Nerwy międzyżebrowe

Przednie gałęzie klatki piersiowej nerwów rdzeniowych (ThI-ThxII) zachowują strukturę metameryczną (segmentalną). Jedenaście górnych par przednich gałązek nazywa się nerwami międzyżebrowymi, 12. Gałąź międzyżebrowa jest nerwem podkolskim. Nerwy międzyżebrowe unerwiają wszystkie mięśnie i skórę bocznych i przednich części ścian klatki piersiowej i brzucha, opłucnej i otrzewnej oraz gruczołu mlekowego.

Nerwy międzyżebrowe (nn. Intercostales) są skierowane w bok i do przodu w przestrzeniach międzyżebrowych, nerw podżebisty - pod żebrami XII. Każdy nerw międzyżebrowy przechodzi przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra pod tą samą tętnicą i żyłą. Od miejsca pochodzenia do kąta żeberka nerwy pokrywają wewnętrzną powięź i żebrową część opłucnej. Dalej do przodu, każdy z nerwów przechodzi pomiędzy zewnętrznymi i wewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi. Sześć par niższych nerwów międzyżebrowych przechodzi przez żebro boczne przepony. Następnie przechodzą ukośnie do przodu i do dołu między wewnętrznymi skośnymi i poprzecznymi mięśniami brzucha, dając im gałęzie. Nerw podmostkowy przechodzi na zewnątrz kwadratu mięśnia talii.

Mięśniowe gałęzie (rr. Musculares) międzyżebrowych nerwów unerwiają zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mięśnie podżebrowe; mięśnie podnoszące żebra; poprzeczny mięsień klatki piersiowej, tylny górny trybik, zewnętrzne, wewnętrzne ukośne, poprzeczne i proste myszy żołądka.

Skórne gałęzie nerwów międzyżebrowych to przednia i boczna gałąź skórna (r. Cutaneus lateralis et cutaneus anterior). Zależnie od lokalizacji rozróżnia się przednie i boczne odgałęzienia skóry klatki piersiowej i brzucha. Boczne odgałęzienia skórne w drodze do tkanki podskórnej przechodzą między zębami mięśnia zębiny przedniej (w rejonie klatki piersiowej), poniżej zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha. Boczne gałęzie skórne nerwów międzyżebrowych IV-VI biorą udział w unerwieniu gruczołu mlekowego (boczne odgałęzienia gruczołu sutkowego, r. Mammarii laterales). W składzie tych gałęzi, wydzielnicze wegetatywne (współczulne) włókna również pasują do gruczołu. Boczne gałęzie skórne drugiego i trzeciego nerwu międzyżebrowego są połączone ze środkowym nerwem ramienia. Związki te nazywane są nerwami międzyżebrowo-ramiennymi (nn., Intercostobrachiales).

Przednia (brzuszna) gałąź podskórna górnych sześciu nerwów międzyżebrowych przebiega do skóry w pobliżu brzegu mostka, perforując duży mięsień piersiowy. W jamie brzusznej przednie gałęzie siódmego dwunastego nerwu międzyżebrowego dokonują perforacji mięśnia prostego brzucha i przedniej warstwy pochwy, a następnie rozgałęziają się w skórze powyżej tego mięśnia.

Przednia gałąź podskórnego nerwu opuszcza podskórnie tuż poniżej linii między pępkiem a łonem. Przednie gałęzie nerwów międzyżebrowych II-IV u kobiet nazywa się przyśrodkowymi gałęziami gruczołu sutkowego (r. Mammarii mediales), dają gałęzie gruczołu mlekowego.

Gałęzie nerwów międzyżebrowych unerwiają żebra i części przepony opłucnej, ciemieniowe otrzewną przednio-bocznej ściany jamy brzusznej i przepony.

[1], [2], [3],