Cefalgia

Prawdopodobnie nie ma choroby, która nękałaby ludzkość tak bardzo jak ból głowy.

Dziś nikogo już nie dziwi ta patologia, która dotknęła nawet małe dzieci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny cefalgia

Większość ludzi podchodzi dość lekkomyślnie do chwil bólu, które „łapią” za głowę, nie uważając ich za chorobę. W końcu wystarczy wziąć tabletkę i wszystko będzie dobrze. Ale nie zapominajmy, że często cephalgia jest po prostu konsekwencją innej choroby i nieterminowa wizyta u lekarza może grozić nie tylko utratą cennego czasu na leczenie, ale także, często, życiem. Nawet lekki ból głowy wskazuje, że w organizmie doszło do awarii, a ustalenie jej przyczyny nie zaszkodzi.

Przyczyny bólu głowy są bardzo różne:

• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
• Neuralgia nerwu trójdzielnego.
• Silne obciążenie narządów wzroku.
• Napięcie nerwowe wywołane stresem psycho-emocjonalnym.
• Cukrzyca.
• Choroba serca.
• Osteochondroza szyjna.
• Zapalenie tętnic okolicy skroniowej (uszkodzenie dużych i średnich tętnic całego ciała).
• Wysokie ciśnienie śródczaszkowe.
• Różne choroby narządów wewnętrznych.
• Brak snu.
• Zaburzenia napięcia mięśniowego.
• Wrażliwość klimatyczna.
• Niestabilny ładunek.
• Drastyczne zmiany w kulturze kulinarnej.
• Niemożność odprężenia się powoduje kumulację zmęczenia mięśniowego i intelektualnego, co przyczynia się do rozwoju bólu głowy.
• Tętniaki mózgu są miejscowym poszerzeniem naczynia krwionośnego.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (stan zapalny opon mózgowo-rdzeniowych).
• Urazy głowy.
• I wiele innych powodów.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy cefalgia

W zależności od etiologii bólu objawy cephalgii są dość podobne i jednocześnie mogą się różnić. Na przykład objawy klasterowych bólów głowy objawiają się:

• opadanie i obrzęk powiek;
• ostra reakcja na bodźce dźwiękowe i świetlne;
• wydzielina z oczu i nosa;
• pocenie się w okolicy czoła;
• nudności i wymioty;
• drażliwość, pobudzenie, niepokój;
• rozszerzone źrenice.

W tym przypadku odczuwany jest silny ból za lub nad jednym okiem.

Objawy bólu głowy, które powinny Cię zaniepokoić i skłonić do natychmiastowego kontaktu ze specjalistą:

• Ostry, nagły ból, który się nasila, często towarzyszą mu nudności i wymioty. Wahania nastroju, zaburzenia psychiczne. Wszystko to może wskazywać na chorobę, taką jak udar krwotoczny (nazywany również „krwotokiem mózgowym”).
• Jeżeli ból nasila się podczas kaszlu lub innego wysiłku, może to oznaczać obrzęk mózgu.
• Nagły, bardzo silny ból, którego nigdy wcześniej nie odczuwałeś, to pęknięcie tętniaka.
• Ból po urazie może być objawem krwotoku mózgowego.
• Wysoka temperatura, napięcie mięśni tylnej części głowy oraz ból głowy mogą często wskazywać na rozwijające się zapalenie opon mózgowych.
• Silny, przewlekły ból głowy u osób po 50. roku życia.
• Ból głowy, któremu towarzyszą dezorientacja, amnezja, zaburzenia koordynacji ruchów i mowy, zaburzenia w narządzie wzroku, drętwienie i mrowienie kończyn, może wskazywać na niewielki udar mózgu.
• Bolesne pulsowanie w okolicy czołowej i wokół oczu, zaczerwienienie tych ostatnich, pojawienie się kontrastujących pierścieni wokół źródła światła może świadczyć o ostrej postaci jaskry.
• Obserwowany jednostronny ból - objaw ten może wskazywać na zapalenie tętnicy skroniowej. W konsekwencji - ślepotę lub udar.
• Nagły, pulsujący ból w okolicy gałek ocznych może być oznaką krwotoku w zatokach jednej z żył mózgowych.

