Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego to patologia wpływająca na tkanki mięśniowe łokcia. Zastanów się nad głównymi przyczynami choroby, metodami diagnostyki i symptomatologii, a także metodami leczenia i prognozami na rokowanie.

Zapalenie nadkłykcia dotyka okolicy łokcia, w którym mięśnie są przyczepione do kości przedramienia. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego choroba ma dwie formy - zewnętrzną i wewnętrzną. Często zdiagnozowany jako zewnętrzne zapalenie, ponieważ jest to najczęstsza choroba układu mięśniowo-szkieletowego.

1. Zewnętrzne (boczne) zapalenie nadkłykcia - ta postać choroby nazywana jest "łokciowym tenisistą". Ponieważ proces zapalny występuje w miejscu, gdzie włókna mięśniowe są połączone z kością ogonową. Najczęściej choroba jest diagnozowana u sportowców. Patologia powstaje w wyniku przeciążenia mięśni barku. Dzieje się tak podczas gry w tenisa, monotonne prace fizyczne (malowanie ścian, piłowanie drewna itp.). Główna kategoria pacjentów - pacjenci od 30-50 lat.
2. Wewnętrzne (środkowe) zapalenie nadkłykcia - dolegliwość nazywa się "łokieć golfisty". Ciągłe powtarzalne ruchy prowadzą do procesu zapalnego. Może to być praca z różnymi narzędziami ręcznymi, urazami sportowymi. Każda długotrwała praca obejmująca mięśnie przedramienia może powodować przyśrodkowe zapalenie łokcia.

Przyczyny zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Przyczyny zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego są zróżnicowane, ale wszystkie z nich są związane z czynną aktywnością mięśniówki łokciowej. Z reguły choroba rozwija się jednostronnie, to znaczy na rękę dominującą. W zależności od bólu po naciśnięciu na miejsce zmiany występuje kilka postaci zapalenia: mięśni, ścięgien, nadkłykci i ścięgna okostnego. Bardzo często epikondylit występuje z powodu nieudanego ruchu ręki, niewłaściwego podnoszenia ciężkości lub rzucania ciężkim przedmiotem.

W tym przypadku, w momencie urazu, osoba odczuwa natychmiastowy ból, który szybko mija. Ale pierwsze oznaki choroby pojawiają się w ciągu kilku godzin, a nawet dni, wraz ze wzrostem obrzęku i zapalenia. Jednorazowe ładunki na rękach mogą również powodować zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. Bardzo często takie obrażenia cierpią pacjenci, którzy są zaangażowani w siłowanie na rękę, posługując się kluczem lub śrubokrętem. Przewlekłe obciążenie ścięgna jest kolejnym czynnikiem, który zwiększa ryzyko zapalenia stawu łokciowego. Zapalenie nadkłykcia pojawia się z powodu zapalenia ścięgien, w tym przypadku jest to choroba wtórna.

Ludzie cierpią na patologię, ciągle powtarzając podobne ruchy: malarze, sportowcy, masażyści, szwaczki, murarze i inni. Pacjenci w podeszłym wieku są również narażeni na ryzyko, które może powodować obrażenia i stany zapalne stawów. Inną możliwą przyczyną tej choroby jest osteochondroza kręgosłupa. Nie było bezpośredniego związku między tymi chorobami, ale stwierdzono, że po operacji na kręgosłupie ból w łokciu nagle ustał.

[1]

Objawy zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Objawy zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego zależą od postaci choroby. Przy środkowej formie obszar bolesnych objawów to wewnętrzna powierzchnia dłoni, aw bocznej - zewnętrzna powierzchnia. Charakterystyczne dla epicondylitis, symptomatologia umożliwia odróżnienie go od innych chorób stawu łokciowego, na przykład artretyzmu.

• Bolesne odczucia pojawiają się, gdy ładunek na łokciu. Na przykład, próbując przesunąć kończynę do wewnątrz, to znaczy za pomocą ruchów prostujących zgięcie.
• Dyskomfort pojawia się, gdy ściskasz dłonie i zwiększa się, gdy próbujesz zgiąć łokieć.
• Choroba powoduje zmniejszenie napięcia mięśniowego, co wpływa na zdolność trzymania jakichkolwiek przedmiotów.
• Proces zapalny nie wpływa na stan zewnętrzny tkanki łokciowej. Jedyną rzeczą, która może wskazywać na patologię, jest łagodne zaczerwienienie i obrzęk.
• Innym charakterystycznym objawem zapalenia nadkłykcia jest brak bólu w nocy.

