Folikularna torbiel jajnika

Torbiel pęcherzykowa jajnika (cysta ovarii follicularis) jest rodzajem funkcjonalnego tworzenia w tkance jajnika. Torbiel powstaje z folliculus ovaricus - pęcherzyka, który nie zdążył pęknąć.

Torbiel pęcherzykowa jest uważana za łagodny nowotwór o rozmiarach od 2,5 do 8-10 centymetrów, składający się z jednokomorowej wnęki, w której znajduje się ciecz bogata w estrogeny. Najczęściej ten rodzaj torbieli rozwija się u młodych kobiet w wieku rozrodczym, ale jest również rozpoznawany w okresie dojrzewania, w okresie menopauzy. Częstość rozpoznanych torbieli pęcherzykowych wśród wszystkich pozostałych torbielowatych nowotworów jajnika wynosi 80%.

Torbiele pęcherzykowe są zdolne do rozpuszczania się niezależnie w pewnych warunkach i nie mogą być złośliwe, to jest przekształcane w złośliwe formacje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny torbieli pęcherzykowej jajnika

Pierwszy opis patologicznego stanu jajników powstał w 1827 r., Kiedy torbiel został zdefiniowany jako nieuleczalna "choroba wody" u kobiet po 40. Roku życia, które nie miały potomstwa. Od tego czasu rozpoczęto bardziej staranne badanie właściwości patogenetycznych torbielowatych, ale lekarze nie opracowali ani jednej wersji.

Na początku ubiegłego wieku przyczyny torbieli pęcherzykowych i innych funkcjonalnych guzów torbielowatych podzielono na dwie kategorie: 

1. Dysfunkcje układu hormonalnego.
2. Proces zapalny o charakterze zakaźnym w przydatkach.

W 1972 roku pojawił się termin naukowy - apoptoza (samoprogramowanie śmierci komórki) i wielu naukowców rzuciło się, aby zbadać związek między apoptozą, steroidogenezą a funkcjonowaniem jajników. Tak więc istniała inna wersja etiologii torbieli pęcherzykowych, w oparciu o czynnik hormonowo-genetyczny.

Obecnie lekarze w opracowywaniu strategii terapeutycznych i profilaktycznych starają się uwzględnić wszystkie trzy teorie, podsumowując najczęściej badane przyczyny torbieli pęcherzykowej: 

• Naruszenie równowagi hormonalnej związane z naturalnymi okresami wiekowymi - pokwitaniem, menopauzą.
• Patologiczne zaburzenia regulacji neuroendokrynnej, wywołujące hiperestrogenizm.
• Choroby zapalne przydatków.
• Zapalenie jajowodów, w połączeniu z zapaleniem jajników (zapalenie jajników) - zapalenie jajowodów.
• Dysfunkcja jajników związana z aborcją.
• Choroby przenoszone drogą płciową są chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Przedłużone leczenie niepłodności, hiperstymulacja owulacji.
• Stres psychoemotoryczny.

[8], [9]

Jak powstaje torbiel pęcherzykowa?

Normalny cykl miesięczny, nieobciążony leczeniem lekami hormonalnymi lub innymi czynnikami prowokującymi, obejmuje produkcję pęcherzyków. Najbardziej aktywny z nich jest podstawą do dojrzewania jaja, które jest uwalniane w wyniku pęknięcia pęcherzyka. Oocyt (jajko) wchodzi do macicy przez jajowody, a tymczasowy gruczoł dokrewny powstaje w miejscu pęknięcia pęcherzyka - żółtego ciała (luteina). Tworzenie luteiny wytwarza progesteron do początku menstruacji lub przed utworzeniem łożyska z początkiem poczęcia. Jeśli dominujący pęcherzyk nie pęka, oocyt pozostaje w środku, płyn pęcherzykowy nie wylewa się, tworzy się torbiel.

Folikularna torbiel jajnika i ciąża

Torbiel pęcherzykowa u ciężarnej kobiety jest oczywistym zjawiskiem ginekologicznym lub błędem diagnostycznym. Rzeczywiście, cystowe formacje nie są rzadkie w czasie ciąży, ale z reguły nie stanowią poważnego zagrożenia. Wynika to z faktu, że kobieta w ciąży, a dokładniej jej ciało, potrzebuje znacznie więcej progesteronu niż wcześniej, ponieważ uczestniczy w tworzeniu łożyskowego "miejsca dziecka", a także wspiera samą ciążę. Ze względu na intensywną produkcję progesteronu, ciało żółte nie działa 10-14 dni, ale około 3 miesięcy, czyli cały pierwszy trymestr. Jest to ciało lutealne, które można przekształcić w cystę, która następnie sama się rozwiązuje.