[ 8 ]

Formularze

Rozważane przez nas patologie, zjednoczone jednym wspólnym objawem, mają swoją niszę w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. rewizji. Bóle głowy, a właściwie wszelkie bóle występujące w głowie, należą do grupy VI - Choroby układu nerwowego i mają oznaczenie kodowe G00-G99. A do podgrupy "Zaburzenia epizodyczne i napadowe" - (G40-G47). Bardziej subtelna gradacja dzieli na kategorie:

• Migrena (kod kodu - G43).
• G44 – kod oznaczający grupę chorób o wspólnej nazwie – Inne objawy bólu głowy, z wyjątkiem bólu twarzy o nietypowej genezie (G50.1), bólu głowy NEC (R51), neuralgii nerwu trójdzielnego (G50.0):
  • Zespół bólu głowy „histaminowego”. Oznaczony kodem G44.0.
  • Ból głowy naczyniowy, niesklasyfikowany gdzie indziej. Kod dla tej kategorii patologii to G44.1.
  • Ból głowy napięciowy. Kod medyczny tej choroby to G44.2.
  • Przewlekły ból głowy pourazowy. Kod choroby - G44.3.
  • Ból głowy spowodowany lekami, niesklasyfikowany gdzie indziej. Ta patologia ma kod - G44.4.
  • Inny określony zespół bólu głowy. Kod oznaczający tę kategorię patologii to G44.8.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zespół cefalgii

Obecnie zespół bólu głowy jest jednym z najczęstszych objawów szerokiej gamy chorób. Lokalizacja bólu głowy i etiologia jego pochodzenia stanowią klasyfikację bólu głowy.

Z reguły patologia ta jest bezpośrednio związana z układem tętniczym dużego koła krążenia krwi, obejmując skórę głowy i tkankę mózgową. Najczęściej przyczyny zespołu cephalgii są bezpośrednio związane ze skurczami lub rozszerzeniem tętnic, wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w nich. Choroby o etiologii psychogennej są najczęstszą przyczyną długotrwałego bólu głowy.

[ 13 ]

Ból głowy naczyniowy

Ból naczyniowy jest jedną z najczęstszych dolegliwości, której przyczyną jest gwałtowne rozszerzenie lub zwężenie tętnic, przez które przepływają krew.

Całe nasze ciało pokryte jest siecią receptorów bólowych, które w momencie podrażnienia przekazują sygnały bólowe.

Najczęstszym cephalgiem naczyniowym jest ból, który powstaje w wyniku rozszerzenia naczyń mózgowych z powodu przepływu przez nie większej ilości krwi niż normalnie, co jest typowe dla tętnic, ale absolutnie nie jest typowe dla naczyń. Ból ma charakter pulsujący. Pacjent ma wrażenie, że młotki pukają do wnętrza czaszki.

Takie wskaźniki bólu występują najczęściej u osób cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową, a także na nadciśnienie (pacjent cierpi na utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi) lub niedociśnienie (przeciwnie, na niskie ciśnienie krwi).

Występuje również żylny ból głowy, którego etiologia wiąże się z połączeniem takich objawów, jak niskie napięcie tkanki mięśniowej ścian kanałów i zwiększona objętość krwi. Dzieje się tak, ponieważ zmniejsza się prędkość i objętość krwi żylnej, która powinna „opuścić” czaszkę.

Przyczyną naczyniowego bólu głowy mogą być zarówno choroby wewnętrzne różnego pochodzenia, jak i zwykła sytuacja życia codziennego: długotrwały wysiłek fizyczny przy pracy z głową pochyloną do dołu; ciasny kołnierzyk koszuli lub krawat itp.

Ból głowy naczynioruchowy

Na podstawie obserwacji klinicznych można stwierdzić, że odsetek przypadków bólu głowy, zwanego typem klasterowym lub naczynioruchowym, a także migreny, jest dość wysoki.

Objawy naczynioruchowej cefalopatii różnią się od tej samej migreny tym, że ból odczuwa się w całej głowie – jest „odczuwany jak w imadle”. Jednocześnie intensywność doznań można określić jako słabą lub średnią. Ból jest tępy i ciągnący. Czasami osoba odczuwa nudności, ale nie dochodzi do wymiotów.

Do głównych przyczyn naczynioruchowego bólu głowy zalicza się:

• Nikotyna.
• Nadmierne napięcie mięśni w okolicy ramion i szyi.
• Brak odpoczynku.
• Stres.
• Hipodynamia.
• Nadużywanie leków.
• I inni.

Ból głowy napięciowy

Napięcie mięśni, które wywołuje ból (bóle głowy napięciowe), jest chyba najbardziej uciążliwą patologią, która może trwać od pół godziny do tygodnia, a gdy stanie się przewlekła, praktycznie nie ustępuje.

Według wyników monitoringu przyczyną napięciowego bólu głowy jest długotrwały skurcz mięśni kompleksu szyja-twarz-ramiona. Skurcze mięśni częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi, co prowadzi do „głodu tlenowego” mózgu i, w konsekwencji, gromadzenia się toksyn, które wywołują ból.