Jeśli ta symptomatologia towarzyszy Ci przez kilka miesięcy, oznacza to postęp choroby. Bez opieki medycznej zapalenie stawu łokciowego przechodzi w postać przewlekłą.

Ból w stawie łokciowym z zapaleniem nadkłykcia

Ból w stawie łokciowym z zapaleniem nadkłykcia jest jedynym wyraźnym objawem choroby. Zespół bólu ma wiele cech, które pomagają oddzielić go od podobnych chorób stawów.

Bolesne odczucia mogą być ostre i podostre:

• W ostrym epicondylitis ból jest zlokalizowany w okolicy nadkłykciowej kości ramienia i ma stały, intensywny charakter. W niektórych przypadkach ból jest podawany przedramieniu i narusza ruchomość stawu łokciowego. Bardzo trudno jest utrzymać kończynę w pozycji wysuniętej, pojawia się dyskomfort przy próbie uciskania dłoni.
• Podostrej postaci stanu zapalnego towarzyszy tępy ból, który objawia się niewielkim naciskiem na zewnętrzną lub wewnętrzną epiksdyle. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się przy małych obciążeniach na łokciu. W stanie spoczynku lub z ruchami prostowników zginających nie występuje ból stawu łokciowego.

Zapalenie stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia

Zapalenie stawu łokciowego z zapaleniem nadkłykcia występuje w miejscu przywiązania mięśni łokciowych do kości przedramienia. Nasilenie procesu zapalnego zależy całkowicie od postaci choroby, przyczyny i lokalizacji patologii. Pomimo tego, że zapalenie nadkłykcia uważa się za chorobę zawodową, coraz częściej cierpią na tę chorobę pacjenci z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.

Z powodu niewielkich objawów, proces zapalny nie zawsze jest możliwy do wykrycia na czas. Początkowo zapalenie ścięgien powoduje dyskomfort, ale wraz z postępem choroby bóle stają się bolesne i ostre, mają umiejscowioną naturę. Proces zapalny zostaje wzmocniony obciążeniami na dotkniętej kończynie, z zgięciem i wyprostowaniem łokcia. Niebezpieczeństwo ukrytej formy polega na tym, że zapalenie nadkłykcia może trwać miesiące, uzyskując przewlekły etap. W takim przypadku pacjent oczekuje leczenia chirurgicznego i długiego okresu rehabilitacji.

Boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego jest częstą patologią, z której najczęściej cierpią tenisistki. Chodzi o to, że podczas gry w tenisa ruchy mają charakter prostownika, za pomocą pędzla i przedramienia. Prowadzi to do napięcia mięśni i ścięgien prostowników, które utrzymują się na bocznym kłykcieniu kości ramiennej. Ale wiele innych czynności może powodować zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Główne przyczyny bocznego zapalenia nadkłykcia:

• Nadmierny nacisk na ścięgna i mięśnie przedramienia, stale powtarzane ruchy ręki. Wszystko to może doprowadzić do zapalenia ścięgien i mięśni prostowników ręki.
• Choroba powoduje nie tylko proces zapalny, w niektórych przypadkach przyczyną epicondylitis jest porażka tkanek ścięgna, to jest zapalenie ścięgien. Zużycie tkanek wiąże się ze zmianami zwyrodnieniowymi ścięgien.

Charakterystyczną symptomatologią choroby jest ból zlokalizowany w okolicy zewnętrznego kłykciego kości ramiennej. Ból przenika wszystkie przedramiona i nasila się przy ruchach prostowników dłoni lub przy próbie przytrzymania czegoś ciężkiego w dłoni. W niektórych przypadkach ból objawia się w nocy, gdy pacjent zasypia, co negatywnie wpływa na jego zdrowie w życiu codziennym. Boczne zapalenie łokcia powoduje lekkie obrzęknięcie i wzrost temperatury, co wskazuje na proces zapalny.