Tak więc, w oparciu o logikę i fizjologiczną sekwencję powstawania żółtego ciała w miejscu pęcherzyka pęcherzykowego, pęcherzykowa torbiel jajnika i ciąża w zasadzie nie mogą być "sąsiadami". Ponadto, ciężarna kobieta ma zwiększoną produkcję prolaktyny, która zatrzymuje rozwój nowych mieszków włosowych, aby nie pozwolić im na stworzenie nowej ciąży na tle koncepcji, która została już zrealizowana.

Torbiel w czasie ciąży, określana jako pęcherzyk, jest bardziej błędem diagnostycznym, który wymaga korekty i obecności potencjalnie niebezpiecznych prawdziwych guzów.

[10], [11]

Objawy pęcherzykowej torbieli jajnika

Objawy torbieli pęcherzykowych zależą od ich aktywności w sensie hormonalnym, a także od ewentualnych towarzyszących patologii narządów miednicy - endometriozy, zapalenia trzustki, mięśniaka, zapalenia przydatków i innych.

Hormonalnie aktywna torbiel pęcherzykowa, która intensywnie produkuje estrogen, może objawiać się ciężkim krwawieniem podczas menstruacji, wczesnego dojrzewania u dziewcząt i bólu w podbrzuszu.

Nieaktywne torbiele rozwijają się bezobjawowo i mogą ustąpić same bez śladu, aby kobieta nie podejrzewała ich obecności.

Ponadto klinika formacji pęcherzykowych zależy od wielkości torbieli. Małe torbiele pęcherzykowe nie pojawiają się klinicznie i są diagnozowane losowo podczas badań klinicznych. Przedstawiono bardziej rozległe cysty, które mają wyraźną symptomatologię.

Objawy torbieli pęcherzykowej jajnika są następujące:

• Okresowe uczucie raspiraniya dolnej części brzucha.
• Grawitacja w okolicy pachwiny, w miejscu lokalizacji torbieli (w prawo lub w lewo).
• Ból w boku, w podbrzuszu z przedłużonym chodzeniem, bieganiem, intensywną aktywnością fizyczną, często podczas stosunku.
• Bolesne odczucia w drugiej połowie cyklu miesięcznego (15-16 dni).
• Zmniejszenie temperatury ciała w drugiej połowie cyklu miesięcznego (do 36,0).
• Krwawienie maciczne między miesiączkami.

Torbiel pęcherzykowa nie jest tak bezpieczna, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka, jest pełna różnych komplikacji, takich jak skręcenie nóg lub pęknięcie torbieli.

Objawy torbieli pęcherzykowej, gdy nogi są skręcone: 

• Silny, ostry ból w dole brzucha, w prawo lub w lewo w miejscu lokalizacji torbieli.
• Osłabienie, zawroty głowy.
• Nudności, aż do wymiotów.
• Obfite zimny pot, spadek ciśnienia krwi.
• Tachykardia.
• Sinica, sinica skóry.

Zerwanie torbieli, objawy: 

• Temperatura ciała nie uległa zmianie.
• Nudności i wymioty.
• Warunki omdlenia.
• Ból sztyletu w okolicy lokalizacji torbieli.

Pękniętej torebce torbieli może towarzyszyć krwawienie wewnętrzne: 

• Ostry ból, który ustępuje i powoduje stan szoku.
• Tachykardia.
• Spadające ciśnienie krwi, puls.
• Osłabienie, senność.
• Blada skóra, sinica (sinica).
• Omdlenie.

Ostre stany wymagają pilnej pomocy medycznej, ponieważ skręcenie nóg, pęknięcie kapsułki może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Torbiel pęcherzykowa prawego jajnika

Kwestia funkcjonalnej asymetrii bocznej jajników pozostaje przedmiotem dyskusji, nie ma wiarygodnych danych, które potwierdzałyby, że prawy jajnik jest bardziej podatny na patologiczne lub łagodne nowotwory.

