Naczyniak mózgu

Naczyniak żylno-tętniczy i żylny mózgu to ograniczone rozszerzenie naczyniowe, które wygląda jak splątana kula naczyń. Taka kula może mieć różne rozmiary i różny stopień wypełnienia.

Zwykle ta patologia ma charakter łagodny, ale tej choroby nie można nazwać niegroźną.

Przyczyny naczyniaki mózgu

Naczyniak mózgu to patologicznie rozszerzona sieć naczyń, które łączą się ze sobą w pewną formację. Przyczyny takiego połączenia nie zostały dokładnie zbadane. Przypuszczalnie przyczyną mogą być wady genetyczne lub choroby, które pojawiły się później (np. uraz głowy lub zmiany zakaźne).

Udział naczyniaków wrodzonych nie jest większy i mniejszy niż 95% wszystkich wykrytych przypadków. Pozostałe 5% to patologie naczyniowe, które rozwinęły się w wyniku urazu (zwłaszcza ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego) lub infekcyjnego uszkodzenia ścian naczyń.

Patogeneza choroby jest złożona, ale w uproszczonej formie można ją opisać następująco:

• Zdrowe naczynie tętnicze dzieli się najpierw na małe tętniczki, po czym rozgałęzia się na naczynia włosowate, które następnie łączą się w żyłę;
• w przypadku naczyniaka tętniczy przechodzi bezpośrednio do żylnego, w wyniku czego zaburzony zostaje proces krążenia krwi, gdyż krew zmuszona jest do redystrybucji w innych naczyniach. Uszkodzone naczynie, mówiąc wprost, „kradnie” krew z prawidłowego naczynia, co powoduje zaburzenie odżywiania pobliskich neuronów mózgu. Wszystkiemu temu towarzyszy specyficzny neurologiczny obraz kliniczny, który może być różny, w zależności od lokalizacji naczyniaka w stosunku do części mózgu.

Niebezpieczeństwo tej sytuacji polega na tym, że takie formacje naczyniowe mają tendencję do krwawienia: z tego powodu należy je wykryć i leczyć w odpowiednim czasie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy naczyniaki mózgu

Angioma może nie wykazywać żadnych objawów przez jakiś czas po swoim rozwoju, aż osiągnie taki rozmiar, że zacznie naciskać na otaczające tkanki. W najgorszym przypadku dotknięta ściana naczyniowa może pęknąć, co doprowadzi do krwotoku z odpowiednim obrazem klinicznym.

Pierwszymi objawami patologii są bóle głowy i zawroty głowy, których praktycznie nie można leczyć konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi. Później może pojawić się osłabienie kończyn, skurcze, uczucie zmęczenia i utrata zdolności do pracy.

Kiedy guz zaczyna uciskać pobliskie struktury mózgu, może to objawiać się następującymi objawami:

• bóle głowy – ciągłe, o narastającym nasileniu, uciążliwe, tępe, bolesne, pulsujące;
• napady padaczkowe, zespół drgawkowy;
• zawrót głowy;
• niedowład i porażenie (w zależności od umiejscowienia guza);
• ataki nudności i wymiotów;
• zaburzenia koordynacji ruchowej, chwiejny chód;
• hałas i dyskomfort w uszach i głowie;
• wady wymowy i wzroku;
• zmiany w odczuwaniu smaku;
• zaburzenia myślenia, pogorszenie pamięci i koncentracji.

Obraz objawowy choroby może być różny w zależności od umiejscowienia i rodzaju guza:

• Naczyniak żylny mózgu to nieprawidłowe i nielogiczne zbiegi naczyń. Wizualnie wygląda jak skupisko naczyń zebranych w kulę, łączące się za skupiskiem w jeden wspólny rozszerzony pień żylny. Ten typ naczyniaka stwarza najmniejsze zagrożenie dla życia człowieka. Często pacjent może dożyć starości, nie podejrzewając obecności wady w sieci naczyniowej mózgu. Oczywiście objawy choroby mogą być obecne, ale ryzyko pęknięcia takiego naczyniaka jest stosunkowo niskie.
• Naczyniak jamisty mózgu, w przeciwieństwie do naczyniaka żylnego, jest uważany za dość niebezpieczny. Składa się z jam wewnątrznaczyniowych, które nazywane są „jamami”. Jamy są oddzielone od siebie specyficznymi błonami (nazywanymi beleczkami). Krążenie krwi w jamach jest stale upośledzone, a ściany naczyń są cienkie i słabe. Jest to czynnik ryzyka: istnieje duże niebezpieczeństwo pęknięcia jamy i wystąpienia krwotoku mózgowego. Według statystyk, dokładnie to dzieje się u prawie co trzeciego pacjenta z taką diagnozą.