W celu rozpoznania choroby lekarz zbiera anamnezę i szczegółowo pyta pacjenta o naturę bólu, czas trwania i nasilenie. Aby potwierdzić diagnozę, staw łokciowy jest dokładnie sprawdzany i przeprowadza się szereg testów funkcjonalnych. Na podstawie wyników badań, ostateczna diagnoza jest dokonywana, wybrane jest skuteczne leczenie, zwykle połączenie leków i ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego lub "łokieć golfisty" jest chorobą zapalną, która atakuje mięśnie i ścięgna łokcia. Częste powtarzające się ruchy, zajęcie pewnych sportów, różne urazy stawu łokciowego lub praca związana z użyciem narzędzi ręcznych może prowadzić do zapalenia nadkłykcia. Oznacza to, że każda aktywność wykorzystująca mięśnie przedramienia może spowodować poważny proces zapalny.

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia znajduje się na wewnętrznej kości łokcia, to jest w przyśrodkowym nadkłykcie. Mięśnie odpowiedzialne za zginanie kończyn są związane ze ścięgnami, które mogą doświadczać dużego stresu w zajęciach zawodowych lub sportowych. Nawet niewielkie zapalenie powoduje ból i obrzęk. Objaw objawia się kilka dni po urazie. Ból jest zlokalizowany w okolicy kłykcia i rozprzestrzenia się wzdłuż przedramienia. Próby zginania palców lub pędzla w nadgarstku powodują silne bolesne odczucia. Znacznie zmniejszona siła uchwytu przy podnoszeniu ciężaru lub usiłowaniu ściśnięcia dłoni w pięść.

Ale w niektórych przypadkach forma środkowa choroby nie rozwija się z powodu wysiłku fizycznego lub stanu zapalnego. Są to komórki fibroblastów, ich działanie negatywnie wpływa na kolagen, który traci swoją siłę. Kolagen staje się kruchy i łatwo ulega zniszczeniu, ciało reaguje na to poprzez blizny w tkankach ścięgien. Uzdrowione tkanki nie mają takiej siły, jak zdrowe, więc nie mogą całkowicie przywrócić struktury ścięgna stawu łokciowego.

Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego objawia się jako proces zapalny w tkankach mięśniowych. Patologia pojawia się w mięśniach odpowiedzialnych za ruchy zgięciowe i ruchy ręki. Mięśnie znajdują się po wewnętrznej stronie stawu łokciowego. Ta forma występuje częściej niż zewnętrzna i jest uważana za jedną z najczęstszych dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego ciała.

Do tej pory ustalenie dokładnej przyczyny choroby jest trudne, ponieważ istnieje wiele czynników, które wywołują rozwój choroby. Długie, monotonne ruchy charakterystyczne dla zginaczy i prostowników powodują mikrourazy i proces zapalny. Ta patologia jest szczególnie dotknięta przez sportowców, pracowników rolnych i budowlanych. Nadmierna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów mogą również wywoływać zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego występuje na tle ostrego procesu zapalnego w więzadłach i tkankach ścięgien. Ponieważ tkanki aparatu więzadłowego znajdują się na zewnątrz stawu, stało się to głównym czynnikiem określającym nazwę tej postaci zapalenia przez zewnętrzne zapalenie nadkłykcia. Zapalenie w tkankach ścięgien nie pojawia się samo w sobie, istnieje wiele przyczyn, które wpływają na powstawanie patologii. Lekarze są zjednoczeni w opinii, że zapalenie nadkłykcia jest chorobą wtórną. Oznacza to, że na jego pojawienie się wpływa dziedziczna predyspozycja i czynnik wrodzony.

Istnieją trzy główne kategorie zawodów zagrożonych rozwojem zewnętrznego zapalenia nadkłykcia. Dotyczy to sportowców, budowniczych i wszystkich innych osób, których praca związana jest z aktywnym ruchem strefy łokcia. Złącze składa się z tkanki więzadłowej i chrzęstnej, które różnią się elastycznością. Ze względu na duże obciążenia, elastyczność tkanek nie wytrzymuje i pojawia się mikrouraz, co pociąga za sobą zapalenie. W niektórych przypadkach nawet niewielkie przesunięcie ręki może spowodować zewnętrzne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

[2], [3]

Przewlekłe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Przewlekłe zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego wskazuje na zaniedbanie początkowej postaci choroby. Z reguły przy odpowiednim stosowaniu opieki medycznej w przypadku bólu w łokciu, leczenie mija szybko, a diagnoza nie jest trudna. Ale czasami ból utrzymuje się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, a pacjent nie zwleka z lekarzem i wykonuje zwykłe czynności, ponownie uszkadzając uszkodzone stawy i ścięgna. W wyniku tego zapalenie nadkłykcia przyjmuje postać przewlekłą.

