Gruczolistość sutka

Ten rodzaj mastopatii charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym powiększeniem (hiperplazją) zrazików gruczołu piersiowego.

Adenoza gruczołu piersiowego jest łagodną chorobą nowotworową. Jednocześnie odnosi się do mastopatii, która ma postać włóknisto-torbielowatą, z dominującą ilością tkanki gruczołowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny gruczolistość sutka

Każda choroba ma swoje własne przesłanki. To samo dotyczy adenozy gruczołu piersiowego, której przyczyny są następujące:

• Zaburzenia hormonalne, którym poddane zostało ciało kobiety. Po takiej awarii tkanka piersi zaczyna przechodzić transformacje zagrażające zdrowiu kobiety.
• To jest pierwsza i główna przyczyna zmian tkankowych w piersiach kobiety.

Problemy hormonalne nie powstają same z siebie, ale są konsekwencją różnych problemów:

• Różne choroby kobiecego organizmu, problemy z układem hormonalnym, itp.
• W wielu przypadkach zarówno problemy hormonalne, jak i gruczolakomięsak są spowodowane silnym stresem i negatywnymi sytuacjami, w których kobieta przeżywa wiele negatywnych emocji.
• Ponadto problemy hormonalne powodują osłabienie odporności organizmu. Przyczyn może być wiele.
• Produkcja dużej ilości hormonów przez organizm kobiety w pierwszych tygodniach i miesiącach ciąży, co prowadzi do jej najsilniejszej restrukturyzacji hormonalnej. Jednocześnie wzrasta ilość estrogenu i prolaktyny we krwi, ale spada poziom progesteronu.

Mastopatia rozwija się właśnie z tego powodu – z powodu zaburzeń hormonalnych, ale przy gruczolakowatości gruczołów piersiowych te zaburzenia hormonalne utrzymują się bardzo długo.

Bardzo często bodźcem do rozwoju choroby są procesy patologiczne w miednicy mniejszej kobiety oraz w układzie hormonalnym, które mają charakter hiperplastyczny, a mianowicie:

• procesy przerostowe w błonie śluzowej macicy, w których obserwuje się również wzrost poziomu estrogenów i spadek progesteronu,
• zaburzenia czynności jajników prowadzące do powstawania torbieli o charakterze czynnościowym,
• procesy patologiczne charakteryzujące tarczycę, takie jak niedoczynność i nadczynność tarczycy,
• dystroficzne objawy wątroby o charakterze stłuszczeniowym, które powstają na skutek nadmiernej masy ciała kobiety, a także dużej ilości tłustych potraw lub łatwo przyswajalnych węglowodanów, które często spożywa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy gruczolistość sutka

Istnieje pięć typów tej choroby: sklerotyzująca, apokrynowa, przewodowa, mikrogruczołowa, adenomyoepitelialna. Istnieje również ogniskowa adenoza tkanki piersi. Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju problemu. Każda z odmian zostanie omówiona poniżej w odpowiedniej sekcji.

Objawy adenozy gruczołu piersiowego różnią się w zależności od jej dwóch głównych form – miejscowej i rozproszonej. Podział ten zależy od lokalizacji guza.

Wspólne dla wszystkich typów adenozy są patologiczne transformacje, które wpływają na tkanki tkanki mioepitalnej. Każdy konkretny typ choroby ma swoje własne zmiany w tkankach gruczołu piersiowego, które są specyficzne dla tego typu.

Charakterystyczne są również okresowe bolesne odczucia w klatce piersiowej, które występują dość często. Ból może być zarówno rozrywający, jak i ciągnący. Poziom i częstotliwość bólu zaczynają wzrastać przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Takie bolesne odczucia nie zależą od stopnia choroby, jak również jej postaci. Oprócz powyższych bólów występują objawy przekrwienia piersi, które obserwuje się w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego.

Na początku nie ma żadnych objawów wizualnych. Nie ma wydzieliny z piersi, a brodawka nie ulega żadnym przekształceniom w swojej wielkości i kształcie. Gruczoł zwiększa swoją wielkość z okresowym przekrwieniem albo na całej powierzchni piersi, gdy zmiany tkankowe są rozproszone, albo powiększa się i przekrwia tylko część gruczołu piersiowego. Zależy to od postaci choroby.

W typie nowotworu choroby, w tkance piersi znajduje się ruchomy węzeł. Może on być różny w swojej budowie: może obejmować kilka płatów lub mieć wygląd przypominający dysk. Jednocześnie kobieta nie odczuwa dyskomfortu, co nie sugeruje wczesnej wizyty u specjalistów w celu diagnostyki i leczenia.

