Egzostoza zębów

W stomatologii istnieje taki termin jak „egzostoza zęba”. Jest to przerost kości, który ma pojawienie się występu w obszarze gumy lub szczęki. Z reguły nie ma bólu. Głównym problemem jest stopniowy wzrost przerostu, który prowadzi do dyskomfortu w jamie jamy ustnej, zwiększonego ryzyka uszkodzenia tkanki dziąseł, występowania mowy i zaburzeń trawiennych. Egzostoza zęba często zakłóca użycie protezy i implanty, przyczynia się do tworzenia nieprawidłowego ugryzienia i asymetrii podbródka. Początkowy etap tworzenia nowotworu jest niezauważalny, a wraz z wzrostem pacjent może łatwo odczuwać patologiczny wzrost z językiem. [1]

Przyczyny egzostoza zębów

Egzostozę zębów jest kościstą występem, który pojawia się w uzębieniu szczęki lub żuchwy, najczęściej po ekstrakcji zęba, urazie urazowym lub z powodu procesu związanego z wiekiem w grzbiecie pęcherzykowej. Najczęściej egzostozy szczękowe powstają z części policzkowego procesu pęcherzykowego. Egzostozy żuchwy występują głównie w językowej części przedtrzonowych lub zębów trzonowych, siekaczy, psów. [2]

Symetryczne przerosty w miejscach niższych małych zębów trzonowych znajdują się u osób z adentią.

Egzostozę zębów jest stanem nabytym. Najczęstsze przyczyny jego występowania są następujące:

• Ekstrakcja zęba, w towarzystwie niepełnego procesu wygładzania marginesów studni;
• Wydłużanie zębów z poważnym uszkodzeniem tkanki;
• Kontuzje, złamania szczęki, niewłaściwe fuzja kości;
• Procesy dysplastyczne w szczęce.

Czynniki ryzyka

Czynniki dziedziczne odgrywają ważną rolę w pojawieniu się egzostozy zębów. Niektórzy pacjenci mają genetyczne predyspozycje związane z wrodzoną tendencją do nieprawidłowości kości.

Przerost kości zęba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej wykrywany jest u nastolatków - na etapie intensywnego wzrostu kości. U niemowląt i przedszkolaków problem jest znacznie mniej powszechny.

Wśród innych najprawdopodobniej warunków wstępnych dla rozwoju patologii:

• Zaburzenia hormonalne;
• Zakaźne procesy zapalne;
• Walokluzi dentystyczne;
• Hiperkalcemia;
• Ogólne biedne zdrowie zębów.

Patogeneza

Specjaliści nie mają absolutnego zrozumienia patogenetycznych procesów egzostozy zębów. Wiadomo, że:

• Ryzyko problemu wzrasta wraz z rozwojem zmian zapalnych lub guza w tkance kostnej;
• Wzrost patologiczny może być konsekwencją ekstrakcji zęba, co jest szczególnie istotne w przypadku problematycznego usunięcia siatków lub dystopijnych zębów mądrości i jest związany ze zwiększoną traumatyzacją;
• Tworzenie egzostozy zęba może wystąpić na tle przedłużonej lub długotrwałej choroby przyzębia;
• Rozrosta często występują po ekstrakcji zęba bez wygładzania marginesów księżycowych;
• Kośliste wyniki mogą wynikać z traumy szczęki, nieodpowiedniego stosunku uszkodzonych elementów szczęki lub starych złamań;
• Egzostozie osteogennej dysplastycznej etiologii czasami rozwijają się na peryferiach.

Objawy egzostoza zębów

W zdecydowanej większości przypadków egzostozie zębów nie towarzyszy żadne oczywiste objawy. Problem jest wykrywany podczas wizyty dentystycznej lub w fazie przygotowawczej przed protetyką.

Pacjenci najczęściej nie doświadczają dyskomfortu podczas otwierania ust lub poruszania szczęki. Błędra nad egzostozą jest jasnoróżowa, bez oczywistych objawów patologicznych, a nie przylegająca do tkanki kostnej.

W miarę wzrostu egzostozów błonę śluzową może cienko, a następnie istnieje zwiększone prawdopodobieństwo jej uszkodzenia, uszkodzenia cząstek i zębów żywności. Podczas dotykania obszaru wzrostu wykrywany jest gęsty występ z gładką lub wyboistą powierzchnią, bezbolesne. [3]

Bliskie węzły chłonne nie są powiększane, ogólne samopoczucie pacjentów nie cierpi.

