Naruszenie oddawania moczu

Naruszenie oddawania moczu jest częstym objawem chorób urologicznych. Może wskazywać na obecność poważnego problemu w narządach układu moczowo-płciowego.

Istnieją następujące rodzaje zaburzeń oddawania moczu.

Formularze

[1], [2], [3], [4]

Ostre zatrzymanie moczu

Ostre zatrzymanie moczu jest naruszeniem oddawania moczu, które charakteryzuje się brakiem oddawania moczu podczas oddawania moczu i pełnym pęcherzem. Występuje silny ból związany z nadmiernym wzrostem pęcherza w nieudanych próbach oddania moczu. Rozciągnięty pęcherz działa jak duży, elastyczny globularny guz w dolnej części brzucha. Kiedy perkusja to określona głupota, która czasami rozprzestrzenia się na pępek i powyżej. Ostre zatrzymanie moczu występuje w poprzecznym uszkodzenia rdzenia kręgowego (pierwszych dniach zakaźnych i urazami), gruczolaka i prostaty, warunkach pooperacyjnych, obecność kamieni i cewki moczowej, nowotwór.

[5], [6], [7], [8], [9],

Opóźnione oddawanie moczu

Opóźnienie oddawania moczu może być następstwem:

1. choroby i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, guzy głowy i rdzenia kręgowego, urazowe uszkodzenia rdzenia kręgowego i kręgosłupa, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, grzbietowe);
2. skutki narkotyków - atropina, ganglioblokatorov, narkotyki;
3. warunki psychogenne (histeryczne);
4. uszkodzenie narządów moczowo-płciowych.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperatywne impulsy

Naruszenie oddawania moczu, które charakteryzuje się tym, że w razie potrzeby pacjent nie może opóźnić opróżniania pęcherza przez długi czas. Impulsy imperatywne są najczęściej obserwowane z częściowym uszkodzeniem bocznych kolumn rdzenia kręgowego (stwardnienie rozsiane), z ostrym zapaleniem pęcherza, gruczolakiem i rakiem prostaty, guzami szyi pęcherza moczowego.

Moczenie mimowolne

Enuresis to naruszenie oddawania moczu, które charakteryzuje się nagłym niekontrolowanym opróżnianiem pęcherza. Chociaż moczenie jest często określane jako zwilżanie w łóżku, możliwe jest moczenie nocne i nocne, dlatego należy rozróżnić moczenie nocne w ciągu nocy. Ten typ nietrzymania moczu jest zwykle obserwowany u dzieci i osób starszych; spowodowane jest to brakiem korowej inhibicji odruchu cewki moczowej. Nocne moczenie występuje we wczesnym dzieciństwie, rzadziej u dzieci w wieku szkolnym i nastolatków. Chłopcy cierpią częściej niż dziewczęta.

Te dzieci wykazują drażliwość, drażliwość, płaczliwość, bardzo silny nocny sen. Wraz z wiekiem mdłości stopniowo zmniejszają się i przechodzą przez okres dojrzewania. Przyczyny nocnego moczenia - najczęściej uraz psychiczny, nieprawidłowe rodzicielstwo we wczesnych latach z niewystarczającym wpajaniem niezbędnych umiejętności. Moczenie można zaobserwować w zaburzeniach wymianę wody (pragnienie, wielomocz), przewlekłe choroby pogarszającej stanu ogólnego (zakażenie, krzywicy, zaburzenia odżywczych itd. G), zaburzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego (rozszczep łuki krzyżowego i lędźwiowego, mielodysplazja) procesy patologiczne w drogach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, phimosis, zwężenie cewki), w obecności adenoid wzrostów i pasożytów jelitowych spać w nocy z nadreprezentację snu.

[17], [18]

Poliuria

Poliuria jest naruszeniem oddawania moczu, które charakteryzuje się wzrostem dziennej diurezy do 3000 ml lub więcej. Wielomocz, wynikający z przyjmowania doustnego lub dożylnego wlewu dużych ilości płynów, jest łagodny, tymczasowy. Jednocześnie stabilny wielomocz może występować z różnymi zaburzeniami nerczycowymi, neurogennymi i psychogennymi.

Przyczyny wielomoczu:

1. pierwotna polidypsja (przy użyciu dużej ilości płynu), naruszenie metabolizmu wody;
2. moczówka prosta - neurogenna i nerkowa;
3. diureza solankowa: dodatkowe spożycie soli, stosowanie dużych dawek roztworów izotonicznych;
4. diureza osmotyczna: hiperglikemia cukrzycowa, długotrwały wlew mannitolu;
5. zespoły natriuretyczne (ubytek soli, niezdolność do zatrzymania sodu) w torbielowatej chorobie nerek, stosowanie diuretyków.

Oliguria

Skąpomocz jest naruszeniem oddawania moczu, które charakteryzuje się diurezą z mniej niż 400 ml / dobę. Skąpomocz zazwyczaj rozpatrywane z jednostek o przednerkowych (w wyniku perfuzji nerek), nerek (spowodowana przez chorobę nerek siebie) i postrenal (extrarenal indukowanych przyczyn, w tym neurogenny).

Gdy pęcherz jest niedowładem (stwardnienie rozsiane, nowotwory rdzenia kręgowego, mieloza linowa, obrót grzbietowy), występują zaburzenia związane z brakiem rozładowania, ale tylko z opróżnianiem.

W zespole Parkhona (nadmierne uwalnianie wazopresyny) obserwuje się także skąpomocz.

Pollakuria

Pollakuria - częste oddawanie moczu. Jeśli pollakiuria nie jest konsekwencją wielomoczu, zwykle jest ona charakterystyczna dla chorób aparatu uropoetycznego i psychogennych dysurii. Jest to naruszenie oddawania moczu mogą być obserwowane u osobników zdrowych pod wpływem zimna, podniecenie, wilgoć, alkohol, w psychogennych zaburzeń, chorób zapalnych, cewki moczowej i pęcherza moczowego, obecność kamieni pęcherza, choroby prostaty. Początkowe powiększenie gruczołu krokowego powoduje przede wszystkim częste oddawanie moczu w nocy.

Nictria

Nocturia - naruszenie oddawania moczu, które charakteryzuje się przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia ze względu na ilość moczu i częstość oddawania moczu. Jest obserwowany w zespołach niewydolności wegetatywnej, któremu towarzyszy odnerwienie aparatu przykłębuszkowego nerek, z zaburzeniami psychogennymi we wczesnych stadiach przewlekłej niewydolności nerek.

Naruszenie oddawania moczu: klasyfikacja

Obecnie w praktyce stosuje się następujące cztery klasyfikacje zaburzeń układu moczowego.

Klasyfikacja N. OK Gibbon (1976) opiera się na podejściu neurologicznym, tematycznym

Naruszenie oddawania moczu z powodu zmian nadskrowych.

Naruszenie oddawania moczu z powodu urazu krzyżowego:

1. Uszkodzenie silnika.
2. Zmysłowa zmiana.
3. Uszkodzenie silnika i zmysłów.

Mieszana porażka.

Łamanie oddawania moczu: klasyfikacja I.McLellan (1939), zmodyfikowana przez J. Lapidesa (1970)

Następujące objawy kliniczne i fizjologiczne są oparte:

1. Neurogenny pęcherz zmysłowy.
2. Paralityczny pęcherz motoryczny.
3. Niehamujący neurogenny pęcherz.
4. Refleks neurogenny pęcherza.
5. Autonomiczny pęcherz neurogenny.

Łamanie oddawania moczu: klasyfikacja RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klasyfikacja wykorzystuje dane urodynamiczne; jest szerszy niż neurologiczny.

I. Hiperrefleksja wypieracza (lub normofleksja):

1. Koordynujące zwieracze.
2. Dyssynergia prążkowanego zwieracza.
3. Dysynergia zwieracza mięśni gładkich.
4. Niezrelutowany zwieracz mięśni gładkich.

II. Wypieracz arrefleksja:

• Koordynujące zwieracze.
• Nie zwisający spłaszczony zwieracz.
• Odnerwienie prążkowanego zwieracza.
• Niezrelutowany zwieracz mięśni gładkich.

Na Ukrainie zwyczajowo wyróżnia się następujące formy zaburzeń oddawania moczu

1. Pęcherz reflex.
2. Hiperrefleksyjny pęcherz moczowy.
3. Hiperrefleksyjny pęcherz moczowy.
4. Pęcherz Areflex.

Jeszcze bardziej skhematiziruya naruszenie oddawanie moczu, można założyć, że w celu pokonania suprasegmental części układu nerwowego charakteryzujące się tak zwane poduszki niezahamowanej (Reflex lub giperreflektorny) i uszkodzeń, zlokalizowane wewnątrz obwodowego odruchu łuku - autonomiczne (giporeflektorny).