Dojrzały korek

Wtyczka siarki jest akumulacją woskowiny usznej w zewnętrznym kanale słuchowym, wypełniając jej światło; Obserwuj z nadmiernym wydzielaniem gruczołów siarkowych.

Woskowina to mieszanina wydzielania gruczołów łojowych położonych powierzchownie, a także gruczołów siarkowych i apokrynnych położonych głębiej w skórze zewnętrznego kanału słuchowego. Gruczoły łojowe wytwarzają sebum (substancja oleista), podczas gdy gruczoły siarkowe wytwarzają biały płyn mleczny. Skład siarki obejmuje także skale keratynowe. Zawartość lipidów, Ig i lizozym zależy od narodowości. Mieszkańcy Kaukazu i Afroamerykanów produkują siarkę ze zwiększoną zawartością lipidów (mokra siarka), podczas gdy w Azji występuje więcej białek (sucha siarka). Mechanizm ewolucyjny różnic jest niejasny.

Siarka chroni kanał słuchowy przed uszkodzeniem. Lipidy w siarkach siarki zapobiegają maceracji, gdy woda wpływa do zewnętrznego kanału słuchowego. Chociaż u mężczyzn pH siarki w zewnętrznym kanale słuchowym jest wyższe niż u kobiet, to na ogół kwasowe podłoże siarki pomaga tłumić rozwój bakterii i grzybów.

Kod ICD-10

H61.2 Korek z korka.

Problem zatyczek siarkowych jest istotny na całym świecie. Podczas badania noworodków w 20% przypadków konieczne jest czyszczenie kanału słuchowego. Według autorów tureckich do 6% uczniów szkół podstawowych ma wtyczki siarki w obu kanałach słuchowych. Około 4% ludności Ukrainy cierpi na zatory siarki.

Przyczyny powstawania zatyczek siarkowych

Woskowiny - nagromadzenie woskowiny, wydzielina gruczołów łojowych, złuszczone nabłonka, a nie rozpuszczają się w wodzie, a składa się głównie z lipidów, glikopeptydów, kwasu hialuronowego, enzymy Ig. Znane są dwa typy woskowiny usznej: miękki jest obserwowany w Europie i Afryce; typ suchy jest typowy dla Azji i Ameryki. Istnieją specjalne rodzaje u dzieci: zatyczki do mleka ze względu na przepływ płynu do kanału słuchowego, a także korki zidermalnee u dzieci z zaburzeniami troficznymi. Woskowina zawiera dużo cholesterolu, więc zwiększona jej ilość we krwi może również odgrywać rolę w tworzeniu się zatyczek siarkowych. Kolor wtyczki siarki jest od żółtego do ciemnobrązowego. Spójność na początku miękka, woskowa, a następnie gęsta, a nawet kamienista.

Zazwyczaj woskowina jest usuwana przez ruchy przedniej ściany kanału słuchowego podczas rozmowy, żucie po ruchach stawu skroniowo-żuchwowego. Opóźnienia są ułatwione przez wąską i krętą kanał słuchowy i zwiększoną lepkość siarki.

Zewnętrzny przewód słuchowy składa się z komórek błoniasto-chrzęstnych (bliżej wyjścia) i kości (położonych bliżej błony bębenkowej). Miejsce przejścia jednego działu do drugiego wąskiego (przesmyk). Siarka wytwarzana jest tylko w obszarze błonowo-chrzęstnym, chroniąc skórę przewodu słuchowego przed uszkodzeniem i stanem zapalnym. W wyniku prób "oczyszczenia" uszu pączkami waty i innymi podobnymi przedmiotami masy siarki przepychane są przez przesmyk, do błony bębenkowej i "prasują" siarkę, co prowadzi do wtyczek siarkowych.

Powodem powstawania woskowiny może być nadmierne przewężenie siarki, krętość, lub zapalenie skóry słuchowego, ciał obcych, lub zanieczyszczeń wprowadzanych do kanału słuchowego, kiedy kurzu powietrza (górników, frezarki, robotników tytoniu, itd.). Podczas czyszczenia uszu dochodzi do podrażnienia gruczołów siarkowych, co również prowadzi do zwiększonego powstawania siarki. Z nadczynnością nerwów wydzielniczych dochodzi do zwiększenia wydzielania się woskowiny (siarki) i gruczołów łojowych. W przypadku egzemy, zapalenia skóry, przewlekłego zapalenia ucha lub po rozlanym zewnętrznym zapaleniu ucha dochodzi do nadmiernego wydzielania z powodu podrażnienia przewodu słuchowego.

Wtyczka siarczanowa może osiągnąć duże rozmiary, ale z niepełną obturacją słuch pozostaje normalny. Niemniej jednak wystarczy wsiąść do ucha niewielką ilość wody, ponieważ pęcznieje siarka, co prowadzi do nagłego, ostrego zmniejszenia słuchu, pojawienia się uczucia duszności, hałasu w uchu. Korek może wywierać nacisk na bębenek i powodować odruchowe bóle głowy, zawroty głowy, kaszel, nudności, odruch kaszlowy, a czasami dysfunkcje serca.

Rozpoznanie korka siarkowego opiera się na typowej anamnezie i charakterystycznym obrazie otoskopowym.

Wtyczka naskórkowa

Przyczyna zacięcia naskórka jako zjawiska niezależnego nie jest w pełni zrozumiała. Przyczynia się do powstawania różnych przewlekłych chorób zewnętrznego przewodu słuchowego i ucha środkowego. Niektórzy autorzy przypisują powstawania korków naskórka ogólnych zaburzeń biologicznych w organizmie i włączyć go do zespołu etmoidoantralny i wrodzona oskrzeli, któremu towarzyszy innych zmian troficznych, takich jak zmiany troficzne paznokci i deformacji zębów (syndrom Hutchinsona) i inne. Uważa się również, że korek naskórka może stanowią jeden z objawów wrodzonej syfilisu.

Objawy zatyczki naskórkowej

Zatyczka naskórkowa jest skupiskiem łusek warstwy rogowej naskórka, które znajdują się koncentrycznie na ścianach zewnętrznego kanału słuchowego i na zewnętrznej powierzchni błony bębenkowej. Kiedy otoskopia ujawnia białawą lub szarą masę pokrywającą powierzchnię zewnętrznego kanału słuchowego, gęstą podczas sondowania dotykowego.

Subiektywnie, naskórek może objawiać się lekkim świądem lub uczuciem pełności w kanale słuchowym. Podczas wypełniania zewnętrznego kanału słuchowego występuje wyraźny przewodzeniowy ubytek słuchu na uchu "przyczynowym". Z reguły proces jest dwustronny, charakteryzuje się przedłużonym przewlekłym przebiegiem. Kapturek naskórkowy ma właściwość rozległego wzrostu i może wnikać do ucha gorzej niż bębenek uszny w procesie rozwoju, niszcząc błonę bębenkową.

Różnicuj wtyczkę naskórka od wtyczki siarki, perlaka ucha środkowego, kiełkując w zewnętrznym kanale słuchowym.

Leczenie zatyczki naskórkowej

Leczenie naskórka korka składa usuwania korka, do którego jest zmiękczona keratolityczne roztwory, które zawierają ciekłą parafinę (30 g), kwas salicylowy (1 g), lub mieszanina glicerolu i wodorowęglanu sodu. Po zmiękczeniu czopu, płucze się go w zwykły sposób lub usuwa za pomocą lejka usznego. Następnie zewnętrzny kanał słuchowy jest leczony alkoholem borycznym. Leczenie etiotropowe i patogenetyczne nie zostało opracowane.