Anomalie rozwoju nerek

Anomalia (anomalia; z greckiego „dewiacja”) to wrodzone odchylenie od struktury i/lub funkcji właściwej danemu gatunkowi biologicznemu. Anomalie w rozwoju nerek są chorobami układu moczowo-płciowego i są najczęstsze, stanowiąc około 40% wad wrodzonych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularze

Duża liczba i różnorodność wykrytych wad rozwojowych wymagała ich systematyzacji. Pierwsze próby stworzenia klasyfikacji podjęli I. Delmas i P. Delmas w 1910 r., I. Kh. Dzirne w 1914 r. i SP Fedorov w 1924 r. Najpełniejszą klasyfikację zaproponował EI Gimpelson w 1936 r., a w nieco rozszerzonej formie - w 1958 r. R. Marton. Klasyfikacje te są nadal stosowane przez wielu urologów zarówno w kraju, jak i za granicą. Jednak pojawienie się takich metod diagnostycznych, jak angiografia, nefroscyntygrafia i TK pod koniec XX wieku pozwoliło NA Lopatkinowi i AV Lyulko zaproponować następującą klasyfikację w 1987 r.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomalie naczyń nerkowych

• Anomalie ilościowe:
  • tętnica nerkowa dodatkowa;
  • podwójna tętnica nerkowa;
  • wiele tętnic.
• Anomalie pozycji:
  • lędźwiowy;
  • biodrowy;
  • dystopia miedniczna tętnic nerkowych.
• Anomalie kształtu i budowy pni tętniczych:
  • tętniaki tętnic nerkowych (jednostronne i obustronne);
  • zwężenie tętnicy nerkowej o charakterze włóknisto-mięśniowym;
  • tętnica nerkowa kolanowa.
• Wrodzone przetoki tętniczo-żylne.
• Wrodzone zmiany żył nerkowych:
  • anomalie prawej żyły nerkowej (wiele żył, wejście żyły jądrowej do żyły nerkowej po prawej stronie);
  • anomalie lewej żyły nerkowej (pierścieniowata lewa żyła nerkowa, retroaortalna lewa żyła nerkowa, powrót zewnątrzżylny lewej żyły nerkowej).

Anomalie liczby nerek

• Aplazja.
• Podwojenie nerek - całkowite i niekompletne.
• Dodatkowa, trzecia nerka.

Nieprawidłowości w wielkości nerek

• Hipoplazja (nerka szczątkowa, karłowata)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalie położenia i kształtu nerek

• Dystopia nerkowa:
  • jednostronne (piersiowe, lędźwiowe, biodrowe, miedniczne);
  • przechodzić.
• Połączenie nerek:
  • jednostronna (nerka w kształcie litery I);
  • obustronne (symetryczne - nerki podkowiaste, galaretowate; niesymetryczne - nerki w kształcie litery L i S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalie budowy nerek

• Dysplastyczna nerka.
• Wielotorbielowatość nerek.
• Wielotorbielowatość nerek:
  • choroba wielotorbielowata u dorosłych;
  • wielotorbielowatość wieku dziecięcego.
• Pojedyncze torbiele nerkowe:
  • prosty;
  • dermoidalny.
• Torbiel okołomiedniczkowa, torbiele kielichowe i miedniczki nerkowej.
• Anomalie kielichowo-rdzeniowe:
  • megakaliks;
  • polimegakaliks;
  • nerka gąbczasta.

[ 18 ], [ 19 ]

Połączone anomalie nerek

• z odpływem pęcherzowo-moczowodowym (VUR);
• z IVO;
• z PMR i IVO;
• z anomaliami innych narządów i układów (rozrodczego, mięśniowo-szkieletowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego).

Badania ostatnich lat zmieniły niektóre z naszych poglądów na temat tego, czy pewne schorzenia stanowią wady rozwojowe, a niektóre anomalie rozwojowe nerek można klasyfikować jako inne typy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]