Rozpoznanie raka żołądka: podstawowe metody

Corocznie na zastraszającą diagnozę raka składa się ponad 12 milionów ludzi na całym świecie, a onkologia zabiera życie około 7 milionom ludzi. Ukraina - w pierwszych dziesięciu krajach pod względem zapadalności na raka: ponad 160 tysięcy nowych przypadków rocznie.

Wśród wszystkich nowotworów złośliwych rak żołądka jest czwartym pod względem częstości występowania - po raku płuca, piersi i okrężnicy.

Rozpoznanie raka żołądka nie może opierać się na etiologii tej choroby, ponieważ nie można było ustalić wiarygodnych naukowych przyczyn pojawienia się ludzkiego raka żołądka. Ale czynniki, które mogą dać impuls do transformacji komórek błony śluzowej żołądka w przyczółek nowotworu złośliwego, są bardzo liczne.

Są to cechy odżywiania ludzi, w których przeważa tłuszczowy, smażony i pikantny. I nadużywanie alkoholu wraz z paleniem. I takie przewlekłe patologie żołądka jak wrzód, zapalenie żołądka (erozyjne lub zanikowe), polipy, jak również interwencja chirurgiczna, która miała miejsce. Często przyczyną raka, w tym żołądka, jest dziedziczność, poważne zaburzenia metaboliczne lub problemy układu odpornościowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Wczesna diagnoza raka żołądka

Wcześniejsze problemy onkologiczne żołądka zostały zidentyfikowane, tym więcej możliwości skutecznego radzenia sobie z chorobą. W końcu, jeśli wykryje się raka żołądka na samym początku, ośmiu pacjentów na dziesięć przeżyje. Niestety, wczesną postać raka można zdiagnozować w nie więcej niż dziesięciu przypadkach na sto. W ponad 70% przypadków odwołań do instytucji medycznych odnotowuje się późne stadia raka żołądka.

Według zgodnej opinii lekarza, wczesnego wykrywania raka żołądka (gruczolakorak, rak spodka, nowotwory podścieliska, naciekający, zapalenie, rak rozproszony) - złożonego procesu, ponieważ w większości przypadków w pierwszym, to sama choroba podstępne nie ujawnia: brak bólu, wszelkie zaburzenia czynnościowe.

Początkowe onkologów stadium raka określa się jako pierwotne nowotworu śluzówki i podśluzówkowych warstw objętości żołądka, jest nie większa niż 2 cm, zazwyczaj w rentgenowskich albo badania endoskopowego pacjentów dla innych chorób :. Chronicznego zanikowego nieżytu żołądka, przewlekłe przerostową poliadenomatoznogo zapalenia żołądka (choroba Menetrier'S), przewlekłych wrzodów jest wykryciu żołądka, polipy gruczolakowate lub niedokrwistość złośliwą (choroba Addisona-Birmera).

Tak więc, u znacznej liczby pacjentów z niedokrwistością złośliwą (spowodowaną niedoborem witaminy B12 i prowadzącą do atrofii błony śluzowej żołądka), ostatecznie lekarze diagnozują raka żołądka. A zwyrodnienie polipów i przewlekłych wrzodów żołądka w raku osiąga 20%.

[10]

Podstawa rozpoznania raka żołądka

Wśród najwcześniejszych objawów, w których eksperci podejrzewają raka żołądka, jest stan osłabienia, niewyjaśniona podwyższona temperatura ciała, utrata apetytu i utrata masy ciała, bladość lub ziemisty koloryt skóry. Pacjenci cierpią na zgagę, zaparcia i biegunkę. Jednak takie objawy są nieodłączne w dość szerokim zakresie chorób żołądkowo-jelitowych.

Ale są bardziej wyrażone objawy raka żołądka, kiedy pacjenci skarżą się na przedłużające się bóle lub ciągnięcie bólów do hipochondrium, które zaczynają się po jedzeniu. Jeżeli na obszarze nowotworu wpływa gdzie żołądka dostaje się do dwunastnicy (tzw odźwiernika część żołądka) - nieuniknione niestrawność (uczucie pełności i ciężkości), nudności i wymioty (zjedzone Eve). Wszystko to jest tak poważne, że musisz pilnie zgłosić się do lekarza.

Metody diagnozowania raka żołądka

Na podstawie danych z laboratoryjnych badań krwi - analizy ogólne i biochemiczne, można zidentyfikować anemię pacjenta (spadek poziomu hemoglobiny) lub naruszenie metabolizmu białka (jak mówią "zredukowane białko"). Ponadto określa się współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR), który wzrośnie w przypadku onkologii. Ale tylko na tych badaniach krwi, diagnostyka raka żołądka jest niemożliwa, a pacjent jest wysyłany, aby dać badanie krwi na antygen nowotworowy, to znaczy na obecność białek (onkarków) we krwi, które są wydzielane tylko przez komórki rakowe.

Analizując skład soku żołądkowego, można określić zawartość kwasu chlorowodorowego: jego produkcja w żołądku z uszkodzeniem narządu nowotworowego jest zredukowana do niemal zera - z powodu atrofii błony śluzowej żołądka.

Dlatego bez innych metod diagnozowania raka żołądka nie można postawić prawidłowej diagnozy. Główne technologie diagnostyczne obejmują:

• fluoroskopia żołądka,
• endogastrografia (EGDS) z biopsją tkanki żołądkowej,
• ultradźwięki (ultradźwięki),
• tomografia komputerowa (CT),
• rezonans magnetyczny (MRI).

