Leczenie schizofrenii u kobiet

Ludzie często pytają: czy schizofrenia jest leczona u kobiet? Nie leczone, ani u kobiet, ani u mężczyzn, ani u dzieci. Chociaż choroba ta jest nieuleczalna, a nawet przy pomyślnym osiągnięciu długoterminowej remisji, możliwy jest powrót do ostrego stanu. Jednak z pomocą w odpowiednim czasie możliwe jest osiągnięcie tak długiej remisji, że można ją zrównać z odzyskiwaniem.

Nie stosuje się specjalnych metod leczenia schizofrenii u kobiet. Osobom dowolnej płci i wieku, u których rozpoznano schizofrenię, pokazano przede wszystkim terapię lekową. Wielu pacjentów przyjmuje leki przez całe życie. Taka terapia wspomagająca pozwala im żyć prawie normalnie.

W większości przypadków pierwsze wezwanie do pomocy pojawia się w ostrym ataku schizofrenii, gdy objawy psychozy są wyrażone dość wyraźnie. To nie pacjenci częściej się obracają, ale ich krewni. Pilna hospitalizacja wymaga stanu pobudzenia psychomotorycznego.

W łagodniejszych przypadkach zarówno bliscy ludzie, jak i sami pacjenci mogą zwrócić się do placówki medycznej. Dość często można wskazać leczenie ambulatoryjne.

Istnieje wiele problemów w leczeniu takich pacjentów. Mogą nie chcieć być leczeni, a nie uważać się za chorych, ignorować wizyty lekarskie, mogą zdecydowanie zapomnieć o zażyciu narkotyków, jednak ich stan zależy od schematu przyjęcia zaleconego przez lekarza.

Ponieważ patogeneza schizofrenii nie jest jeszcze znana, leczenie objawowe jest przeprowadzane. Głównymi lekami są neuroleptyki, z nadejściem których rozpoczęła się nowa era w leczeniu schizofrenii, ponieważ wszystkie one mają skuteczność przeciwko symptomom produktywnym, stabilizują nastrój i leki nowej generacji, jak pokazują badania, normalizują rozmiar jąder podstawnych. Ich działania są nadal badane i możliwe są nowe znaleziska.

Zużyte leki różnych pokoleń mają szeroki zakres skutków ubocznych. Pacjenci również reagują na nie indywidualnie. Nie zawsze jest możliwe wybranie odpowiedniego leku za pierwszym razem, czasami trzeba wypróbować kilka przedmiotów przed znalezieniem odpowiedniego środka.

Nadal dość istotne w leczeniu schizofrenii, a zwłaszcza ostrego stanu choroby, pozostaje Aminazin - pierwszy lek tej klasy. Działanie przeciwpsychotyczne leku jest realizowane poprzez blokadę centralnych receptorów dopaminergicznych i α-adrenergicznych. Jego główną cechą jest wyraźny efekt kojący, którego siła jest wprost proporcjonalna do dawki leku. Aminazyna hamuje wszystkie rodzaje aktywności ruchowej, ale w szczególności związane z odruchami obronnymi o charakterze motorycznym, rozluźnia mięśnie szkieletowe, obniża ciśnienie krwi. Pod jego działaniem ciało pacjenta znajduje się w stanie zbliżonym do snu fizjologicznego. Lek nie ma działania leków, przebudzenie nie powoduje trudności pacjenta. Eliminuje dobrze objawy produktywne i ma pozytywny wpływ na tło emocjonalne.

Oprócz Aminazyny z wczesnych leków przeciwpsychotycznych, Haloperidol stosuje się w leczeniu schizofrenii, działając na te same grupy receptorów co poprzedni lek. Typowe leki przeciwpsychotyczne są w stanie szybko zatrzymać produktywne objawy, złagodzić niepokój i poprawić nastrój i stan emocjonalny pacjenta. Leki w tej grupie mają zdolność wpływania na częstotliwość i intensywność zarodkowania impulsów nerwowych w różnych częściach centralnego układu nerwowego i ich przenoszenia na peryferie. Są one w stanie wpływać odpowiednio na procesy metaboliczne w korze mózgowej, z tą zdolnością są związane z neuroplegicznymi skutkami ubocznymi, które powodują - drętwienie mięśni, uporczywe skurcze mięśni, drżenia kończyn i inne reakcje pozapiramidowe. Wzmacnia działanie innych środków uspokajających, hamuje różne działania odruchowe, zapewniając fizjologiczne procesy homeostatycznej regulacji funkcji narządów wewnętrznych.

