Inhalacja Budesonide Język ojczysty dla dzieci i dorosłych: dawkowanie, przepisy

Wiele leków o działaniu przeciwzapalnym, wykrztuśnym i przeciwhistaminowym nadaje się do inhalacji. Z kategorii leków kortykosteroidowych najczęściej stosuje się budezonid do inhalacji: jest on aktywnie przepisywany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, jak również w astmie oskrzelowej lub niedrożności płuc. Budezonid jest silnym środkiem wziewnym, dlatego należy go stosować bardzo ostrożnie, ściśle według załączonej instrukcji.

[1], [2]

Wskazania do zabiegu

Jeśli budezonid jest przepisywany do inhalacji, oznacza to, że istnieją pewne wskazania do tego. Takie wskazania mogą być:

• Astma oskrzelowa.

Wdychanie Budezonid pomaga wyeliminować obrzęk tkanek śluzowych wyściełających wewnętrzną powierzchnię oskrzeli. Dzięki lekowi zmniejsza się wydzielanie plwociny: światło oskrzeli jest oczyszczone, więc po zabiegu pacjent łatwiej oddycha. W ostrym okresie astmy oskrzelowej lub w ciężkich przypadkach choroby budesonid nie jest stosowany do inhalacji, ponieważ jego działanie przeciwskurczowe w tych okresach jest niewystarczające. Lek jest bardziej odpowiedni do eliminacji łagodnych i umiarkowanych stanów astmatycznych.

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli dochodzi do nadmiernego gromadzenia się śluzu z plwociny i obrzęku tkanek. Budezonid do inhalacji w podobnej sytuacji szybko zatrzymuje rozwój procesu zapalnego, poprawia krążenie powietrza w świetle oskrzeli. Schemat leczenia przewlekłej patologii powinien obejmować, oprócz budezonidu, antybiotyki i leki wykrztuśne.

• Rozstrzenie oskrzeli.

Rozstrzeń oskrzelowa jest przedłużeniem ograniczonych obszarów oskrzeli, a rozstrzenie oskrzeli jest zmianą zapalną oskrzeli, czemu towarzyszy pojawienie się rozstrzeni oskrzeli oraz tworzenie wydzielin śluzowych i ropnych wydzielanych przez kaszel. Wdychanie z budezonidem pomoże szybko poprawić stan zdrowia i powstrzymać rozwój reakcji zapalnej.

Z zakaźnymi zmianami w płucach, z ciężkim obustronnym zapaleniem płuc, eksperci zalecają stosowanie mocniejszych leków do inhalacji w połączeniu z antybiotykoterapią.

[3], [4],

Przygotowanie

Budesonid, który jest stosowany do inhalacji, należy do kategorii syntetycznych glukokortykoidów. To narzędzie jest stosowane lokalnie, ponieważ ma właściwości antyalergiczne, immunosupresyjne, przeciwzapalne w dawkach terapeutycznych.

Lek skutecznie eliminuje skurcze oskrzeli, służy jako doskonałe zapobieganie zaostrzeniom.

Obecnie znanych jest wiele form budezonidu:

• Budesonid natywny w postaci przejrzystego żółtawego roztworu do inhalacji, oprócz aktywnego składnika budezonid zawiera inne substancje, takie jak kwas bursztynowy, makrogol, nipagin. To rozwiązanie nie jest stosowane do inhalacji u dzieci poniżej szesnastego roku życia.
• Budesonide Izikhayler w postaci proszku do inhalacji składającego się z budesonidu i monohydratu laktozy. Proszek używany jest tylko w praktyce dla dorosłych.
• Pulmicort budesonide, w postaci zawiesiny odmierzonej dawki, zawiera 250-500 μg składnika aktywnego. Pulmicort służy do sporządzania roztworu lub jako aerozol (dostępny bezpośrednio w inhalatorach aerozolowych).
• Sten-Nebud Budenide jest również białą zawiesiną, produkowaną w specjalnych ampułkach polietylenowych o niewielkich rozmiarach, a także w postaci sprayu. Skład zawiesiny jest reprezentowany przez kwas cytrynowy, chlorek sodu i cytrynian sodu. Jeden mililitr leku może zawierać 0,25-0,5 mg budezonidu.

Kapsułki, tabletki oparte na budezonidzie (na przykład Budenofalk) nie są stosowane do inhalacji. Takie leki są przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego: są przepisywane na choroby jelit.

Nie wymaga specjalnego przygotowania do inhalacji, Budesonid nie jest wymagany. Wystarczy przygotować suchy i czysty nebulizator i sam preparat. Wdychanie najlepiej wykonywać między posiłkami, w pozycji siedzącej, przyjmując wygodną postawę.

[5], [6],

Technika wdychanie budezonidu

Budezonid jest stosowany wyłącznie do inhalacji za pomocą inhalatora kompresorowego - nebulizatora. Standardowa terapeutyczna ilość leku dla dorosłego pacjenta wynosi 1-2 mg / dzień. Dawkę można zmienić według uznania lekarza prowadzącego. Nie wolno nam zapominać, że jeden mililitr roztworu może zawierać różne ilości aktywnego składnika, dlatego przed użyciem produktu konieczne jest wyjaśnienie tego punktu w opisie preparatu.