Torbiel pęcherzykowa prawego jajnika rozwija się statystycznie tak często, jak torbiel lewego jajnika. Istnieją odrębne raporty, które mówią, że prawy jajnik jest w zasadzie bardziej aktywny i częściej tworzy dominujące pęcherzyki. Być może wynika to z bardziej intensywnego dopływu krwi poprzez bezpośrednie połączenie tętnicy i głównej aorty. Lewy jajnik otrzymuje pożywienie z tętnicy nerkowej. Uważa się również, że anatomicznie prawy jajnik jest nieco większy niż lewy w rozmiarze, jednak taka informacja nie jest potwierdzona klinicznie ani statystycznie.

Rzeczywiście, w dwa-trzy razy bardziej prawdopodobne prawą apopleksji, a wynika to z przyczyn naturalnych - intensywnego ukrwienia i bliskość do aorty, ale inny niż pęcherzykowego torbieli jest utworzony z taką samą częstotliwością i na tych samych patogenetycznych zasad, że edukacja w lewym jajniku.

Należy zauważyć, że osobliwość torbieli pęcherzykowej prawego jajnika leży w objawach zapalenia wyrostka robaczkowego, który jest podobny do kliniki. Ból po prawej stronie, typowy obraz "ostrego brzucha" może powodować dezorientację w diagnozie, ale z reguły zróżnicowanie nozologii następuje szybko.

Torbiel nie jest naruszeniem ogólnej funkcji owulacyjnej, chyba że dojdzie do pęknięcia jej torebki lub skręcenia stopy. Informacja, że "właściwe" jajniki ciążą częściej, że procent powstawania nowotworów torbielowatych jest wyższy, nie więcej niż mit.

Torbiel pęcherzykowa lewego jajnika

Torbiel pęcherzykowa lewego jajnika niewiele różni się od prawostronnej torbieli. Powstaje w wyniku nierozwiązanej potencjalnej owulacji i wzrostu aktywnego nie-ligowanego pęcherzyka. Symptomatycznie, lewostronna formacja manifestuje się w miejscu lokalizacji torbieli w postaci przejściowych bólów w podbrzuszu, krwawienia międzymiesiączkowego. Bardziej poważnym powikłaniem może być pęknięcie torebki lub skrętu nogi, gdy ból staje się ostry, sztylet, rozwija się typowa klinika "ostrego brzucha", która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, interwencji chirurgicznej.

Torbiel pęcherzykowa lewego jajnika, nieprzekraczająca 5 centymetrów, może rozwijać się bezobjawowo i równie niepostrzeżenie rozpuszczać. Zdiagnozuj takie torbiele podczas badań profilaktycznych lub podczas badania pod kątem innej patologii niezwiązanej z torbielami. Często cysty nie wymagają specyficznej terapii, leczenie ogranicza się do systematycznej obserwacji i kontroli wielkości torbieli w ciągu 2-3 miesięcy.

[12]

Pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika

Pęknięciu torbieli towarzyszą dwa rodzaje poważnych powikłań: 

1. Wypływ zawartości torbieli do jamy brzusznej.
2. Krwotok bezpośrednio do jajnika i jego pęknięcie jest udarowe.

Pęknięcie torbieli pęcherzykowej następuje spontanicznie, częściej w połowie miesięcznego cyklu w okresie owulacji. Torbiel pęcherzykowaty rośnie równolegle z innym, normalnym aktywnym pęcherzykiem, który pełni funkcję tworzenia oocytu.

Przyczyną pęknięcia mogą być procesy zapalne w jamie brzusznej, w samym jajniku, zaburzenia hormonalne, zmiany w poziomie krzepliwości krwi. Ponadto czynnikiem prowokującym do zerwania może być nadmierna aktywność fizyczna, wysiłek fizyczny i stosunek seksualny.

Objawy pęknięcia torbieli pęcherzykowej: 

• Ostry, sztylet z boku, w podbrzuszu, w strefie lokalizacji torbieli.
• Napięty żołądek.
• Zimny pot.
• Ból szybko staje się rozproszony, rozproszony.
• Nudności, wymioty.
• Spadające ciśnienie krwi i częstość akcji serca.
• Możliwe jest omdlenie.