Preparaty z późniejszego okresu, tak zwane atypowe leki przeciwpsychotyczne, praktycznie nie mają takich skutków ubocznych jak zaburzenia pozapiramidowe. Lek Klozapina, pierwszy z tej grupy, jest szeroko stosowany w leczeniu schizofrenii, zwłaszcza w przypadkach opornych na leczenie tradycyjne. Kolejne leki (Seroquel, risperidon) z podawaniem dużych dawek, również należące do klasy atypowej, powodują częściej zespoły pozapiramidowe niż klozapina. Aktywnym składnikiem leku jest trójcykliczna pochodna dibenzodiazepiny, jednym z jej metabolitów jest benzodiazepina, która zapewnia silne działanie przeciwlękowe.

Podczas leczenia schizofrenii za pomocą klozapiny, efekt terapeutyczny uzyskuje się w większości przypadków znacznie szybciej niż u kolegów z klasy. Ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i uspokajające, a także umiarkowane działanie przeciw manii. Skuteczny w leczeniu osób z ostrą depersonalizacją, wykazujących zamiary samobójcze i / lub niekontrolowaną agresję. W odniesieniu do wpływu na zdolności poznawcze wyniki badań dają sprzeczne dane: w niektórych przypadkach badacze zauważają pozytywny efekt, w innych - negatywny. Poważnym skutkiem ubocznym klozapiny jest znaczące zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi (agranulocytoza), dlatego podczas leczenia tego leku wymagana jest regularna terapia krwi. To właśnie ta niebezpieczna właściwość leku czyni go środkiem pomocniczym, stosowanym tylko w przypadkach, gdy inne środki - Seroquel, Risperidon, Sertindol, które nie powodują agranulocytozy i rzadziej niż typowe leki przeciwpsychotyczne, prowadzące do rozwoju reakcji pozapiramidowych, są nieskuteczne.

Stosunkowo nowy atypowy lek przeciwpsychotyczny Arypiprazol jest również stosowany w leczeniu schizofrenii. Jest skuteczny w łagodzeniu objawów produkcyjnych, zwłaszcza gdy pacjent ma objawy maniakalne. Jego właściwości farmakologiczne są nadal badane, ale wiadomo, że lek jest dobrze tolerowany i zapewnia niską częstość występowania działań niepożądanych (pozapiramidowych, hiperprolaktynemii, przyrostu masy ciała, dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego itp.), Co ma ogromne znaczenie, jeśli potrzebujesz długotrwałego (stałego) stosowania.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwpsychotycznych są ciężkie ogólnoustrojowe patologie mózgu i rdzenia kręgowego, choroby zapalne i zwyrodnieniowe wątroby i nerek, niewyrównana choroba serca, zaburzenia hemopoezy, obrzęk śluzowy i zakrzepica naczyń krwionośnych.

Nie zaleca się dawkowania leków indywidualnie, aby odstąpić od schematu leczenia zaproponowanego przez lekarza. Po przerwaniu kursu pojawia się zespół odstawienia, dlatego lek należy wycofywać stopniowo i pod nadzorem lekarza. Nie możesz samodzielnie zmienić dawki.

Jeśli pacjent ma objawy depresji, leki przeciwdepresyjne są dodawane do schematu leczenia. W przypadku współistniejących chorób przepisywana jest odpowiednia terapia oparta na znanych interakcjach z lekami.

Pacjentom z wyrównanym stanem neuroleptycznym przepisuje się kurs terapii psychospołecznej, który pomaga w rozwiązywaniu różnych problemów, które pojawiają się u pacjentów. Mają trudności komunikacyjne i motywacyjne, problemy z samoobsługą i pracą. Zajęcia z psychologiem pomogą pacjentowi dostosować się do społeczności po intensywnym leczeniu. Ponadto pacjenci objęci programem rehabilitacji psychospołecznej wierniej przestrzegają zaleceń lekarza, mniej cierpią z powodu zaostrzeń i udają się do szpitala psychiatrycznego. Otrzymując informacje od psychoterapeuty na temat jego choroby, nowoczesnych zasad jego leczenia i znaczenia przyjmowania leków, pacjenci mogą podjąć świadomą i świadomą decyzję o potrzebie kontroli medycznej, a także dowiedzieć się, jak zatrzymać trwałe objawy i rozpoznać prekursory zaostrzeń i zapobiec im.