Ból prostaty

Rolą prostaty jest produkcja substancji, które ułatwiają proces dojrzewania plemników, utrzymując plemniki w stanie aktywnym. Gruczoł komunikuje się ze wszystkimi narządami miednicy małej za pomocą dróg nerwowych, co często powoduje ból prostaty.

Trudność dostępu do prostaty wynika z jej anatomicznego położenia - poniżej pęcherza, pokrywając początkowe obszary cewki moczowej, ograniczone z tyłu przez odbytnicę. Gruczoł znajduje się w centrum miednicy męskiej i ma trzy płaty: lewy, prawy i środkowy. Gruczoł krokowy jest wyścielony mięśniami gładkimi i tkanką gruczołową, a otaczająca go włóknista torebka zawiera przegrody tkanki łącznej. Za zaopatrzenie prostaty w krew odpowiadają tętnice górne i dolne.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu prostaty

Można wyróżnić następujące przyczyny bólu prostaty:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• obecność kamieni w gruczole;
• guzy nowotworowe;
• choroby odbytu (np. hemoroidy);
• rozwój nowotworów torbielowatych;
• zapalenie gruczołów przycewkowych.

Zapalenie gruczołu krokowego może być zakaźne i niezakaźne. Czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie gruczołu krokowego są najczęściej gronkowce i paciorkowce, które są obecne w różnych narządach każdej zdrowej osoby, ujawniając się dopiero wtedy, gdy funkcje ochronne organizmu są zmniejszone. Flora patogenna (chlamydia, gardnerella) odpowiada za jedną trzecią wszystkich przypadków choroby.

Wirusy grypy i opryszczki są przyczyną zachorowań u 20% mężczyzn.

Rozwój zapalenia gruczołu krokowego zależy od wieku pacjenta. U osób młodych choroba występuje na tle przebytego zapalenia cewki moczowej lub przy infekcji mieszanej. U mężczyzn w średnim i starszym wieku dochodzi do zakażenia w sposób zstępujący - z trudnościami w odpływie moczu związanymi z wiekiem.

Zapalenie grzybicze gruczołu krokowego występuje u pacjentów osłabionych, będących wynikiem nieprawidłowego leczenia.

Przyczyną zastoju krwi są zaburzenia fizjologiczne lub zmiany w aktywności seksualnej. Celowe opóźnienie wytrysku powoduje rozciąganie niektórych części układu rozrodczego, a także prostaty. Regularne stosowanie tej metody prowadzi do zmian patologicznych w gruczole i zastoju krwi.

Ból prostaty może wystąpić wskutek zaburzenia czynności sąsiednich narządów na skutek długotrwałych zaparć, złej diety, spożywania dużych ilości tłustych, pikantnych potraw i nadużywania alkoholu.

Do grupy ryzyka zaliczają się kierowcy ciężarówek, którzy podczas jazdy doznają ciągłych urazów krocza. Amplituda i siła uderzenia są niewielkie, ale regularne oddziaływanie całej masy mięśniowej ciała na prostatę powoduje rozwój „choroby scytyjskiej”. W ten sposób pojawia się ból, problemy z oddawaniem moczu i impotencja.

Lekarze identyfikują przyczyny bolesnych odczuć, które nie podlegają ludzkiej woli:

• osobliwość budowy układu żylnego samego gruczołu krokowego, będąca skutkiem zastoju krwi;
• budowa anatomiczna gruczołu, która może powodować zastoje wydzieliny;
• interakcja aktywności neuroodruchowej pęcherza moczowego i odbytnicy;
• zaburzenia hormonalne;
• zmiany w prostacie zachodzące w wyniku starzenia się organizmu, wywołane przez hormony;
• niska odporność od urodzenia.

[ 3 ], [ 4 ]

Ból w okolicy prostaty

Zespół bólowy różni się intensywnością, charakterem i lokalizacją. Najczęstsze dolegliwości dotyczą nieprzyjemnych doznań podczas oddawania moczu, stosunku płciowego, ejakulacji lub bezpośrednio po kontakcie seksualnym.

Ból w okolicy prostaty może być skoncentrowany w określonym miejscu lub być nieokreślony, gdy trudno jest określić źródło bólu. Najczęściej dyskomfort rozprzestrzenia się na okolice narządów płciowych, okolice łonowe, promieniuje do moszny, podbrzusza, dolnej części pleców, kości krzyżowej i odbytu.

Okres zaostrzenia może wystąpić przy rozwiązłym życiu seksualnym i odwrotnie, z powodu przedłużonej abstynencji. Czynnikami wywołującymi ból prostaty są:

• hipotermia;
• nadmierny stres fizyczny lub psychiczny;
• przewaga siedzącego trybu życia;
• niekontrolowane spożycie alkoholu.

