Przerost migdałków u dzieci

Przerost migdałków u dzieci jest zwiększeniem wielkości migdałków.

Ku wielkiemu ubolewaniu choroba ta występuje dość często u współczesnych dzieci. Najbardziej aktywny wiek wynosi od pięciu do dziesięciu lat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny hipertrofii migdałków u dzieci

Przed przystąpieniem do pytania, jakie są przyczyny przerostu migdałków u dzieci, należy przypomnieć anatomiczną strukturę krtani. Tchawicy przedłużenia ramy tworzące Waldeyera pierścienia limfoidalne formacje, takie jak: dwa rozmieszczone symetrycznie, podniebienia migdałków pomiędzy trzecim widzialnego migdałka gardłowego, znajduje się dalej od rury językowej migdałków i boków dwóch procesów gardła. Ten kompleks limfatyczny jest pierwszą tarczą w obronie organizmu na drodze chorób wirusowych i zakaźnych.

Ten kompleks gardłowy w postaci pierścienia powstaje w pierwszym roku życia dziecka i ustępuje w momencie, gdy dziecko zaczyna wykazywać objawy dojrzewania. Lekarze nie biorą pod uwagę zmiany parametrów liniowych choroby migdałków, mówi ona tylko o wzroście aktywności w układzie dokrewnym i siłach ochronnych organizmu.

• Wielu pracowników medycznych uważa za główną przyczynę rozwoju przerostu migdałków u dzieci - często nawracające choroby przeziębienia.

Otolaryngolog klasyfikuje tę zmianę stopnia wypełnienia przestrzeni kanału gardłowego migdałkami:

1. Stopień patologii występuje, gdy migdałki zajmują jedną trzecią przestrzeni gardła.
2. II stopień patologii - przestrzeń gardła jest zablokowana o dwie trzecie.
3. Trzeci stopień patologii jest już dość poważnym powikłaniem, które prawie całkowicie pokrywa cały kanał krtani.

• Jeśli dziecko miało chorobę zakaźną, taką jak błonica, odra, szkarlatyna.
• Impuls do rozwoju przerostu migdałków u dzieci może służyć jako pobliski proces zapalny: próchnica zębów, zmiana błony śluzowej nosa i otaczających tkanek i zatok.
• Infekcja adenowirusowa.
• W ostatnich latach można również nazwać zanieczyszczenie siedliska i zmiany klimatyczne.
• Przyczyną przerostu migdałków u dzieci mogą zostać różne hormonalne oddziaływania na organizm, zwłaszcza na zmiany składnika ilościowego hormonów przysadki w osoczu (przedni płat), jak i w górnej powłoki nadnercza.

Monitorowanie kliniczne wykazało, że u dzieci, które często cierpiały na zapalenie migdałków, wykryto we krwi wysoki poziom kortyzonu, a mocz dziecka zawiera śladowe ilości jego metabolitów. Ten parametr wskazuje na zwiększoną aktywność układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Objawy przerostu migdałków u dzieci

Najczęściej obserwuje się wzrost wielkości migdałków, gdy dziecko zaczyna narzekać na szyję. Biorąc pod uwagę anatomiczne umiejscowienie migdałków i ich fizjologię, nie trudno zauważyć u dzieci objawy hipertrofii migdałków. To może sprawić, że nawet dana osoba stanie się daleka od medycyny.

Jakie są główne nieprawidłowości wskazujące różne etapy przerostu migdałków u dzieci:

• Dzieciak skarży się na dyskomfort w gardle.
• Są zmiany słowne. Karapuz zaczyna mówić jakby "w nosie".
• Oddychanie staje się trudne.
• W tym przypadku objawy bólowe prawie nie są obserwowane.
• Widać wizualnie, że migdałki są powiększone, a otwór w gardle jest znacznie większy niż zwykle.
• Proces połykania jest trudny.
• Kolor migdałków staje się bladożółty lub bladoróżowy.
• Tekstura powierzchni błony śluzowej staje się luźna.
• Z całą tą ropną blokadą i tablicą na nich nie widać.
• Podczas badania palpacyjnego odczuwa się, że tkanki są miękkie.
• Naruszenie drożności kanałów nosowych.
• Dziecko zaczyna oddychać ustami, ponieważ oddychanie jest trudne dla nosa. Usta są stale uchylone.
• Wygląd podczas chrapania podczas snu.
• W bardziej zaawansowanych stadiach rozwoju przerostu migdałków u dzieci (deformacji migdałka gardłowego w w połączeniu z niedrożnością nosa), dziecko może rozwijać patologiczne zmiany i zniekształcenia twarzy - Okolice czaszki i gryźć.
• Przejściowość w trąbkach Eustachiusza może się pogorszyć. Występują problemy ze słuchem i prawdopodobieństwem nawrotu zapalenia ucha środkowego ucha środkowego.
• Objawy zmiany wielkości migdałków mogą być częste przeziębienia, powodując zapalenie krtani, górnych i dolnych dróg oddechowych.
• Nierówny oddech i niespokojny sen.

Przerost migdałków podniebiennych u dzieci

Migdałki podniebienne są symetrycznie rozmieszczone po obu stronach migdałków krtani i reprezentują formacje limfatyczne owalnej formy z dziesięcioma do dwudziestoma małymi kanałami rozciągającymi się do ciała migdałowatego. Przerost migdałków podniebiennych u dzieci w większości rozwija się równolegle ze zmianą wielkości procesu gardłowego.

Zwiększając rozmiar, migdałki zaczynają blokować kanał gardłowy, co prowadzi do pojawienia się opisanych powyżej objawów.

Zwężenie kanału gardłowego prowadzi nie tylko do problemów z funkcjami oddychania i połykania. Jeśli przerost migdałków podniebiennych u dzieci nie jest leczony, choroba ta przechodzi do stopnia przewlekłego, a jej powikłania mogą wpływać na takie obszary ludzkiego ciała, jak układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Problemy z oddychaniem mogą powodować patologię prawej komory (przerost prawej komory). Mogą wystąpić inne problemy: dziecko, które wcześniej nie miało problemów z oddawaniem moczu, zaczyna być opisywane. W kompleksie wszystkie te objawy mogą prowadzić do zmniejszenia masy ciała dziecka i opóźnienia jego wzrostu.

Ale szczególnie rodzice powinni być zaalarmowani faktem, kiedy zmiana rozmiaru ma jedno ciało migdałowate. Potrzebna jest szczegółowa i dokładna diagnoza, aby znaleźć przyczynę tego objawienia. Ponieważ impulsem dla tego obrazu mogą być cięższe choroby: infekcje bakteryjne i wirusowe, kiła i gruźlica, ale najbardziej nieprzyjemne jest to, że kolebką takiej manifestacji może być guz, w szczególności chłoniak. Jeśli stan ciała migdałowatego w otolaryngologu jest wątpliwy, to koniecznie konsultuje się z lekarzem - onkologiem.

Dlatego nie myśl, że kilka powiększonych migdałków to drobiazgi, wszystko przejdzie samo. Wydawać by się mogło, że niewielkie odchylenie od normy może prowadzić do poważnych komplikacji.

Rozpoznanie przerostu migdałków u dzieci

Przede wszystkim konieczne jest rozróżnienie przerostu migdałków u dzieci i przewlekłego zapalenia migdałków. Objawy tych dwóch chorób są dość podobne, ale zasadniczą różnicą jest to, że przy hipertrofii w migdałkach nie ma procesu zapalnego, podczas gdy zapalenie migdałków zapewnia ten proces.

