Tętnice

Z aorty (lub z jej gałęzi) zaczynają się wszystkie tętnice wielkiego koła krążenia. W zależności od grubości (średnicy) tętnicy podzielonej warunkowo na duże, średnie i małe. Każda tętnica wyróżnia się głównym pniem i jego gałęziami.

Tętnice, krew dostarczająca ściany ciała, nazywane są ciemieniowymi (ciemieniowymi), tętnicami narządów wewnętrznych - trzewną (wewnętrzną). Pośród tętnic izolowane są również nieorganiczne, przenoszące krew do narządu i wewnątrzgałęziowe gałęzie w obrębie narządu i zaopatrujące go w oddzielne części (płaty, segmenty, płaty). Wiele arterii wywodzi swoją nazwę od nazwy dostarczanego przez nie organu (tętnicy nerkowej, tętnicy śledzionowej). Niektóre tętnice mają swoją nazwę w związku z poziomem ich odejścia od większego naczynia (górna arteria krezkowa, dolna tętnica krezkowa); nazwą kości, do której należy naczynie (tętnica promieniowa); w kierunku naczynia (przyśrodkowa tętnica otaczająca uda), a także w głębi lokalizacji (tętnica powierzchowna lub głęboka). Małe statki, które nie mają specjalnych nazw, są oznaczone jako gałęzie (rami).

W drodze do narządu lub samego narządu tętnice rozgałęziają się na mniejsze naczynia. Wyróżnij główny rodzaj rozgałęzień tętnic i poluzuj. W głównym typie znajduje się główny pień - odchodzi od niego główna arteria i odgałęzienia boczne. Gdy boczne gałęzie odrywają się od głównej tętnicy, jej średnica stopniowo maleje. Luźny rodzaj rozgałęzienia tętnicy charakteryzuje się tym, że główny pień (tętnica) jest natychmiast podzielony na dwie lub więcej gałęzi końcowych, których ogólny plan rozgałęzień przypomina koronę liściastego drzewa.

Istnieją również tętnice, zapewniające rondo z krwi, omijając główną ścieżkę, - naczynia dodatkowe. Jeśli ruch na głównej (głównej) tętnicy jest trudny, krew może płynąć wzdłuż bocznych naczyń pomocniczych, które (jeden lub kilka) zaczynają się od źródła wspólnego do głównego naczynia lub z różnych źródeł i kończą we wspólnej sieci naczyniowej.

Zbrojne naczynia, które łączą się (zespalają) z gałęziami innych tętnic, służą jako zespolenie międzyczołowe. Rozróżnienie międzypłaszczyznowych zespoleń między tętnicami - stawami (zespoleniami) między różnymi odgałęzieniami różnych dużych tętnic i wewnątrzszpitalnymi zespoleniami międzyzębowymi - połączenia między odgałęzieniami jednej tętnicy.

Ściana każdej tętnicy składa się z trzech skorup: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Wewnętrzna tuka (błona wewnętrzna) jest utworzona przez warstwę komórek śródbłonka (śródbłonka) i warstwę podśródbłonkową. Endoteliocyty leżące na cienkiej błony podstawnej są płaskimi cienkimi komórkami połączonymi ze sobą przez kontakt międzykomórkowy (nexus). Strefa okołomukleotyczna śródbłonka jest zagęszczona i wystaje do światła naczynia. Podstawowa część cytolemmy śródbłonka tworzy liczne małe rozgałęzione procesy skierowane na warstwę podśródbłonkową. Te procesy perforują podstawowe i wewnętrzne elastyczne membrany i tworzą nexus z gładkimi miocytami środkowej powłoki tętnicy (kontakty mejoepitelialne). Warstwa podnabłonka w małych tętnicach (typ mięśni) jest cienka, składa się z głównej substancji, a także włókien kolagenowych i elastycznych. W większych tętnicach (typu mięśniowo-elastycznego) warstwa podśródbłonka jest lepiej rozwinięta niż w małych tętnicach. Grubość warstwy podśródbłonkowej przy tętnicach typu elastycznego osiąga 20% grubości ścianek naczyń. Ta warstwa w dużych tętnicach składa się z cienkowarstwowej tkanki łącznej zawierającej mało wyspecjalizowane komórki gwiazdowe. Czasami w tej warstwie znajdują się miocyty zorientowane podłużnie. W substancji międzykomórkowej glikozoaminoglikany i fosfolipidy występują w dużej liczbie. U osób w średnim i starszym wieku warstwa podśródbłonkowa ujawnia cholesterol i kwasy tłuszczowe. Poza warstwą podśródbłonkową, na granicy z środkową skorupą, tętnice mają wewnętrzną elastyczną membranę utworzoną przez gęsto splecione elastyczne włókna i tworzącą cienką ciągłą lub przerywaną (końcową) płytkę.

