Poroma ekrynowa: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Termin "ekrinnaya poroma" został po raz pierwszy zaproponowany przez N. Pinkus et al. (1956) w celu określenia łagodnego guza histogenetycznie związanego z śród-naskórkową częścią przewodu gruczołu potowego, tak zwanego acrosyfumu.

Objawy prochu ekkrinnoy. Guz występuje głównie na skórze kończyn, chociaż lokalizacja może być bardzo różna. Średni wiek pacjentów wynosi 67 lat. Przyjmuje się, że stosunek pacjentów różnej płci jest w przybliżeniu równy lub istnieje pewna przewaga mężczyzn. Czas trwania guza od kilku miesięcy do 10 lat lub więcej. Guz jest przeważnie samotny, rzadziej wielokrotny. Zwykle nowotwór pojawia się na nienaruszonej skórze, ale obserwuje się obserwacje pojawienia się guza na tle przewlekłego post-promieniowego zapalenia skóry.

Klinicznie, guz przejawia się w kolorze skóry brodawki o średnicy nie większej niż 1-2 cm z gładką, błyszczącą powierzchnią i teleangiektazjami. Kolor jest bladoróżowy lub ciemnoczerwony, czasem ciemnobrązowy. Powierzchnią guza może być peeling, brodawczakowatość, nierównomierna hiperkeratoza. G. Burg (2000) zaobserwował kamień w postaci egzofitycznego węzła płatkowego z miejscami erozji.

Patomorfologia ekrynowego proszku. Guz składa się ze stałych wzrostów lub wiązań zespalających z monomorficznymi, małymi komórkami typu bazaloidowego z jądrem zasadochłonnym i umiarkowanie eksprymowaną cytoplazmą bladą lub nieco bazofilową. Komórki są połączone mostkami międzykomórkowymi. W obrębie komórek nowotworowych znajdują się struktury przewodowe ze skórką PAS-dodatnią i powiększeniem torbielowatym. Występują małe ogniska z objawami keratynizacji, warstwą tkanki łącznej z poŜyczkami i naciekiem limfohistiocytycznym.

Histochemicznie, enzymy znajdują się w komórkach nowotworowych. Typowe dla komórek różnicowania ekryniny, takich jak dehydrogenaza fosforylazowa i bursztynianowa, jak również glikogen, jak w komórkach nabłonkowych przewodów zarodkowych gruczołów ekrynowych.

Mikroskopia elektronowa ujawniła, że większość komórek nowotworowych ma wyraźne oznaki płaskiego nabłonka. W cytoplazmie znajdują się wiązki tonofilamentów, a błony plazmatyczne tworzą wąskie cienkie plazmy, które za pomocą licznych desmosomów kontaktują się z analogicznymi wyrostkami sąsiednich komórek. Koncentrycznie położone komórki tworzą struktury przewodowe na powierzchni światła, z których widoczne są liczne krótkie, gęsto umiejscowione mikrokosmki. Zupełnie typowa jest obecność komórek nabłonka płaskiego z wewnątrzkomórkowymi kanałami zlokalizowanymi centralnie, z mikrokosmkami otaczającymi światło i otoczonymi grubymi wiązkami tonofilamentów.

Histogeneza. Powiązanie świń z acrosedingum potwierdza dane histologiczne, histochemiczne i ultrastrukturalne podane powyżej.

Wyróżnij proszek do ekstrakcji głównie z łojotokowego keratoma. W przeciwieństwie do tego ostatniego, proszek nie zawiera napalonych cyst i melaniny. Od bazalioma, ekkrinnaya poroma różni się pod nieobecność struktur palisadopodobnych charakterystycznych dla bazali, obecności mostków międzykomórkowych i charakterystycznej aktywności enzymów typowych dla struktur ekrynowych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]