W niektórych przypadkach adenoza piersi rozwija się równolegle z inną postacią mastopatii, ale taki obraz choroby nie wpływa na objawy i rozwój głównego problemu.

Podczas badania specjalistycznego można wykryć pewne oznaki zaburzeń w strukturze tkanki piersi. W takim przypadku konieczne będzie zastosowanie badania palpacyjnego w celu wykrycia zagęszczeń, które dotyczą niektórych części gruczołu piersiowego. Zdarza się, że te przekształcenia tkanki dotyczą całej piersi. W takim przypadku nie dochodzi do zmiany skóry ani kształtu piersi. Węzły chłonne również nie powiększają się w trakcie choroby i wizualnie funkcjonują prawidłowo, z wyjątkiem miejscowej postaci choroby.

Rozważmy specyficzne objawy niektórych podtypów procesu patologicznego:

• W przypadku adenozy apokrynowej zaburzone zostają kontury charakterystyczne dla zrazików piersiowych.
• W formie rurkowej obserwuje się powstawanie wciągniętych rurek o tej samej wielkości w gruczole sutkowym. Rurki te są liczne, więc łatwo je wykryć podczas badania.
• W typie mikrogruczołowym tkanka włóknista gruczołu zaczyna być wnikana przez małe, okrągłe gruczoły, ich liczba jest dość duża i występują często.
• W przypadku postaci adenomyoepitelialnej objawy są podobne do objawów poprzedniego typu, z objawami gruczołowymi, ale ta postać choroby jest bardzo rzadka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formularze

Zmiany gruczołów sutkowych, które atakują nabłonek i mają charakter łagodny, można podzielić na kilka kategorii, biorąc pod uwagę ich typ histologiczny:

• procesy uszkadzania tkanek, które nie charakteryzują się aktywną proliferacją, czyli wzrostem komórek patologicznych,
• procesy uszkadzania tkanek, które charakteryzują się aktywną proliferacją, ale nie wykazują atypii komórkowej,
• procesy uszkodzenia tkanek z aktywną proliferacją i atypową budową komórek, zwane też hiperplazją atypową.

Gruczolakowata adenoza gruczołów piersiowych, o której mowa w tym artykule, należy do pierwszej grupy uszkodzeń tkanek. Dlatego uważa się ją za najbezpieczniejszy objaw różnych postaci mastopatii. Jednocześnie choroba dotyczy tylko tkanki gruczołowej piersi i nie powoduje inwazyjnego raka piersi. Chociaż w przebiegu choroby tkanka włóknista tworzy się w stopniu przerostowym, czyli nadmiernie, mieszając i włączając zdrowe komórki gruczołowe. Proces ten prowadzi do uszkodzenia płatów gruczołów piersiowych, co nie jest zjawiskiem pozytywnym dla zdrowia kobiety.

Problem ten dotyczy głównie kobiet, które ukończyły trzydzieści lub czterdzieści lat. Jednak w niektórych przypadkach nastolatki, które osiągnęły już koniec okresu dojrzewania, mogą być również podatne na tę chorobę. Wszystkie kobiety, które nie osiągnęły jeszcze wieku rozrodczego, nie są wyjątkiem: zarówno młode, jak i starsze. Czasami po poczęciu u kobiet w ciąży mogą wystąpić objawy adenozy gruczołów sutkowych w pierwszych kilku tygodniach. W niektórych przypadkach objawy choroby dokuczają kobiecie w ciąży przez cały pierwszy trymestr oczekiwania na dziecko, a następnie znikają samoistnie na początku drugiego trymestru.

Sklerozujące zapalenie gruczołu piersiowego

Przyczynami tej szczególnej postaci choroby są zaburzenia równowagi estrogenu i progesteronu w organizmie, a także problemy z funkcjonowaniem tarczycy, czyli niedoczynność tarczycy.

Sklerozująca adenoza gruczołu piersiowego jest jedną z postaci choroby, która atakuje zraziki piersi. Ma następujące objawy:

• Najbardziej zlokalizowana proliferacja (rozrost tkanki patologicznej) dotyczyła zrazików piersi, które są strukturalnymi jednostkami gruczołu mlekowego.
• Jednocześnie warstwy nabłonkowa i mioepitelialna gron zostają zachowane, ponieważ są otoczone błoną podstawną.
• Włóknienie tkanek patologicznych może dość mocno ograniczyć gronka otaczających je zrazików. Dlatego też zarysy zrazików i ich położenie pozostają nienaruszone. Standardowe badania w kierunku adenozy mogą stwierdzić wyraźnie widoczną konfigurację zrazików gruczołu piersiowego.
• Tkanka włóknista tworzy się bardzo szybko i w miarę wzrostu nieuchronnie przeplata się z komórkami gruczołowymi tkanki gruczołu mlekowego.
• Pod względem objawów ten rodzaj choroby charakteryzuje się obecnością małych guzków o odpowiedniej ruchomości i gęstości.
• W niektórych przypadkach choroby obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych pachowych.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rozlane rozrosty gruczołu piersiowego

