Ostre obustronne zapalenie ucha środkowego: wysiękowy, nieżytowy, ropny

Obustronne zapalenie ucha jest chorobą zapalną, w którą wpływają tkanki uszu lewej i prawej strony. W tym samym czasie proces patologiczny może rozprzestrzeniać się głęboko, powodując zapalenie nie tylko ucha środkowego i wewnętrznego, ale także innych obszarów obszaru mózgu głowy.

[1], [2],

Epidemiologia

Statystyki występowania obustronnego zapalenia ucha wskazują, że choroba ta dotyka głównie dzieci. Anatomiczna niedojrzałość tympanonu, labiryntu i trąbki Eustachiusza stymuluje wysoką częstość występowania w młodym wieku. Jednak ich pojawienie się jest również możliwe u osób w młodym i dojrzałym wieku. Najczęstszym typem jest patologia ucha środkowego. Z reguły 80% dzieci w wieku poniżej 3 lat przynajmniej raz przenosiło zapalenie ucha środkowego. Ponadto częstotliwość występowania zapalenia ucha zewnętrznego, która wynosi około 20%, a najmniejsza częstość występowania jest związana z zapaleniem ucha wewnętrznego - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Przyczyny obustronne zapalenie ucha środkowego

Główną przyczyną obustronnego zapalenia ucha środkowego są czynniki wirusowe i bakteryjne. Z powodu naruszenia układu odpornościowego organizm traci odporność na różne mikroorganizmy. Istnieją zewnętrzne (zewnętrzne) i endogenne (wewnętrzne) czynniki ryzyka dla obustronnego zapalenia ucha środkowego. Czynniki egzogenne obejmują przechłodzenie, wnikanie brudnej wody do zewnętrznych kanałów słuchowych, obustronne urazowe uszkodzenie uszu. Czynnikami endogennymi są zmiany odporności miejscowej lub ogólnej, w których dochodzi do naruszenia reaktywności organizmu. Obustronne zapalenie ucha często działa jako wtórna patologia i wynika z obecności ostrych procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych. Również do czynników występowania obustronnego zapalenia ucha można przypisać wrodzone anomalie rozwojowe, które stwarzają predyspozycje do pojawienia się w tym obszarze procesów zapalnych.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogenezę obustronnego zapalenia ucha można wyjaśnić dwiema teoriami, a obie te koncepcje sugerują zmianę w strukturze słuchowej (Eustachiusza) rurki. Pierwsza teoria mówi, że trąbka Eustachiusza nadaje się do mechanicznego niedrożności (zablokowania) z powodu proliferacji tkanki limfatycznej nosowo-gardłowych (adenoid) lub jajowodów jajowodów. Zgodnie z drugą teorią, przy ostrych procesach zapalnych w górnych drogach oddechowych pęcznieje błona śluzowa trąbki Eustachiusza, zwężając w ten sposób jej światło. Ze względu na fakt, że wewnętrzna objętość tubki maleje, w jamie bębenkowej powstaje podciśnienie. W związku z obecnością podciśnienia płyn krwawi do trąbki Eustachiusza, a następnie flora bakteryjna przyczepia się do płynu. To sprzyja aktywnej migracji limfocytów i neutrofili do tego obszaru, powodując nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Gdy zwiększa się obciążenie zakaźne, proces niedożywienia zastępuje się ropnym procesem, który pogarsza stan organizmu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy obustronne zapalenie ucha środkowego

Początek obustronnego zapalenia ucha jest zawsze nagły i ostry niezależnie od wieku, w którym występuje. Pierwszymi objawami są zawroty głowy, bóle głowy, duszne uszy, uczucie ciężkości w głowie, szumy uszne, wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych. W uszach pojawia się palący ból charakteru strzelającego, zjawisko zatrucia w postaci osłabienia, apatii, mdłości. Z uszu są ropiejące masy, słuch zmniejsza się.

