Świece na stany zapalne w ginekologii

Stosując czopki przeciwzapalne w ginekologii, można leczyć wiele chorób żeńskiego układu rozrodczego, rozwijających się pod wpływem oportunistycznych drobnoustrojów i swoistych czynników zakaźnych.

Czopki przeciwzapalne dopochwowe zawierają różnorodne składniki aktywne, których mechanizm działania skierowany jest albo na przyczynę patologii, albo na zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego i towarzyszących mu objawów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania czopki na stany zapalne w chorobach ginekologicznych

W praktyce ginekologicznej leczenie miejscowe nie zastępuje terapii ogólnej, lecz ją uzupełnia, gdyż w przypadku niektórych chorób skuteczne czopki przeciwzapalne pozwalają szybko i z minimalnymi skutkami ubocznymi zahamować rozwój miejscowego źródła zakażenia.

Wskazania kliniczne do stosowania czopków obejmują:

• nieswoiste zapalenie pochwy (lub zapalenie pochwy, w którym zapalenie błony śluzowej pochwy jest wywołane przez oportunistyczne mikroorganizmy, w szczególności Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae itp.);
• chlamydiowe zapalenie pochwy ( chlamydia układu moczowo-płciowego );
• drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy (pleśniawki);
• bakteryjne zapalenie pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy, najczęściej wywołane przez Gardnerella vaginalis i bakterie beztlenowe);
• zapalenie szyjki macicy spowodowane nadżerką;
• zapalenie gruczołów szyjki macicy i nabłonka szyjki macicy, wywołane przez gronkowce, E. coli, chlamydie, rzęsistki itp.) ;
• zapalenie jajników (zapalenie jajników lub zapalenie przydatków);
• zapalenie jajowodów ( zapalenie jajowodów ), jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów i jajników);
• zapalenie błony śluzowej macicy ( endometritis ).

Lekarze klasyfikują stany zapalne wywołane przez konkretne patogeny jako pleśniawki lub drożdżycę (wywoływaną przez grzyb drożdżopodobny Candida albicans), chlamydiozę (Chlamydia trachomatis), rzęsistkowicę (Trichomonas vaginalis), rzeżączkę (Neisseria gonorrhoeae) i mykoplazmozę (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Formularz zwolnienia

Biorąc pod uwagę to, co producenci farmaceutyków oferują dziś na rynku i jakie leki najczęściej zalecają lekarze, można wyróżnić następujące główne nazwy czopków na stany zapalne w ginekologii:

• Hexinon to antyseptyczny, bakteriobójczy czopek do stosowania w stanach zapalnych pochwy i szyjki macicy (postaci ostrej i przewlekłej) wywołanych przez nieswoiste bakterie ropotwórcze, chlamydie lub rzęsistki pochwowe.
• W przypadku nieswoistego bakteryjnego i drożdżakowego zapalenia sromu i pochwy (pleśniawki), a także rzęsistkowicy pochwy stosuje się Terzhinan (w postaci tabletek dopochwowych).
• Lek Polygynax (w postaci dopochwowych kapsułek żelatynowych) przeznaczony jest do leczenia zapalenia pochwy wywołanego przez zakażenia nieswoiste (paciorkowce i gronkowce), mieszane i grzybicze.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) to czopki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w walce z zapaleniem pochwy wywołanym przez drożdżaki.
• Antyseptyczne czopki na zapalenie pochwy zawierające jod – Betadine (jodoksyd, ruwidon) – są przepisywane w przypadku zdiagnozowanego niespecyficznego zapalenia pochwy, a także rzęsistkowicy moczowo-płciowej i drożdżakowego zapalenia sromu i pochwy. Zobacz więcej – Czopki na pleśniawki
• Przeciwzapalne czopki na bazie ekstraktu z eukaliptusa Eucalimin wskazane są w przypadkach nieswoistego zapalenia sromu i pochwy oraz zapalenia szyjki macicy.