Przed rozcieńczeniem budezonidu do inhalacji należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że w przypadku astmy oskrzelowej lub rozstrzenia oskrzeli korzystne jest stosowanie nierozcieńczonego stężonego preparatu, ale w dawkach ściśle określonych przez lekarza. Jeśli konieczne jest rozcieńczenie środka, należy wykonać następujące czynności: wymaganą ilość środka wlewa się strzykawką do oddzielnego pojemnika w inhalatorze, a dopiero potem dodaje się do niego 1-2 ml chlorku sodu. Powstały roztwór budezonidu do inhalacji powinien być stosowany przez dwadzieścia minut po rozcieńczeniu.

Jedną inhalację należy kontynuować przez około pięć lub dziesięć minut, a na koniec należy przepłukać usta zwykłą wodą (aby zapobiec rozwojowi grzybiczego zapalenia jamy ustnej pod wpływem budezonidu). Konieczne jest również regularne czyszczenie i płukanie nebulizera.

Budezonid do inhalacji dla dzieci nie zawsze jest odpowiedni: jest zwykle stosowany od szesnastego roku życia. Jednak jeden z leków, który obejmuje budezonid, może być stosowany od szóstego miesiąca życia: mówimy o Pulmicort. Narzędzie należy rozcieńczyć solą fizjologiczną (w zależności od recepty - 1-4 ml leku i 1-2 ml roztworu soli fizjologicznej). Dzieciom w wieku sześciu miesięcy zaleca się stosowanie około 1-2 ml preparatu Pulmicort dziennie (0,25-0,5 mg, ale nie więcej niż 2 mg budezonidu na dobę). Ilość leku, nieprzekraczającą 1 mg, można podawać przez inhalację na raz.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie należy stosować budesonidu do inhalacji, jeśli występuje nadwrażliwość na lek w organizmie, a także skłonność do alergii na ten lek.

Inne ważne przeciwwskazania to:

• otwarta forma gruźlicy, przebieg przewlekły z powikłaniami;
• zmiany grzybicze układu oddechowego (w przypadku grzybic budesonid można stosować do inhalacji tylko w połączeniu z wstrzykiwaniem leków przeciwgrzybiczych);
• okres ciąży i karmienia piersią dziecka (być może negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy dziecka);
• każdy z etapów marskości wątroby (znacznie zwiększa ryzyko zatrucia organizmu).

Jeśli lekarz wykryje jakiekolwiek przeciwwskazania do powołania budezonidu do inhalacji, lek zostanie zastąpiony innym, bardziej odpowiednim w danej sytuacji.

[7], [8], [9]

Konsekwencje po procedurze

Nieprzyjemne konsekwencje po inhalacji budezonidu rzadko występują, ale trzeba o nich wiedzieć przed przystąpieniem do procedur. Lekarze nie wykluczają występowania takich przejściowych objawów:

• suche błony śluzowe jamy ustnej;
• pojawienie się świszczącego oddechu, niewielka zmiana w głosie;
• ból głowy, uczucie hałasu;
• niechęć do jedzenia, mdłości (czasami z odruchami wymiotnymi);
• aktywacja infekcji grzybiczej, grzybicze zapalenie jamy ustnej;
• dysfunkcja kory nadnerczy (z przedłużonym lub zbyt częstym wdychaniem budezonidu);
• spadek poziomu cukru we krwi;
• zmiana ciśnienia krwi.

Jeśli na tle wdechu pojawią się nieprzyjemne objawy, lepiej poinformować o tym lekarza. Być może taka reakcja jest związana z indywidualną wrażliwością na lek Budezonid: w takiej sytuacji lek lepiej jest anulować lub zastąpić go lekiem o podobnym działaniu, ale z innym składnikiem aktywnym.

[10], [11]

Powikłania po zabiegu

Budezonid do inhalacji nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ostrego ataku astmy oskrzelowej, w którym zwykle stosuje się inhalacje krótko działających leków rozszerzających oskrzela. Jeśli podczas leczenia takimi lekami nie ma pozytywnego efektu terapeutycznego lub, jeśli to konieczne, częstsze i dłuższe wdechy niż jest to dopuszczalne, konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna: stosowanie Budezonidu w takiej sytuacji jest niewłaściwe.

Jeśli budezonid stosuje się w przedłużonym okresie wdechu u dzieci, konieczne jest regularne i regularne monitorowanie wzrostu. Przy wolniejszym wzroście, opóźnieniu wzrostu, schemat leczenia jest weryfikowany i dziecko jest przenoszone, jeśli to możliwe, na mniejszą ilość leku. Korzyści z wdychania z budezonidem powinny być związane z możliwym ryzykiem opóźnienia wzrostu dziecka. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest systematyczne konsultowanie się z pediatrycznym pulmonologiem.