Krwotok może wybuchnąć w każdej chwili życia. Można to ułatwić poprzez:

• zwiększone ciśnienie krwi;
• nawet niewielka aktywność fizyczna;
• ostry zakręt, obrót głowy, skok;
• sytuacja stresowa;
• niewielki uraz głowy.

Naczyniakowi jamistemu często towarzyszą drgawki, które powinny zwrócić uwagę zarówno pacjenta, jak i lekarza.

Ze względu na umiejscowienie naczyniaki najczęściej dzieli się na następujące typy:

• naczyniak móżdżku (półkula prawa lub lewa);
• naczyniak płata czołowego mózgu (prawego lub lewego);
• naczyniak płata ciemieniowego mózgu (prawego lub lewego);
• naczyniak płata skroniowego (prawego lub lewego).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikacje i konsekwencje

Jakie konsekwencje lub powikłania mogą wystąpić wraz z rozwojem naczyniaka? Może to zależeć od tego, w której części mózgu znajduje się twór naczyniowy, jego wielkości, czasu trwania patologii, stylu życia pacjenta i wielu innych czynników. Jeśli choroba zostanie wykryta zbyt późno lub nie zostanie leczona, wkrótce mogą pojawić się powikłania: pęknięcia ściany naczyniowej, krwotoki podpajęczynówkowe, wzrost objętości nowotworu, lokalne zaburzenia przepływu krwi, udar naczyniowy mózgu, a nawet śmierć.

Jak już powiedzieliśmy wyżej, najlepsze rokowanie jest dla zwykłego naczyniaka żylnego. Człowiek może żyć z taką patologią i nie podejrzewać jej istnienia. Jednak przypadki są różne i nikt nie jest odporny na niepożądane objawy choroby. Dotyczy to również naczyniaka - ta choroba jest bardzo kapryśna i nikt nie jest w stanie przewidzieć, jak zachowa się w przyszłości. Naczyniak jest popularnie nazywany „bombą naczyniową”, ponieważ może „eksplodować” w każdej chwili. Dlatego eksperci radzą: nawet przy korzystnym przebiegu takiego guza ważne jest regularne monitorowanie jego rozwoju, kontrolowanie jego wzrostu i okresowe przeprowadzanie kuracji profilaktycznej w celu wzmocnienia ściany naczyniowej.

[ 8 ]

Diagnostyka naczyniaki mózgu

W większości przypadków naczyniak nie ujawnia się od razu: regularne badania nie wykażą obecności problemu naczyniowego. Najczęściej chorobę wykrywa się po pojawieniu się objawów lub podczas badań mózgu pod kątem innych chorób.

Nowoczesna diagnostyka instrumentalna pozwala na uzyskanie kompleksowych danych na temat naczyniaka i ustalenie najbardziej optymalnego sposobu jego leczenia.

• Metoda angiografii to badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych z użyciem środka kontrastowego. Obraz pomoże wykryć stopień zwężenia lub zniszczenia układu naczyniowego mózgu, zidentyfikować zmiany w ścianie naczyniowej i ujawnić słabe punkty. Ta procedura diagnostyczna jest przepisywana w celu określenia zaburzeń krążenia w mózgu. Pomaga ona jednoznacznie określić lokalizację, objętość i kształt naczyniaka, a także wykryć uszkodzone naczynie. Diagnostyka odbywa się w specjalistycznym, wyposażonym pomieszczeniu. Najpierw lekarz wstrzykuje środek znieczulający miejscowo, a następnie penetruje naczynie cewnikiem i przesuwa je do obszaru dotkniętego chorobą. Środek kontrastowy wstrzyknięty do krwiobiegu rozprzestrzenia się wzdłuż sieci naczyniowej, po czym lekarz wykonuje kilka zdjęć, które są następnie wykorzystywane do ustalenia diagnozy.
• Metoda tomografii komputerowej jest bardzo popularnym zabiegiem nieinwazyjnym, który nie powoduje bólu ani dyskomfortu, a jednocześnie jest dość pouczający. Może być wykonywany zarówno z kontrastem, jak i bez niego. W efekcie lekarz otrzymuje szczegółowe, warstwowe zdjęcia rentgenowskie w postaci dwuwymiarowych obrazów, co pozwala na szczegółowe zbadanie patologii. Zabieg wykonuje się wyłącznie w specjalnych pomieszczeniach z odpowiednim sprzętem - tomografem.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest nieco podobne do tomografii komputerowej, ale zamiast promieni rentgenowskich wykorzystuje się fale radiowe i promieniowanie magnetyczne. Obrazy są szczegółowe i trójwymiarowe. Metoda jest bezbolesna i pouczająca.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową najczęściej wykonuje się w przypadku tętniaka - jeśli podejrzewa się pęknięcie, lekarz może zlecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Analiza pozwoli wykryć w nim ślady krwawienia lub krwotoku. Tę procedurę można wykonać wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Leczenie naczyniaki mózgu

