Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Błyszczące gonty
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Liszaj lśniący (syn. granuloma nitidum) to dość rzadka dermatoza, której etiologia i patogeneza są niejasne, uważana za odmianę liszaja płaskiego, postać prosówkową ziarniniaka obrączkowatego, dermatozę paratuberkuliczną lub za samodzielną chorobę.
Patogeneza
Obraz histologiczny charakteryzuje się obecnością ziarniniaków okołonaczyniowych, składających się z komórek nabłonkowych, limfocytów, histiocytów i niewielkiej liczby komórek olbrzymich.
Patomorfologia liszaja płaskiego
W górnej trzeciej części skóry właściwej, w obszarze elementu grudkowego, występuje gęsty naciek, ściśle przylegający do naskórka, składający się z limfocytów, histiocytów i komórek nabłonkowych, wśród których niekiedy znajdują się olbrzymie komórki Pirogowa-Langhansa. Naskórek jest nieco spłaszczony z wygładzonymi naroślami naskórkowymi. Jednak wzdłuż krawędzi nacieku narośla naskórkowe są niekiedy wydłużone i obejmują go w formie „szczypiec”, co jest objawem patognomonicznym dla tej choroby i odróżnia ją od liszaja płaskiego. W przypadkach perforującej postaci liszaja płaskiego naskórek wykazuje objawy dystrofii wakuolarnej komórek, której towarzyszy egzocytoza.
Histogeneza jest niejasna. W patogenezie choroby za ważny uważa się składnik alergiczny, w szczególności zmiany naczyniowe o charakterze alergicznym. Th. Naseman (1980), opierając się na podobieństwie obrazu histologicznego w liszaju łuszczącym i sarkoidozie, sugeruje, że liszaj łuszczący jest przejawem reakcji alergicznej w sarkoidozie, ale ten punkt widzenia nie jest powszechnie akceptowany.
Objawy błyszczące gonty
Rozwija się głównie u dzieci i klinicznie objawia się licznymi, symetrycznie rozmieszczonymi guzkowatymi wysypkami o wielkości 1-2 mm, płaskimi lub półkulistymi, o błyszczącej, zwykle niełuszczącej się powierzchni, czasami z małymi zagłębieniami w środku, koloru normalnej skóry lub jasnoróżowego. Zarysy grudek są okrągłe, rzadziej - wielokątne. Wysypki są gęsto rozmieszczone, czasami - pierścieniowe, najczęściej na skórze prącia, ale mogą być również uogólnione. Opisano nietypowe postacie choroby: łuszczycopodobne, wypryskopodobne, krwotoczne, pęcherzykowe, perforujące. Uszkodzenia dłoni i stóp, płytek paznokciowych, błony śluzowej jamy ustnej, połączenie z typowymi objawami liszaja płaskiego, zlewanie się wysypek w małe blaszki, można zaobserwować dodatnią izomorficzną reakcję Koebnera.
Choroba jest bardziej powszechna u dzieci. Podstawowym elementem są izolowane płaskie grudki o średnicy 1-2 mm z błyszczącą, niełuszczącą się powierzchnią, z wyraźnymi granicami, o zaokrąglonych konturach, w kolorze skóry cielistej lub jasnoróżowej lub normalnej. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana w okolicy stawów kolanowych i łokciowych, na skórze prącia. Rzadko wysypka ma charakter uogólniony i może być zlokalizowana na błonach śluzowych. Mogą być dotknięte dłonie, podeszwy stóp i paznokcie. Subiektywne odczucia są zwykle nieobecne. Przebieg dermatozy może być długotrwały.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Diagnostyka różnicowa
Liszaj łuszczący należy różnicować z liszajem płaskim, gruźlicą liszajowatą, kiłą liszajową, liszajem szydłokształtnym i mucynozą mieszkową.
Z kim się skontaktować?
Leczenie błyszczące gonty
Zalecane są ogólne toniki (witaminy A, C, D, grupa B, tran, stymulanty biogenne itp.). Ze środków zewnętrznych stosuje się 1-2% pasty salicylowo-siarkowe, salicylowo-rezorcynowe i maści z dodatkiem 0,05% kwasu retinowego oraz kremy i maści hormonalne. Skuteczność leczenia wzrasta po naświetlaniu ultrafioletem. W ciężkich postaciach przepisuje się małe dawki glikokortykosteroidów.