Media środkowe są tworzone przez komórki mięśni gładkich o okrągłym (spiralnym) kierunku, a także przez włókna elastyczne i kolagenowe. W różnych tętnicach struktura środkowej skorupy ma swoją własną charakterystykę. Tak więc, w małych tętnicach typu mięśniowego do 100 μm średnicy, liczba komórek mięśni gładkich nie przekracza 3-5. Miocy środkowej (mięśniowej) błony znajdują się w głównej substancji zawierającej elastyny, która wytwarza te komórki. Na tętnicach typu mięśnia w środkowej skorupie znajdują się splecione sprężyste włókna, dzięki którym te tętnice zachowują światło. W środkowej warstwie tętnic typu mięśniowo-elastycznego, gładkie miocyty i włókna elastyczne są rozmieszczone w przybliżeniu jednakowo. W tej otoczce znajdują się również włókna kolagenowe i pojedyncze fibroblasty. Tętnice typu mięśniowego o średnicy do 5 mm. Środkowa skorupa jest gruba, utworzona przez 10-40 warstw spiralnie zorientowanych gładkich miocytów, które są połączone ze sobą w wyniku wzajemnego oddziaływania.

W tętnicach typu elastycznego grubość przeciętnej powłoki sięga 500 mikronów. Tworzy go 50-70 warstw elastycznych włókien (elastycznych końcowych membran), o grubości 2-3 μm każde włókno. Pomiędzy włóknami elastycznymi znajdują się względnie krótkie w kształcie wrzeciona gładkie miocyty. Są zorientowane spiralnie, połączone ze sobą za pomocą ciasnych styków. Wokół miocytów znajdują się cienkie włókna elastyczne i kolagenowe oraz substancja amorficzna.

Na granicy środkowej (mięśniowej) i zewnętrznej błony znajduje się fenestrowana zewnętrzna elastyczna membrana, której nie ma w małych tętnicach.

Zewnętrzna powłoka, czyli adventitia (tunica externa, s.adventicia), jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną przechodzącą przez tkankę łączną sąsiadujących narządów tętnic. W adventitia naczynia, które odżywiają ściany tętnic (naczynia naczyń, vasa vasorum) i włókna nerwowe (nerwy naczyń, nervi vasorum) przechodzą przez adventitia.

W związku ze specyfiką budowy ścianek tętnic różnych kalibrów, wyróżnia się tętnice typu elastycznego, mięśniowego i mieszanego. Duże tętnice, w środkowej skorupie, z których przeważają włókna sprężyste nad komórkami mięśniowymi, nazywane są tętnicami typu elastycznego (aorta, pień płucny). Obecność dużej liczby elastycznych włókien przeciwdziała nadmiernemu rozciągnięciu naczynia krwionośnego podczas skurczu (skurczu) komór serca. Siły sprężystości ścian tętnic wypełnione krwią pod ciśnieniem również przyczyniają się do przepływu krwi przez naczynia podczas rozkurczu (rozkurczu) komór. W ten sposób zapewniony jest ciągły ruch - krążenie krwi przez naczynia dużych i małych kręgów krążenia. Część tętnic środkowej i wszystkie małe tętnice są tętnicami typu mięśniowego. W ich środkowej skorupie dominują komórki mięśniowe nad elastycznymi włóknami. Trzeci rodzaj tętnic to tętnica typu mieszanego (mięśniowo-elastycznego), do której należą większość tętnic środkowych (tętnic szyjnych, podobojczykowych, udowych itp.). W ścianach tych tętnic mięśnie i elementy elastyczne są rozmieszczone w przybliżeniu jednakowo.