Aby zdiagnozować powikłania torbieli pęcherzykowych, lekarze stosują standardowe, sprawdzone metody: 

• Ultradźwięki jamy brzusznej i narządów miednicy.
• Nakłucie w celu wykrycia ewentualnego krwawienia i poboru krwi do analizy.
• Laparoskopia.
• Pęknięcie torbieli pęcherzykowych jest leczone pilnie i tylko chirurgicznie.

Pierwszą czynnością wykonywaną w warunkach stacjonarnych jest zatrzymanie krwawienia, następnie torbiel zostaje usunięta w granicach zdrowych tkanek Zasadniczo sam jajnik nie jest obsługiwany, jego usunięcie lub usunięcie jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach.

Niebezpieczeństwa zerwania cysty: 

• Niedokrwistość z powodu utraty krwi.
• Rzadko - proces klejenia i bezpłodność. Nowoczesna metoda laparoskopii praktycznie wyklucza zrosty.
• Ropne zapalenie otrzewnej.

Należy zauważyć, że opieka medyczna na czas, operacja jest dosłownie istotna, ponieważ z krwotoczną postacią apopleksji jajnika możliwy jest śmiertelny wynik (krwotok większy niż 50%).

Rozpoznanie pęcherzykowej torbieli jajnika

Identyfikacja małych torbieli pęcherzykowych często staje się przypadkowym stwierdzeniem podczas rutynowych lub spontanicznych badań ginekologicznych. Małe, niecałe 5 centymetrów, torbiele rozwijają się bezobjawowo, co utrudnia i czasami uniemożliwia przeprowadzenie szybkiej diagnozy. Częściej niż nie, kobiety z guzami pęcherzykowymi przechodzą pilne badanie już powstałych powikłań - skręcanie nóg torbieli, rozrywanie kapsułki.

Standardowe środki, które obejmują rozpoznanie torbieli pęcherzykowej, są następujące: 

• Anamneza.
• Badanie ginekologiczne, badanie dotykowe (oburęczne).
• Badanie ultrasonograficzne.
• Dopplerografia.
• Diagnostyczna laparoskopia awaryjna.
• UAC jest ogólnym badaniem krwi.
• Analiza moczu.
• Badanie krwi na obecność hormonów (progesteronu, estrogenu, FSH, LH).
• Badanie krwi dla markerów nowotworowych.

[13],

Folikularna torbiel jajnika na USG

Jedną z najbardziej odkrywczych i pouczających metod określania wielkości, stanu torbieli i otaczających narządów miednicy jest USG. Żółta cysta, torbiele okołodobowe, pęcherzykowa torbiel jajnika, - ultradźwięki wykrywają prawie wszystkie torbiele.

Echografia ultrasonograficzna jest przepisywana po 5-7-letnim cyklu miesięcznym, zwykle w celu oceny funkcji jajników, ich właściwości pęcherzykowych. Ultradźwięki wykonuje się kilka razy, aby zobaczyć obraz w dynamice - co najmniej trzy razy w miesiącu.

Normalnie jajniki pod względem wielkości, struktury, dojrzewania pęcherzyków powinny mieć takie parametry (średnio): 

• Szerokość - do 25 mm.
• Grubość wynosi 12-15 mm.
• Długość wynosi 28-30 mm.
• Pomieszki - od 1-30 mm.

Torbiel pęcherzykowa na ultradźwiękach wygląda jak formacja jednokomorowa ponad 25-30 milimetrów, jest zdefiniowana jako funkcjonalna. Wymiary niezamkniętego torbiel pęcherzyka mogą osiągnąć gigantyczne rozmiary - do dziesięciu centymetrów średnicy, mają inny kolor i strukturę, ściany są równe, wystarczająco cienkie. Im większa wielkość torbieli, tym cieńsza jest ścianka kapsułki. Ultradźwięki pokazują wyraźny, podobny do cysty efekt za torbielskim wzmocnieniem grzbietowym ultradźwiękowym odbiciem.

Należy zauważyć, że metoda diagnostyki ultradźwiękowej nie jest wyjątkowa, ponieważ określa wielkość, strukturę, ale nie dostarcza informacji o czynnikach etiologicznych. Dlatego ultradźwięki powinny być ponownie przypisane do monitorowania dynamiki rozwoju torbieli.

[14], [15]

Folikularna torbiel jajnika

Co do zasady torbiel pęcherzykową rozpoznaje się jako jamę jednokomorową w 95% przypadków, formacje dwukomorowe z mieszków włosowych - jest to ogromna rzadkość, której rzeczywiste przyczyny nie zostały w pełni zbadane.

