Mięsak jelita cienkiego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Mięsak jelita cienkiego występuje bardzo rzadko. Według statystyk mięsak jelita cienkiego występuje w 0,003% przypadków.

Mięsak jelita cienkiego częściej występuje u mężczyzn, zresztą w stosunkowo młodym wieku. Przytłaczająca liczba mięsaków jest związana z mięsakami limfocytowymi o komórkach okrągłych i wrzecionowatych.

Objawy, przebieg, powikłania. Klinika mięsaka jelita cienkiego jest zróżnicowana. Częstym objawem jest ból. Jednak w pierwszym okresie przeważają niezdefiniowane dolegliwości, tak że aż do chwili, gdy zaczyna się badać nowotwór mobilny, trudno jest podejrzewać mięsaka jelita cienkiego.

Ponieważ mięsaki jelita cienkiego występują bardzo rzadko, klinika tej choroby była słabo zbadana i występują pewne sprzeczności w opisie częstości występowania tych lub tych objawów. Krwawienie jest częstym objawem. Częstsze występowanie krwawienia z jelit w mięsakach niż w raku jelita cienkiego jest wyjaśnione przez znacznie większy rozmiar guzów, bogate zaopatrzenie w krew i zwiększoną tendencję do zaniku i owrzodzenia.

Przepuszczalność jelit w mięsakach przez długi czas nie jest zakłócona; w 80% przypadków nie jest w ogóle naruszany. Przeszkoda może być spowodowana nie przez zwężenie światła jelita, ale przez wgłobienie. Perforacja mięsaków jelita cienkiego jest niezwykle rzadka.

Wielu autorów zwraca uwagę na szybki wzrost mięsaków. W literaturze znajduje się raport na temat przypadku, gdy w ciągu 2 tygodni mięsak jelita cienkiego zwiększył się 10-krotnie. Niektórzy autorzy wskazują na ich powolny wzrost z nagłym przyspieszeniem przez pewien okres czasu jako wyraźny objaw mięsaka. Szybkość wzrostu jest zwykle wyjaśniona przez dojrzałość guza: niedojrzałe komórki krąŜka rosną szybko, bardziej dojrzałe - wrzeciono i włókniakomięsak - znacznie wolniej.

Nowotwór w 75% przypadków daje przerzuty do węzłów chłonnych. Jednak w literaturze, zdolność mięsaków, w przeciwieństwie do raka, do określania hematogennych przerzutów; Według niektórych raportów jest to bardziej powszechne w przypadku bardziej dojrzałych mięsaków. Z odległych przerzutów częściej występują przerzuty do wątroby (około 1/3 przypadków).

Perspektywa jest niekorzystna. Jednak ostatnio pojawiły się bardziej zachęcające informacje. Tak więc, według wielu autorów, prawie połowa pacjentów operowanych z powodu jelita cienkiego mięśniakomięsak przeżył ponad 5 lat.

Wszyscy, bez wyjątku, autorzy zauważają wielkie trudności w diagnozowaniu tej choroby. Badanie rentgenowskie powinno być przeprowadzane koniecznie, ale patognomoniczne zdjęcie rentgenowskie mięsaka jelita cienkiego nie występuje. Nawet laparotomia w niektórych przypadkach nie zapewnia niezbędnej jasności.

Mięsak diagnostyki (i inne nowotwory), jelita cienkiego jest na podstawie promieniowania rentgenowskiego i USG, tomografii komputerowej, laparoskopia. Jednakże, ponieważ guz jest okres czasu jest bezobjawowa W badaniach tych zazwyczaj uciekania się już na rozwiniętych powikłań :. Obfitym krwawieniem jelit, obturacyjnej niedrożności jelit, itp, a w przypadku „bezprzyczynowemu” silnego pacjenta utrata masy ciała, przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów (w „badaniach porządek wyszukiwania onkologicznego ").

Prognozy są złe: bez leczenia wszyscy pacjenci umierają.

Leczenie mięsaka jelita cienkiego jest chirurgiczne.

[1], [2], [3], [4]