Ostitis

Ostitis (z greckiego osteonu, co oznacza "kość") jest chorobą charakteryzującą się procesem zapalnym w tkance kostnej.

Takie zapalenie może się w nim rozwinąć w wyniku wpływu czynników traumatycznych lub infekcji i jest związane głównie ze złamaniami lub bezskutecznie przeprowadzoną operacją kości. To zapalenie jest niespecyficzne. Specyficzne zapalenie kości występuje z powodu rozprzestrzeniania się zakażeń krwiopochodnych, syfilitycznych itp. Pod ostitis, w wielu przypadkach, obejmują zmiany kostne, które występują z gruźlicą, szczególnie w gruźliczym zapaleniu stawów.

Przebieg ostitis jest przewlekły lub może przybrać formę ostrą. W stanie ostrym kość ulega zniszczeniu, a w przewlekłej chorobowej obserwuje się przewagę procesów proliferacji. Gdy występuje kiła wrodzona i trzeciorzędowa, mówi się o kiły, kostniejącym i rozwiązującym zapalenie kości.

Każdy z podanych gatunków tej zmiany w tkankach kostnych wymaga leczenia różnymi stosownymi środkami. Tak więc, w obecności specyficznego zapalenia kości, skupienie środków medycznych jest przede wszystkim ukierunkowane na chorobę podstawową. W innych przypadkach bardziej odpowiednie może być przepisanie leczenia chirurgicznego w celu oczyszczenia ogniska procesu zapalnego. Interwencji operacyjnej towarzyszy stosowanie leków przeciwbakteryjnych, odczulających, a także immunostymulujących.

Gdy diagnoza osteopatyczna zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, a niezbędne racjonalne leczenie zostanie rozpoczęte w najbliższej przyszłości, prognozy jej przebiegu są korzystne z dużym prawdopodobieństwem całkowitego wyzdrowienia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Przyczyny ostitis

Przyczyny ostitis są reprezentowane przez dwie główne grupy czynników powodujących początek choroby.

Najczęstszym z nich jest traumatyczne naruszenie integralności kości, gdy uderza, siniaki, złamania (otwarte lub zamknięte), a także z powodu interwencji chirurgicznej z tym ostatnim. Złamania ukrywają niebezpieczeństwo, że w związku z nimi w ranie może pojawić się ropna mikroflora.

W odniesieniu do mikroflory należy zauważyć, że jej specyficzne typy, takie jak kiły i gruźlica, są również zdolne do wywoływania ostitis. Z ich powodu, odpowiednio, ostry syfilityczne i gruźlicze. Wyjaśnienie tego jest takie, że gdy dana osoba ma chorobę z kiłą lub gruźlicą, infekcja przez układ krwionośny może rozprzestrzeniać się po całym organizmie, wpływając, w tym tkance kostnej.

W statystykach medycznych odnotowano również niewielką liczbę przypadków, gdy ostitis wystąpiło na tle takich chorób, jak bruceloza, rzeżączka, trąd, paratyfuzja i reumatoidalne zapalenie stawów.

Tak więc przyczyny zapalenia ostry są głównie zredukowane do mechanicznych skutków traumatycznego charakteru kości, a także do różnych czynników zakaźnej patogenezy. Postępując w ten sposób, w zależności od przyczyny zapalenia kości, naturalną ostię dobiera się odpowiednią metodą leczenia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Objawy ostitis

Objawy zapalenie kości i stopnia nasilenia jest spowodowane w których etiologia jest częstość występowania patologicznego procesu skalę, który wskazuje cel, a także ogólnego stanu pacjenta, czy z uwagi na zapalenie kości współistniejących innych chorób i zaburzeń organizmu.

Progresja zapalenia ucha środkowego może często następować bez wydawania jej przez jakiekolwiek zauważalne objawy aż do momentu, kiedy w pewnym momencie dojdzie do zaostrzenia.

