Zwichnięcie pędzla

Dyslokacje szczotki i poszczególnych składników kości są rzadkie. Najczęściej dochodzi do dyslokacji kości półłomówkowej, a także przemieszczeń szczotki dystalnej w stosunku do pierwszego rzędu kości nadgarstka.

[1]

Co powoduje przemieszczenie pędzla?

Dyslokacje szczotki często występują z tyłu, rzadko - w dłoni. Przyczyną wystąpienia jest nadmierne rozciągnięcie lub zgięcie w stawie nadgarstkowym.

Objawy zwichnięcia pędzla

Anamneza

W historii - wskazanie odpowiedniej szkody.

Egzamin i badanie fizykalne

Charakteryzuje się bólem, deformacją bagnetu nadgarstka, obrzękiem, dysfunkcją. Podczas badania palpacyjnego należy zwrócić uwagę na bolesność i zaburzenia kształtu stawu nadgarstkowego, co jest pozytywnym objawem odporności na sprężystość.

Zwichnięcie nadgarstka

Perlual nadgarstkowy zwichnięcie - przesunięcie ręki dystalnej do kości półksiężycowej, która nadal zachowuje zgodność z promieniem.

Kod ICD-10

S63.0. Zwichnięcie nadgarstka.

Objawy

Objawy i diagnostyka są podobne do przemieszczenia się szczotki, złamania promienia w typowym miejscu i innych rodzajów złamań. Monotonia obrazu klinicznego jest konsekwencją przesunięcia pędzla z tyłu.

Diagnostyka

Badanie rentgenowskie rozwiązuje wątpliwości.

Leczenie

Znieczulenie ogólne. Po wyczerpujących rozciąganie w kierunku wzdłużnym szczotki i oś zgięcie grzbietowe chirurga naciska jego kciuk na tylnej powierzchni części wybrzuszenie nadgarstka i palce prowadzi protivoupor dystalnej części przedramienia. Po usunięciu zwichnięcia nadgarstek jest zgięty pod kątem 135 ° i przymocowany bandażem gipsowym przez 3 tygodnie. Następnie szczotka jest usuwana do korzystnej funkcjonalnie pozycji i unieruchamiana bandażem gipsowym przez kolejne 3 tygodnie.

Szacowany okres niezdolności do pracy

Aby rozpocząć pracę za 10-12 tygodni.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zwichnięcie kości łopatki

Kod ICD-10

S63.0. Zwichnięcie nadgarstka.

Zwichnięcie kości łopotokowej występuje z nadmiernym zgięciem i cofaniem ręki do łokcia. Kość łódeczkowa, przesuwając, rozrywa kapsułę stawu i przemieszcza się na stronę tylną.

Objawy

Wykrywaj ból, obrzęk, obrzęk i gładkość konturów stawu nadgarstkowego, upośledzenie funkcji. Czasami można wyczuć bolesne wybrzuszenie w obszarze anatomicznej tabakierki.

Diagnostyka

Na rentgenogramie ujawnia się dyslokacja kości łopatki.

Leczenie

Znieczulenie jest korzystnie ogólne. Przyczepność dłoni wzdłuż osi przedramienia z prowadzeniem do łokcia. Chirurg naciska kciuki na zwichniętą kość, przywracając ją do poprzedniej pozycji. Szczotki dołączonego w pozycji zgięcia grzbietowego i porwanie w promieniowej stronie, kończyna jest zamocowany kołowy gipsu od łokci do głowy kości śródręcza co 3 tygodnie, a następnie zastępuje się unieruchomienia na wymiennym szyny przez następne 3 tygodnie.

Szacowany okres niezdolności do pracy

Urabialność jest przywracana w ciągu 6-8 tygodni.

[9], [10], [11], [12]

Zwichnięcie kości półksiężycowej

Kod ICD-10

563,0. Zwichnięcie nadgarstka.

Zwichnięcie kości półksiężycowej następuje z powodu nadmiernego rozciągania ręki, co powoduje nadmierne uciskanie kości czołowej na kości półksiężycowej i przemieszczenie tego ostatniego w stronie dłoniowej.

Objawy

Nadgarstek jest pogrubiony od strony dłoniowej, bolesny występ jest określany powyżej fałdu fałdowego, palce są w połowie zgięte. Ruchy w stawie nadgarstkowym są ograniczone z powodu silnego bólu, palców ściśniętych w pięść lub całkowicie rozluźnionych, których pacjent nie może. Być może pojawienie się objawów neurologicznych w wyniku uszkodzenia nerwu pośrodkowego.

Diagnostyka

Radiogram potwierdza rozpoznanie zwichnięcia kości półksiężycowej.

Leczenie zachowawcze

W znieczuleniu na całej długości wykonuje się silną i długotrwałą przyczepność, a następnie dociskana jest do przemieszczonej kości w kierunku tylnym, przywracając ją do poprzedniej pozycji. Zastosuj bandaż gipsowy na 3 tygodnie, a następnie przekształć go w usuwalny bandaż na kolejne 1-2 tygodnie.

Leczenie chirurgiczne

W dawnych ręcznych lub niesprowadzalnych zwichnięcie nadgarstka i kości wykorzystywanych zewnętrznych urządzeń usztywniające stworzyć wystarczająco rozproszenia i eliminując zwichnięcia lub uciekania się do operacji - Otwórz redukcja przemieszczone segment.

Szacowany okres niezdolności do pracy

Pacjent może rozpocząć pracę w ciągu 5-6 tygodni.

[13], [14], [15], [16],

Diagnoza przemieszczenia szczotki

Na rentgenogramie widać przesunięcie szczotki.

Leczenie zwichnięcia pędzla

Złożoność struktury i znaczenie funkcji szczotki wymagają wysoko wykwalifikowanego leczenia na wszystkich etapach urazu, dlatego pacjenci powinni kierować się do oddziałów chirurgicznych ręki lub do traumatologii.

Leczenie zachowawcze

Po znieczuleniu (jakakolwiek metoda ma zastosowanie), przedramię jest zgięte pod kątem 90 °, ramię jest unieruchomione. Wykonaj trakcję pędzla wzdłuż osi przedramienia, a następnie zwichnij skręcony segment z tyłu lub strony dłoniowej (z powrotem do przesunięcia). Po dopasowaniu szczotki, która jest zwykle prawie zawsze możliwa, kolisty bandaż gipsowy jest nakładany od głowy kości śródręcza do stawu łokciowego. Kontrola rentgenowska jest obowiązkowa. Termin trwałego unieruchomienia wynosi 4 tygodnie, po czym rozpoczyna się leczenie rehabilitacyjne, ale usuwalny longit gipsowy utrzymuje się przez 2-3 tygodnie.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, jeśli nie powiodą się próby konserwatywnego zmniejszenia dyslokacji.

[17], [18], [19]

Szacowany okres niezdolności do pracy

Średni okres odpoczynku wynosi 7-8 tygodni.