Grypa u dzieci

Grypa jest wszechobecną infekcją z epidemią i pandemiami. W okresie międzyprzedsionkowym częstość występowania potwierdzają sporadyczne przypadki i lokalne ogniska choroby. W trakcie epidemii / pandemii występuje naturalna immunizacja większości populacji i spadek populacji podatnej, co prowadzi do szybkiego spadku częstości występowania. Najczęstsze choroby są związane z wirusem typu A, wirus typu B zwykle powoduje lokalne ogniska i sporadyczne przypadki wirusa typu C. Epidemie grypy pojawiają się prawie co roku i są spowodowane pojawieniem się nowych szczepów wirusa z powodu dryfu antygenowego. Grypy pandemiczne są stosunkowo rzadkie po 10-20 latach lub więcej i są związane ze zmianą podtypu wirusa z powodu napadu antygenowego.

Kod ICD-10

• J10 Grypa wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy.
• J10.0 Wykryto grypę z zapaleniem płuc, wirusem grypy.
• J10.1 Wirus grypy z innymi objawami oddechowymi został zidentyfikowany.
• J10.8 Wykryto grypę z innymi objawami, wirus grypy.
• J11.0 Grypa z zapaleniem płuc, wirus nie został zidentyfikowany.
• J11.1 Wirus grypy z innymi objawami oddechowymi, wirus nie został zidentyfikowany.
• J11.8 Grypa z innymi objawami, wirus nie został zidentyfikowany.
• G 00.0 Gryfowe zapalenie opon mózgowych.

Przyczyny

Patogeny grypy - wirusy zawierające RNA z rodziny ortomyksowirusów, o średnicy 80-120 nm. Lipoproteiny obwiedni są glikoproteinami neuraminidazę (N) oraz hemaglutyninę (H). Przez nukleoproteiną (NP) i matrycy (M), białko wirusów grypy są sklasyfikowane w trzech antygenowo-różnych typów A, B i C. Według postaci antygenowych glikoprotein, H i N wyizolowano wirusa grypy A podtypy wirusów znanych obecnie 16 podtypów hemaglutyniny (HI-h16 ) i 12 podtypów neuraminidazy (N1-N12), szczepy wirusa oznaczone zwykle krótkie antygenowe wzoru: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Co powoduje grypę?

Klasyfikacja

Występują typowe i nietypowe przypadki grypy, wśród których rozróżnia się następujące formy w zależności od nasilenia objawów.

• Typowy:
  • światło;
  • średnio-ciężki;
  • ciężki;
• Nietypowy:
  • hipertoksyczny;
  • wymazane;
  • inapparantnaya.

Nasilenie grypy zależy od ciężkości zespołu zatrucia (hipertermii), objawy neurologiczne (ból głowy, utrata przytomności, drgawki, oponowych objawów syndromu krwotocznej), zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego.

Objawy

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 2 dni grypy grypy A i do 3-4 dni grypy B. Choroba rozpoczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury ciała do wysokich wartości (39-40 ° C), przy gorączkę, ogólne osłabienie, zmęczenie , ból mięśni i stawów. Gorączka osiąga maksimum pod koniec pierwszego, rzadziej w drugim dniu choroby. Do tego czasu wszystkie objawy grypy są wyrażone w jak największym stopniu. Dzieci skarżą się na ból głowy, zwykle w skroniach, na czole, łukach brwiowych, gałkach ocznych; tracą apetyt, pogarszają sen, mdłości, wymioty, aw ciężkich przypadkach - majaczenie i halucynacje. Zjawiska nieżytu są zwykle słabo wyrażone i są reprezentowane przez kaszel, duszność i chude wydzieliny śluzowe z nosa, ból gardła, zwłaszcza podczas połykania. W ciężkich przypadkach możliwe krwawienie z nosa, drgawki, krótkotrwała utrata przytomności, objawy meningalne (sztywna szyja, słabo dodatni objaw Kerniga).

Objawy grypy

Diagnostyka

Klinicznie, grypa jest diagnozowana, jeśli pacjenci mają typową postać choroby w epidemicznym wzroście zachorowalności.

W celu potwierdzenia laboratoryjnego stosuje się metodę ekspresową, polegającą na wykrywaniu antygenów wirusowych w nabłonku błony śluzowej górnych dróg oddechowych za pomocą RIF. Wynik można uzyskać w ciągu 3 godzin.

Rozpoznanie grypy

Leczenie

Leczenie dzieci z grypą odbywa się głównie w domu.

Hospitalizacja jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, epidemiologicznymi i społecznymi.

• Wskazania kliniczne:
  • ciężkie i hiperoksyczne formy grypy;
  • skomplikowany przebieg grypy (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie płuc itp.);
  • okres noworodka, niezależnie od ciężkości choroby; Zaleca się także hospitalizację niemowląt.
• Wskazania epidemiologiczne:
  • pobyt dziecka w zamkniętej instytucji lub zorganizowanym zbiorowym (dom dziecka, dom dziecka, obóz zdrowia itp.).
• Wskazania społeczne:
  • brak możliwości zorganizowania leczenia i odpowiedniej opieki w ambulatoriach z powodów społecznych, technicznych lub innych;
  • brak możliwości zorganizowania w razie potrzeby "szpitala w domu";
  • rodzina aspołeczna;
  • bezdomne i zaniedbane dzieci.

Leczenie grypy

Zapobieganie

Środki organizacyjne i anty-epidemiczne (zapobieganie ekspozycji) są ważne dla zapobiegania grypie:

Główną rolę w zapobieganiu grypie odgrywa szczepienie.

Następujące szczepionki przeciwko grypie są dozwolone na Ukrainie:

• Grippol (szczepionka podjednostkowa wirusa grypy, Rosja);
• Influvac (szczepionka podjednostkowa, Holandia);
• Vaxigripp (split vaccine, France);
• Fluorix (split vaccine, England);
• Agrippal S1 (podjednostka, Niemcy).

Jak zapobiegać grypie?

[1], [2], [3], [4],