Co do zasady ostremu ostu towarzyszy pojawienie się miejscowych objawów bólowych. Następnie następuje obrzęk, nieprawidłowe funkcjonowanie zmienionego obszaru kończyn lub kręgosłupa. Nie wykluczaj możliwości złamań patologicznych, powstawania wtórnych deformacji. Występują naruszenia nerwów i rdzenia kręgowego, co jest charakterystyczne dla zapalenia stawów kręgosłupa, czyli gruźlicy kręgosłupa. Jeśli zaangażowane procesy zapalne są okostnej i tkanek miękkich, pojawiają się przetoki i phlegmon.

Ostitis w postaci przewlekłej może w gruncie rzeczy stanowić dalszy rozwój przewlekłego zapalenia przyzębia. W tym przypadku choroba objawia się w postaci zgrubienia szczęki o jednostronnym lub dwustronnym charakterze. W tym samym czasie w proces ten mogą być zaangażowane znaczące części szczęki. Do tego stopnia, że cała jego połowa znajduje się po prawej lub lewej stronie, w zależności od umiejscowienia zapalenia ucha.

Występowanie zaostrzeń odnotowuje się w pewnych okolicznościach w wyniku niesprzyjających warunków. Należą do nich choroby nieżytu, stres itp. Obraz kliniczny w tym przypadku jest analogiczny do ostrego procesu. Jeśli chodzi o czynnik czasu, wydaje się możliwe ujawnienie go jedynie na podstawie wywiadu i roentgenogramów.

Objawy ostitis mogą być całkowicie niejawne, a obecność choroby jest często określana tylko na etapie jej zaostrzenia. Postępując w ten sposób, duże znaczenie ma diagnoza we wczesnych etapach rozwoju takiego zapalenia kości, ponieważ bez odpowiedniego leczenia, zapalenie kości może różnić się tendencją do znacznego rozprzestrzeniania się zmiany w ludzkim ciele.

BCG szorstki

Szczepionka BCG została po raz pierwszy zastosowana w 1923 roku. Podskórne wstrzykiwanie leku było praktykowane od 1962 roku i od tego czasu pozostaje jedynym sposobem na zaszczepienie przeciwko gruźlicy. BCG to rosyjskojęzyczna transkrypcja BCG, skrót od Bacillum Calmette Guerin, ponieważ kultura nazywa się imionami jej twórców, którzy stali się francuskimi naukowcami A. Calmette i S. Guérin.

Szczepienie za pomocą BCG pomaga zapobiegać rozwojowi gruźlicy w jej najcięższych postaciach, które mają gruźlicze zapalenie opon mózgowych i szybko rozwijającą się gruźlicę. Każdego roku ta szczepionka jest podawana do 100 milionów dzieci.

Jednak przy użyciu tej szczepionki nadal nie można z absolutną pewnością upewnić się, że nie spowoduje to żadnych powikłań poszczepiennych. I choć są one odzwierciedlone w bardzo małych liczbach (0,004-2,5%), to jednak istnieją miejsca, które należy.

Wraz z najczęstszych działań niepożądanych manifestują w pokonaniu ponad-regionalnym i podobojczykowej, pachowe, szyjnych węzłów chłonnych, jest obchodzony jako że często rozwija się po szczepieniu BCG zapalenie kości.

Powszechnie uważa się, że główne powody tego leżą w możliwej nieuczciwej postawie osoby przeprowadzającej manipulację, naruszając technikę jej wykonania. Może to oznaczać zbyt dużą głębokość podawania szczepionki na skórze lub dawkę przekraczającą zalecaną dawkę. Skutki tych działań może powodować wiele niepożądanych reakcji miejscowych w postaci martwiczych zjawisk wrzodów wyglądu tkanki, zapalenie węzłów chłonnych, bliznowców i zimnej ropnia i toczeń w miejscu, w którym został wprowadzony szczepionki.

Aby doprowadzić do pojawienia się BCG ostitis może również przeprowadzać szczepienia, nie biorąc pod uwagę istniejących przeciwwskazań, kiedy to szczepienie jest nie do przyjęcia ze względu na indywidualne charakterystyki odpowiedzi układu odpornościowego dziecka.

