Strongyloidoza: przegląd

Strongyloidosis (łacińska strongyloidoza) jest helminthiozą z grupy nicienie jelitowego, wywołaną przez Strongiloides stercoralis i postępuje z reakcjami alergicznymi, a później z zaburzeniami dyspeptycznymi. Osoba zostaje zainfekowana przez penetrację larw przez skórę lub połknięcie ich pokarmem.

Kody ICD-10

• V78. Strongiloidosis.
• B78.0. Jelitozynolemia jelitowa.
• B78.1. Skórkowaty zwłókniak.
• V78.7. Rozsiane silyloidosis.
• B78.0. Strongylododo, nieokreślony.

Epidemiologia stronyloidozy

Człowiek jest głównym źródłem zanieczyszczenia środowiska. Infekcja osoby w większości przypadków występuje w wyniku aktywnej penetracji larw przez skórę, gdy wchodzi w kontakt z zakażoną glebą (przezskórną ścieżkę). Możliwe są jednak inne sposoby infekcji: pokarmowe (z użyciem warzyw i owoców zanieczyszczonych larwami robaków), woda (podczas picia wody ze skażonych źródeł zaopatrzenia w wodę). Przypadki zakażenia zawodowego opisywane są w przypadku naruszenia przepisów bezpieczeństwa w laboratoriach podczas badań parazytologicznych kału pacjentów. W przypadku zwłóknienia bocznego możliwe jest również samo-zakażenie jelit i przenoszenie zakażenia drogą płciową (u homoseksualistów).

Zakażenie występuje zwykle wiosną, latem i jesienią. Helminthiasis jest częściej rejestrowany na obszarach wiejskich, ponieważ strongyoidozę przypisuje się osobom, które mają kontakt z glebą przez okupację. Ponadto zagrożeni są również pracownicy laboratoriów laboratoriów parazytologicznych, osoby przebywające w ośrodkach leczenia uzależnień, kliniki psychiatryczne i szkoły z internatem dla osób upośledzonych umysłowo.

Strongyloidozę odnotowuje się wszędzie ze względu na intensywny import z obszarów endemicznych - krajów tropikalnych i subtropikalnych (od 45 ° szerokości geograficznej północnej do 30 ° szerokości geograficznej południowej). W umiarkowanej strefie klimatycznej obserwuje się sporadyczne przypadki. Najwyższy poziom populacji dotkniętych przez kraje WNP to Mołdawia, Ukraina, Azerbejdżan, Gruzja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Co powoduje węgloididozę?

Węgorczyca powoduje Strongyloides stercoralis (ugritsa jelit) - mała rozdzielnopłciowy nicieni należy do klasy typu Nematoda obleńce, oderwanie Rhabditida, rodzinną Strongyloididae. W cyklu S. Stercoralis wyróżnić następujące etapy: wolnożyjących i pasożytnicze dojrzałych osobników, jaj, larw rhabditiform larwy filariform (etap infekcyjne). Rozwój odbywa się bez pośredniego hosta.

Dojrzałe płciowo samice pasożytnicze o długości 2,2 mm i szerokości 0,03-0,04 mm mają bezbarwne ciało nitkowate zwężające się w kierunku przedniego końca i stożkowego ogona. Samotne samice są nieco mniejsze: mają 1 mm długości i około 0,06 mm szerokości. Samce wolnoporne i pasożytnicze mają te same wymiary (0,07 mm długości i 0,04-0,05 mm szerokości).

Patogeneza węgorczyc

We wczesnym stadium zmian patologicznych w tkankach i narządach wzdłuż szlaków migracyjnych larw wywołuje się uwrażliwienie organizmu produktami metabolizmu robaków i ich mechanicznym działaniem. Pasożytowanie samic i larw powoduje reakcję zapalną w przewodzie pokarmowym. Podczas migracji larwy mogą przedostawać się do wątroby, płuc, nerek i innych narządów i tkanek, w których rozwijają się ziarniniaki, zmiany dystroficzne i mikroabssety. W przypadku niedoboru odporności spowodowanego długotrwałym stosowaniem glukokortykoidów lub cytostatyków, dochodzi do zakażenia HIV, hiperinwazji i rozsiewania sililoidozy. S. Stercoral pasożytuje na gospodarzu przez wiele lat. Możliwy jest bezobjawowy przebieg inwazji jelitowej, zdolny do szybkiej reaktywacji podczas tłumienia odporności komórkowej.

Jakie są objawy gryzonialozy?

Nie określono czasu trwania okresu inkubacji węgorczyc.

Strangyloidosis dzieli się na ostre (wczesne migrujące) i chroniczne etapy. W większości przypadków wczesna faza migracji nie ma żadnych objawów. Głównym objawem odczuwanym oczywistych przypadkach ostre zakaźne i uczulenie na ten okres strongyloidosis choroby. W przypadku infekcji przezskórnej w miejscu wprowadzenia larw występują erupcje rumieniowe i plamkowo-opłucnowe, którym towarzyszy świąd. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, drażliwość, zawroty głowy i ból głowy.

Jak rozpoznaje się guzozynę?

Strongyloidosis rozpoznaje się przez wykrycie larw S. Stercoralis w kale lub w treści dwunastnicy przy użyciu specjalnych metod (metoda Bermana, jej modyfikacje itp.). Przy masowej inwazji larwy można znaleźć w miejscowej rozmazie kału. Gdy proces jest uogólniony, larwy robaków można wykryć w plwocinie, w moczu.

Dodatkowe badania instrumentalne (radiograficzne badanie płuc, USG, EGDS z biopsją żołądka i błony śluzowej dwunastnicy) są wykonywane zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Jak traktuje się proceiferoidozę?

Strongyloidosis leczy się lekami przeciw robakom. Wybrane środki - albendazol, karbendacim, Medycyna alternatywna - mebendazol.

• Albendazol jest przepisywany w dawce dziennej 400-800 mg (dla dzieci powyżej 2 lat 10 mg / kg na dobę) w 1-2 dawkach przez 3 dni, przy intensywnej inwazji - do 5 dni.
• Karbendacim zalecany jest doustnie w dawce 10 mg / kg na dobę przez 3-5 dni.
• Mebendazol jest wyświetlany wewnątrz po posiłku 10 mg / kg dziennie w 3 dawkach przez 3-5 dni.

Jakie jest rokowanie węgorczowatości?

Strongiloidov ma korzystne rokowanie w nieskomplikowanych przypadkach, gdy przeprowadza leczenie etiotropowe we wczesnych stadiach choroby. Przy silnym prądzie, zwłaszcza na tle niedoboru odporności, rokowanie jest poważne.