Tę formę choroby charakteryzują następujące objawy:

• Guzki w piersiach nie mają wyraźnych kształtów ani granic.
• Nowotwór rośnie nierównomiernie, czyli rozproszony, na całej powierzchni gruczołu piersiowego. Oznacza to, że powiększenia tkanek obserwuje się w całej piersi, a nie w jakimś konkretnym obszarze.
• W miarę postępu choroby granice zagęszczenia powiększają się, wpływając na tkanki gruczołowe otaczające tę patologiczną formację. W tym przypadku zmiany występują równomiernie na całym obszarze gruczołu piersiowego.
• W tym przypadku istnieje ryzyko uszkodzenia nie tylko tkanki piersi, ale także przewodów gruczołowych, co prowadzi do powstania brodawczaków. Brodawki to łagodne guzy, które pojawiają się na skórze lub błonie śluzowej i zaczynają wystawać spod powierzchni tych powłok, przypominając brodawkę.

Rozlane zapalenie gruczołu piersiowego rozróżnia się na podstawie klasyfikacji choroby w zależności od miejsca jej rozprzestrzeniania się.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ogniskowa adenoza gruczołu sutkowego

W tej postaci choroby obserwuje się następujące zmiany w obrębie klatki piersiowej:

• Jeden z gruczołów sutkowych powiększa się w większym stopniu. Występuje tzw. asymetria gruczołu sutkowego.
• Podczas badania palpacyjnego tkanki powiększonych piersi ujawniają zagęszczenia.
• Uszczelki mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Ogniskowe rozrosty gruczołu piersiowego objawiają się następującymi objawami choroby:

• Guz otacza kilka przewodów mlekowych.
• Wewnętrzna powierzchnia każdego przewodu jest wyłożona nabłonkiem kolumnowym. Na zewnątrz przewody są otoczone hiperplazmatycznym nabłonkiem mioepithelium.
• Dlatego w przypadku tego typu choroby na klatce piersiowej można zaobserwować zarysy ruchomej foki o wyraźnym kształcie.

[ 20 ]

Miejscowa gruczolakowatość gruczołu piersiowego

Miejscowa gruczolakowatość gruczołu piersiowego charakteryzuje się następującymi objawami:

• W dotkniętej chorobą piersi zaczynają tworzyć się guzki charakteryzujące się budową zrazikową.
• Powstałe zraziki są dość dużych rozmiarów.
• Każdy zrazik otoczony jest włóknistą torebką.
• Pomiędzy zrazikami znajdują się komórki mioepitelialne, które są żółte. Są one bardzo wyraźnie widoczne podczas diagnozowania choroby.
• Grupowanie się fok ma miejsce tylko na pewnym fragmencie tkanki piersi, tzn. dotyczy konkretnego obszaru i nie rozprzestrzenia się na całą pierś.
• Może wystąpić powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, zlokalizowanych w dołach pachowych i nad obojczykami.

Diagnostyka gruczolistość sutka

Zdarza się, że zmiany w tkankach gruczołowych o charakterze włóknistym zaczynają silnie się rozwijać. W takim przypadku możliwe jest zaatakowanie przewodów piersi, co niekiedy pociąga za sobą rozwój procesów onkologicznych w gruczole. Aby wykluczyć takie powikłania, specjaliści mogą zlecić chorej kobiecie badania histologiczne, immunologiczne i cytologiczne.

Rozpoznanie gruczolakowatości gruczołu piersiowego przeprowadza się w następujący sposób:

Jeśli kobieta odczuwa jakiekolwiek objawy, które ją niepokoją, powinna skonsultować się z ginekologiem lub mammologiem. Badanie obejmuje przede wszystkim badanie piersi pacjentki i ich palpację. Jeśli lekarze podzielają obawy kobiety, przepiszą następujące procedury:

• badanie ultrasonograficzne, któremu należy poddać gruczoły piersiowe, a także węzły chłonne pachowe, jeżeli są powiększone,
• mammografia, która polega na naświetlaniu gruczołu piersiowego niewielką dawką promieni rentgenowskich w celu uzyskania obrazu,
• badania kliniczne,
• analiza biochemiczna,
• badania krwi w celu określenia poziomu TT, LH, FSH i innych wskaźników hormonalnych.