Objawami tej patologii są tępy, jednolity ból, skoncentrowany w okolicy potylicznej głowy. Stopniowo rozprzestrzenia się na całą czaszkę (pojawia się uczucie ciasnego obręczy lub kapelusza). Zdarzają się przypadki, gdy pacjent odczuwa ból nie tylko samej głowy, ale także szyi, ramion i skóry.

W większości przypadków ból ustępuje samoistnie i jedynie w przypadku przewlekłego przebiegu choroby konieczna jest interwencja lekarska.

[ 14 ], [ 15 ]

VSD z bólem głowy

Dystonia wegetatywno-naczyniowa - to określenie coraz częściej słyszy się zarówno z ust lekarzy, jak i w reklamach telewizyjnych. Przyczyną VSD z cephalgią może być:

• Sytuacja stresowa.
• Dziedziczność.
• Grypa i przeziębienia.
• Choroby przewlekłe różnego pochodzenia.
• Urazowe uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego.
• Ciąża.
• Zaburzenia zastoju krwi (np. po śnie).
• Punkt kulminacyjny.
• Przemęczenie.
• Używanie alkoholu i narkotyków.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są dość zróżnicowane, ponieważ układ nerwowy autonomiczny wpływa na niemal wszystkie narządy ciała ludzkiego (oddychanie, układ moczowo-płciowy, serce i inne). Objawami VSD z cefalopatią mogą być:

• Półomdlały.
• Mdłości.
• Zawrót głowy.
• Pojawienie się lęku i paniki.
• Skoki ciśnienia.
• Obrzęk.
• Chłód i wahania temperatury od 35 do 38°C.
• Wyzysk.
• I inni.

Ból jest tępy i ściskający, rzadziej występuje uczucie, że głowa po prostu pęka od środka. Przy wysokim ciśnieniu, oprócz bólu głowy, występuje również ból serca. W przypadku „niewydolności” ciśnienia pojawiają się problemy z oddychaniem, aż do omdlenia.

Ból głowy angiodystoniczny

Badania kliniczne wykazują, że przyczyną bólu głowy, w ujęciu procentowym, jest najczęściej wysokie ciśnienie krwi (czasami wskazania tonometru wskazują: skurczowe - 200-270 mm Hg, rozkurczowe - 100-120 mm Hg). Lekarze nazywają ten rodzaj patologii - angiodystoniczną głowogłową. W tym przypadku mechanizm odczuwania bólu sprowadza się do większej niż w stanie zdrowym deformacji żył, podczas gdy naczynia mózgowe przeciwnie, zwężają się. Takie odchylenia są dość niebezpieczne dla zdrowia człowieka. Zignorowanie ich może doprowadzić pacjenta do zawału serca, pęknięcia naczyń siatkówki, a także do wylewu krwi do mózgu lub udaru.

Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, angiodystoniczna ból głowy może również wystąpić w wyniku rzucawki (objaw późnego zatrucia w czasie ciąży), a także złośliwych lub łagodnych nowotworów nadnerczy oraz przedawkowania niektórych leków.

Już rano chory odczuwa pulsujący, dość silny ból, różnicujący się w okolicy potylicznej, w części skroniowo-czołowej czaszki lub obejmujący całą głowę. Po pewnym czasie cephalgia może osłabnąć lub całkowicie ustąpić, ale powrócić z nową siłą po czynnych obciążeniach.

Główne objawy tej kategorii bólu głowy obejmują:

• Nudności przechodzące w skurcze wymiotne.
• Zmiana świadomości.
• Obrzęk tkanek miękkich twarzy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cefalgia u dzieci

Dziecko jest małą osobą i, jak każdy inny, może mieć bóle głowy od czasu do czasu. Takie objawy są wywoływane przez różne przyczyny.

Ból głowy u dzieci może być spowodowany przez:

• Przeziębienia i choroby zakaźne.
• Silne zmęczenie i nadmierne pobudzenie.
• Reakcja alergiczna na produkt spożywczy.
• Głód.
• Wysoka temperatura.
• I inni.

Jeżeli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub jeżeli dziecko skarży się na ból, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, który zbada dziecko, postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Przewlekła encefalopatia

Ciągły ból głowy – wydawałoby się, że nie da się go znieść. Ale przewlekła głowobóle, dziś, występują u prawie co drugiej osoby skarżącej się na tę patologię. W większości przypadków wynikają z napięciowej głowobóli lub migreny.

Nie można jednoznacznie stwierdzić, co wywołuje jej manifestację, ale wielu lekarzy zgadza się, że przewlekła cefalia jest spowodowana stresem, stanami depresyjnymi i zaburzeniami hormonalnymi. Nadmierne spożycie różnych leków również może prowadzić do takich konsekwencji.