Należy pamiętać, że wraz ze spadkiem kalibru arterii wszystkie błonki stają się cieńsze. Zmniejsza grubość warstwy podnabłonkowej, wewnętrznej elastycznej błony. Liczba gładkich miocytów elastycznych włókien zmniejsza się w środkowej skorupie, zewnętrzna sprężysta membrana zanika. W powłoce zewnętrznej liczba włókien elastycznych maleje.

Topografia tętnic w ludzkim ciele ma pewne prawidłowości (P. Flessgaft).

1. Tętnice są wysyłane do narządów na najkrótszej ścieżce. Tak więc, na kończynach, tętnice podążają za krótszą powierzchnią zginania, a nie wzdłuż dłuższego prostownika.
2. Głównym znaczeniem nie jest ostateczna pozycja narządu, ale miejsce jego zniesienia w zarodku. Na przykład, gałąź brzusznej części aorty, tętnica jajnika, jest prowadzona wzdłuż najkrótszej ścieżki do jądra, które jest położone w okolicy lędźwiowej. W miarę jak jądro zstępuje do moszny, tętnica, która je karmi, której początek u osoby dorosłej znajduje się w dużej odległości od jądra, również z nią zstępuje.
3. Tętnice zbliżają się do narządów po wewnętrznej stronie, w stronę źródła dopływu krwi - aorta lub inne duże naczynie, a tętnica lub jej gałęzie w większości przypadków wchodzą przez jej bramy.
4. Pomiędzy strukturą szkieletu a liczbą głównych arterii występują pewne zależności. Kręgosłup towarzyszy aortie, obojczykowi - jednej tętnicy podobojczykowej. Na ramieniu (jedna kość) znajduje się jedna tętnica ramienna na przedramieniu (dwie kości - promień i łokieć) - dwie tętnice o tej samej nazwie.
5. W drodze do stawów z głównych tętnic odstąpią arterie boczne i powracają do nich arterie z podstawowych części głównych tętnic. Implantując stawy wzdłuż obwodu, tętnice tworzą tętnicze sieci tętnicze, które zapewniają ciągły dopływ krwi do stawu podczas ruchów.
6. Liczba tętnic wchodzących do narządu i ich średnica zależą nie tylko od wielkości narządu, ale także od jego czynności funkcjonalnej.
7. Wzory rozgałęzień tętnic w narządach są określone przez kształt i budowę narządu, rozmieszczenie i orientację wiązek tkanki łącznej w nim. W narządach mających strukturę płatkową (płuca, wątroba, nerki) tętnica wchodzi do bramek, a następnie rozgałęzia się odpowiednio do segmentów, segmentów i segmentów. Do narządów, które są ułożone, w postaci rurki (na przykład, jelit, macicy, jajowodów), tętnice zasilające zbliżają się z jednej strony rury, a ich gałęzie mają kierunek pierścieniowy lub podłużny. Wchodząc na narząd, tętnice oddziałują wielokrotnie do tętniczek.

Ściany naczyń krwionośnych mają obfite unerwienie czuciowe (aferentne) i motoryczne (odprowadzające). Ściany niektórych dużych naczyń krwionośnych (w aorcie wstępującej aorty Arch bifurkacji. - miejsce rozgałęzienia tętnicy szyjnej, na zewnętrznej i wewnętrznej, górnej części pustego i żyły szyjnej, etc.) jest szczególnie wiele zakończenia nerwów czuciowych, a zatem obszary te nazywane są strefy odruchowej. Praktycznie wszystkie naczynia krwionośne mają obfite unerwienie, które odgrywa ważną rolę w regulowaniu napięcia naczyniowego i przepływu krwi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]