Retencja lub torbiele funkcjonalne, rodzaj nowotworu, uważany za najbardziej "nieszkodliwy" i łagodny. Torbiel ma jedną komorę (jamę) wypełnioną płynem wydzielniczym. Ściany torebki torbieli są niezwykle cienkie, chociaż składają się z nabłonka wielowarstwowego, wynika to z naturalnego przeznaczenia pęcherzyka i jego potencjalnego zadania - pęknięcia i uwolnienia komórki jajowej.

Jeśli pęknięty pęcherzyk nie wzrośnie do anomalnych rozmiarów, ścianka kapsułki zostanie szybko pocieniona i zatrzymana tylko przez tkankę łączną zewnętrzną. Zakłada się, że możliwe sąsiedztwo innych typów torbieli, szybki wzrost, fuzja sąsiednich ścian kapsuły z dwóch torbieli mogą tworzyć tak rzadkie zjawisko, jak torbiel pęcherzykowa jest torbiel dwu-komorowy.

Ponadto czynnik wywołuje nienormalne torbiele przechowywania strukturę, i może być proces zapalny w wypustki, macicy lub nadmiernej w sposobie leczenia niepłodności. Objawowymi hiperstymulacji zjawisko często obserwowane u kobiet z przetrwałym niepłodności, starając się pojąć Tacy pacjenci zwykle Adynamiczna od rodzaju ciała i mają już swoją historię zespołu policystycznych jajników.

Jest to również wynik badania i diagnozy - dwuizbowy pęcherzykowy torbiel może być specjalistą pomyłka USG, najprawdopodobniej istnieje inny, bardziej dokładna i poprawna odpowiedź - połączenie retencji, torbieli czynnościowych i prawdziwych, które mogą pojawić się USG jako jeden, dwa-edukacji.

Folikularna torbiel jajnika o wysokości 3 cm

Torbiel zachowawcza ma niewielkie rozmiary, a ten typ obejmuje małą pęcherzykową torbiel jajnika (3 cm), ma właściwości samorepozycji. Jeśli kobieta ujawnia strukturę pęcherzykową do 5-6 centymetrów, lekarz zazwyczaj wybiera taktykę "wyczekuj i zobacz", tzn. Torbiel nie jest leczona, a następnie badanie i regularne USG. Podczas 2-3 miesięcznych cykli mała torbiel pęcherzykowa (3 cm) jest w stanie rozpuścić się niezależnie, bez użycia środków hormonalnych i innych terapii.

Brak objawów klinicznych, dolegliwości ze strony pacjenta, pozwala po prostu obserwować stan torbieli jako jedynej prawidłowej metody leczenia.

Jeśli torbiel utrzymuje się, to znaczy, utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące i nie jest podatna na samo-ustępowanie, leczona, a nawracające torbiele pęcherzykowe, zarówno małe, jak i duże, również są poddawane terapii.

Kobieta, u której zdiagnozowano małą torbiel funkcjonalną (3 cm), musi przestrzegać tylko takich zasad: 

• Ograniczenie aktywności fizycznej, niemożliwe jest podnoszenie ciężarów (więcej niż 4-5 kilogramów).
• Nie można przegrzać pleców, okolicy miednicy, brać gorących kąpieli.
• Konieczne jest zmniejszenie aktywności kontaktów seksualnych (częstotliwość lub intensywność).

Pod innymi względami, jak pokazuje praktyka ginekologiczna, torbiele pęcherzykowe o niewielkich rozmiarach ustępują samoistnie bez żadnego leczenia. Jedynym sposobem, aby uchronić się przed możliwymi powikłaniami, które mogą nawet dać małą, trzy centymetrową torbiel, jest regularne badanie ginekologiczne i przestrzeganie zaleceń lekarskich.

[16]

Leczenie pęcherzykowej torbieli jajnika

Wybór taktyki leczenia torbieli funkcjonalnych zależy od parametrów nowotworu, dynamiki wzrostu (wzrost, uporczywość, nawrót) i wieku pacjenta.

Z reguły leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika nie jest trudne. Takie cysty diagnozowane są głównie u młodych kobiet w wieku rozrodczym, co determinuje strategię leczenia i jej możliwe rokowanie.