Obustronne zapalenie ucha w wieku dorosłym jest mniej wyraźne niż u dzieci, skutki zatrucia objawiają się w różnym stopniu, w zależności od stanu organizmu i jego układu odpornościowego. Charakterystyczną cechą ostrego ropnego obustronnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest mniej wyraźny przebieg tego procesu. Rozwój powikłań występuje rzadziej ze względu na utworzone bariery w postaci pierścienia limfoidalnego i dojrzałej tkanki łącznej.

Obustronne zapalenie ucha u dzieci przebiega z jaskrawymi objawami. Podniesienie temperatury ciała do 40 ° C i apatyczne zachowania dziecka wskazują na zespół zatrucia, który obejmuje również bóle głowy, nudności, wymioty. Na tym tle mogą pojawić się symptomy meningalne, przejawiające się w hamowaniu świadomości i zanikające wraz ze spadkiem zatrucia organizmu. Naciskając na trąbkę w uchu, dziecko ma silny ból, który pomaga ustalić lokalizację zapalenia. Wynika to z faktu, że w młodym wieku nadal nie ma kanału słuchowego kości. Specyfika tej choroby u dzieci jest bardzo prawdopodobne, że nie nastąpi odzyskiwania słuchu perforacji membrany (ze względu na wysoką odporność na membrany i lepszego odprowadzania płynu z szerokiej trąbki słuchowej).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Gradacja

W klasycznym przebiegu ropnego obustronnego zapalenia ucha środkowego charakterystyczne są trzy stadia. Na początkowym etapie, to infiltrację i gromadzeniem się płynu w jamie bębenkowej, że ból ucha, zaczerwienienie (rubor), zaburzenia percepcji dźwięku, zjawiska zatrucia. W wynikach klinicznego badania krwi wzrasta liczba leukocytów, co stanowi wzrost ESR. W drugim etapie typowe jest topienie błony bębenkowej z ropnym wysiękiem, dzięki czemu pojawia się perforacja i ropienie z kłosów. Z powodu odpływu ropy pacjent odczuwa ulgę, objawy ustąpiły i poprawiła się dynamika choroby. Trzeci etap ma charakter naprawczy, w tym czasie ropienie ustaje, perforacja membrany słuchowej zostaje bliznowacona, jamę ucha środkowego zostaje usunięta, a funkcje aparatu słuchowego zostają przywrócone. Czas trwania każdego etapu waha się od 2-3 dni do 2 tygodni.

[29], [30], [31],

Formularze

Obustronne zapalenie ucha jest usystematyzowane na ostre i chroniczne w zależności od przebiegu choroby; przez dotkliwość - łatwe, średnie i ciężkie; według rodzaju wysięku - nieżyjącego (surowiczego), ropnego; na miejscu - zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.

Obustronne zapalenie ucha zewnętrznego to grupa chorób zapalnych ucha zewnętrznego. Miejscowa forma zewnętrznego zapalenia ucha często objawia się w postaci ograniczonych procesów ropno-zapalnych, wśród których najczęstszym jest ognisko zewnętrznego przewodu słuchowego. Ta ropna nekrotyczna choroba zapalna przejawia się klinicznie dość agresywnie: występuje ostry ból w uchu, który rozprzestrzenia się w zębach, szyi, twarzy i obszarach czasowych. Występuje ostry wzrost bólu podczas palpacji ucha w pobliżu koślawy. Czasami wzrasta liczba regionalnych węzłów chłonnych, temperatura ciała wzrasta. Choroba kończy się około 5-7 dni, jeśli wystąpi bez powikłań. Rozlane zapalenie ucha charakteryzuje się porażką skóry ucha zewnętrznego, w którym zapalenie rozprzestrzenia się na kosteczki słuchowe i błonę słuchową. Klinicznie ta forma obustronnego zapalenia ucha zewnętrznego charakteryzuje się bólem, swędzeniem w uszach i głuchotą. Jeśli rozproszone zapalenie ucha ma przewlekły przebieg, wówczas wszystkie powyższe objawy manifestują się w mniejszym stopniu, a choroba staje się długotrwała i powolna.