Ból jest uciążliwy, atak trwa, jeśli nie bierzesz leków, nie dłużej niż cztery godziny. Ale ból może się powtórzyć.

Należy starać się zapobiegać pojawieniu się bólu głowy w postaci przewlekłej; warto jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, poddać się badaniu w celu ustalenia prawdziwej przyczyny patologii, dopiero potem można rozpocząć leczenie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uporczywy ból głowy

Jest to dość rzadkie, ale zdarzają się przypadki, gdy ból głowy nie ustępuje przez długi czas, nawet po zażyciu środków przeciwbólowych. Ból jest silny, stały, towarzyszą mu wszelkiego rodzaju powikłania. Jest to uporczywa cephalgia, która wymaga pilnego kompleksowego badania. Metody diagnostyczne dla takiej kliniki obejmują:

• Elektroencefalografia (pomiar aktywności elektrycznej mózgu).
• Ciągły monitoring ciśnienia krwi.
• Diagnostyka dna oka i pomiar ciśnienia.
• Tomografia głowy.
• W razie konieczności zleca się nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego).

Leczenie takiej patologii powinno być uzależnione od ustalonej przyczyny.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Cefalgia o nieznanej genezie

Ból głowy – lekarze w swojej praktyce słyszą takie dolegliwości dość często. Nie zawsze można od razu i jednoznacznie stwierdzić przyczynę jego wystąpienia: skurcze naczyń, choroby zakaźne i przeziębienia, stres i skutki zmian klimatycznych, nowotwory anatomiczne, urazy czaszkowo-mózgowe i wiele innych. Wszystko to może stać się impulsem do wystąpienia objawu bólowego. Cefalgia o niejasnej genezie nie jest najlepszą diagnozą.

Cefalgię można podzielić na:

Często występujące bóle głowy. Etiologia tego objawu, w większości przypadków, ma podłoże naczyniowe. Takie choroby obejmują:

• Nadciśnienie.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.
• Migrena.
• Jaskra.
• Choroby zębów.
• Osteochondroza (zaburzenie metaboliczne dysków międzykręgowych).
• Zapalenie tętnic okolicy skroniowej (zapalenie stawu).

Patologia, która występuje z nudnościami, przechodzącymi w skurcze wymiotne. Przyczynami takiego objawu mogą być:

• Nowotwór organiczny nadnerczy.
• Wysokie ciśnienie śródczaszkowe.
• Nadciśnienie.
• Substancje organiczne mózgu.
• Udar mózgu (krwotok mózgowy).

Ból występujący w atakach:

• Guz chromochłonny (hormonalnie aktywny guz nadnerczy).
• Migrena.
• Kryzys nadciśnieniowy (gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego).

Ból w nocy i rano. Takie objawy są typowe dla wysokiego ciśnienia śródczaszkowego.

Jednostronny ból głowy – może być objawem migreny.

Cefalgia, której towarzyszą powikłania obejmują utratę wzroku, pojawienie się światłowstrętu. Odchylenia te mogą występować przy migrenie lub nadciśnieniu.

Silne ataki nawracającego bólu jednostronnego. Ten objaw może wskazywać na zapalenie nerwu trójdzielnego.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Uporczywy ból głowy

Uporczywy długotrwały ból (persistent cephalalgia). Ten objaw może być objawem wielu chorób i głównym objawem stanu depresyjnego u pacjenta. Ale przed podaniem jakichkolwiek konkretnych zaleceń warto skonsultować się z lekarzem i ustalić przyczynę patologii, ponieważ depresja może być związana z wieloma innymi chorobami. Na przykład uporczywy cephalalgia występuje również w przypadku procesu zapalnego zachodzącego w błonie mózgowej (zapalenie opon mózgowych).

[ 33 ]

Ból głowy żylny

W wyniku zmian w dystonii wegetatywno-naczyniowej lub w zapaleniu naczyń infekcyjno-alergicznym dochodzi do osłabienia napięcia ścian kanałów żylnych, co prowadzi do nadmiaru objętości krwi, która musi przejść przez kanały żylne. Pod wpływem ciśnienia płynu żyły wewnątrzczaszkowe rozciągają się, powodując ból, którego doświadcza człowiek. Tak wygląda obraz kliniczny tej patologii.

Pacjent odczuwa tępe, pękające napięcie zlokalizowane w części potylicznej czaszki. Objawy żylnego bólu głowy nasilają się, jeśli osoba pracuje z głową w dół przez długi czas, a także podczas wysiłku fizycznego. Mocno zawiązany krawat lub zbyt ciasny kołnierzyk koszuli również mogą powodować nasilenie bólu.

Długotrwałe niedociśnienie żylne charakteryzuje się również poszerzeniem żyły dolnej, obrzękiem nosogardła i tkanek miękkich twarzy, szczególnie rano.