Dość często u dzieci z hipertrofią choroba jest migdałkami. Ale główne objawy są tak oczywiste, że często diagnoza przerostu migdałków u dzieci jest zredukowana do ankiety dotyczącej rodziców i wizualnego badania małego pacjenta. W przypadkach, gdy ENT - lekarz pojawia się jakiekolwiek wątpliwości, lekarz wysyła rodziców z dzieckiem na boczne prześwietlenie nosogardła lub USG, przypisuje badania laboratoryjne. W końcu nie można wykluczyć innych chorób o podobnych objawach, szczególnie ważne jest, aby na wczesnym etapie wychwycić rozwój procesów nowotworowych.

Oznacza to, że mały pacjent przechodzi:

• Badanie fizyczne. Otolaryngolog dokładnie bada dziecko.
• Wyjaśnia objawy choroby u rodziców.
• Ultradźwięki gardła.
• Kliniczne badania laboratoryjne. Oznaczanie kwasowo-zasadowej wartości analizy osocza, moczu i krwi w celu wykrycia patogennej mikroflory, określenie progu wrażliwości na przypisywane leki.
• Radiografia nosa i gardła.
• W razie potrzeby przeprowadza się konsultacje z innymi wysoce wyspecjalizowanymi specjalistami.

[12], [13], [14], [15], [16]

Leczenie hipertrofii migdałków u dzieci

W leczeniu każdej choroby, głównym celem działań, aby osiągnąć pozytywny wynik, jest wyeliminowanie przyczyn choroby i pobudzenie układu odpornościowego.

Jeśli dana choroba zostanie wykryta w łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, leczenie przerostu migdałków u dzieci jest głównie lecznicze. Do leczenia obszaru deformacji stosuje się ściągające i kauteryzujące preparaty medyczne.

Tanin. Za pomocą tego roztworu leku (w proporcjach 1: 1000) przepłukać i nasmarować gardło i migdałki. Przeciwwskazania tego leku, z wyjątkiem nadwrażliwości na składniki urządzenia medycznego.

Antiformin (Antiforminum) (antyseptyczne). Lek ten jest stosowany jako płukanka do dezynfekcji jamy ustnej oraz obszaru migdałków i gardła. Przemyć 2 - 5% roztworem leku.

Azotan srebra (Argentnitras). W celu wyeliminowania stanu zapalnego i stosując ściągające właściwość 0.25-2% roztwór preparatu smarowania migdałków śluzowe, w razie potrzeby przeprowadzić ignipunktury odsetek azotanu srebra w roztworze zwiększa się do dwóch - dziesięć procent. W takim przypadku nie można przekroczyć dawki pojedynczej dla dorosłych większej niż 0,03 gi dziennie większej niż 0,1 g. Przeciwwskazań tego leku nie ujawniono.

Przypisywane w ten sam sposób i leki limfotropowe, leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwwirusowym. Na przykład takie jak:

Umcalor. Lek należy spożywać na pół godziny przed posiłkiem z niewielką ilością wody.

Dawka dla dzieci w wieku od jednego do sześciu lat wynosi 10 kropli. Recepcja odbywa się trzy razy dziennie.

Dla dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat dawka nie powinna być większa niż 20 kropli jeden raz. Odbiór trzy razy dziennie.

Dla dzieci w wieku 12 lat umcalor jest przypisywany w dawce od 20 do 30 kropli.

Najczęściej czas trwania kursu wynosi dziesięć dni. Lek utrzymuje się przez kilka dni po ustąpieniu objawów. Jeśli okresowe nawroty choroby występują okresowo, przebieg leczenia trwa, ale z mniejszą dawką.

Lymphomaositis. Lek ten przypisuje się dziecku w dawce 10 kropli z dawką trzy razy dziennie. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza obserwującego dziecko na podstawie obrazu klinicznego choroby i nasilenia jej objawów. Skutki uboczne i przeciwwskazania nie są ujawniane, z wyjątkiem nadwrażliwości na składniki leku.

Tonsilgon. Jest to połączony lek, którego podstawą są składniki ziołowe. Forma zażywania leku: tabletki i ekstrakt z wody i alkoholu o mętnej żółtobrązowej barwie. Jest on stosowany do inhalacji. Nie ma specjalnych przeciwwskazań do tego leku, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników składowych leku.