Leczenie przewlekłej postaci procesu zapalnego jest długotrwałe i wymaga dużego wysiłku, zarówno od lekarza, jak i pacjenta. W szczególnie trudnych przypadkach, oprócz leczenia farmakologicznego, czyli leczenia zachowawczego, pacjent czeka na zabieg operacyjny i długi okres rehabilitacji w celu pełnego przywrócenia funkcji stawu łokciowego.

[4], [5], [6]

Rozpoznanie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Rozpoznanie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania fizykalnego. Lekarz pyta pacjenta o historię rozwoju choroby, charakter bólu, urazów i pracy, powodując urazy stawu łokciowego. Następnie pacjent czeka na testy funkcjonalne i ruchowe, aby potwierdzić ból w okolicy łokcia. Aby wyjaśnić rozpoznanie i różnicowanie z innymi zmianami zapalnych stawów, należy przeprowadzić dodatkowe badania.

• RTG - prześwietlenie stawu łokciowego niezbędne do potwierdzenia zapalenia nadkłykcia. Na zdjęciu widoczne są urazy kłykcia łopatki lub złogów soli wapniowych w okolicy wewnętrznego kłykcia.
• Rezonans magnetyczny - za pomocą fal magnetycznych można zwizualizować stan przekrojów tkanek miękkich i kości. Dzięki temu możliwe jest określenie zasięgu zmiany i postaci procesu zapalnego.
• Badanie ultrasonograficzne - badanie ujawnia oznaki zwyrodnienia tkanki łącznej ścięgien i wizualizuje stan tkanek miękkich i kłykcia łopatki.

Jedną z najbardziej wiarygodnych metod diagnozy, pozwalającą potwierdzić obecność procesu zapalnego, jest test funkcjonalny na ruchomość stawu. Tak więc, w przeciwieństwie do artrozy lub zapalenia stawów z zapaleniem nadkłykcia, zgięcie i przedłużenie stawu łokciowego powoduje drobne doznania bólowe. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na obciążenie stawu i lokalizację bólu. Próby maksymalnego rozmieszczenia szczotki w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara bez wcześniejszego ustalenia połączenia powodują bolesne odczucia, które znacznie się poprawiają, gdy dłoń wraca do swojej pierwotnej pozycji. W tym przypadku jest to prawie 100% potwierdzenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego lub oznak uszkodzenia ścięgien w okolicy łokcia.

[7], [8], [9]

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego zależy od postaci choroby, stadium jej rozwoju, obecności towarzyszących patologii układu mięśniowo-szkieletowego i innych chorób stawów i kości. Często lekarz jest leczony, gdy proces zapalny postępuje, a zapalenie nadkłykcia przyjmuje postać przewlekłą. Ale jeśli choroba jest na początkowym etapie, główne leczenie ogranicza się do aktywności, która wywołała patologię. To przywróci uszkodzone mięśnie i ścięgna stawu w naturalny sposób.

Aby złagodzić ból, konieczne jest unieruchomienie dotkniętej kończyny. Na ramieniu nakładaj oponę lub bandaż stabilizujący, aby zapobiec naprężeniu ścięgien i unieruchomieniu stawu. Do tej pory coraz częściej stosuje się specjalny bandaż lub ochraniacze na łokcie. Okres noszenia opatrunku utrwalającego może wynosić do jednego miesiąca, w zależności od stopnia nasilenia bólu. Leczenie epicondylitis może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze:

• Terapia zewnętrzna - maści z NLPZ i lekami do chłodzenia miejsca lokalizacji bólu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - pomagają zmniejszyć ból i stany zapalne. Do tych celów należy stosować Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indometacin i inne.
• Elektroforeza stawu łokciowego z lekami przeciwbólowymi i anestezjologicznymi.
• Fizjoterapia - refleksoterapia, magnetoterapia, krioterapia, laseroterapia i inne metody.

Leczenie farmakologiczne jest starannie dobierane przez lekarza prowadzącego. Lekarz przepisuje maści przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz tabletki, które przyspieszają proces gojenia. W ostrych postaciach stanu zapalnego pacjentowi przepisuje się blokadę, czyli wstrzyknięcie domięśniowe leku znieczulającego w epicentrum bólu. Blokadę przeprowadza się raz i tylko wtedy, gdy maści są nieskuteczne. Jeśli takie leczenie nie łagodzi bólu, wówczas pacjentowi przepisuje się terapię falą uderzeniową.