Możliwe dodatkowe objawy obejmują:

• Zmiany w kształcie gumy, szczęki;
• Asymetria szczęki;
• Obrzęk gumy, obrzęk okolicznych tkanek;
• Ból związany z naciskiem na zęby i otaczające tkanki.

Jak wygląda egzostoza po ekstrakcji zęba?

Egzostoza po ekstrakcji zęba nie jest rzadkością, a także po innych urazach i urazach szczęki. W tej sytuacji intensywny wzrost kości wynika z specyficznego mechanizmu obronnego ewolucyjnego obejmującego naprawę uszkodzonej tkanki. Taki przerost zwykle należy usunąć. [4]

Często egzostoza gumy po ekstrakcji zęba powstaje w obszarze ekstrahowanych zębów trzonowych (VI, VII, VIII), które odgrywają ważną rolę w procesach pierwotnego przetwarzania żywności. Egzostoza po ekstrakcji zęba mądrości jest jeszcze bardziej powszechna.

Symptomatologia pojawienia się wzrostu jest raczej rzadka. Często problem jest wykrywany przez dentystę podczas badania zapobiegawczego lub terapeutycznego.

Egzostozę szczęki po ekstrakcji zęba może stanowić następujące znaki:

• Uczucie z językiem gęstej masy o gładkiej lub szorstkiej powierzchni;
• Uczucie obcego obiektu w jamie ustnej;
• Po zlokalizowaniu w dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego;
• Bladość błony śluzowej w obszarze wzrostu.

Jeśli nie ma poważnych zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego, egzostoza po wszczepieniu zęba nie powoduje problemów z otwieraniem i zamykaniem ust. Nowotwór nie jest spowodowany chorobami zakaźnymi i zwykle nie towarzyszy im gorączka ani ropne rozładowanie, ale takie oznaki mogą wskazywać na rozwój powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Egzostozę zęba należy najlepiej usunąć, gdy tylko zostanie wykryta. Nawet mały i nieszkodliwy wzrost w większości przypadków ma tendencję do dalszego rozwoju. Jest to związane z prawdopodobieństwem komplikacji.

Egzostozie mogą:

• Rosnąć do dość dużego rozmiaru;
• Uszkodzenia sąsiadujące tkanki, negatywnie wpływają na wzrost i lokalizację sąsiednich zębów; [5]
• Utrudniają wykonywanie procedur higieny jamy ustnej;
• Tworzyć problemy dla właściwego ugryzienia;
• Obrzęk, zapalenie, infekcja;
• Zakłócać leczenie dentystyczne i protetykę.

Duża egzostoza zęba często uniemożliwia prawidłowe wymawianie liter, słów i żucia jedzenia.

Nie zaobserwowano transformacji tej masy kości w nowotworu złośliwego.

Diagnostyka egzostoza zębów

Miary diagnostyczne są wykonywane przez chirurga dentystycznego. Obejmują one wywiad i badanie kliniczne pacjenta, badanie radiograficzne. Głównym zadaniem dentysty jest identyfikacja problemu i wykluczenie możliwych innych procesów patologicznych. Zatem przeprowadza się diagnoza różnicowa w celu wykluczenia:

• Pojawienie się występu zębowego (dodatkowe guzki zgryzowe);
• Anomalie dentystyczne (rozszerzone odontomy);
• Adamantine;
• Ropnie, torbiele korzeniowe;
• Recesje dziąseł;
• Torbiele dziąseł, epulis giganterokomórkowy lub włóknisty, piogeniczny ziarniniak;
• Anomalii dentystycznych;
• Inne torbielowate nowotwory i nieprawidłowości szczęki;
• Wielu egzostozy szczęki. [6]

Podczas egzaminu specjalista może określić obecność gęstego występu bez przyczepności z sąsiednimi tkankami. Ustalowe egzostozie mogą mieć zmiany na powierzchni, wrzody. W zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się zapalenie jamy ustnej.

On radiograf, można zidentyfikować charakterystyczny nowotwór kostny z wyraźnymi konfiguracją i nie destrukcyjne zmiany kostne.

W złożonych przypadkach wyjaśnienie diagnozy może być wyznaczone obrazowanie komputerowe lub magnetyczne, biopsja.