Ostre obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego (surowicze zapalenie ucha środkowego) jest stanem zapalnym tkanki ucha środkowego, w którym ognisko zmiany dotyka błony śluzowej tympanonu i rurki słuchowej. Głównym sygnałem tego patologicznego procesu jest nagromadzenie w jamie bębenkowej płynu nieżytu. Obustronne wysiękowe zapalenie ucha jest skomplikowaną koncepcją, jego przebieg dzieli się na kilka etapów. Pierwszym etapem jest ostre obustronne nieżytowe zapalenie ucha (zapalenie pochewki). W związku z naruszeniem cyrkulacji powietrza w rurce słuchowej dochodzi do stagnacji powietrza w komorze ucha środkowego i rozwija się surowe zapalenie. Na tym etapie występuje niewielki spadek słuchu, dyskomfort w uchu, nieznaczna duszność, autofonia (uczucie, które można określić jako "dzwonienie głosu w mojej głowie"). Drugi etap - ostre obustronne wydzielnicze zapalenie ucha, wiąże się ze zwiększonym wydzielaniem i gromadzeniem się śluzu w jamie ucha środkowego. Symptomatycznie jest to spowodowane ciśnieniem w uchu, spadkiem słuchu (cięższym niż w pierwszym etapie), hałasem w uchu. Charakterystyczną subiektywną cechą tego etapu jest uczucie przetoczenia płynu w uchu z pochyleniem głowy i zmianą pozycji ciała. Czas trwania drugiego etapu wynosi od 1 do 12 miesięcy. Trzeci etap to śluz, w tym czasie nagromadzony śluz staje się bardziej gęsty i lepki. Upośledzona percepcja dźwięku jest pogarszana, objaw transfuzji płynów może być nieobecny. Czas trwania etapu wynosi od 12 do 24 miesięcy. Czwarty etap - klejące środkowe zapalenie ucha środkowego, różni się włóknistą przebudową błony śluzowej. W tym przypadku wydzielanie śluzu zmniejsza się aż do całkowitego zaprzestania, aw tkankach ucha środkowego dochodzi do procesów bliznowacenia, co prowadzi do nieodwracalnej głuchoty.

Ostre obustronne ropne zapalenie ucha jest chorobą ropną i zapalną, która obejmuje udział wszystkich części ucha środkowego w procesie śluzówki. Początkowy etap nazywany jest "przed perforacją", co wskazuje na integralność błony słuchowej na tym etapie. Jednak symptomatologia stadium przedperfekcyjnego jest dość jasna: występuje ostry, bolesny ból w uszach, który rozprzestrzenia się do obszaru skroniowego i ciemieniowego. Ponadto pacjent odczuwa duszność w uszach, hałas, zmniejszoną ostrość słuchu. Ponadto występują objawy zatrucia: gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C, dreszcze, ból głowy, osłabienie, leukocytoza w klinicznym badaniu krwi, zwiększenie ESR. Ten okres trwa około 2-3 dni. Drugi etap - perforowany, charakteryzuje się zmniejszeniem ogólnych objawów, stłumieniem bólu w uszach. Jednak w tym okresie dochodzi do perforacji błony bębenkowej, która wywołuje ropienie z ucha. Ten etap trwa 5-7 dni. Końcowym etapem jest etap reparatywny, który obejmuje przerwanie ropienia i bliznowacenie perforacji błony bębenkowej. Należy zauważyć, że proces ropny nie zawsze przechodzi przez wszystkie 3 etapy. Praktyka pokazuje, że w wielu przypadkach ropne stany zapalne stają się powolne i długotrwałe. U niektórych pacjentów w drugim etapie ogólny stan nie ulega poprawie pomimo perforacji błony bębenkowej i wolnego wypływu treści ropnej. Ostatnio istnieją przypadki, gdy ostre obustronne ropne zapalenie ucha staje się przewlekłe i regularnie powraca. Jednak większość choroby występuje nie więcej niż 2-3 tygodnie, a kończy się z odzysku.