Terapia falami uderzeniowymi jest uznawana za jedną z najbardziej postępowych metod leczenia zapalenia stawów. Za pomocą impulsów dźwiękowych organizm rozpoczyna naturalne procesy przywracania uszkodzonym mięśniom, ścięgnom i tkankom. Jeśli w tym przypadku nie ma dodatniej dynamiki, jest to bezpośrednie wskazanie do interwencji chirurgicznej. Operacja polega na wycięciu mięśni prostowników i usunięciu części ścięgien dotkniętych procesem zapalnym. Operację przeprowadza się za pomocą cięcia lub przebicia tkanek. Po takim leczeniu pacjent będzie miał długi okres rehabilitacji.

Leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego może być zarówno zachowawcze, jak i przy pomocy chirurgii. Głównym celem terapii jest przyspieszenie procesu przywracania uszkodzonych ścięgien. Rozważmy podstawowe metody i preparaty do leczenia bocznej postaci zapalenia.

• Unieruchomienie uszkodzonej kończyny - w tym celu za pomocą zwężenia lub ortezy na stawie łokciowym. Z powodu ograniczonych ruchów, zaognione tkanki goją się i regenerują. Ta metoda zapobiega ponownemu uszkodzeniu mięśni prostowników.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - stosowane w celu eliminacji bólu i stanów zapalnych. Aktywne składniki leków działają na komórki krwi i zatrzymują proces zapalny. Z powodu tego procesu niszczenia tkanek ścięgna dochodzi do zera, zmniejsza się ból i obrzęk.
• Stosowanie hormonalnych leków przeciwzapalnych - jest stosowane w celu zmniejszenia procesu zapalnego. Za pomocą wstrzyknięć leki hormonalne są wstrzykiwane do zmiany w celu przywrócenia uszkodzonych struktur.
• Leczenie chirurgiczne - stosuje się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie dało prawidłowego wyniku. Operacja ta pozwala uwolnić napięcie od ścięgien ręki prostownika. Chirurg wykonuje nacięcie na nadkrokiem i ścina ścięgna w stanie zapalnym. Skrócone tkanki są przyszyte do muskularnej powięzi i szyją skórę. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym.

Leczenie przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Leczenie przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego ma na celu całkowite odtworzenie dotkniętych struktur. Terapia zachowawcza daje pozytywny wynik w ciągu 2-3 tygodni leczenia. Istotą tego zabiegu jest zachowanie kolagenu przed dalszą destrukcją. W tym celu NLPZ (Naise, Nurofen, Nimisil) stosuje się przez 5-7 dni. Jeśli lek jest nieskuteczny, pacjentowi przepisuje się steroidy.

Zastrzyki steroidowe z lekami przeciwzapalnymi znajdują się w centrum stanu zapalnego. Czasami wystarczają 2-3 bóle, aby całkowicie wyeliminować ból, stany zapalne i obrzęki. Ale takie leczenie jest ryzykowne. Ponieważ wielokrotne podawanie leków znacząco zmniejsza siłę włókien kolagenowych i może powodować pękanie ścięgien.

Ale najważniejszą metodą leczenia przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego jest fizjoterapia. W tym celu stosuje się pulsacyjną magnetoterapię, terapię diadynamiczną, krioterapię, fonoforezę hydrokortyzonową lub terapię falami uderzeniowymi.

Leczenie epicondylitis tabletki stawu łokciowego

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego za pomocą tabletek jest konserwatywną metodą leczenia. Leki z procesem zapalnym pomagają wyeliminować ból i zniszczenie tkanek stawowych.