Niestety, nawet przy dostępnych możliwościach współczesnej medycyny, nie ma lekarstwa, które można by przyjąć i wyleczyć naczyniaka mózgu. Z reguły, jeśli nie ma zagrożenia krwotokiem, przepisuje się leczenie objawowe, mające na celu złagodzenie stanu pacjenta. Stosuje się leki naczyniowe, przeciwbólowe i uspokajające. Takie leki są tylko doraźnym leczeniem, ponieważ przyczyna choroby pozostaje.

Należy wziąć pod uwagę, że każdy, nawet łagodny, guz mózgu może być niebezpieczny, ponieważ wywiera nacisk na otaczające tkanki. W związku z tym naczyniak jest często usuwany, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Tylko w niektórych przypadkach, jeśli naczyniak żylny nie towarzyszy żadnym objawom klinicznym i został wykryty przypadkowo, lekarz może nie podejmować drastycznych środków i po prostu obserwować patologię, okresowo wysyłając pacjenta na badanie.

Leczenie chirurgiczne naczyniaka może obejmować jedną z następujących metod:

• Chirurgiczne usunięcie skupiska naczyń. Ta procedura jest stosowana, gdy guz jest stosunkowo blisko powierzchni. Głębokie naczyniaki są usuwane innymi sposobami, zwykle mniej traumatycznymi.
• Za pomocą promieniowania gamma („cybernóż”). Dzięki ukierunkowanej sekcji promieniowania, naczynia, z których powstaje naczyniak, zostają zablokowane. Krążenie krwi w pęczku ustaje, w wyniku czego guz przestaje się rozwijać i nie stanowi już zagrożenia.
• Metoda wprowadzania specjalnego środka obliterującego przez cewnik naczyniowy. Zabieg ten powoduje również zablokowanie światła pęczka naczyniowego.

Istnieją także inne, droższe, ale nowocześniejsze i bardziej zaawansowane metody pozwalające pacjentowi zachować prawo do zdrowego życia:

• metoda angioplastyki;
• metoda embolizacji (cewnikowanie, lub okluzja) - za pomocą cewnika do światła naczynia wprowadza się specjalną platynową cewkę, która uszczelnia naczynie;
• wprowadzenie płynnego embolizatu – specjalnej substancji, która niczym gąbka wnika we wszystkie najmniejsze zagłębienia naczynia, „odłączając” naczyniaka od ogólnego układu krążenia. Po upływie określonego czasu obszar z wstrzykniętym embolizatem zostaje zastąpiony tkanką łączną.

Tradycyjne leczenie naczyniaka mózgu

Leczenie ziołowe naczyniaka mózgu może być stosowane w celu złagodzenia objawów choroby. Niestety, nie jest możliwe całkowite pozbycie się problemu. Jednak przed rozpoczęciem takiego leczenia nadal zaleca się konsultację z lekarzem.

• Aby zapobiec pękaniu ścian naczyń, możesz zwiększyć ich elastyczność. Można to osiągnąć, pijąc 2 łyżki oleju roślinnego dziennie na pusty żołądek (jedną rano, drugą wieczorem). Używaj oliwy z oliwek lub oleju lnianego, a także nierafinowanego oleju słonecznikowego.
• Inny popularny przepis również pomoże zwiększyć elastyczność naczyń krwionośnych: pij codziennie rano na pusty żołądek mieszankę równych części naturalnego miodu, oleju roślinnego i soku z cytryny.
• Poniższy przepis poprawi krążenie krwi w układzie naczyniowym: pij codziennie rano łyżkę świeżego soku ziemniaczanego.
• Innym popularnym ludowym lekarstwem jest napar z czosnku. Aby go przygotować, należy zetrzeć na tarce o drobnych oczkach główkę czosnku i jedną cytrynę (ze skórką), wymieszać, zalać 0,5 l przegotowanej, ostudzonej wody i odstawić na 3 dni. Pić 2 łyżki dziennie, przechowywać w lodówce.
• W przypadku silnych bólów głowy pomocne mogą być nasiona kopru włoskiego. Zalej 200 ml wrzącej wody 1 łyżkę nasion. Pij 1 łyżkę 4 razy dziennie.
• Aby złagodzić zawroty głowy i szum w głowie, warto pić herbatę z melisy kilka razy dziennie.