Przewlekłe obustronne zapalenie ucha jest reprezentowane przez dwie podstawowe formy - mesotimpanitis i epitimpanitis. Mesotypanitis to choroba ropno-zapalna charakteryzująca się zmianą błony śluzowej środkowej i dolnej części tympanonu i rurki słuchowej. Osobliwość tej patologii polega na tym, że tkanka kostna kosteczek słuchowych nie ulega zniszczeniu. Obraz kliniczny zapalenia mesotympanitis obejmuje pojawianie się skarg na regularne występowanie bólu w uszach, utratę słuchu i ropienie. Ten rodzaj zapalenia ucha występuje z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Epitimpanitis to proces zapalny niszczący, który występuje w przestrzeni nadbębnowej i procesie wyrostka sutkowatego. Choroba ta wpływa na kosteczki słuchowe, co prowadzi do powstawania poważnej patologii aparatu słuchowego. Głównymi objawami epitimpanitis są ropne wydzieliny z ucha, które mają cuchnący zapach.

[32], [33], [34], [35]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania obustronnego zapalenia ucha są związane przede wszystkim z czasem trwania choroby i jej przebiegiem. Jeśli leczenie jest wykonywane na czas, proces gojenia odbywa się w ciągu tygodnia. Ale jeśli nie zaaplikowano ostrego procesu, może on przejść w chroniczną, powolną formę lub rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary, w tym na błonę (zapalenie opon mózgowych) i zatoki mózgu.

Jednym z powikłań obustronnego zapalenia ucha jest ostre zapalenie wyrostka sutkowego, które występuje równolegle z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Zapalenie błony śluzowej ucha środkowego przechodzi do tkanek wyrostka sutkowatego, który jest początkowym stadium tej choroby. Jeśli jednak ostre zapalenie ucha kończy się wyzdrowieniem, wówczas nie występuje zapalenie wyrostka sutkowatego. Jeśli doszło do zapalenia wyrostka sutkowego, należy spodziewać się takich objawów, jak ból ucha i odpowiadająca połowa głowy po stronie zmiany, pulsujący szum w uszach, zwiększone objawy w nocy i objawy zatrucia. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Błędnika i nerwu porażenie występuje jako komplikacja zapaleniu ucha środkowego wskutek penetracji zapalenia ucha środkowego, ropnego wysięku i akumulacji topnienia tekstury nerwu twarzowego. Komplikacje te charakteryzują dysfunkcji przedsionkowej receptory słuchowe, które objawia się zawrotów głowy, zaburzeń statyki i koordynacji, drętwienie odpowiedniej połowy twarzy, uczucie mrowienia, suchość oczu, zaburzenia smaku i ślinienie się.

Ropnie mózgu i móżdżku powstają w wyniku rozprzestrzeniania się ropy z jamy bębenkowej lub wyrostka sutkowatego i jego ropienia w strukturach mózgu. Te potężne komplikacje przejawiają się objawami zatrucia, zapaleniem opon mózgowych, zaburzeniami serca, zmianami w składzie krwi. Jeśli masz powyższe objawy, musisz skontaktować się z neurochirurgiem.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostyka obustronne zapalenie ucha środkowego

Kryteria diagnostyczne dla obustronnego zapalenia ucha to dane historyczne, podstawowe skargi, badania, badania instrumentalne i testy laboratoryjne. Jeśli dana osoba wcześniej cierpiała na choroby zapalne uszu, prawdopodobieństwo ich nawrotu jest dość wysokie. Wynika to ze zmniejszenia lokalnej odporności w obszarze przeniesionego procesu zapalnego. Ustalając prawidłową diagnozę, należy jednoznacznie zrozumieć, kiedy zaczęły się pierwsze oznaki choroby i co wywołano. Następnie należy przeanalizować obecny stan ciała i główne dolegliwości (na przykład ból w uszach, przekrwienie, utratę słuchu, autofonia, itp.).