Badania mammologiczne i ultrasonograficzne pozwalają lekarzowi ocenić lokalizację problemu, a także dowiedzieć się, jaki jest jego kształt i granice.

Sklerozująca gruczolakowatość gruczołu piersiowego objawia się guzkami, które wyglądem bardzo przypominają raka. Palpacja piersi pozwala na identyfikację ruchomych fok, które mają wyraźny kształt i zwiększoną gęstość. Badanie i badanie mammologiczne wykonane przez specjalistę może ujawnić te foki, ale nie odróżnić ich od onkologii. Dlatego w celu wykluczenia procesów złośliwych w piersi ważne jest wykonanie biopsji tkanki gruczołu piersiowego.

[ 21 ]

Leczenie gruczolistość sutka

Jeśli w przypadku adenozy stwardniającej wykryto pojedynczy węzeł lub węzły, które nie rozwijają się, wówczas nie wykonuje się interwencji chirurgicznej. W takim przypadku zaleca się badanie mammologa i diagnostykę ultrasonograficzną raz na pół roku.

Leczenie stwardniającej adenozy gruczołu piersiowego przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej, podczas której stosuje się resekcję sektorową. Wybiera się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Jego rodzaj ustala się na podstawie liczby węzłów i ich wielkości, a także cech wiekowych pacjenta i choroby w wywiadzie, w której ten rodzaj znieczulenia jest zabroniony.

Aby wykonać operację prawidłowo pod względem kosmetycznym, specjaliści nacinają otoczkę brodawki wzdłuż krawędzi, nie zwracając uwagi na lokalizację węzła. Jest to ważne ze względów estetycznych, aby gruczoł piersiowy miał przyzwoity wygląd po operacji. Węzeł, który został wycięty podczas resekcji, jest najczęściej wysyłany do badania histologicznego w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia obecności komórek atypowych.

Po zabiegu pacjent może zostać odesłany do domu. Aby złagodzić ból po zabiegu, przepisuje się doustne środki przeciwbólowe.

Leczenie innych postaci choroby zależy od rodzaju gruczolakowatości i charakteru jej postępu.

• Postać rozproszona wymaga leczenia zachowawczego, które polega na stosowaniu terapii hormonalnej. Przepisywane są złożone środki antykoncepcyjne doustne i gestageny.

W łagodnym stadium choroby stosuje się antykoncepcję doustną przez co najmniej sześć miesięcy. Wśród leków wskazany jest Lindinet 30, który ma pozytywny wpływ na tkankę gruczołową, zmniejszając jej wzrost. Jednocześnie kobiety obserwowały zanik objawów adenozy, a także normalizację cyklu miesiączkowego w krótkim okresie dwóch miesięcy.

Gestageny są wskazane, gdy choroba rozwinęła się do bardziej poważnego stadium. W takim przypadku obserwuje się nasilenie objawów choroby, głównie przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego.

Wśród leków można wyróżnić pozytywny wpływ Norcolutu, Pregninu, Dufpstone, Progesteronu w roztworze olejowym. Zazwyczaj przepisuje się je do stosowania w fazie lutealnej cyklu, tj. od szesnastego do dwudziestego piątego dnia. Dawkowanie dobiera lekarz, a skuteczność zauważa się po dwóch miesiącach stosowania leku. Kobiety zauważają zanik objawów przekrwienia piersi i zmniejszenie bólu. Wydzielina z brodawki również ustaje lub znacznie się zmniejsza. Przebieg leczenia lekami powinien wynosić, według minimalnych zaleceń, od trzech do sześciu miesięcy.

Czasami przy tego typu chorobie specjaliści uciekają się do przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych, takich jak Janine, Silhouette, Genegest, które zawierają dienogest w ilości dwóch miligramów. Te same leki stosuje się w leczeniu endometriozy, która może powodować adenozę gruczołu piersiowego.

W niektórych przypadkach lekarze uciekają się do leczenia homeopatycznego, na przykład za pomocą Mastodyonu. Jednak można zauważyć jedynie chwilowy efekt łagodzenia objawów choroby. Jeśli lek jest stosowany w połączeniu z lekami hormonalnymi, efekt będzie długotrwały. Chociaż kobietom nieródkom, młodym dziewczynkom, a także przy łagodnej postaci choroby, lek przepisuje się niezależnie.

