Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Colpoelongation
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Z powodu anomalii wewnątrzmacicznego rozwoju narządów płciowych, w niektórych przypadkach pochwa może nie istnieć. W celu jej wytworzenia stosuje się bezoperacyjną metodę, jaką jest kolpoelongacja (od greckiego kolpos – pochwa i łacińskiego elongatio – wydłużanie).
Metodę tę po raz pierwszy opisał w 1938 roku Robert T. Frank, amerykański ginekolog.
Wskazania do zabiegu
Wskazaniami do powstania neo-vaginy przez colpoelongation są wady wrodzone - aplazja pochwy, agenezja Müllera lub zespół Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Hausera, w którym pochwa (albo nieobecna, albo skrócona i ślepa) i macica nie są uformowane u płodu z genotypem żeńskim podczas ontogenezy z powodu nieprawidłowego rozwoju przewodu Müllera (przyśródnerczowego): W większości przypadków występuje mała, szczątkowa opuszka macicy bez funkcjonalnego endometrium. Wraz z wiekiem większość pacjentek z tym zespołem ma pierwotny brak miesiączki, ale ich drugorzędne cechy płciowe są prawidłowe.
Stworzenie funkcjonalnej neo-vaginy powinno pomóc kobietom w prowadzeniu normalnego życia seksualnego (niezwiązanego z płodnością).
Przeczytaj także - Leczenie wad rozwojowych pochwy i macicy
Przygotowanie
Czas tworzenia nowej pochwy i przygotowania do dość długich procedur rozszerzania pochwy – jej niechirurgicznego, stopniowego samorozciągania – zależy od pacjentki. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że niezależnie od tego, kiedy postawiono diagnozę wad rozwojowych pochwy i macicy, leczenie nie powinno się rozpoczynać przed późnym okresem dojrzewania, aby pacjentka mogła zrozumieć zasady procedury i wyrazić na nią zgodę, ponieważ wymaga ona wysokiego poziomu samomotywacji i uczestnictwa w procesie długotrwałej terapii, która jest nie tylko żmudna, ale często również bolesna.
Przed rozpoczęciem zabiegów wykonuje się badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów płciowych, a w celu potwierdzenia biologicznej płci żeńskiej może być konieczne wykonanie kariotypu.
Badanie ginekologiczne, MRI, CT lub USG miednicy i macicy jest obowiązkowe. A do oceny stanu układu moczowego, urografia dożylna.
Technika kolpoelongacja
Technika kolpoelongacji polega na użyciu rozszerzaczy pochwy (stopniowo zwiększających swój rozmiar), które wprowadza się pod stałym naciskiem mechanicznym w dół lub zagłębienie pochwy, znajdujące się między cewką moczową (cewką moczową) a przednią ścianą odbytnicy.
Zabiegi te podczas pierwszej sesji wykonuje ginekolog przez kwadrans; podczas drugiej sesji pacjentka – pod nadzorem lekarza; dalsze zabiegi według otrzymanych przez pacjentkę zaleceń wykonuje samodzielnie w domu: dziennie dwie lub trzy sesje po 15 minut każda.
Wizyty kontrolne u ginekologa powinny odbywać się co najmniej raz w miesiącu, a same zabiegi mogą trwać kilka miesięcy.
Konsekwencje po procedurze
Do możliwych powikłań i następstw tej metody tworzenia neovaginy zalicza się m.in. krwawe upławy, wtórne obkurczenie pochwy lub wypadanie jej ścian, a także przypadkowe rozszerzenie cewki moczowej.
Ponadto u części pacjentów może następnie rozwinąć się dyspareunia.