• Jeśli ból jest nieistotny, to aby go wyeliminować, weź Analgin, Ketanov lub Renalgan. Oprócz tabletek do leczenia zespołu bólowego maści o działaniu znieczulającym i przeciwzapalnym są doskonałe.
• Wielu pacjentów przepisuje Diklofenak i Ibuprofen w leczeniu nawrotów zapalenia nadkłykcia i eliminacji ostrych ataków bólu. Ponadto miejsce lokalizacji bólu wykonuje się przez pojedyncze iniekcje glikokortykosteroidami lub anestetykami. Taka terapia jest skuteczna w ostrej postaci zapalenia stawu łokciowego.
• W przypadku, gdy choroba przyjmuje postać przewlekłą, zaniedbaną, do leczenia stosuje się tabletki o działaniu przeciwbólowym i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki są szczególnie skuteczne: Nimesil, Ibuprofen, Aspiryna, Nimesulid. Leki te przyjmuje się zarówno przyśrodkowo, jak i bocznie w postaci zapalenia nadkłykcia.
• Jeśli powyższe leki nie eliminują bólu, to pacjentowi przypisuje się mocniejsze środki. Z reguły lekarz-artrolog stosuje zastrzyki z lidokainą. Lek podaje się domięśniowo, ponieważ takie leczenie uważa się za radykalne i stosuje się je tylko w przypadku nieskuteczności mniej silnych leków.
• Nawet jeśli blokada nie pomoże złagodzić bólu, pacjent otrzyma terapię falą uderzeniową. Ponadto zaawansowane i szczególnie skomplikowane przypadki stanu zapalnego są leczone chirurgicznie, całkowicie usuwając źródło bólu i stanu zapalnego.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego za pomocą alternatywnych środków

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego za pomocą alternatywnych metod jest popularne do dziś. Co do zasady alternatywna terapia jest stosowana jednocześnie z leczeniem zachowawczym, ponieważ niektóre alternatywne przepisy są naprawdę skuteczne w zapaleniu nadkłykcia. Ale nie należy polegać wyłącznie na takim leczeniu, ponieważ bez pomocy medycznej proces zapalny może przybrać bardzo poważne rozmiary. Rozważ najpopularniejsze metody leczenia zapalenia nadkłykcia za pomocą alternatywnych metod.

1. Aby wyeliminować ból, odpowiedni jest olej do masażu przygotowany z liści laurowych. Weź kilka liści laurowych, pokrój je na proszek i wymieszaj z lekko rozgrzanym oliwą lub olejem roślinnym. Przed użyciem produkt powinien być podawany w infuzji przez 7-10 dni. Lek może być stosowany jako kompres lub wcieranie w staw łokciowy.
2. Weź litrowy słoik i wypełnij go ½ korzeniami końskiego szczawu. Dodaj 500 ml wódki do rośliny, dokładnie wymieszaj i umieść w ciemnym i ciepłym miejscu na 10-15 dni. Użyj produktu jako kompresu, ostrożnie owijając dotkniętą kończynę przez 1,5-2 godziny. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.
3. Jeśli zapalenie nadkłykcia przybrało formę przewlekłą i często się powtarza, zielona herbata pomoże poradzić sobie z bolesnymi wrażeniami. Wlać wrzątek na łyżkę herbaty i pozostawić na 30-40 minut. Gotowy napój wlać do pojemnika z kostkami lodu i zamrozić. Lód z zielonej herbaty zaleca się stosować w miejscu bólu przez 5-10 minut.
4. Z pachnącego fioletu można przygotować dobry kompres znieczulający. 200 g kwiatów wlać 200 ml wódki i przesłać na 10-14 dni w ciemnym miejscu. Otrzymane środki muszą być stosowane do połączenia przez 2 godziny, każdego dnia przez miesiąc.
5. Wlać wrzącą wodę na liście i kwiaty czarnego bzu przez 5-10 minut. Ostrożnie wykręć mieszankę warzywną i nałóż na staw łokciowy, owinięty na wierzchu folią. Po 15-20 minutach można usunąć kompres i przemyć skórę. Leczenie powinno być wykonywane co 3-4 dni przez 1-2 miesiące.
6. W celu usunięcia ostrego procesu zapalnego można użyć gorącej gliny. Weź niebieską glinę i wymieszaj ją z gorącą wodą 1: 1. Delikatnie rozprowadzić produkt na dwuwarstwowej gazi i umieścić na łokciu, mocując kompres bandażem i owijając chustkę lub szalik. Kompres jest utrzymywany przez 30 minut i zastępowany nowym. Procedurę należy wykonywać 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.

Ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego

Ćwiczenia z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego włączono do programu rehabilitacji w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania kończyny. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Głównym celem pracy - regionalny mikrokrążenie normalizować, eliminują dyskomfort w obszarze zagrożonym, możliwość powrotu pełnych ruchów stawów i przeprowadzenia zapobieganie atrofii mięśni przedramienia.