Konwencjonalne tradycyjne badanie rentgenowskie żołądka jest skuteczne w przypadku wrzodziejącej naciekowej postaci raka (ponieważ w tym przypadku wyniki biopsji są często negatywne). Za pomocą promieniowania rentgenowskiego możliwe jest również wykrycie nawrotów guza nowotworowego po jego leczeniu operacyjnym.

Rozpoznanie raka żołądka metodą endogastrografii (EGDS) pozwala zbadać śluzówkę żołądka, poznać jego stan i, co najważniejsze, przeprowadzić biopsję tych części błony śluzowej, które powodują podejrzenie raka. Właśnie biopsja jest najbardziej niezawodną metodą badania składu komórkowego tkanki, a przeprowadzenie biopsji jest konieczne, aby potwierdzić diagnozę onkologiczną.

Po kompleksowym badaniu rentgenowskim endoskopowym wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną (USG), a także diagnostykę radiologiczną raka żołądka (CT). Te metody diagnozowania raka żołądka mogą wykrywać guzy o niskiej jakości, określać ich lokalizację, wielkość, a nawet strukturę.

Najczęstszą metodą badania narządów jamy brzusznej jest ultrasonografia (ultradźwięki). Przy jego pomocy specjaliści ujawniają pośrednie objawy raka żołądka (przez zmiany kształtu ciała), zajęcie nowotworu pobliskich narządów oraz obecność lub brak przerzutów (w wątrobie, węzłach chłonnych lub otrzewnej). Ultradźwięki są skuteczne we wczesnym rozpoznawaniu raka żołądka, który atakuje ściany ciała.

Nowoczesne rozpoznanie radiologiczne raka żołądka - tomografii komputerowej (CT) - ma na celu przede wszystkim wyjaśnienie danych ultrasonograficznych dotyczących obecności przerzutów narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Dzięki obrazowi żołądka i jego tkanek pod różnymi kątami, CT pomaga onkologom dokładniej ustalić stadium raka żołądka.

Metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) do obrazowania wykorzystuje nie promieniowanie rentgenowskie, ale bezpieczne pole magnetyczne. Diagnostyka MRT daje wyraźny "obraz" prawie wszystkich tkanek i narządów. Lekarze-diagnostycy uważają MRI za najskuteczniejszą metodę diagnozowania raka żołądka i innych nowotworów w ludzkim ciele.

Rozpoznanie raka żołądka przeprowadza się także za pomocą endosonografii. Eksperci warstwa po warstwie "przeglądają" ściany żołądka i określają stadium choroby onkologicznej. Ta metoda pomaga wykryć przerzuty raka żołądka w pobliskich węzłach chłonnych. W szczególnie problematycznych przypadkach rozpoznania wykonuje się laparoskopię: poprzez małe przebicie do jamy brzusznej wprowadza się laparoskop (rodzaj endoskopu), a wraz z nim lekarz bada narządy. Osobliwością tej metody diagnostyki raka żołądka jest to, że jednocześnie możliwe jest wykonanie biopsji.

Diagnostyka różnicowa raka żołądka

Diagnoza różnicowa jest szeroko stosowana w praktyce medycznej, szczególnie w przypadkach, gdy "bukiet" objawów choroby jest tak szeroki, że wydaje się, że pacjent ma kilka chorób jednocześnie. Zasada, na której opiera się diagnostyka różnicowa raka żołądka (jak również każda inna patologia) polega na ustaleniu jedynej możliwej choroby w każdym przypadku poprzez wyeliminowanie objawów, które nie są odpowiednie dla choroby.

Onkolodzy nie ukrywają, że najtrudniej jest odróżnić owrzodzone postacie raka żołądka od zwykłego wrzodu. Chodzi o to, że w objawach klinicznych obu patologii występuje niesamowita liczba podobnych objawów, a jedyna różnica polega na częstotliwości i intensywności ich objawów. Jednocześnie "lista", w której kryteria przypisywania choroby do onkologii, w oczywisty sposób nie istnieje.

Na przykład, w naciekający, raka, zapalenie żołądka i wrzodów u pacjentów często skarżą się na ból po jedzeniu, które są zlokalizowane w nadbrzuszu (to jest, w rzucie z żołądka do ściany jamy brzusznej). Prosta analiza poziomu kwasowości soku żołądkowego nie jest zbyt pomocne, a jedynie u pacjentów z opornością achlorhydria formy gistaminrezistentnoy - zmniejszenie żołądka funkcję wydzielniczą - daje podstawę do definicji złośliwego owrzodzenia błony śluzowej żołądka.

Bardzo podobne wyniki badań rentgenowskich i endoskopowych pacjentów z podejrzeniem raka żołądka i pacjentów z wrzodami żołądka. I w tym przypadku lekarze wyciągają wnioski tylko z badania histologicznego komórek tkanki żołądkowej pobranego podczas biopsji. I aby wykluczyć biopsję błędu wykonaną 2-3 razy.

Rozpoznanie różnicowe raka żołądka pomaga lekarzom zrozumieć, a także w przypadku łagodnego polipa żołądka i raka, które powstały na miejscu tego polipa. Z pomocą przychodzi również endogastroskopia (EGDS) z biopsją tkanki żołądkowej, ponieważ, jak pokazuje praktyka, badanie rentgenowskie nie ujawnia nawet zwykłych polipów żołądka w połowie przypadków.

Jak widać, w arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele metod diagnozowania raka żołądka. A lekarze mogą zidentyfikować onkologię i zalecić odpowiednie leczenie. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie, na wszelkie podejrzenia o raka na czas i nie brać tej diagnozy jako werdyktu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]