Objawy bólu prostaty

Objawy kliniczne zapalenia gruczołu krokowego charakteryzują się ponad setką objawów. Oczywiście nie występują one razem, ale są rozłożone w zależności od stadium choroby, stopnia zmian hormonalnych, wieku pacjenta i często są łączone z zaburzeniami układu nerwowego.

Objawy ogólne z reguły nie zwracają uwagi mężczyzny: osłabienie, problemy ze snem, wahania nastroju, silne zmęczenie, obniżona wydajność itp. Wszystko to przypisuje się kłopotom życiowym.

W drugim etapie dołączają się zaburzenia wegetatywne: wzmożone pocenie, swędzenie pośladków i krocza. Obraz uzupełniają napady drażliwości, agresji, ponurości, czasem nawet płaczliwości i tchórzostwa.

Miejscowe objawy bólu prostaty pojawiają się znacznie później w postaci nieprzyjemnych doznań w dolnej części brzucha podczas oddawania moczu. Odnotowuje się pieczenie w cewce moczowej, problemy z erekcją i oddawaniem moczu. Bardzo często choroba przebiega bezobjawowo lub z jednym lub dwoma objawami.

Intensywność bólu waha się od stałego, dokuczliwego charakteru do najsilniejszego zespołu bólowego, wymagającego stosowania środków przeciwbólowych. Z reguły ból koncentruje się w jądrach, rzadziej obejmuje okolicę lędźwiowo-krzyżową, imitując ból korzonków nerwowych.

U jednej trzeciej pacjentów ból rozprzestrzenia się na krocze i okolicę nadłonową. Znacznie rzadziej występuje ból w okolicy pachwiny, penisa i odbytu, kości guzicznej, dolnej części klatki piersiowej i nerek.

Ból raka prostaty

Rak prostaty występuje u mężczyzn w wieku 50-60 lat. Przyczynami mogą być predyspozycje genetyczne, gruczolak prostaty i czynniki rakotwórcze.

Objawy kliniczne wyrażają się trzema głównymi dolegliwościami: bólem, zaburzeniami oddawania moczu i krwiomoczem (moczem z krwią). Intensywność objawów bólowych zależy bezpośrednio od stadium choroby.

W pierwszym stadium ból raka prostaty jest opisywany jako bolesne odczucia w kroczu. Ból jest spowodowany naciskiem rosnącego guza na torebkę gruczołu krokowego i uciskiem zakończeń nerwowych znajdujących się w niej. W czwartym stadium występuje silny zespół bólowy o charakterze stałym, guz wrasta w torebkę i pobliskie tkanki narządów. Ulgę w bólu uzyskuje się za pomocą środków przeciwbólowych.

Problemy z oddawaniem moczu są wykrywane częściej w trzecim stadium. Jeśli guz wrósł do pęcherza, pojawia się krwiomocz. Objawy podobne do odmiedniczkowego zapalenia nerek są również zauważane, gdy powiększyły się ujścia moczowodów. Penetracja guza do odbytnicy może spowodować krew w stolcu.

Ból w gruczolaku prostaty

We wczesnych stadiach gruczolaka prostaty (łagodny guz) nie występuje ból podczas częstego oddawania moczu. Ból w gruczolaku prostaty jest typowy w późniejszych stadiach lub z powikłaniami w postaci wtórnego zapalenia pęcherza moczowego, choroby zapalnej prostaty.

W przypadku gruczolaka prostaty obserwuje się powiększenie gruczołu. Typowe objawy obejmują: uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, słaby strumień i wydłużenie czasu oddawania moczu. Może wystąpić zatrzymanie moczu, wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.

Choroba dotyka mężczyzn, którzy ukończyli czterdziesty rok życia i starszych. Lekarze nazywają późną płodność głównym czynnikiem wpływającym na rozwój gruczolaka.

Ból po usunięciu gruczolaka prostaty

Zabieg chirurgiczny wykonuje się metodą otwartej adenomektomii, co może wiązać się z szeregiem powikłań:

• typ zakaźno-alergiczny;
• charakter funkcjonalny;
• typ organiczny.

Do najpoważniejszych następstw leczenia operacyjnego zalicza się zaburzenia czynnościowe (nietrzymanie moczu) i organiczne (budowa cewki moczowej, obecność „przedpęcherza”).

W miejscu usuniętego gruczolaka może utworzyć się jama zwana „przedpęcherzem”. Większość pacjentów nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Tylko niewielki odsetek mężczyzn, którzy mieli zapalenie cewki moczowej, zgłasza ból w kroczu po usunięciu gruczolaka prostaty. Ból może być tak silny, że nie można usiąść.