Bóle głowy żylne mogą pojawić się również w wyniku niewydolności hemoroidalnej. W tym przypadku krew staje się „gęstsza”, traci się elastyczność czerwonych krwinek, co przyczynia się do wzrostu aktywności krzepnięcia osocza. Dochodzi do naruszenia mikrokrążenia krwi, a w rezultacie do zmniejszenia szybkości transportu tlenu i jego niedoboru, gromadzenia się toksyn, co powoduje tępy ból o różnym nasileniu. W głowie pojawia się ciężkość, dzwonienie i hałas, człowiek staje się senny i ospały.

Ból głowy klasterowy

Bóle głowy typu klasterowego występują głównie u mężczyzn (pięć na sześć przypadków).

Patologii towarzyszą następujące objawy:

• Ból dotyczy tylko połowy czaszki.
• Ból jest niewiarygodnie silny.
• Obserwuje się zaczerwienienie oka na dotkniętej chorobą połowie głowy.
• Źrenica jest zwężona.
• Błona śluzowa przewodu nosowego po stronie zapalonego oka puchnie.
• Powieka jest lekko opadająca.

W większości zdiagnozowanych przypadków klasterowego bólu głowy (do 90%) choroba objawiała się następująco. Ból napływał okresowo przez cztery do sześciu tygodni, z częstotliwością jednego do trzech ataków dziennie. Czas trwania samych ataków wahał się od pół godziny do dwóch godzin. Po tym czasie choroba nie objawiała się w żaden sposób przez sześć miesięcy do roku. Granica wiekowa dla tej patologii jest również widoczna od 20 do 60 - 65 lat, po czym klasterowe bóle głowy z reguły już się nie ujawniają.

Nie ma jednoznacznych przyczyn, które wywołują tę chorobę, ale lekarze wiążą ją z paleniem tytoniu, sytuacjami stresowymi, jedzeniem „w biegu”, przyjmowaniem niektórych leków. Ból może być wywołany przez ciepło lub odwrotnie, zimny wiatr, gwałtowną zmianę strefy klimatycznej, stresujące egzaminy i wiele innych przyczyn.

Innym objawem tego typu cephalgii jest sezonowość jej objawów. Ataki bólu głowy mogą być „związane” albo z określoną porą dnia (w większości przypadków wynika to z faktu, że aktywność hormonalna zmienia się w ciągu dnia), albo często ataki zaczynają dokuczać w określonym okresie roku (wiosną, jesienią). Jeśli częstotliwość bólu wzrasta, możliwe, że dana osoba ma zaburzenia metaboliczne w swojej historii medycznej.

Ale najważniejsze jest to, że ból głowy klasterowy zawsze ma w swoim rdzeniu zmiany naczyniowe o charakterze wiązek, nie niesie ze sobą zmian patologicznych i nie prowadzi do udarów mózgu ani różnych chorób naczyniowych.

[ 34 ], [ 35 ]

Orgazmiczny ból głowy

Seks początkowo ma na celu realizację zdolności reprodukcyjnych człowieka, ale czyż nie przynosi nam satysfakcji psycho-emocjonalnej i fizjologicznej? Podobnie jak regularne bieganie, jest doskonałym testem nie tylko zdrowia fizycznego człowieka, ale także jego cech psychicznych. Jeśli człowiek cierpi na cephalalgię, która objawia się przy znacznych obciążeniach, to może odczuwać bóle głowy zarówno w trakcie, jak i po stosunku płciowym. Objawy te łączą się pod nazwą - cephalalgia orgazmiczna i odzwierciedla ona okres występowania bólu, ale nie jego przyczynę.

Lekarze wymieniają niektóre aspekty, które wywołują omawiane objawy.

• Zgodność fizjologiczna partnerów.
• Stan psycho-emocjonalny w chwili stosunku i po jego zakończeniu.
• Poziom zdolności partnerów do wytrzymywania wysiłku fizycznego.
• Obecność lub brak patologii sercowo-naczyniowej.
• Komfort psychiczny pary.
• Warunki towarzyszące stosunkowi płciowemu.
• Wiek biologiczny.

Ból głowy orgazmiczny może objawiać się okazjonalnie (nie przy każdym akcie seksualnym), na pewnym etapie pobudzenia seksualnego i może towarzyszyć każdemu stosunkowi. Na podstawie fizjologii procesu można prześledzić mechanizm powstawania bólu głowy (tutaj należy skupić się na bólu głowy naczyniowym, liquorodynamicznym i patologii napięcia mięśni).