Jedną z kluczowych metod instrumentalnych jest otoskopia. Pozwala ocenić stan tkanek ucha środkowego, w tym. Błona bębenkowa. Podczas wykonywania tej procedury można określić stopień zaawansowania procesu zapalnego, obecność i lokalizację perforacji płytki słuchowej. Ponieważ system ucha środkowego jest związany z nosogardnisią przez trąbkę Eustachiusza, konieczne jest również badanie błony śluzowej nosa i ustnej części gardła. Skuteczną metodą diagnostyczną jest oczyszczanie trąbki Eustachiusza. Dzięki niemu można ocenić stan funkcjonalny rurki słuchowej. Jest to bardzo ważna procedura, ponieważ zaburzenie drożności przewodów słuchowych jest pierwszym ogniwem w patogenezie chorób zapalnych uszu. Jeżeli podejrzewa się obecność zapalenia ucha środkowego, wykonuje się tympanometrię, która pozwala określić ruchomość błony bębenkowej; jego funkcjonalne zdolności w momencie choroby. Audiometria jest metodą oceny funkcji słuchowej w przypadku skarg na utratę słuchu i zmniejszoną percepcję dźwięku. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny to najskuteczniejsze instrumentalne metody diagnostyczne do tej pory. Za ich pomocą można nie tylko określić obecność zaburzeń strukturalnych analizatora słuchowego, ale także zidentyfikować możliwe powikłania (zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień ropny).

Analiza laboratoryjna odgrywa równie ważną rolę w diagnostyce obustronnego zapalenia ucha środkowego. Po ocenie klinicznej analizy krwi możliwe jest określenie obecności procesu zapalnego w organizmie (leukocytoza, przyspieszenie ESR). W przypadku reakcji alergicznych obserwuje się wzrost liczby eozynofilów. W celu określenia czynnika sprawczego choroby przeprowadza się hodowlę bakteryjną. W ten sposób można rozpoznać rodzaj czynnika bakteryjnego i zastosować racjonalną antybiotykoterapię. Jeśli choroba jest w stanie remisji, bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do nawrotu procesu zapalnego. W tym celu konieczne jest wykonanie immunogramu i ocena poziomu odporności. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się między różnymi postaciami obustronnego zapalenia ucha środkowego, a także z wypryskiem, różyczką i zapaleniem błony śluzowej. Ponadto, obustronne zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia błędnika, zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu, które rozważano wcześniej.

Każda z postaci obustronnego zapalenia ucha ma określone właściwości, które umożliwiają odróżnienie chorób od siebie nawzajem, postawienie właściwej diagnozy i przeprowadzenie leczenia jakościowego. W przypadku ostrego eustachitis, ból i wydzielina z ucha są nieobecne, jednak istnieje głuchota, hałas i autofonia. Ogólny warunek nie jest naruszony. Błona bębenkowa jest wycofana. Na podstawie tych danych możliwe jest odróżnienie zapalenia wydzieliny od cięższych postaci zapalenia ucha środkowego. Ostre nieżytowe obustronne zapalenie ucha charakteryzuje się umiarkowanym bólem w uszach, bez wydzielania z uszu. Błona bębenkowa jest przekrwiona, zgrubiała. Temperatura ciała może osiągnąć stan podgorączkowy (do 37,5 ° C).

Ostre ropne obustronne zapalenie ucha środkowego w fazie przedwczesnej charakteryzuje się silnym bólem przy braku wydzielania z uszu. Utrata słuchu staje się wyraźna. Błona bębenkowa jest przekrwiona, wypukła. Występują wyraźne objawy zatrucia i wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C. Stadium poperforacyjne charakteryzuje się umiarkowanym bólem i obecnością ropnego wydzieliny. W otoskopii określa się perforację błony bębenkowej, z której uwalniane są ropne treści. Ogólny stan ulega nieznacznemu zerwaniu, temperatura ciała jest na poziomie podgorączka.

Klejące zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się brakiem symptomatologii, ale przy badaniu instrumentalnym ustala się zmiany strukturalne błony bębenkowej, jest szara, perforacja pokryta jest blizną.

