Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Centralna hipernatremia zasadnicza: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny centralnej hipernatremii samoistnej
Przyczynami hipernatremii mogą być, oprócz postaci moczówki prostej, izolowana utrata uczucia pragnienia (niektóre organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego - kraniopharyngioma, szyszynki, oponiaki, wodogłowie, torbiele o różnej lokalizacji), ograniczenie przyjmowania płynów w wyniku określonej sytuacji życiowej lub z powodu poważnego stanu (śpiączka), nadmierne pocenie się, nadmierne przyjmowanie sodu z pożywieniem, nadmierne zatrzymywanie sodu w hiperaldosteronizmie.
Patogeneza centralnej hipernatremii samoistnej
Uważa się, że dochodzi do dysfunkcji ośrodków osmoreceptorowych podwzgórza. Badanie patologiczne nie ujawnia żadnych mikro- ani makrostrukturalnych zmian podwzgórza i przysadki mózgowej.
Objawy centralnej hipernatremii samoistnej
Centralna hipernatremia samoistna objawia się przewlekłą hipernatremią, umiarkowanym odwodnieniem i hipowolemią. Najczęściej występuje na poziomie subklinicznym. Możliwa jest adipsia bez poliurii. Z reguły nieznacznie obniżonemu poziomowi hormonu antydiuretycznego odpowiada stan hipowolemii. Niektórzy autorzy uważają ten zespół za częściową postać moczówki prostej.
Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku pełnej postaci moczówki prostej o podłożu neurogennym i nerkowym, z hipernatremią, która jest możliwa w cukrzycy, oraz z hiperaldosteronizmem.
Leczenie centralnej hipernatremii samoistnej
Konieczna jest długotrwała dieta bez soli i wystarczająca podaż płynów. W przypadku innych objawów moczówki prostej zaleca się odpowiednie leczenie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?