Inne metody leczenia naczyniaka mózgu

• Homeopatia. Działanie środków homeopatycznych tłumaczy się stosowaniem specjalnie dobranych małych stężeń leków ziołowych, co pozwala uzyskać pozytywny efekt z leku i jednocześnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Zazwyczaj leczenie homeopatyczne jest długotrwałe, a leki dobierane są ściśle indywidualnie. Aby poprawić stan pacjentów z naczyniakami, dobre recenzje otrzymały takie leki jak Cerebralic i Edas-138. Leki te eliminują takie nieprzyjemne objawy patologii, jak zawroty głowy, zmniejszona koncentracja itp. Należy je przyjmować wyłącznie po zatwierdzeniu przez lekarza.
• Witaminy i minerały. Z reguły preparaty mineralne i witaminowe są przepisywane w celu zwiększenia elastyczności ścian naczyń. Lekami z wyboru są: witamina P (zawarta w Ascorutin, Blueberry Forte), multiwitaminy z potasem, selenem, krzemem i Dihydroquercetin (preparat roślinny witaminowy na bazie modrzewia).
• Dieta. Nawyki żywieniowe często pozostawiają ślad na stanie naszych naczyń krwionośnych. Dieta na naczyniaka powinna być tak opracowana, aby ustabilizować ciśnienie krwi i obniżyć poziom cholesterolu we krwi. W tym celu zaleca się ograniczenie spożycia tłustego mięsa, smalcu, podrobów (wątróbki, nerek), masła, tłustego mleka i śmietany. Niepożądane jest spożywanie tłustych bulionów, wędzonych produktów, kiełbas, konserw, ciastek treściwych i francuskich, sosów kupionych w sklepie, kawy i czekolady. Należy również ograniczyć sól - nie więcej niż 3-4 g dziennie. Zaleca się spożywanie ryb, owoców morza, zbóż, produktów roślinnych, suszonych owoców. Należy koniecznie uwzględnić w diecie warzywa zielone.

Żadne metody leczenia naczyniaka nie powinny polegać na samodzielnym leczeniu - należy pamiętać o powadze tej choroby, w której samodzielne przepisywanie leków i specyfików może okazać się śmiertelne.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zapobieganie

Obecnie nie ma profilaktyki naczyniaków mózgu, ponieważ przyczyny choroby nie zostały w pełni poznane, a w większości przypadków patologia ma charakter wrodzony.

Pacjentom ze zdiagnozowanym naczyniakiem naczyniowym zaleca się ścisłe i regularne monitorowanie ciśnienia krwi oraz zrezygnowanie ze złych nawyków, takich jak palenie, picie alkoholu i zażywanie narkotyków. Tacy pacjenci powinni zawsze okresowo konsultować się z lekarzem, ponieważ nawet powszechne leki przeciwbólowe, takie jak kwas acetylosalicylowy lub citramon, mogą powodować krwotok. Ponadto, ze względu na ryzyko krwawienia, kobiety powinny zachować ostrożność podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i nie przyjmować ich bez zgody lekarza.

Aby uniknąć powikłań, pacjentom nie zaleca się zwiększonej aktywności fizycznej. Należy unikać sytuacji stresowych, kontrolować wagę i ciśnienie krwi, monitorować dietę i odpowiednio odpoczywać.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Często nienaruszony naczyniak naczyniowy może pozostać niezauważony przez całe życie pacjenta. Zdarza się również, że krwotok jest nagły i śmiertelny, powodując udar krwotoczny, skurcz naczyń, który powoduje niepełnosprawność lub śmierć z powodu pęknięcia pęczka naczyniowego. Ponadto często występuje stan śpiączki, przejściowe lub nieodwracalne zaburzenie czynności mózgu.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku choroby może w dużym stopniu zależeć od kategorii wiekowej pacjenta, ogólnych cech jego zdrowia, obecności innych chorób naczyniowych, lokalizacji patologicznego nagromadzenia, a w przypadku wystąpienia krwotoku – od jego stopnia i terminowości udzielonej pomocy medycznej.

Na pomyślną prognozę wpływają dwa ważne czynniki: wczesna diagnoza i prawidłowo zalecony schemat leczenia.

Pacjenci po chirurgicznym usunięciu naczyniaka mają prawie zawsze wszelkie szanse na pełne, zdrowe życie. Pełne wyzdrowienie trwa zazwyczaj od jednego do kilku miesięcy.

Naczyniak mózgu jest uważany za łagodną, ale bardzo niebezpieczną chorobę, która czasami może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji. Dlatego tę patologię należy traktować odpowiedzialnie i poważnie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]