Erysipelas, z reguły, ma dość żywy obraz: intensywne zaczerwienienie małżowiny usznej jest określane, włącznie. Płaty uszu, przy palpacji pojawia się ostry ból, który nie zatrzymuje się po wyeliminowaniu bodźca. Niemal zawsze erysipelatycznemu zapaleniu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C. Jednak możliwe jest odróżnienie różyczki od obustronnego zapalenia ucha środkowego tylko po obserwacji przez 2-3 dni. W tym przypadku, jeśli przekrwienie i obrzęk mijają poza obszarem ucha i procesem wyrostka sutkowego, mamy do czynienia z różyczką.

Wyprysk małżowiny usznej często występuje, gdy chroniczne uszkodzenie występuje w pewnym obszarze skóry w uszach. Choroba ta ma dość specyficzną symptomatologię, więc jej diagnostyka różnicowa rzadko powoduje trudności. Początek wyprysku objawia się zaczerwienieniem i infiltracją tkanki słuchowej, co prowadzi do wzrokowego zwężenia zewnętrznego kanału słuchowego. Charakterystycznym objawem jest swędzenie skóry małżowiny usznej i wewnętrznego kanału słuchowego. Warto zauważyć, że swędzenie skóry jest tak intensywne, że osoba odruchowo przeczesuje obszary problemowe. W wyniku tego powstaje duża liczba otarć, na których tle pojawiają się małe pęcherzyki. Wypełnione płynem surowiczym, pęcherzyki spontanicznie otwierają się i proces zwilżania rozwija się w dotkniętym obszarze. Po zetknięciu się z otoczeniem zewnętrznym faza ciekła surowiczego wysięku wyparowuje, a na jego miejscu powstają ciasta.

Obustronne zapalenie ucha do ucha należy odróżnić od zapalenia błony śluzowej tęczówki - rozlanej choroby zapalnej okolicy przedsionka przedsionka. Głównym zarzutem w przypadku zapalenia błony bębenkowej jest zwykle ból w małżowinie usznym, który jest wzmacniany przez palpację. Główną cechą wyróżniającą jest brak uszkodzenia płatka ucha, podczas gdy reszta małżowiny usznej ulega przekrwieniu i obrzękowi. Gdy badanie palpacyjne zależy od guzowatego nacieku.

Leczenie obustronne zapalenie ucha środkowego

Leczenie obustronnego zapalenia ucha powinno być indywidualne i złożone. Przy racjonalnej farmakoterapii czas leczenia nie przekracza 7 dni. Terapia powinna zawierać następujące grupy leków, antybiotyki (jeśli wykryty zakażeń bakteryjnych) przeciwwirusowym (jeśli stan zapalny wywołany przez czynnik wirusowy), środki przeciwzapalne, witaminy, leki ziołowe, leki homeopatyczne. Skuteczność pokazuje również zastosowanie metod fizjoterapii i niektórych alternatywnych metod.

Terapia lekowa obejmuje stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania: Augmentin 625 mg na 1 kartę. 3 razy dziennie, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 krople w każdym uchu 3 razy dziennie, Sumamed 500 mg 1 tab. Na godzinę przed posiłkami i 1 kartę. Po jedzeniu 1 raz dziennie. Leki przeciwwirusowe stosuje się, gdy ostatecznie ustala się wirus obustronnego zapalenia ucha. Ingawiryna 60 mg (2 kapsułki po 30 mg) raz dziennie przez 5 dni, Viferon 150 mg raz dziennie przez 5 dni. Lista leków przeciwzapalnych zaobserwowano zapalenie ucha obejmują: Otipaks - 3-4 kropli 2-3 razy dziennie w każdym uchu otinum - 3-4 kropli 3-4 razy dziennie w każdym uchu.

