Hulluria

Hiluria (greckie chilli - sok, uron - mocz) - wydzielanie limfy (płynu tkankowego) z moczem. Synonimy: galakturia, laktaciduria, limfa.

Świeżo wyekstrahowany mocz z hilurią ad oculus przypomina skoncentrowane mleko lub sok mleczny. Po pewnym czasie cofa się skrzep w naczyniu, a mocz jest podzielony na trzy nie mieszające się warstwy. Górna warstwa jest utworzonym skrzepem, środkowa jest koloru mleka, dolna warstwa ma małą objętość, zawiera komórki nabłonkowe i tłuszczowe, sole. W przeciwieństwie do innych stanów charakteryzujących się podobnym moczu zamglenia (na przykład) na Roponercze chłonkomocz nieaktywny masowe leukocyturia, bakteriurii w znacznym miana i objawy ostrego zapalenia nerek destrukcyjnego procesu.

Przyczyny bezpiecznie

Hiluria jest objawem poważnej choroby, objawiającej się obecnością limfy w moczu. Pochodzenie definicji "hilurii" ma greckie korzenie: chleba oznacza mleczny, mleczny sok, a ouron to mocz. Jest cechą charakterystyczną moczu zawierającego chłonnych czy moczu zebrano do badań laboratoryjnych, szybko rozprzestrzeniać się w trzech warstwach - górna jest najbardziej gęsta część, środkowy - to mocz z limfy, która jest mlecznobiałą cieczą w dolnej - granulatu zawierającego sól komórki nabłonka, lipidy i leukocyty. Charakterystyczne dla hilurii jest również przebieg paradoksalny, kiedy może on niezależnie znikać lub zmniejszać się znacząco pod względem intensywności wypełniania moczu limfą, pod warunkiem, że obserwuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Jeśli osoba dostaje, szczególnie ostro, nie jest tylko ból z powodu zatkania przewodów moczowych i nerek, ale także drastycznie zmienia konsystencję i skład moczu - jest niemal natychmiast wypełniona limfy.

Hiluria może być wynikiem wiadomości (przetoki) między układem limfatycznym a układem moczowym. Najczęściej przetoka lymphobacillus występuje między dużymi naczyniami limfatycznymi a miedniczką nerkową (miseczkami), rzadziej wiąże się z patologicznym procesem pęcherza. Najczęściej hiluria występuje w filariozie - chorobie pasożytniczej wywołanej przez nicienie z klasy Filariata. Filariatoza charakteryzuje się dystrybucją endemiczną. Choroba jest przenoszona przez owady krwiopijne (głównie przez komary) i manifestuje się jako jednoczesne uszkodzenie układu moczowego i limfatycznego. Chłonkomocz może być spowodowane pourazowych, zapalnych i procesów nowotworowych posttuberkuloznyh, co prowadzi do ściskania brzucha i klatki piersiowej kolektora do działania jako monosimptoma.

Towarzyszy jej, a często poprzedzają ją objawy limfostatyki dolnej części tułowia: obrzęk skóry brzucha, penisa, moszny, kończyn dolnych. Opisano obserwacje wskazujące początek kolki nerkowej z powodu obturacji VMP ze skrzepami limfatycznymi. Stwierdzono korelację stopnia nasilenia hilurii z pozycją ciała pacjenta i spożyciem pokarmu. Z ortostazą (stojącą) i po zjedzeniu hilurii wyżej niż po pobycie pacjenta w pozycji clenostasis (leżenia) i na czczo.

[1], [2]

Objawy bezpiecznie

Oznaki hilurii są oczywiste, ponieważ szybko przejawiają się w nietypowym wyglądzie i składzie moczu.

Jednakże, hiluria wywołana przez nicienie Filaria, na początkowym etapie, może być niezauważona przez osobę, ponieważ pierwotny atak jest przez układ odpornościowy pasożyta. Dopiero po uszkodzeniu układu limfatycznego i nerek, filariootozie towarzyszą typowe objawy chorób tropikalnych - dreszcze, gorączka. Specyficznymi objawami filariootozy są procesy zapalne w układzie limfatycznym, prowadzące do obrzęku i "słoniowatości" kończyn, uszkodzenia oczu, olbrzymiego obrzęku moszny.

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) - choroba wrodzona lub nabyta jest objawowa w postaci uporczywego obrzęku. Obrzękowi towarzyszy zaciśnięcie skóry, zauważalne zgrubienie kończyn, które następnie prowadzi do powstania owrzodzeń i rozwoju "słoniowatości" kończyn. Lymphostasis wynika z równowagi pomiędzy tworzeniem i jej odpływu limfy z kapilar i naczyń chłonnych obwodowej, zwykle zjawisko rozwija się w tkankach narządów i kończyn, które są głównymi kolektory chłonne (klatki piersiowej).