Z reguły czopki na zapalenie przydatków i macicy to czopki doodbytnicze zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak czopki Diclofenac lub Voltaren (z diklofenakiem), Flamax (z ketoprofenem), Movalis (z meloksikamem), Cefekon N (z naproksenem), czopki z indometacyną itp. (charakterystyka farmakologiczna niektórych z nich została szczegółowo opisana w artykule - Czopki na zapalenie pęcherza moczowego ). Są one przepisywane jako środek przeciwbólowy, ponieważ zapalenie jajników, jajowodów lub endometrium wymaga stosowania leków ogólnoustrojowych w leczeniu etiotropowym, w szczególności antybiotyków.

Przeczytaj także publikacje - Czopki dopochwowe na infekcje i Leczenie zapalenia pochwy czopkami

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Działanie farmakologiczne czopków Hexicon na stany zapalne pochwy i szyjki macicy jest antyseptyczne i bakteriobójcze; składnikiem aktywnym tego produktu jest kationowy polibiguanid chlorheksydyny (w postaci biglukonianu). Na fizjologicznym poziomie kwasowości w pochwie następuje dysocjacja i uwolnienie dodatnio naładowanego kationu chlorheksydyny, który wiąże się z ujemnie naładowanymi komórkami błony lipoproteinowej bakterii i powoduje jej zniszczenie. Czopki Hexicon działają na większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz grzybów, więc są to skuteczne czopki na stany zapalne.

Tabletki dopochwowe Terzhinan zawierają cztery substancje czynne jednocześnie: związek azolowy (pochodną imidazolu) ternidazol, działający przeciwko Trichomonas i Gardnerella; antybiotyk aminoglikozydowy neomycynę (działający głównie na drobnoustroje Gram-ujemne); polienowy środek przeciwgrzybiczy nystatynę (która ma szkodliwy wpływ na C. albicans, uszkadzając błony komórkowe); syntetyczny kortykosteroid prednizolon (który zmniejsza stan zapalny poprzez blokowanie aktywności leukocytów i hamowanie syntezy mediatorów zapalnych).

Należy zauważyć, że skład leku francuskiego producenta (Laboratoires Bouchara-Recordati) różni się od tego produkowanego w Federacji Rosyjskiej i Rumunii. Terzhinan, stosowany w krajach UE, zawiera metronidazol (zamiast ternidazolu), a prednizolonu w ogóle w nim nie ma.

Farmakodynamika leku Polygynax opiera się na działaniu antybiotyku polipeptydowego polimyksyny B (niszczącego błony bakterii Gram-ujemnych), antybiotyku neomycyny, o którym mowa powyżej, oraz antybiotyku polienowego nystatyny.

Czopki Pimafucin, które zawierają polienowy antybiotyk natamycynę (pimarycynę), działają wyłącznie na C. albicans, zakłócając integralność błon komórkowych grzybów i hamując syntezę związków sterolowych.

Substancją czynną czopków Betadine jest powidon jodowany, który wykazuje działanie bakteriobójcze i przeciwgrzybicze dzięki zdolności do koagulacji białek drobnoustrojów chorobotwórczych.

A takie przeciwzapalne czopki jak Eucalimin zawierają substancję terpenową 1,8-cyneol (eukaliptol), uzyskiwaną z liści eukaliptusa; czopki pomagają łagodzić stany zapalne występujące w zapaleniu pochwy, zapaleniu sromu i pochwy oraz raku szyjki macicy wywołanym przez gronkowce, paciorkowce i rzęsistki.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka wymienionych leków nie jest przedstawiona w ulotce. Jak to bywa w przypadku większości czopków dopochwowych stosowanych w ginekologii, po prostu nie została zbadana, ponieważ - według producentów - ich składniki aktywne praktycznie nie wchłaniają się i nie przedostają się do krwi.

[ 12 ], [ 13 ]

Dawkowanie i administracja

Wszystkie czopki stosowane w stanach zapalnych w ginekologii należy stosować dopochwowo - wprowadzając je głęboko do pochwy.