Najbardziej powszechna taktyka "czekania i zobaczenia" w 3-miesięcznych cyklach, pod warunkiem, że torbiel jest niewielka - do 5 centymetrów, rozwija się bezobjawowo i nie powoduje zaburzeń czynnościowych.

Również, ponieważ retencja torbiel leczenie lekarz może przepisać hormonów często jest doustne środki antykoncepcyjne, które w ciągu 23 miesięcy (czasami - sześć miesięcy) hamować aktywność jajników, odpowiednio, a tworzenie nowych torbieli pęcherzykowych. Ponadto leki doustne mogą zmniejszać tempo wzrostu tworzenia torbieli i zmniejszać jego rozmiar, aż do całkowitej resorpcji. W ten sposób normalizacja cyklu miesiączkowego jako całości, minimalizuje ryzyko nowotworu jajników, co jest możliwe z powodu współistniejących (zapalenia) i nowotworów. Ta opcja leczenia jest często stosowana, jeśli kobieta jest w wieku 40-45 lat.

Pacjenci w klimakterium, pod warunkiem że pęcherzykowy torbiele nie przekracza 5 cm, a analiza CA125 (markery nowotworowe) normalne również obserwacji, to znaczy nie ulega żadnej torbieli farmakologicznego lub procedury chirurgiczne. Jedyne, co jest wymagane, to dynamiczna obserwacja za pomocą ultradźwięków. Możliwe jest stosowanie stymulujących środków doustnych środków antykoncepcyjnych w celu przyspieszenia odwrotnego rozwoju procesu, fizjoterapii - elektroforezy, ultrafoonoforezy, terapii witaminowej.

Leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika wykonuje się chirurgicznie tylko w określonych wskazaniach, takich jak: 

• Trwała forma torbieli.
• Szybki wzrost torbieli, postęp procesu.
• Średnica torbieli wynosi ponad 7-8 centymetrów.
• Cysty duże (gigantyczne) - 15 centymetrów, które usuwa się w celu uniknięcia skręcenia nóg lub pęknięcia kapsułki.
• Przypadki awaryjne, powikłania - pęknięcie torebki torbieli, apopleksja jajnika, obraz kliniczny "ostrego brzucha".

Jako metodę chirurgiczną stosuje się nowoczesną metodę zwaną "złotym standardem" w chirurgii - laparoskopię, po usunięciu cysty, jej ściany są zszyte, a wycięcie jajników jest możliwe. Wycięcie jajników (całkowite usunięcie jajnika) u kobiet w wieku rozrodczym jest wskazane tylko w skrajnych przypadkach, gdy zagraża życiu pacjenta, a u kobiet powyżej 45 lat wykazano, że zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika.

Jak leczyć pęcherzykową torbiel jajnika?

Na pytanie - jak leczyć torbiel pęcherzykową jajnika powinien odpowiedzieć leczący ginekolog, ponieważ każdy organizm jest osobniczy, odpowiednio, a stan torbieli, jej cechy mogą mieć określone właściwości.

Jednak standardowe metody leczenia torbieli pęcherzykowych mogą być takimi wariantami: 

• Dynamiczna obserwacja rozwoju torbieli, jej wzrostu lub wytrwałości. Pokazywanie USG i badanie ginekologiczne, czyli wyczekująca taktyka przez 3 miesiące lub do momentu samoistnej resorpcji torbieli.
• Normalizacja równowagi hormonalnej za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych i innych leków adekwatnych do stanu i wieku pacjenta.
• Powołanie homeopatycznych, preparatów witaminowych, które wzmacniają odporność, ogólny stan zdrowia kobiet.
• Normalizacja masy ciała z nadwagą.
• Leczenie współistniejących chorób i zaburzeń zapalnych, w szczególności jest to ważne w odniesieniu do układu hormonalnego i narządów przewodu pokarmowego.
• Powołanie procedur fizjoterapeutycznych, ewentualnie fitopreparatów. Metody te nie wpływają na wielkość i strukturę torbieli, ale mają ogólny efekt wzmacniający i stwarzają możliwość samo-wchłaniania torbieli.