Oprócz oczywistego obrzęku, hiluria może wywoływać bolesne oddawanie moczu (naruszenie oddawania moczu), często związane z infekcjami dróg moczowych. Również w ostrym stadium zapalenia wątroby towarzyszy kolka nerkowa, gdy skrzepy limfatyczne próbują znaleźć wyjście z bólu w okolicy lędźwiowej. Typowe objawy w postaci mleczno-białego moczu i bólu można powtarzać przez kilka miesięcy, na przemian z remisją i nawrotami.

Hiluria jest wykrywana w laboratoryjnych testach krwi i moczu, rentgenografii kontrastowej, urografii, pirelografii przezskórnej i kontrastowej. Potwierdzeniem rozpoznania jest wykrycie we krwi i moczu jaj oraz dorosłych osobników filari.

Leczenie bezpiecznie

Jeśli chłonkomocz spowodowane filarial, działanie terapeutyczne ustalona przez lekarza na podstawie historii choroby, ciężkości stanu pacjenta, jak również podstawę własnej wiedzy i doświadczenia jako jeden skuteczne leczenie schematu do tej pory nie istnieje. Filarious leczenie hiluria obejmuje wiele - od zachowawczej, przeciwpasożytnicze do małoinwazyjnych chirurgii. Z reguły pacjent jest leczony w warunkach stacjonarnych za pomocą leków przeciw robakom - ditrazyny, albendazolu i iwermektyny.

Hiluria, której leczenie opiera się na ditrazynie, wymaga stałego monitorowania przez lekarza, ponieważ wyrzucaniu nicienia mogą towarzyszyć różne komplikacje, a ponadto sam lek jest bardzo toksyczny. Ditrazyna działa na impulsy nerwowe pasożytów zwojowych, wywołując ich paraliż. Działanie Nematotsidnoe leku jest skierowane zarówno do osób dorosłych, jak i do postaci przedimaginalnych (larwy, zarodki). Równocześnie z nematocydami wykazano, że stosowanie desensitizerów zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych - najnowszej generacji leków przeciwhistaminowych, które nie wywołują senności i oczywistych powikłań. Jeśli nie można uniknąć alergii i często łączy się ją z hilurią, glukokortykosteroidy i hepatoprotektory są stosowane w celu zmniejszenia obciążenia wątroby. Mocny jest również silny lek - cytrynian dietylokarbamazyny, który stosuje się w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi, hepatoprotektorami i preparatami enzymatycznymi. Narkotyki atakują tylko te filary i larwy, które są w krwioobiegu, wszystkie pasożyty w moczu, z reguły idą tam już niezrównoważone.

Jeśli chłonkomocz długi czas nie może być utwardzona, czy też nie jest traktowana filyariotoz pacjent może wystąpić nieodwracalne konsekwencje w postaci słoniowacizny - słoniowacizna nóg, zaburzenia uszkodzenia siatkówki oka, w tym ślepoty. W związku z tym, gdy diagnozuje skomplikowanych przypadków filyariotoza ewentualnego krzepnięcia endoskopowego (wycięcie chłonnych) i wycięcie dotkniętych obszarach ściany pęcherza, interwencji chirurgicznej w celu leczenia miedniczki nerkowej, czasami nefroektomiya. Hiluria z powtarzającymi się analizami nie jest wykrywana, gdy tylko zostanie wyeliminowane źródło choroby podstawowej, to znaczy, że filaria umierają, a drenaż limfatyczny odzyskuje.

Hiluria pasożytnicza, której leczenie może być dość długotrwałe, jest obecnie słabo poznanym objawem, pomimo widocznej manifestacji w postaci mleczno-białego moczu.

Hiluria, która rozwija się na tle węzłów chłonnych lub nowotworów złośliwych, nie wymaga oddzielnego leczenia, ponieważ terapia powinna mieć na celu zatrzymanie głównej symptomatologii choroby.

Prognoza

Prognoza, która zakłada chłonkomocz, w odpowiednim czasie diagnozy i leczenia - korzystny w obecności lymphostasis wytrzymałego i „słonia” jest możliwe, niepełnosprawność, śmierć jest rzadki z powikłań septycznych, szybko rozwijające się w środowisku, w którym nie ma możliwości zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej.