Centralna chorioretinopatia surowicza: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Centralna surowiczą chorioretinopatia jest chorobą objawiającą się surowiczym oderwaniem neuroepithelium z siatkówki i / lub nabłonka barwnikowego. Ustalono, że surowicze oderwanie może być idiopatyczne, jak również powodowane przez procesy zapalne i niedokrwienne.

Mechanizmem spustowym w rozwoju choroby może być stres, a początek choroby jest spowodowany zwiększoną przepuszczalnością błony Brucha. W patogenezie choroby dużą wagę przywiązuje się do naruszenia prędkości przepływu krwi i ciśnienia hydrostatycznego w chorizakapilarach, a także do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń naczyniówki. Nie ma dowodów na dziedziczną naturę choroby. Centralna surowicza chorioretinopatia jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Wśród chorób przeważają w trzeciej do czwartej dekadzie życia. Prognozy są korzystne, ale często odnotowuje się nawroty.

Objawy centralnej surowiczej chorioretinopatii

Pacjenci skarżą się na nagłe zaburzenia widzenia, pojawienie się ciemne plamy przed oczami, zmniejszyć (micropsia) lub wzrost (Makropsja) obiektów, zakłócenie ich formy (metamorphopsia) w jednym oku, zaburzenia widzenia barw, zakwaterowanie. Początkowe objawy mogą nie być widoczne dla pacjenta, dopóki choroba nie przejdzie w drugim oku. W 40-50% przypadków proces jest dwustronny. Względne bezpieczeństwo ostrości wzroku w obecności oderwania nabłonka barwnikowego można wyjaśnić przez obecność niezamkniętego neuro-nabłonka siatkówki.

We wczesnym stadium choroby w obszarze centralnym pojawia się ognisko podwyższonej mętnej siatkówki o wielkości 0,5 do 5-krotności średnicy tarczy nerwu wzrokowego. Na brzegu ogniska, składane naczynia tworzą brzeg światła odruchu.

Kilka tygodni później pochodzenie ogniska zmniejsza się, zmętnienie siatkówki zanika. W miejscu paleniska znajdują się małe, żółtawo-białe plamy zwane osadem. Ostrość wzroku wzrasta, ale co-i jest przechowywany względem scotoma w polu widzenia. Później ostrość wzroku zostaje przywrócona, subiektywne i obiektywne objawy choroby zanikają, ale często proces się powtarza. Po ponownym ataku choroby w obszarze plamki pozostają obszary o nierównej pigmentacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rozpoznanie centralnej surowiczej chorioretinopatii

Diagnozę potwierdzają wyniki angiografii fluorescencyjnej: ujawniono jeden lub więcej defektów w nabłonku barwnikowym, przez które barwnik przechodzi do przestrzeni podnabłonkowej i podsiatkówkowej.

[7], [8]

Leczenie centralnej surowiczej chorioretinopatii

W większości przypadków samoleczenie następuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. W związku z rzekomą etiologią tego procesu, przeprowadza się leczenie odwodnienia i przeciwzapalne, przepisuje się steroidy; Wykonuj również fotokoagulację laserem, aby zamknąć defekty nabłonka barwnikowego.