Ale wykonanie ćwiczeń ma wiele recept i ograniczeń. Obciążenia fizyczne powinny być stopniowe, to znaczy od małych do dużych. Za pierwszym razem ćwiczenia nie powinny trwać długo, ale po wzmocnieniu stawu łokciowego można zwiększyć czas ćwiczeń. Jeśli podczas ćwiczenia wystąpi ostry ból, lepiej skonsultować się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, fizyczne leczenie poprawia przepływ krwi, normalizuje uwalnianie mazi stawowej, wzmacnia mięśnie i zwiększa elastyczność więzadeł. Należy zwrócić uwagę na obciążenia pasywne i aktywne przy użyciu zdrowej ręki.

• Zegnij ręce w łokciach, stopniowo ściskaj i rozluźniaj pięści.
• Powoli ugnij i wyprostuj łokcie, trzymaj ręce razem.
• Utrzymuj nieruchome ramiona, wygnij i rozluźnij obszar przedramienia, wykonując okrężne ruchy na zewnątrz i do wewnątrz.
• Zrób "młyn" i "nożyczki" własnymi rękami.
• Oprócz powyższych ćwiczeń są inne, z ładunkiem mocy na dłoniach. Ale nie zawsze są one wykorzystywane do odzyskiwania po epicondylitis.

[10], [11], [12], [13]

Bandaż z epicondylitis stawu łokciowego

Bandaż z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego jest używany do unieruchamiania kończyny i zapobiegania dalszemu uszkodzeniu więzadeł i tkanek stawu. Zaletą bandażu jest to, że to urządzenie nie jest zbyt drogie i zawsze będzie przydatne. Takie bandaże powinny być noszone przez sportowców i osoby, które doznały urazów stawów łokciowych i tych, których praca jest związana z aktywnym funkcjonowaniem mięśni zginaczy-prostowników.

Użyj bandaża z epicondylitis lepiej według technologii lekarza, to znaczy, nosić go w wyznaczonym czasie, na przykład, 1-2 godzin dziennie. Bandaż jest zalecany do stosowania w przypadkach, gdy staw łokciowy jest najbardziej dotknięty. W tym przypadku działa on jako rodzaj zapobiegawczej metody zapobiegania traumatyzacji i rozerwaniu więzadeł i ścięgien stawu.

[14], [15], [16]

Blokada z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego

Blokada w zapaleniu nadkłykcia stawu łokciowego jest lekiem stosowanym w leczeniu ostrych bólów, a także w terapii zaniedbanych i chronicznych stanów zapalnych. Rozważmy dwa warianty blokady, z bocznym i przyśrodkowym zapaleniem nadkłykcia.

1. Boczne zapalenie nadkłykcia występuje z powodu powtarzających się powtarzających się ruchów o charakterze prostowników zginających. Dotyczy to nie tylko stawu łokciowego, ale także przedramienia.
   • Blokada jest umieszczona w obszarze przywiązania mięśni do kłykcia bocznego, w punkcie lokalizacji maksymalnych odczuć bólowych (określonych przez palpację).
   • Skóra jest dokładnie traktowana roztworami antyseptycznymi w celu infiltracji podskórnej tkanki tłuszczowej.
   • Igła jest wprowadzana pod kątem 40 ° przed kontaktem z kością i podciągnięta o kilka milimetrów w górę. Do kończyny podaje się 5-7 ml mieszaniny medycznej lub roztworu antyseptycznego. W przypadku blokady glikokortykosteroidami konieczne jest wielokrotne podawanie leków po 10-14 dniach.
   • Po zablokowaniu stawu łokciowego na chore kończyny przez 2-3 dni nakłada się bandaż lub inny środek unieruchamiający
2. Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia pojawia się na tle przeciążenia mięśni przedramienia, tj. Zginacza promieniowego i łokciowego nadgarstka, powierzchownego zginacza palców i długiego mięśnia dłoniowego. Proces zapalny zlokalizowany jest w miejscach mocowania włókien mięśniowych i ścięgien. W niektórych przypadkach zespół bólowy, zlokalizowany w okolicy przyśrodkowego kłykcia łepkowatego, objawia się na tle zespołu kręgowców.
   • Aby wykonać blokadę, skóra jest leczona środkiem antyseptycznym i określa się punkt zwiększonej bolesności, który znajduje się kilka centymetrów w odległości dalszej od przyśrodkowego kłykcia łepkowatego.
   • W stosunku do skóry igłę wprowadza się pod kątem 30 °. W dotkniętej kończynie podaje się mieszaniny terapeutyczne lub antyseptyczne.
   • Trudność w blokowaniu przyśrodkowego zapalenia nadkłykcia polega na tym, że przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia przechodzi przez nerw łokciowy. Dlatego wszystkie zabiegi powinny być wykonywane przez doświadczonego chirurga.