Pacjenci w ciąży i karmiący piersią powinni unikać wdychania z budezonidem. Jednak w przypadkach, w których lek ten jest niezbędny, jest to podawanie wziewne, które jest preferowane w porównaniu z podawaniem doustnym (ze względu na mniej ogólnoustrojowe działanie leku).

[12],

Opieka po zabiegu

Po inhalacji z budezonidem pacjent powinien dobrze przepłukać jamę ustną czystą wodą (aby zapobiec rozwojowi infekcji grzybiczej) i umyć ręce.

Następnie należy zdemontować nebulizator, umyć go pod bieżącą wodą, następnie detergentem i ponownie wodą. Aby uniknąć rozmnażania się infekcji w urządzeniu, należy go dokładnie wysuszyć.

Mniej więcej raz w tygodniu urządzenie do inhalacji powinno być dezynfekowane: gotować (jeśli producent na to zezwala) lub umieścić w specjalnym sterylizatorze.

Po inhalacji czysty i wysuszony nebulizator jest przechowywany w opakowaniu papierowym lub suchym ręczniku, w czystym, suchym miejscu, w stanie rozłożonym. Zmontuj urządzenie tuż przed użyciem.

[13], [14],

Recenzje

Otrzymał liczne pozytywne recenzje dotyczące krótkotrwałego stosowania budezonidu do inhalacji u dorosłych pacjentów. Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się z pewnymi środkami ostrożności:

• Budezonid nie jest łączony z alkoholem, dlatego na czas trwania inhalacji napojów alkoholowych należy zapomnieć.
• Trzeba obawiać się uderzenia roztworu i proszku w śluzową błonę oczu.
• Wdychanie budezonidu dziecku należy łączyć z regularnym monitorowaniem aktywności jego wzrostu.
• Nie należy zapominać o płukaniu jamy ustnej wodą pod koniec procedury inhalacji.
• Jeśli z różnych przyczyn pacjent pominął procedurę inhalacji Budesonide, należy go wykonać tak szybko, jak to możliwe, a pozostałą część dawki dziennej należy zużyć przed końcem dnia w regularnych odstępach czasu.
• Budesonid jest ważny, aby zachować prawidłowe działanie, w przeciwnym razie straci właściwości lecznicze. Nie pozwól, aby lek znajdował się pod wpływem światła słonecznego lub wysokich temperatur, a także nie wystawiaj go na zamarzanie.
• Anuluj Budesonide nie może być gwałtownie przeprowadzony. Po zakończeniu leczenia pacjent musi od pewnego czasu odwiedzić lekarza prowadzącego w celu obserwacji okresu odstawienia leku.

Lekarze zauważają, że przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami budezonidu, możliwy jest rozwój problemów ogólnoustrojowych, co jest związane z hormonalną aktywnością leku. Mówimy o hiperkortyzie, ucisku systemu "podwzgórze-przysadka-nadnercza". W żadnym wypadku nie należy wykonywać inhalacji z kortykosteroidami (w szczególności budezonid) bez wizyty lekarskiej. Pomimo istnienia standardowej dawki, w większości przypadków jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość patologii, wiek i inne cechy pacjenta.

Analogi

Czasami pojawiają się sytuacje, gdy nie ma możliwości zakupu Budesonide do inhalacji w aptece. Dlatego wielu pacjentów ma pytanie: czy można zastąpić ten lek innymi, równoważnymi środkami?

Rzeczywiście, istnieją takie leki do inhalacji, a jest ich całkiem sporo. Są to kompletne analogi Budesonidu, jednak mimo to lekarz prowadzący musi zatwierdzić ich zastąpienie.

Przedstawiamy listę takich podobnych leków:

• Budokort
• Novopulmon
• Pulmax
• Taft
• Pulmicort do inhalacji

W niektórych przypadkach - na przykład z indywidualną nadwrażliwością lub jeśli istnieją przeciwwskazania, lek hormonalny Budesonide do inhalacji można zastąpić innym niehormonalnym środkiem o działaniu antycholinergicznym. W takiej sytuacji Berodual wykonuje doskonałą pracę, jest to lek złożony, który łączy w sobie dwie substancje czynne z aktywnością adrenergiczną i antycholinergiczną. Odpowiedni Berodual do inhalacji z przewlekłą obturacją, z alergiczną i endogenną astmą oskrzelową, z astmą stresową, z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Lek Spiriva, który jest reprezentowany przez bromek tiotropium, ma również właściwości antycholinergiczne podobne do Berodual. Ten środek może być stosowany do inhalacji w celu złagodzenia stanu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Należy jednak wziąć pod uwagę, że Spiriva jest stosowana tylko jako lek wspomagający i nie nadaje się do usuwania ostrych ataków astmy i skurczu oskrzeli. Częstotliwość korzystania z funduszy jest również ograniczona - nie więcej niż raz dziennie.

Biorąc pod uwagę fakt, że stosowanie budezonidu do inhalacji jest ograniczone w praktyce pediatrycznej i podczas ciąży, lekarz może przepisać pacjentowi jeden z leków o działaniu antycholinergicznym.

[15], [16], [17], [18], [19]