• Ogniskowe formy adenozy leczy się wyłącznie chirurgicznie. Istnieją dowody na to, że miejscowy typ choroby nie jest podatny na regresję, nawet jeśli przeprowadzono prawidłowe leczenie hormonalne. W tym przypadku interwencją chirurgiczną jest resekcja, czyli wycięcie powiększonego węzła gruczołu piersiowego. W przypadku fibroadenomatozy można zastosować biopsję wycinającą, aby wykluczyć podejrzenie procesu złośliwego. W takim przypadku badanie histologiczne wykonuje się pilnie.
• W przypadku każdej postaci adenozy przepisuje się witaminy A, B1, B2, B9, C, E i P.
• Ważna jest również dieta bogata w błonnik, zawarta w zielonych warzywach, owocach, jagodach i produktach pełnoziarnistych.

Zapobieganie

Przede wszystkim profilaktyka adenozy gruczołu piersiowego polega na terminowych, regularnych wizytach u specjalistów. Należą do nich ginekolodzy, a jeśli jest to wskazane, także mammolodzy. Począwszy od okresu dojrzewania, badania ginekologiczne należy wykonywać regularnie, co najmniej raz w roku. Jeśli występują zaburzenia endokrynologiczne, należy zgłosić się do ginekologa dwa razy w roku, a także regularnie odwiedzać endokrynologa.

Takie środki pomogą wykryć chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas. Pomoże to uniknąć poważnych komplikacji dla organizmu i przywróci zdrowie kobiety.

Ważne jest również, aby w porę zdiagnozować choroby ginekologiczne i endokrynologiczne, aby zapobiec ich rozwojowi, a także pojawieniu się nieprzyjemnych powikłań, takich jak adenoza.

Udana ciąża jest jednym z czynników zapobiegających chorobie. Istnieje bezpośredni związek między dobrą ciążą a brakiem adenozy piersi. Karmienie piersią dziecka w pierwszym roku jego życia jest również doskonałą profilaktyką zmian włóknistych w tkankach gruczołu piersiowego. Niewątpliwie ważny jest brak poronień, jako czynników prowadzących do zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety.

I oczywiście chciałbym powiedzieć o braku silnego stresu, normalnym środowisku psychologicznym w domu i w pracy dla kobiety. Wiadomo bowiem, że wiele zaburzeń hormonalnych u pięknych pań powstaje właśnie z powodu rozbitych nerwów i negatywnego środowiska dla psychiki.

No i na koniec pamiętajmy o właściwym odżywianiu, bez którego nie da się być zdrowym w żadnych okolicznościach. Lepiej wykluczyć niemal wszystkie tłuste i wędzone potrawy, a także uważać na słone produkty. Ale produkty zawierające błonnik, a także świeże produkty roślinne, powinny być preferowane.

Ważne są również wykonalne ćwiczenia fizyczne - poranne gimnastyka, spacery, pływanie. Ponadto podczas ćwiczeń należy wykonywać ćwiczenia angażujące mięśnie piersiowe, np. pompki.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Przypominam paniom, że to nie jest problem onkologiczny, więc nie ma powodu do paniki. Rokowanie w przypadku adenozy gruczołu piersiowego zależy od jej rodzaju i postaci, a także stopnia zaburzeń hormonalnych u kobiety.

1. Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano tę chorobę, mogą cieszyć się z faktu, że u większości z nich zanik adenozy nastąpi już w drugim trymestrze ciąży.
2. W początkowym stadium postaci miejscowej lub rozlanej, gdy kobieta stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza odnośnie zdrowego trybu życia i poddaje się odpowiedniemu leczeniu, chorobę można zatrzymać na zawsze.
3. Wraz z postępem problemów endokrynologicznych możliwa jest remisja adenozy, nawet jeśli została ona skutecznie wyleczona jakiś czas temu. Dlatego ważne jest rozpoczęcie terapii problemu hormonalnego, który doprowadził do rozwoju adenozy. To samo dotyczy ginekologicznych przesłanek choroby.
4. Podczas interwencji chirurgicznych polegających na usunięciu węzłów zmienionych gruczołów możliwe jest zatrzymanie procesów transformacji tkanki gruczołowej. Taki postęp zależy od wielu czynników, w tym przejścia kobiety na właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia. Ważna jest również stabilność psychologiczna i brak stresującego środowiska, a także okresowe środki mające na celu utrzymanie optymalnego poziomu hormonów.

Adenoza gruczołu piersiowego jest najłagodniejszą postacią mastopatii, w której jednak bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie leczenie dla pomyślnego wyzdrowienia. Aby zachować zdrowie na długie lata i uniknąć wystąpienia poważniejszych konsekwencji dla kobiet w każdym wieku.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]