Pomimo skuteczności tej metody leczenia, blokada z zapaleniem nadtwardówkowym stawu łokciowego może prowadzić do uszkodzeń punkcji nerwu łokciowego, co jest bardzo niebezpieczne.

Operacja z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego

Operacja z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego jest ostatnią metodą leczenia. Interwencja chirurgiczna uzasadniona jest nieskutecznością zachowawczego leczenia. Operację przeprowadza się również u pacjentów, których aktywność jest bezpośrednio związana z regularnym obciążeniem mięśni przedramienia. To znaczy, ze stałym urazem stawu łokciowego.

Istnieje kilka technik interwencji chirurgicznej:

• Usunięcie, czyli tendendereostomia ścięgna z częścią układu mięśniowego.
• Rozcięcie ścięgna krótkiego prostownika ręki.
• Terapia artroskopowa.
• Przedłużenie ścięgna krótkiego prostownika ręki.

Ostatnio popularna jest artroskopowa terapia zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego. Taka interwencja chirurgiczna jest mniej traumatyczna, w przeciwieństwie do nacięcia skóry. W takim przypadku, po operacji typu artroskopowego, po 10-14 dniach można zacząć lekko pracować, ponieważ odbudowa tkanek stawowych odbywa się bardzo szybko i skutecznie.

Zapobieganie zapaleniu nadkłykcia stawu łokciowego

Zapobieganie zapaleniu nadkłykcia stawu łokciowego ma na celu wyeliminowanie czynników traumatyzujących przedramienia i stawu łokciowego. Tak więc, przy częstych ruchach tego samego typu podczas uprawiania sportu lub cech zawodu, konieczne jest przemianowanie trybu pracy i odpoczynku. Aby uwolnić napięcie od układu mięśniowego, można ogrzać się, wykonać lekki masaż lub specjalne ćwiczenia z terapii ruchowej.

Jeśli choroba jest w stadium przewlekłym, ale jako profilaktyka procesu zapalnego, można zastosować takie procedury:

• Krioterapia o lokalnym charakterze na dotkniętym obszarze. Aby przeprowadzić tę metodę, należy używać suchego, zimnego powietrza o temperaturze poniżej 30 stopni.
• Ultrasonoforeza z użyciem mieszanin anestezjologicznych i przeciwzapalnych w obszarze lokalizacji bólu.
• Terapia pozaustrojową falą uderzeniową - jest uważana za ekstremalną metodę prewencyjną. Jest stosowany w przypadku, gdy inne środki nie przynoszą ulgi zespołowi bólowemu i nie przyczyniają się do naturalnego przywrócenia tkanek mięśni stawu łokciowego.
• Zastosowania parafinowo-ozocerytowe i naftalanowe.

Zapobieganie obejmuje zmniejszanie ryzyka urazów stawów łokciowych podczas noszenia ciężarów, używanie narzędzi ręcznych w pracy lub w sporcie. Nie zapominaj o ochronie bandaży na łokciach bandaży elastycznych lub specjalnych ochraniaczy na łokcie.

Rokowanie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Prognozowanie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego jest zwykle korzystne, ponieważ choroba nie prowadzi do śmierci lub śmiertelnego uszkodzenia ciała. Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej można uniknąć operacji poprzez szybkie przywrócenie uszkodzonej tkanki mięśniowej. Ale jeśli choroba zostanie zaniedbana, najprawdopodobniej będziesz musiał przejść operację i wprowadzić blokady, aby wyeliminować ból. W tym przypadku rokowanie zależy od natury procesu zapalnego i stopnia uszkodzenia tkanek kończyny.

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego dobrze nadaje się do leczenia, dlatego nawet przewlekła postać patologii może zostać przeniesiona na etap długotrwałej remisji. Ale nie zapomnij o zachowaniu środków ostrożności, aby chronić stawy przed uszkodzeniami i zapobiegają stan zapalny, który spowoduje nie tylko dyskomfort, ale także znaczny dyskomfort podczas pracy lub sportowych związanych z regularnym obciążenia na staw łokciowy.