Podczas stosunku płciowego:

• Obserwuje się wzrost ciśnienia krwi; u zdrowej osoby ciśnienie skurczowe może wynieść 200 mm Hg.
• Mięśnie prążkowane stają się napięte.
• Przyspiesza się czynność serca i wzrasta aktywność oddechowa.
• Narządy płciowe są aktywnie wypełnione krwią.
• Aktywowana jest praca gruczołów wydzielniczych.
• Zwiększa się dopływ krwi do gruczołów piersiowych.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Migrena głowowa

Migrena to takie tajemnicze słowo, choroba, na którą do niedawna „cierpieli tylko arystokraci”. Hemikrania to szczególna kategoria bardzo silnego bólu, obejmującego połowę czaszki lub zlokalizowanego w określonym miejscu. Migrena głowowa występuje również u małych dzieci. Monitorowanie kliniczne pokazuje, że kobiety cierpią na tę patologię częściej, ale po 55-60 roku życia migrena zazwyczaj przestaje dokuczać.

Migrena cefaliczna ma podłoże naczyniowe: okresowe rozszerzanie i zwężanie naczyń mózgowych. Układ naczyniowy wegetatywny, który kontroluje ciśnienie wewnątrzczaszkowe, odgrywa w tym znaczącą rolę. Bezpośrednim „prowokatorem” bólu są w tym przypadku receptory nerwowe mózgu.

Nie ulega wątpliwości, że ta patologia może być chorobą nabytą lub dziedziczną.

Objawy migreny:

• Nagły charakter ataków.
• Mogą wystąpić zawroty głowy i światłowstręt.
• Ból jest pulsujący.
• Miejsce występowania: połowa czaszki, skroń, oczy.
• Zmiany smaku i wzroku.
• Nudności prowadzące do wymiotów.
• Nasila się pocenie.
• Drętwienie kończyn.
• Skurcze tkanki mięśniowej.

[ 43 ], [ 44 ]

Cefalgia o mieszanej genezie

Ból głowy jednego typu („w czystej postaci”) nie zawsze jest obserwowany, często występują przypadki, gdy na przykład występują skurcze naczyniowe z napięciem mięśni. Takie warianty określa się patologią zwaną - cephalgia o mieszanej genezie. Objawami większości chorób są często bóle głowy o mieszanej genezie.

Na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych ból głowy wiąże się z:

• Obrzęk opon mózgowo-rdzeniowych.
• Patologia przepuszczalności naczyń.
• Wysokie ciśnienie śródczaszkowe.
• Trudności w odpływie krwi żylnej.
• Rozszerzenie tętnic oponowych.

Na powyższej liście widoczne są objawy liquorodynamicznego i naczynioruchowego bólu głowy oraz patologii napięciowej. W tym przypadku konieczne jest również kompleksowe leczenie.

Ból głowy pourazowy

Często przyczyną bólów głowy jest uraz doznany w pracy lub w domu.

Ból głowy pourazowy jest podobny w objawach do migreny, ale charakteryzuje się silniejszymi atakami bólu i jest bardzo trudny do leczenia. Szczególnie niebezpieczne są przypadki, w których w wywiadzie występuje krwiak zlokalizowany w głębokich warstwach mózgu (pod oponą twardą).

Objawy bólu głowy pourazowego:

• Możliwe są drgawki i omdlenia.
• Nudności prowadzące do wymiotów.
• Zwiększona wrażliwość na dźwięki i jasne światło.
• Stan szoku.
• Amnezja (utrata pamięci).
• Bezsenność.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Mogą wystąpić problemy z aparatem mowy i oddychaniem.
• Przyspieszone tętno.
• Zmniejszona koncentracja.
• Pojawia się zależność od pogody.

W zależności od głębokości urazu i umiejscowienia zmiany chorobowej pojawia się wiele objawów. Objawy bólowe tej genezy mogą trwać nawet do ośmiu tygodni. Szczególnie silne ataki obserwuje się rano (w pozycji siedzącej i stojącej, gdy pacjent leży, ból jest stępiony).

Ból głowy wywołany histaminą

Nie tak dawno lekarze wprowadzili inną kategorię patologii - histaminową cephalgię. Ale dziś terminologia ta jest uważana za niepoprawną. Ponieważ nie ma potwierdzenia wpływu histaminy na objawy bólowe. Leki przeciwhistaminowe nie łagodzą ataków cephalgii.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Leczenie cefalgia

Przeciętnego człowieka lekko szokuje tak szeroka gama przyczyn, które mogą wywołać objawy bólowe. Stąd leczenie cefalopatii jest nieco inne. Ale najpierw należy przerwać pracę i odpocząć. Przyjmuje się środki przeciwbólowe - środki przeciwbólowe, na przykład analgin, panadol, solpadeine.