Osteoporoza BCG, jak również wiele innych możliwych negatywnych reakcji organizmu dziecka na szczepienie, można wykluczyć tylko pod warunkiem powierzenia przeprowadzenia ekspedycji wykwalifikowanemu specjaliście.

[18], [19], [20], [21], [22],

Guzkowate zapalenie kości

Zapalenie gruźlicy gruźlicy charakteryzuje się stanem zapalnym określonego typu, który ma głównie miejsca występowania w ludzkim szkielecie tych części, w których występuje duża liczba czerwonych, hematopoetycznych, szpikowych szpik kostnych.

W największym stopniu zmiana występuje w ciałach kręgów, w metafitach piszczeli, kości udowej i kości ramiennej. Ciała kości lędźwiowej, biodrowej, kulszowej również podlegają rozwojowi tej choroby.

Lokalizacja zapalenia jest głównie samotna, ale czasami takie zmiany mogą czasami występować w kilku częściach szkieletu.

W odniesieniu do wieku osoby, u której istnieje wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się tej choroby, zagrożony jest okres dzieciństwa i dorastania.

Ogniska zapalne o największej częstotliwości odnotowuje się w bezpośrednim sąsiedztwie stawów, które w pewnych przekrojach okoliczności mogą stać się czynnikiem powodującym możliwość rozprzestrzeniania się na pobliskie staw. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, może to być zaostrzone przez pojawienie się stanu zapalnego w błonie maziowej torebki stawowej. Z drugiej strony, jeśli ognisko stanu zapalnego w gruźliczym zapaleniu opłucnej znajduje się w pewnej odległości od stawu, możliwe jest jego hermetyzowanie, ale może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy ciało ludzkie ma dobrą odporność.

Zapalenie gruźlicy gruźlicy charakteryzuje się długim czasem rozwoju i przebiegiem procesu patologicznego, a we wczesnych stadiach nie towarzyszą żadne znaczące objawy bólowe, które często nie powodują niepokoju u pacjenta. Ale tutaj leży główne niebezpieczeństwo tej choroby. W końcu dlatego wielu ludzi przez długi czas przełamuje początek leczenia, co prowadzi do bardzo niekorzystnego wyniku w toglu.

Żuchwowe zapalenie kości

Zapalenie kości szczęki jest chorobą, w której procesy zapalne występują w tkance kostnej. Często towarzyszącym temu zjawisku jest także zapalenie okostnej, które nazywa się zapaleniem okostnej. Ponadto mogą tworzyć się ropnie i przetoki, jak również zapalenie szpiku kostnego - zapalenie kości i szpiku.

Na początku osteitis żuchwy może wskazywać na pojawienie się bolesności, w dowolnej części szczęki. Dalej w tym miejscu występuje obrzęk, który powoduje powstające trudności w procesie żucia pokarmu. A później odczucia bólu są już widoczne w całej szczęce.

Prowadzić do tej choroby może być poważne mechaniczne uszkodzenia z uderzeniami, urazami, siniaki, z których nastąpiło złamanie kości szczęki. Powody są również konsekwencją nieudanej interwencji chirurgicznej.

Aby pojawić się w szczęce, ostitis jest w stanie, ponieważ w wielu chorobach, na przykład, z gruźlicą i kiłą, zakażenie krwiopochodne występuje w całym ciele.

Leczenie opiera się na zintegrowanym podejściu i polega na przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej w połączeniu z zaleceniem środków przeciwbakteryjnych i immunostymulujących. Obecność powszechnej choroby zakaźnej wymaga pierwszeństwa jej wyleczenia.

Zapalenie kości szczęki jest bardzo nieprzyjemną chorobą, która może być spowodowana zarówno przez czynniki traumatyczne, jak i infekcyjne i wymaga dość radykalnych środków medycznych, aby ją leczyć.

zapalenie kości fibrosa

Włókniste zapalenie kości jest jednym z możliwych powikłań związanych z przebiegiem choroby przez nadczynność przytarczyc, w której kości ulegają zmiękczeniu i deformacji. Nadczynność przytarczyc charakteryzuje się tym, że wytwarza się w niej parathormon w ilości znacznie przekraczającej to, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. W wyniku tego metabolizm wapnia i fosforu zostaje zaburzony, a procesy osteoklastyczne zostają zintensyfikowane, podczas gdy fosfor i wapń są wydalane z kości. Jednak w wyniku faktu, że absorpcja rurkowa spada, a fosfor zaczyna się uwalniać z większą aktywnością, pojawia się hiperfosfatemia i hipofosfatemia.

Zmiany związane z tkanką kostną polegają na pojawieniu się osteomalacji i osteoporozy.

Kości stają się kruche, co powoduje zwiększoną predyspozycję do złamań kończyn górnych i dolnych, a także urazów kręgosłupa.

Zgodnie z wynikami badań krwi podczas choroby, ustalono wysoką zawartość wapnia, fosfatazy alkalicznej. Hormon parathormonu występuje również w dużych ilościach. Wskaźnik fosforu jest niższy. Badanie rentgenowskie ujawnia przerzedzenie kości, naruszenie integralności w postaci pęknięć i złamań, odnotowuje się powstawanie torbieli.

W większości przypadków włóknistego zapalenia kości jego przebieg nie jest związany z pojawieniem się jakiejkolwiek wyraźnej swoistej symptomatologii, może pojawić się tylko w powikłaniach. To jednak w żaden sposób nie powinno wzbudzać zaufania, że jeśli włókniste ost zapalenie nie przeszkadza i nie wpływa znacząco na zdrowie, jest to coś, co nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. To, jak każda inna choroba, którą musisz leczyć.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensat ostitis

Kondensacji zapalenie kości jest proces zapalny obejmujący równocześnie wszystkich kości kość jako taki - zapalenie kości, zapalenie okostnej, zwanego zapalenie okostnej i zapalenie rdzenia - zapalenie, który rozwija się w szpiku kostnym. Jego cechą charakterystyczną jest to, że ma ogniskową naturę twardzinową, a jej przebieg występuje w postaci przewlekłej.

Etiologia zapalenia kości wywołana kondensacją jest związana z pojawieniem się nietypowej reakcji tkanki kostnej u pacjentów z wysoką opornością lub z niską infekcją, szczególnie w młodym wieku.

Choroba ta jest najczęściej zlokalizowana w okolicy, gdzie znajdują się niższe przedtrzonowce. Usunięcie zęba nie prowadzi do zniknięcia zmian sklerotycznych. Obecność niewielkich brzegów osteosklerozy występuje czasami w wyniku skompensowanego przeciążenia okluzyjnego, co nie wynika z połączenia z wcześniejszymi procesami w zapaleniach przyzębia

Indukowane kondensacji zapalenie kości patomorfologiczne zmiany mogą być opisany jako jeden z kolejnych etapów, które rozwija się aseptyczny sposób, który prowadzi do osteoporozy, to znaczy zniszczenia kości i osteosclerosis, w którym zwiększa się gęstości kości.

Na podstawie wszystkich powyżej, możemy stwierdzić, że kondensacyjna zapalenie kości jest przewlekłą chorobą, która jest nieodłącznie związane z rozprzestrzenianiem patologicznego rozwoju w miejscach o dużej udział w procesach takich jak stwardniające właściwego kości i szpiku kostnym i okostnej. W związku z tym jego obecność może wymagać dość poważnych środków medycznych i zapobiegawczych.

[28]

Rozpoznanie zapalenia kości

Diagnozę zapalenia kości prowadzi się głównie na podstawie informacji o stanie kości uzyskanych w wyniku badania rentgenowskiego.

W przypadku roentgenogramów ostitis przypomina ogniska destrukcyjnych zmian w zwartej lub gąbczastej substancji kostnej, które różnią się kształtem. Ogniska te mają wymiary kilku milimetrów i można je mierzyć w centymetrach. Krawędzie są przezroczyste lub nieokreślone. Czasami wykrywa się obecność reakcji osteosklerotycznej w otaczającej tkance kostnej, w głębi serca znajduje się cień sekwestru.