Szczególnie ciężkie objawy są związane z tworzeniem się „przedpęcherza” w zwężeniu cewki moczowej. Pacjent cierpi na częste oddawanie moczu przez całą dobę. Początek oddawania moczu wiąże się z silnym bólem i uczuciem ucisku w kroczu, po czym pojawia się słaby strumień. Ból zmniejsza się wraz z początkiem wydalania moczu dosłownie kropla po kropli. Takie stany wymagają wycięcia „przedpęcherza” według Sołowjowa, w drugim przypadku z rekonstrukcją cewki moczowej.

Ból podczas masażu prostaty

Prawidłowo wykonany zabieg z uwzględnieniem wszystkich przeciwwskazań nie powoduje bólu u pacjenta. Jeśli po trzeciej sesji nie ma pozytywnych zmian, masaż może nie być dla Ciebie.

Delikatny masaż gruczołu krokowego wykonywany przez urologa pomaga wyeliminować bolesne procesy i rozluźnić napięcie w zakończeniach nerwowych prostaty.

Intensywne zabiegi medyczne mogą nie tylko powodować ból podczas masażu prostaty, ale także stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta. W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego istnieje duże prawdopodobieństwo zatrucia krwi. Obecność kamieni w prostacie może powodować pęknięcia błon komórkowych. Niewykwalifikowany lekarz może osobiście spowodować uszkodzenie tkanek jelita grubego.

Nadmierne ciśnienie powoduje również ból prostaty, niebezpieczne pęknięcie krótkiego odcinka cewki moczowej. Taka wada, prowadząca do naruszenia struktury cewki moczowej, często nie jest diagnozowana. Zabieg złej jakości jest szkodliwy dla zdrowej flory cewki moczowej.

Niektóre formy zapalenia gruczołu krokowego (przewlekłe i bakteryjne) z ekstremalnie powiększonym gruczołem krokowym charakteryzują się bólem prostaty podczas masażu.

Ból prostaty podczas masażu może być spowodowany napięciem psychicznym u mężczyzny, w którym mięśnie są w skurczu. Ważne jest, aby pacjent rozluźnił mięśnie brzucha, pośladków i dolnej części pleców.

Ból po masażu prostaty

Masaż prostaty jest stosowany w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Zabieg może być wykonany wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ nieprawidłowe wykonanie może prowadzić do nieodwracalnych skutków dla zdrowia.

Ból po masażu prostaty w postaci pieczenia podczas oddawania moczu może prowadzić do podrażnienia cewki moczowej i uczucia pieczenia w prąciu. Objawy ustępują, ale pojawiają się po kolejnej sesji. W takim przypadku lekarz powinien zmienić taktykę działania, a pacjent powinien odczekać z pójściem do toalety około 20 minut po terapii. W tym czasie przewody prostaty zamkną się, nie będzie podrażnienia od kontaktu z moczem i nie wystąpi „pożar”.

Urolog może zalecić specjalne środki, które pomogą zamknąć przewody. Aby ułatwić proces wydalania moczu, przepisuje się preparaty ziołowe lub uroantyseptyki.

Ból prostaty po wypróżnieniu

Ból prostaty po wypróżnieniu może być związany z zapaleniem gruczołu krokowego, ropniem lub rakiem gruczołu.

Miąższowe zapalenie gruczołu krokowego przebiega szybko, z wyraźnie wyrażonym charakterem klinicznym. Wraz z ogólnym osłabieniem, dreszczami, utratą apetytu, bolesnym oddawaniem moczu, stwierdza się gwałtowny wzrost gruczołu krokowego. Do dolegliwości dołączają się zaparcia, umiejscowienie bólu w odbycie o charakterze pulsującym. Może pojawić się wydzielina z odbytu.

Rodzajem ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest ropień, który rozwija się na tle bólu w kroczu, podczas i po defekacji, i charakteryzuje się stanem osłabienia i silnego zatrucia. W przypadku samoistnego otwarcia ropnia stwierdza się obecność ropy w moczu i kale.

Ból prostaty w trakcie rozwoju raka może obejmować układ kostny. Początkowe stadia charakteryzują się bólem podczas oddawania moczu i stolca. W miarę wzrostu guza ból staje się stałym objawem, zlokalizowanym w odbytnicy i kroczu.

Ból prostaty po seksie

Ból prostaty występujący po stosunku płciowym i podczas oddawania moczu jest objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Dyskomfort jest zlokalizowany w okolicy krocza, ale może rozprzestrzeniać się na odbyt, okolicę nadłonową i pachwinową. Nieprzyjemne odczucia są również odczuwane na wewnętrznej stronie ud i bezpośrednio w narządach płciowych.