Zabieg chirurgiczny jest wskazane w przypadku, gdy torbiele znacząco zwiększone średnicy zakłóca funkcjonowania sąsiednich organów ponadto istnieje ryzyko pęknięcia torbieli kapsułek, nogi skrętnych, tkanki martwiczej, apopleksja jajnika. Występują torbiele o średnicy powyżej 5-6 centymetrów, a także zapalne formacje ze skłonnością do ropienia. Operacja wykonywana jest metodą delikatną - laparoskopową, w wyjątkowych, skomplikowanych sytuacjach wskazana jest laparotomia.

Jak leczyć pęcherzykową torbiel jajnika, lekarz powinien zdecydować się na kompleks środków diagnostycznych. Jeśli u kobiety zdiagnozowano torbiel, nawet małą, zalecenia lekarza ginekologa powinny być powodem ich ścisłego wdrożenia. Samoleczenie, leczenie tzw. Metodami alternatywnymi jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do poważnych komplikacji i uporczywej niepłodności.

Duphaston w jajnikowej torbieli pęcherzykowej

Najczęstszymi przyczynami powstawania pęcherzykowej czynnościowej torbieli są zmiany w pracy układu hormonalnego i procesy zapalne w przydatkach, macicy, pojedynczo lub w połączeniu ze sobą. Pierwotna torbiel pęcherzykowa, która powstała jako pojedynczy przypadek w wyniku niewydolności hormonalnej, jest w stanie rozpuścić się niezależnie. Hiperestrogenizm na tle niewystarczającej produkcji progesteronu stwarza jednak warunki do intensywnego wzrostu torbieli lub jej nawrotów. Ponadto, przy takim braku równowagi istnieje ryzyko skręcenia nogi torbieli, pęknięcia jej kapsułki, zaburzenia normalnego trybu cyklu miesiączkowego, rozrostu, proliferacji błony śluzowej macicy, endometriozy. Przedłużenie trwające od 2 do 3 miesięcy przewagi estrogenów jest przyczyną podawania specyficznych hormonalnych leków wyrównywujących równowagę, progestyn.

Duphaston - lek, który jest produktywnym analogiem progesteronu, czyli biorąc go, kobieta aktywuje produkcję brakującego hormonu, wspomaga pracę żółtego (lutealnego) ciała. Duphaston w jajnikowej torbieli pęcherzykowej jest uważany za jeden z najskuteczniejszych środków, który, bez tłumienia procesu owulacji, jest w stanie przetworzyć pierwszą fazę cyklu w wydzielinę, drugą. Działanie to prowadzi do normalizacji syntezy LH (hormonów luteinizujących), zapaści skorupy cysty, do zmniejszenia jej wielkości. Właśnie te właściwości Dufastonu przyczyniają się do resorpcji torbieli pęcherzykowych (inne funkcjonalne formacje).

Duphaston jest lekiem doustnym, który ma korzystny wpływ na stan ścian macicy, bez powodowania efektów ubocznych typowych dla syntetycznych analogów progestyn.

Głównym wskazaniem do wyznaczenia dyufastone jest zaburzenie, zmiana w równowadze hormonalnej, a także wszelkie dysfunkcje w cyklu menstruacyjnym. Lek może być przyjmowany nawet przez kobiety w ciąży, jednak jak każdy lek, dyufaston z pęcherzykową torbieli jajnika wymaga nadzoru lekarskiego. Dydrogesteron - główny składnik aktywny leku opracowano stosunkowo niedawno, tak Djufaston dotyczy leków nowej generacji, nie jest bezpośrednim pochodnej pierwszorzędowej androgenów - testosteron nie ma takich efektów i powikłań uboczne, takie jak poprzednich androgenów.

Sposób, w jaki podawany jest Dufaston, dawkowanie i sposób podawania są prerogatywami lekarza, przeciwwskazania do przepisywania tego leku są takimi stanami i patologiami: 

• Podejrzenie procesu onco-różnej lokalizacji, nowotwory złośliwe.
• Rzadko - indywidualna nietolerancja głównego składnika aktywnego - dydrogesteronu.
• Stan patologiczny wątroby, zapalenie wątroby, marskość.
• Zła koagulacja krwi, hemofilia.

Należy zauważyć, że Dufaston nie może być uważany za panaceum w leczeniu pęcherzyków pęcherzykowych i innych typów cyst. Jeśli po 2-3 miesiącach leczenia torbiel nadal rośnie, nie ma dodatniej dynamiki, możliwa jest inna opcja leczenia, w tym chirurgiczna.

[17], [18], [19], [20], [21]