Hexicon – jedna czopka 1-2 razy dziennie przez tydzień; maksymalny dopuszczalny czas stosowania wynosi trzy tygodnie.

Terzhinan – jedna tabletka dopochwowa (namoczona w wodzie) raz dziennie przez 10 dni.

Polygynax – jedna kapsułka dopochwowa dziennie (na noc), czas stosowania nie powinien przekraczać 10-12 dni.

Pimafucin – jedna czopka raz dziennie (przed snem); standardowy cykl leczenia trwa od trzech dni do tygodnia.

Betadine – jedna czopka dziennie przez 7-14 dni.

Eucalimin można stosować do trzech razy dziennie (jeden czopek).

Zgodnie z instrukcją dołączoną do leku, przedawkowanie jest możliwe tylko przy stosowaniu czopków Betadine jod. Przekroczenie zalecanej dawki może powodować metaliczny smak w ustach, zwiększone wydzielanie śliny, ból gardła, duszność, obrzęk i problemy jelitowe.

[ 18 ]

Stosuj czopki na stany zapalne w chorobach ginekologicznych podczas ciąży

Czopki Hexicon, Pimafucin i Eucalimin nie są przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.

Zgodnie z ulotką, czopki przeciwzapalne Polygynax nie zostały wystarczająco przebadane w leczeniu kobiet w ciąży, dlatego przepisując je ginekolog musi porównać ryzyko dla płodu i korzyści dla matki.

Nie zaleca się stosowania czopków Betadine w II-III trymestrze ciąży. Natomiast tabletki dopochwowe Terzhinan można stosować od II trymestru ciąży, a nawet w pierwszych trzech miesiącach, jeśli, jak to jest zwyczajowo napisane w ulotce dla preparatów medycznych, potencjalna korzyść dla przyszłej matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla przyszłego dziecka. Jednak Terzhinan zawiera prednizolon, a w czasie ciąży, jak wiadomo, stosowanie kortykosteroidów jest zabronione ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania czopków Hexicon, Terzhinan, Polygynax i Pimafucin, wskazane w ulotce, to nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych.

Czopków Betadine nie stosuje się nie tylko w przypadkach indywidualnej nadwrażliwości na jod, ale również w przypadku zaburzeń czynności tarczycy (nadczynność tarczycy, guzy tarczycy itp.), a także ciężkiej niewydolności nerek.

Czopki Eucalimin na zapalenie pochwy nie mają przeciwwskazań.

[ 14 ], [ 15 ]

Skutki uboczne czopki na stany zapalne w chorobach ginekologicznych

Czopki na stany zapalne w ginekologii - Hexicon, Terzhinan, Polygynax i Pimafucin - mogą powodować reakcję alergiczną w postaci swędzenia, pieczenia i zaczerwienienia tkanek w okolicy narządów płciowych.

Producenci czopków Eucalimin nie zgłosili żadnych skutków ubocznych leku.

Efekty uboczne czopków dopochwowych Betadine, oprócz powyższych reakcji, mogą obejmować pojawienie się wysypki pęcherzowej, co wskazuje na toksykodermię lekową. A jeśli występują problemy z tarczycą, nie wyklucza się wzrostu poziomu hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy).

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcje z innymi lekami

Nie zaobserwowano żadnych szczególnych interakcji czopków Polygynax, Terzhinan, Eucalimin i Pimafucin z innymi lekami.

Czopków przeciwzapalnych Hexicon nie należy stosować jednocześnie z preparatami jodowymi, a czopki jodowe Betadine są niezgodne z innymi środkami antyseptycznymi (w tym zasadowymi i zawierającymi chlor).

[ 19 ], [ 20 ]

Warunki przechowywania

Czopki na stany zapalne w ginekologii należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią, w temperaturze pokojowej, jednak nie wyższej niż +25°C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości leków Hexicon, Terzhinan, Polygynax i Pimafucin wynosi 3 lata, Betadine i Eucalimin – 2 lata.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]