Kompleksy witamin odgrywają ważną rolę w leczeniu obustronnego zapalenia ucha. Ascorutin, składający się z kombinacji witamin C i P, wykazuje właściwości przeciwutleniające i jest przepisywany przez kurs przez 1-2 miesiące. Supradin - kompleks witamin, który zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały, jest również traktowany jako kurs trwający 1 miesiąc. Alfabet to preparat witaminowy zawierający kompleks witamin i mikroelementów.

W arsenale leczenia fizjoterapeutycznego znajdują się takie metody, jak rozgrzanie pola usznego lampą solux, UHF i obróbka mikrofalami. Szczególną uwagę należy zwrócić na procedury ocieplania, ponieważ w fazie ropnej te manipulacje są kategorycznie zabronione. Lecz terapia światłem jest pokazana na wszystkich etapach procesu zapalnego z uwagi na manifestację działania immunostymulującego.

Pomimo dostępności szerokiej gamy leków, bardzo popularna jest fitoterapia. Z ziół leczniczych są przygotowane nalewki (ziele dziurawca, nagietek, mięta) herbaty (róża psa, płatki róży, korzenie maliny) (aloes, glistnik). Fitoterapia ma naprawdę pozytywny wpływ na przebieg choroby, ale nie zaleca się stosowania jej w monoterapii.

Kwestia skuteczności preparatów homeopatycznych nie została ostatecznie rozwiązana. Jednak wiele leków z tej grupy dowiodło swojej skuteczności w leczeniu różnych chorób zapalnych. W przypadku obustronnego zapalenia ucha stosuje się krople Aflubin. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, w zależności od wieku. Lek ten nie może być stosowany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, ponieważ reakcja alergiczna jest możliwa. Lymphomyosot jest lekiem homeopatycznym, który ma drenaż limfatyczny, działa immunomodulująco, przeciwzapalnie. Jedynym względnym przeciwwskazaniem jest choroba tarczycy, ponieważ lek zawiera tyroksynę i jodek żelaza. Oprócz wyżej wymienionych leków szeroko stosowane są także Hamomilla, Gepar Sulphur i Pulsatilla. Przeciwwskazania do stosowania leków homeopatycznych nie istnieją, ale warto trzeźwo ocenić możliwości tej dziedziny medycyny i wykorzystać ją jako pomocniczą terapię.

Nie zapomnij o alternatywnych lekach, które mają bardzo silny efekt leczniczy. Zaleca się stosowanie kompresu rozgrzewającego, którym jest gaza impregnowana wodą i płynem Burovsky. Używane są również kompresy z propolisu, miodu i innych produktów pszczelich.

Leczenie chirurgiczne obustronnego zapalenia ucha jest wskazane w przypadku, gdy terapia lekowa była nieskuteczna, a ropny proces rozprzestrzenił się na sąsiednie obszary. Najprostszą interwencją jest paracentezy - odcinek błony bębenkowej tworzący odpływ ropy z jamy ucha środkowego. Przykładem bardziej rozbudowanej operacji jest radykalne działanie ucha, które nieuchronnie wpływa na ubytek słuchu.

Zapobieganie

Zapobieganie obustronnemu zapaleniu ucha środkowego polega przede wszystkim na eliminacji ognisk przewlekłych zakażeń, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła i choroby jamy ustnej. W obecności zakrzywionej przegrody nosowej i powiększonych wyrostków zębodołowych konieczne jest leczenie chirurgiczne w odpowiednim czasie. Możesz również dodać do tej listy zdrowy styl życia, odrzucenie złych nawyków, odpuszczenie ciała.

[50], [51], [52], [53]

Prognoza

Rokowanie z obustronnym zapaleniem ucha jest często korzystne. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i ustaleniu racjonalnego leczenia, następuje pełne wyzdrowienie. Jeśli jednak choroba przeszła do postaci przewlekłej, powinniśmy spodziewać się nawrotów. Ważne jest również, aby pamiętać o nietypowym przebiegu zapalenia ucha, którego wynikiem są skoki i zespolenie między strukturami ucha środkowego. Dane te prowadzą do sztywności kosteczek słuchowych i pogorszenia słuchu

[54], [55]