Ostryga gruźlicy charakteryzuje się tym, że tkanka kostna wykazuje głównie słabo wyrażoną reakcję produkcyjną, która wygląda jak wąskie obrzeże sklerotyczne otaczające źródło zniszczenia. W przypadku zapalenia ucha typu gruźliczego tworzy się gąbczasty sekwestr.

Zapalenie kości, które powstało w regionie przynasadowym, z ekscentrycznie położonym ogniskiem, głównie u dzieci, może być warunkiem wstępnym dla laminowanej lub liniowej zależności od okostnej charakteryzującej się gruźliczym zapaleniem kości. W tym przypadku w celu dokładnej diagnostyki za pomocą tomografii.

Środki diagnostyczne dla ostitis obejmują również badanie radionuklidów, aby dokładnie wykryć lokalizację zapalenia, gdy prześwietlenie nie jest możliwe. Pomaga to w określeniu wyboru miejsca, w którym wykonuje się biopsję tkanki kostnej.

Specyficzne ostitis jest diagnozowane metodami immunologicznymi i mikrobiologicznymi.

Zapalenie kości diagnoza potrzeby maksymalizacji odróżnienia tej choroby z dystroficznych degeneracyjną formacji racemose kory luk ograniczonych przez aseptyczne martwicy kostniak kostninowy, chrzęstniak, ziarniniak kwasochłonny i tak dalej. Ustalenie dokładnej i jednoznacznego rozpoznania jest pozytywnym czynnikiem skutecznego procesu uzdatniania oraz skuteczne odzyskiwanie ,

[29], [30], [31], [32]

Diagnostyka rentgenowska gruźliczego zapalenia kości stawu biodrowego

Staw biodrowy jest jednym z najczęstszych miejsc w ludzkim ciele, w którym występuje gruźlica kostno-stawowa. Postępując w ten sposób, istotne staje się wykrycie choroby na najwcześniejszym etapie jej rozwoju, co znacznie ułatwia proces leczenia i minimalizuje kolejne komplikacje. Środki diagnostyczne w wielu przypadkach są przeprowadzane za pomocą badań rentgenowskich. W szczególności wykonuje się diagnostykę rentgenowską gruźliczego zapalenia kości stawu biodrowego.

Zgodnie z danymi radiograficznymi, najwcześniejsze badania wykazują oznaki osteoporozy i można je zidentyfikować tylko przy porównywaniu obrazów, na których oboje są objęte oba stawy biodrowe. Więcej informacji na temat miejsca, przewidywanie gruźlicze zapalenie kości, można zaobserwować zmiany w tkankach miękkich przejawia powiększonego cienia międzymięśniowego warstw obwodów pomiędzy torebką stawową i średnich i małych pośladków mięśni. Asymetryczne ułożenie kości miednicy mogą być obserwowane ze względu na fakt, że dana osoba ma złą pozycję ze względu na zanik mięśni lub pogrubienie stawu ze strony pacjenta, lub w wyniku bolesnego przykurczu charakteru.

Po półtora do dwóch miesięcy w radiografii wykazały pojawienie ognisk procesów destrukcyjne kości, krawędzie są poszarpane i rozmyte w którym gąbka zauważyć obecność licznych drgawek.

W kościach, w których tworzyły panewkę, występuje osteitis gruźlicy z najwyższą częstością, w mniejszym stopniu tę chorobę wykrywa się w szyi uda, a wyjątkowo rzadko w głowie kości biodrowej. W odniesieniu do tego ostatniego należy zauważyć, że są lepiej widoczne na zdjęciach radiologicznych, podczas których biodro jest na zewnątrz. W panewce, identyfikacja ognisk zniszczenia tkanki kostnej jest ułatwiona przez uzyskanie radiogramów tylnych.

W niektórych przypadkach pacjent może zidentyfikować wczesne odkształcenie jądra, kostnienie i wzrost głowy uda.