Ból prostaty ma charakter stały, w postaci ciężkości, często niezwiązany z wydalaniem moczu. W niektórych przypadkach występuje wyraźny zespół bólowy podczas oddawania moczu, ejakulacji lub defekacji po stosunku płciowym.

Charakterystycznym objawem przewlekłego procesu będzie świąd narządów płciowych, odbytu i cewki moczowej. Choroba postępuje, prowadząc do zaburzeń snu, spadku wydajności, ogólnego letargu i utraty sił.

Ból prostaty

Obecność kamieni w gruczole krokowym objawia się dyskomfortem w kroczu, żołędzi prącia, bólem podczas oddawania moczu. Dokuczliwy ból w prostacie nasila się podczas defekacji, podczas siedzenia na twardej powierzchni, podczas zbliżeń. Niektórzy pacjenci zauważają bolesny wytrysk podczas snu.

Ból, ciągnięcie w prostacie jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia cewki moczowej. Bólowi towarzyszy uczucie pieczenia. Zespół ten jest trwały.

Couperitis (proces zapalny w gruczole opuszkowo-cewkowym) jest opisywany przez ból, który nasila się podczas defekacji i w pozycji siedzącej. Najczęściej choroba jest konsekwencją zapalenia cewki moczowej.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co robić, gdy boli prostata?

Jeżeli w okolicy krocza pojawią się bolesne objawy, należy udać się do urologa, który skieruje na diagnostykę:

• badanie fizykalne prostaty;
• USG przezodbytnicze;
• badanie bakterioskopowe wydzieliny gruczołowej;
• analiza wymazu z cewki moczowej;
• wykluczenie chorób przenoszonych drogą płciową.

Oczywiście, najlepiej jest regularnie odwiedzać lekarza w celu wykonania terminowych badań i zapobiegania chorobom.

Co robić, gdy masz ból prostaty? Nie panikuj. Ból prostaty to nieprzyjemne zjawisko, które może wskazywać na banalne przeciążenie nerwowe lub fizyczne.

Ból w okolicy krocza jest związany z zespołem bólu miednicy, który ma charakter przewlekły. Podczas badania nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.

Leczenie bólu prostaty

W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu stosuje się leki, które działają leczniczo w przypadkach z nasilonymi objawami.

Leczenie bólu prostaty w cięższych postaciach choroby, gdy nie pomagają środki farmakologiczne, polega na stosowaniu metod chirurgicznych.

Zapalenie gruczołu krokowego najczęściej leczy się antybiotykami.

Walka z rakiem prostaty to złożony proces, który wymaga indywidualnego podejścia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystko: wiek pacjenta, charakter choroby, ogólny stan i specyficzne objawy. Stosuje się złożone leczenie: chemioterapię, operację.

Zapobieganie bólowi prostaty

Naturalny proces starzenia się organizmu może mieć wpływ na problemy z prostatą, dlatego lekarze zalecają podjęcie kroków mających na celu spowolnienie tego procesu.

Zapobieganie bólowi prostaty obejmuje dietę opartą na świeżych warzywach i owocach z minimalną ilością tłustych potraw. Mechanizmy występowania i rozwoju raka gruczołu są nadal niejasne dla współczesnej medycyny. Dlatego dieta obejmuje profilaktykę raka i gruczolaka gruczołu krokowego.

• Dieta na raka prostaty
• Dieta na zapalenie gruczołu krokowego

Podstawową gwarancją zdrowia do dziś pozostaje utrzymanie higieny intymnej. Dowody naukowe wykazały, że czyste przedstawicielki silniejszej płci znacznie rzadziej cierpią na zapalenie gruczołu krokowego.

Bezobjawowy przebieg wielu chorób męskich wymaga systematycznych badań urologa. Regularne wizyty u lekarza pozwalają na wczesne wykrycie problemów z prostatą i przepisanie optymalnego leczenia.

Standardowa konsultacja w przypadku bólu prostaty obejmuje:

• rozmowa z urologiem;
• badanie per rectum;
• badanie ultrasonograficzne;
• badanie krwi PSA;
• analiza wydzieliny prostaty i wydzieliny z cewki moczowej;
• w razie konieczności – posiew bakterii i biopsja obszarów gruczołu.

Ból prostaty często wskazuje na przewlekły proces w gruczole. Choroba może być zaostrzona przez zaburzenia immunologiczne i neuralgiczne, zmiany hormonalne, reakcje alergiczne, operacje narządów miednicy i inne przyczyny.