Analgin. Tabletkę należy przyjmować po posiłku. Dawka dla dorosłych wynosi 0,25-0,5 g dwa do trzech razy dziennie, dla dzieci dawka wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzielona na trzy do czterech dawek.

W przypadku silnego bólu lek podaje się dożylnie lub domięśniowo: dorośli - 1-2 ml leku dwa do trzech zastrzyków na dobę, ale nie więcej niż 2 g na dobę. Dzieci - 0,1 - 0,2 ml na 10 kg masy ciała dziecka (50% roztwór leku), jeśli stężenie leku jest niższe - dawkę odpowiednio zwiększa się.

Nie zaleca się stosowania leku Analgin w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, krwawienia i skurczów oskrzeli.

Aby wyeliminować ból naczyniowy, należy najpierw unormować ciśnienie krwi.

W przypadku niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi) zazwyczaj przepisuje się następujące leczenie:

Pantocrin. Lek przyjmuje się doustnie pół godziny przed posiłkiem (jedna do dwóch tabletek lub 30 do 40 kropli) dwa do trzech razy dziennie. Lub w postaci zastrzyku podskórnego - do 2 ml dziennie. Kuracja trwa dwa do trzech tygodni. W razie potrzeby po dziesięciodniowej przerwie można ją powtórzyć.

Leku nie przepisuje się pacjentom cierpiącym na miażdżycę, dusznicę bolesną, ostre zapalenie nerek i szybkie krzepnięcie krwi.

Ekstrakt z Eleutherococcus. Przyjmować 20-30 kropli dziennie przez miesiąc na pół godziny przed posiłkiem. Przeciwwskazane do stosowania w ostrych postaciach chorób zakaźnych.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) pomocne będzie:

No-shpa. Przyjmować tabletki 0,04-0,08 g dwa do trzech razy dziennie. W przypadku zastrzyków domięśniowych 2-4 ml (2% roztwór).

Przeciwwskazane w przypadku jaskry i przerostu prostaty.

Curantil. Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat. Dzienna dawka wynosi od 75 do 225 mg (przepisana przez lekarza), podzielona na trzy do sześciu dawek. W przypadku łagodzenia skurczów dawkę można zmniejszyć do 25 do 50 mg.

W przypadku objawów cefalopatii naczynioruchowej i dystonii wegetatywno-naczyniowej możliwe jest:

• Masuj okolicę skroniową.
• Spacer jest dobrym sposobem na złagodzenie bólu.
• Połóż zimny, wilgotny ręcznik na czole.
• Spróbuj wziąć prysznic kontrastowy.
• Pij kawę z dodatkiem cytryny.

Przepisywane są również takie leki jak euphyllin, cavinton, kofeina, pentoksyfilina. Przepisywane są również leki moczopędne takie jak furosemid, veroshpiron i inne.

Psychoterapia i fizjoterapia mają pozytywny wpływ na organizm:

• Prysznic kontrastowy.
• Kąpiele lecznicze (sosnowe, radonowe, solne, siarkowodorowe i tlenowe).
• Masaż okolicy szyi i ramion.

Trudno jest złagodzić skutki klasterowego bólu głowy, ponieważ jego mechanizm nie jest w pełni poznany. Niestety, środki przeciwbólowe nie zawsze są w stanie pomóc. Warto spróbować imigranu (sumatriptanu), może być skuteczniejszy.

W ostrej migrenie zaleca się dorosłym przyjmowanie 50 mg (jeśli jest to wskazane ze względów medycznych - 100 mg). Jeśli ból głowy nie ustąpi, nie należy ponownie przyjmować Imigranu, ale jeśli atak powróci, można. Ból powinien ustąpić w ciągu 15-20 minut.

Czasami wystarczy zażyć tabletkę paracetamolu (acetaminofenu).

Paracetamol. Dorośli i dzieci (o masie ciała powyżej 60 kg) przyjmują 0,5 g cztery razy dziennie. Odstęp między dawkami wynosi od czterech do sześciu godzin. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 g.

Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat – 0,25 – 0,5 g; od 1 do 5 lat – 0,12 – 0,25 g; od 3 miesięcy do 1 roku – 0,06 – 0,12 g; do 3 miesięcy – 0,01 g na kilogram masy ciała dziecka. Dawkowanie jest podzielone na cztery dawki w odstępach sześciogodzinnych.

W przypadku diagnozy napięciowego bólu głowy, oprócz leków przeciwbólowych, lekarz biorąc pod uwagę stan emocjonalny osoby, przepisuje krótkotrwałą kurację lekami przeciwdepresyjnymi (sertralina, aminotryptylina) w małych dawkach.