Leczenie egzostoza zębów

Niemożliwe jest samodzielne pozbycie się egzostozy zęba: przerost jest chirurgicznie usuwany. Operację jest wykonywana przez chirurga dentystycznego. Wśród prawdopodobnych przeciwwskazań do interwencji:

• Diabetes;
• Zaburzenia aparatu hormonalnego i nadnerczy;
• Zaburzenia krzepnięcia.

Jeśli nowotwór jest niewielki (do 2-3 mm), a pacjent nie narzeka na dyskomfort, leczenie chirurgiczne jest przełożone i zamiast tego przepisuje obserwację dynamiczną. Jeśli wzrost wzrośnie, naciska na język, policzek, sąsiednie zęby, jeśli zakłóca protetykę dentystyczną lub leczenie, wówczas korekta chirurgiczna staje się obowiązkowa.

Przed usunięciem przerostu kości dentysta znieczuje otaczającą tkankę i wykonuje nacięcie dziąseł o wymaganej długości. Następnie odczuwa egzostozę zęba, czyści ostre wypukłości, po czym powiększa tkanki miękkie i szwy. Czas manipulacji może wynosić od 60 do 120 minut, co zależy od wielkości formacji i dostępności dostępu do niej.

W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po interwencji konieczne jest dbanie o ranę, spłukać ją roztworami antyseptycznymi (zgodnie z zaleceniami lekarza), obserwować higienę jamy ustnej. Na chwilę ważne jest, aby wykluczyć z diety szorstkiej, twardej, gorącej, zbyt kwaśnej i pikantnej jedzenie. Nie wolno mu również pobierać napojów alkoholowych i palenia.

W okresie regeneracji nie należy angażować się w aktywny sport, wykonywać głębokie zginanie i skoki. Wskazane jest, aby unikać stresujących sytuacji, odpocząć więcej i spać dobrze.

Obrzęk i ból mogą początkowo być uciążliwe. Aby złagodzić ten stan, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który przepisuje odpowiednie środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Konieczne jest jeść tylko płynną żywność, pić wodę, używać produktów mlecznych, regularne spłukiwanie ust, aby uniknąć infekcji i rozwoju procesu ropnego w ranie.

Dzięki kwalifikowanym podejściu do leczenia chirurgicznego i zgodności pacjenta ze wszystkimi zaleceniami medycznymi, powrót do zdrowia jest szybki i nie ma powikłań. Konieczne jest odwiedzenie lekarza, jeśli występuje silny i przedłużony ból, gorączka, obrzęk się pogarsza.

Zapobieganie

W ramach środków zapobiegawczych ważne jest, aby odwiedzić lekarzy w odpowiednim czasie, zapewnić leczenie wszelkich patologii dentystycznych i regularnie odwiedzać dentystę w celu przeprowadzenia rutynowych kontroli. Wśród dodatkowych zaleceń specjalistów można wyróżnić, takie jak:

• Jakość szczotkowanie dwa razy dziennie;
• Użycie nici dentystycznej, specjalnych płyn do płukania jamy ustnej;
• Jedzenie wystarczającej ilości produktów roślinnych i produktów mlecznych;
• Unikanie urazu szczęk, zębów i tkanek doustnych;
• Rutynowe wizyty u dentysty co najmniej dwa razy w roku.

Uwaga na siebie i twoje zdrowie jest ważnym elementem zapobiegania każdej chorobie. O wiele łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby niż włożenie wszystkich wysiłków w leczenie jej później.

Prognoza

Prognozy można zaklasyfikować jako korzystne. Po ekspozycji na czynniki etiologiczne i chirurgiczne usunięcie wzrostu patologicznego prawdopodobieństwo nawrotu jest praktycznie zerowe.

Niezależne próby pozbycia się problemu zawsze nie powiodły się, a nawet niebezpieczne. Wynika to z faktu, że mówimy o wzroście kości, który jest dość gęsty w jego strukturze. Jeśli spróbujesz go sam usunąć, nieodwracalnie doprowadzi to do traumy do tkanek miękkich i rozwoju procesu zakaźnego. Aby uniknąć dodatkowych problemów, usunięcie nowotworu powinno zostać przeprowadzone przez chirurga dentystycznego.

Więc dlaczego nie możesz samodzielnie usunąć egzostozy zęba:

• Traumatyzuje gumę i samą szczękę;
• Może to spowodować rozprzestrzenianie się infekcji;
• Będzie komplikować dalsze pomiary diagnostyczne i terapeutyczne.