Diagnostyka RTG gruźlicze zapalenie kości biodrowych wykonywane w różnych stadiach choroby, co pozwala na określenie dynamiki procesu patologicznego i, w oparciu o które z konieczności dokonania pewnych korekt do planu leczenia działań mających na celu poprawę rokowania i zwiększenia możliwości skutecznego leczenia.

Leczenie ostitis

Leczenie ostitis polega na przeprowadzeniu kompleksu środków medycznych, które są wybierane w każdym przypadku w oparciu o etiologię i przyczyny, że są one spowodowane rozwojem choroby. Z reguły przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia dotkniętych tkanek, które przeszły procesy martwicze - nekroektomię. Ta metoda leczenia chirurgicznego jest wskazana w przypadku zapalenia ucha typu gruźlica. Ponadto, aby usunąć te fragmenty kości zwane sekwestrami, które oddzieliły się od kości z powodu choroby, wykonuje się sekwestrektomię. Możliwe jest również segmentowe i podłużne wycięcie kości, leczenie ich ubytków metodą próżniową i ultradźwiękową, zastosowanie drenażu ssącego i ssania.

Środki terapeutyczne do leczenia zapalenia kości mają na celu przeprowadzenie terapii przeciwdrobnoustrojowej za pomocą antybiotyków, sulfonamidów. W chemioterapii przepisywane są skuteczne środki antyseptyczne, nie wyłączając stosowania specyficznego, domięśniowego i donaczyniowego, wewnątrz i miejscowo. Enzymy proteolityczne, takie jak papaina, chymotrypsyna itp. Stały się powszechne.

Nie najmniejszą rolę w leczeniu ostitis odgrywa pasywna i czynna immunizacja, procedury fizjoterapii. Również dotknięta kończyna powinna być unieruchomiona.

Dlatego leczenie zapalenia zatok odbywa się głównie w szpitalu i jest przepisywane na podstawie etiologii i natury choroby, a także ogólnego stanu pacjenta. W oparciu o kombinację tych czynników, lekarz wybiera jedną lub drugą metodę i opracowuje najbardziej odpowiedni i skuteczny schemat środków medycznych.

Zapobieganie zapaleniu ucha

Ostitis w swojej specyficznej postaci często powstaje z powodu obecności u osoby wielu chorób, takich jak na przykład kiła. Gruźlica itp. W takim przypadku cały organizm przechodzi krwioobieg przez przepływ krwi w układzie krążenia. W tym zakażenie dostaje się do tkanki kostnej, gdzie wywołuje stan zapalny.

Zatem zapobieganie ostitis w tym samym czasie zakłada główną potrzebę podjęcia niezbędnych środków medycznych mających na celu leczenie tej podstawowej choroby zakaźnej. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej w jak najkrótszym czasie po zdiagnozowaniu u pacjenta odpowiedniej infekcji. Wczesne leczenie początkowe znacznie przyczynia się do zapobiegania jego wszechobecnemu rozprzestrzenianiu się.

Aby zapobiec zapalenie kości traumatyczne pochodzenie wiąże się najpierw wstępną obróbkę otwartych złamań i nieustające przywiązanie do zasad przestrzegania najsurowszych warunkach aseptycznych w osteosyntezy złamań zamkniętych typu.

Podsumowując, co powinno zapobiegać ostitis, podkreślamy dwie podstawowe zasady. Przede wszystkim jest to konieczność obowiązkowego leczenia ostrych postaci chorób, aby zapobiec ich przejściu do postaci przewlekłej. Kolejnym warunkiem jest odpowiednie sanitacja z uszkodzeniem integralności kości w przypadkach udarów, urazów, stłuczeń i złamań, zwłaszcza otwartych. Aby uniknąć dostania się patogennych mikroorganizmów i infekcji.

Prognoza zapalenia kości

Prognozy dotyczące ostitis, w przypadku, gdy odpowiednie racjonalne leczenie rozpoczyna się w momencie jego wykrycia, jest korzystnie korzystne.

[33], [34], [35]