Aminotriptylina. Lek stosuje się w trakcie lub po posiłkach, dawka początkowa wynosi 50-75 mg w dwóch lub trzech dawkach. Stopniowo dawkę zwiększa się o 25-50 mg (skuteczna dawka dobowa wynosi 150-200 mg). Po osiągnięciu stabilnego efektu dawkę zmniejsza się. Czas trwania leczenia wynosi od dwóch do czterech tygodni.

Leki zwiotczające mięśnie to leki o działaniu rozluźniającym: bromek wekuronium, dilacyna, chlorek suksametonium.

Dillacin. Lek podaje się dożylnie w obliczonej dawce 4-5 mg na kilogram masy ciała pacjenta. W razie potrzeby następną dawkę podaje się w dawce niższej o 30-50%.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku chorób nerek i wątroby, miastenii oraz indywidualnej nietolerancji leku.

Tradycyjna medycyna jest również bardzo skuteczna w tej kwestii. Aby pozbyć się niektórych rodzajów cephalgii, możesz wypróbować przepisy naszych babć.

• Doskonałym sposobem na złagodzenie ataków jest ciepła herbata miętowa i okłady na głowę.
• Skórka z cytryny jest nakładana na okolicę skroni. Skóra w tym miejscu robi się czerwona, ale ból ustępuje.
• Zalej szklankę świeżo przegotowanej wody szklanką dziurawca, pozwól jej się zaparzyć. Pij w małych dawkach przez cały dzień.
• Na miejsce zmienione chorobowo przykłada się liść kapusty.
• Nałóż nalewkę z nagietka za pomocą wacika za ucho. Owiń głowę wełnianym szalikiem i połóż się. Po kwadransie objawy cephalgii powinny zniknąć.
• Gorące kąpiele stóp, plaster musztardowy na łydkę lub termofor na piszczel pomogą obniżyć ciśnienie krwi.
• Ponadto, aby zmniejszyć ciśnienie, stosuje się kompresy z octu jabłkowego na skronie i podeszwy stóp. Rozpuść jedną lub dwie łyżki octu w litrze wody, zwilż gazę i przyłóż.
• Sok z buraków z miodem, porzeczkami, skórką cytryny i cukrem oraz pieczone ziemniaki również pomogą na nadciśnienie.
• Uporczywe bóle głowy można złagodzić bogatym wywarem z gruszek. Kompresy na głowę.
• Przy niskim ciśnieniu krwi czasami wystarczy wypić słodką, mocną herbatę lub kawę i zjeść niewielką ilość gorzkiej czekolady.
• W przypadku niewielkiego niedociśnienia pomóc może także kromka czarnego, solonego chleba.

[ 49 ], [ 50 ]

Zapobieganie

Wiele w życiu człowieka, w tym zdrowie, zależy od jego stylu życia. Dlatego, aby zminimalizować ataki bólu głowy tak bardzo, jak to możliwe, warto przestrzegać kilku zasad.

Zapobieganie bólowi głowy może obejmować:

• Aktywny tryb życia, więcej ruchu (na świeżym powietrzu).
• Unikaj sytuacji stresowych.
• Znajdź czas na relaks i samotrening.
• Akupunktura.
• Relaksujące ćwiczenia oddechowe.
• Wykonuj poranne ćwiczenia, aby utrzymać kręgosłup w dobrej kondycji.
• Należy kontrolować swoją postawę.
• Śpij co najmniej sześć do ośmiu godzin dziennie.
• Noc należy spędzić na specjalnym materacu ortopedycznym i poduszce.
• W ciągu dnia należy okresowo wykonywać lekki masaż lub rozgrzewkę okolic szyi i ramion.
• Światłolecznictwo.
• Wzmacnianie odporności.
• Prawidłowe odżywianie.
• Rzucenie palenia i picia alkoholu.

Ból głowy to współczesna plaga. Eksperci wyróżniają aż 150 rodzajów tego bólu, ale większość populacji podchodzi do jego występowania dość powierzchownie, wierząc, że wystarczy wziąć tabletkę, albo przejdzie samoistnie. Ale to nieprawda. Ból głowy może być tylko objawem poważniejszej choroby. Dlatego nie należy go tolerować, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu w celu ustalenia przyczyny jego występowania. Naucz się łagodzić ten ból i żyj pełnią życia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Prognoza

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie w przypadku cephalalgii u większości pacjentów jest zachęcające, co prowadzi do wyraźnego efektu terapeutycznego, ale współczesna medycyna nie jest w stanie całkowicie wyleczyć cephalalgii. Niektóre jej odmiany ostatecznie przestają dokuczać swojemu „właścicielowi” same z siebie, podczas gdy inne muszą współistnieć przez całe życie, ucząc się, jak je najskuteczniej łagodzić.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]