Tonsilotren. Tabletki leku rozpuszczają się w jamie ustnej. Jeśli przebieg choroby wskazuje na ostre objawy, lekarz prowadzący wyznacza taki protokół przyjęcia: przez dwa do trzech dni, pod koniec każdej godziny mały pacjent musi rozwiązać dwie tabletki. Czas trwania kursu wynosi do pięciu dni.

Jeśli choroba nie jest tak ostra, to dzieci w wieku 10 do 14 lat lek jest przypisywany dwóm tabletkom z aplikacją dwa razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku poniżej dziesięciu lat lek ten nie powinien być przyjmowany. Jeśli objawy choroby ustąpią trzy dni - lek zostanie anulowany, w przeciwnym razie leczenie można przedłużyć do pięciu dni. W przypadku nawrotu czas leczenia można zwiększyć do dwóch do trzech tygodni, z podziałem na kilka kursów.

Nie zaleca się przepisywania tego leku dzieciom do wieku 10 lat, kobietom w ciąży i kobietom w okresie karmienia piersią, jak również pacjentom z niewydolnością wątroby i nerek. Należy zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z ciężką chorobą żołądkowo-jelitową lub tarczycy.

W tej chorobie często stosowane do celów terapeutycznych i metod nielekowych:

• Zastosowanie terapii ozonowej. Dziecko dozowane czas oddycha ozonem.
• Leczenie sanatoryjne. Tacy pacjenci są przypisywani do sanatoriów klimatycznych i balneograzycznych.
• Terapia ultradźwiękowa leczy za pomocą ultradźwięków migdałki.
• Hydroterapia próżniowa. Płukanie i leczenie migdałków wodą mineralną i morską.
• Przeprowadzanie inhalacji z wywary i oleje roślin o działaniu antyseptycznym (szałwia, rumianek ...), wody mineralnej i roztworów błota.
• Terapia borowinowa. Nakładanie okładów borowinowych na obszar podżuchwowy.
• Elektroforeza z błotem leczniczym.
• Koktajle tlenowe.
• UHF i kuchenka mikrofalowa. Napromieniowanie regionu podszczytowego za pomocą węzłów chłonnych.

Jeśli początkowy rozmiar migdałków nie może zostać przywrócony metodami medycznymi i nielecznymi, a proces grozi przejściem do stadium choroby przewlekłej, otolaryngolog musi przerwać migdałotomię. Jest to operacyjna procedura, w której usuwana jest część zmienionej tkanki limfatycznej. Taką operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Dziecko zostaje poddane eutanazji, trzymając język za pomocą szpatułki, wycinając część ciała migdałowatego, która wystaje poza akceptowalne wymiary.

Jeśli to konieczne, wykonać migdałki - resekcję migdałków wykonuje się całkowicie. Nie tak dawno temu taka operacyjna interwencja była normą. Do tej pory operacja ta jest rzadko przepisywana (z przewlekłymi ropniami okołokonkursowymi), ponieważ przy całkowitym usunięciu migdałków, zerwanie pierścienia Valdeiera, linia defensywna na ścieżce zakażenia ulega rozpadowi.

Medycyna alternatywna jest również gotowa zaoferować kilka przepisów, które pomagają w przerostach migdałków u dzieci.

• Po każdym posiłku należy przyzwyczaić dziecko do płukania jamy ustnej. Tak bezpretensjonalna procedura nie tylko oczyści usta z resztek jedzenia (bakterii), ale także wprowadzi element utwardzający. Zwłaszcza problemy z dzieckiem nie powinny się pojawić, ponieważ dzieci są szczęśliwe bawić się z wodą. Do płukania możliwe jest zwykłe vodichkoj, i jest możliwe rosół z trawy (szałwia, nagietek, kora dębu, mięta, rumianek).
• Możesz ćwiczyć maści: sok z aloesu i mieszanka miodu w stosunku 1: 3. Nasmaruj tę maść za pomocą migdałków. Możesz aplikować i tylko jeden sok z aloesu.
• Skuteczne i płukanie roztworem soli morskiej (woda morska). Na szklance wody sodowej lub nieco wyżej, temperatura wynosiła półtorej łyżeczki soli.
• Bardzo dobrze spłukać wywar z liści orzecha, bogatego w jod.
• Skutecznie smaruj migdałki olejem propolisowym, który wykonuje się w prosty sposób i w domu. W trzech częściach oleju roślinnego wprowadzamy jedną część propolisu. W ciągu 45 minut rozgrzej w piekarniku lub w łaźni wodnej, mieszając. Zostaw trochę czasu, aby stać i osuszyć. Ta kompozycja jest przechowywana przez długi czas w chłodnym miejscu.
• Możesz również smarować migdałki olejem z moreli, migdałów i rokitnika.

Profilaktyka przerostu migdałków u dzieci

Przed rozpoczęciem działań prewencyjnych w celu ochrony ciała, przed jakąkolwiek chorobą, konieczne jest zorganizowanie codziennego reżimu dla dziecka.

Głównym zapobieganiem przerostowi migdałków u dzieci jest:

• Naucz dziecko płukania jamy ustnej po każdym posiłku.
• Zminimalizuj w codziennym użytkowaniu różnych chemii gospodarczej.
• Należy zwrócić szczególną uwagę na twardnienie całego ciała dziecka i okolicy nosogardzieli.
• Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne - usunąć wszystkie drażniące.
• Nie pozwól na częste przeziębienia i hipotermię ciała.
• Powietrze w pokoju, w którym dziecko jest dużo czasu, nie musi być zimne, suche i zakurzone. Często spędzają mokre czyszczenie mieszkania.
• Jeśli to konieczne, usuń z niego adenoids. To przywróci proces normalnego przepływu powietrza przez nos, dziecko przestanie oddychać tylko ustami. Wpływ zimnego powietrza i infekcji na migdałki jest znacznie zmniejszony.

Prognozowanie hipertrofii migdałków u dzieci

Jeśli nie było żadnych recept na operację, jest całkiem możliwe, aby poradzić sobie z tą chorobą, zarówno medycznie, jak i nie medycznie, a kiedy dołączysz do procedur stwardnienia z powodu tej nieprzyjemnej choroby, możesz się pozbyć na zawsze.

Jeśli konieczna jest tonsillotomia, nie rozpaczaj. Ta procedura zajmuje trochę czasu, okres rekonwalescencji zajmie około miesiąca, ale dziecko uzyska normalną pracę aparatu oddechowego i funkcji połykania. Mowa jest znormalizowana. W związku z tym rokowanie w przypadku przerostu migdałków u dzieci nawet po operacji jest dodatnie. Jeśli dziecko ma 10 lat, wówczas często proces wzrostu migdałków zaczyna się odwracać. Ich rozmiar jest znormalizowany, symptomatologia zostaje utracona.

Ale są przypadki, gdy inwolucja spowalnia, wtedy wynikiem może być zwiększenie migdałków u osoby dorosłej. Proces zapalny nie jest obserwowany. W przyszłości parametry migdałków będą się zmniejszać.

Przerost migdałków u dzieci może być postrzegany przez rodziców jako zjawisko codzienne. Jednak nie rozluźniaj się i pozwól, aby sytuacja przebiegła pomyślnie. Jeśli nie zostaną podjęte działania w celu leczenia migdałków, konsekwencje, które dadzą komplikacje mogą być poważne: to i utrata słuchu, zaburzenia sercowo-naczyniowe i neurologiczne, wady wymowy, problemy z jedzeniem, utrata masy ciała i zahamowanie rozwoju dziecka.

Dlatego, aby zapobiec takiemu zniszczeniu w ciele dziecka, rodzice muszą pilnie zwrócić się do specjalistów, zdać diagnozę i rozpocząć leczenie. Bądź bardziej uważny na swoje dziecko. W końcu jego problemy są twoimi problemami.