Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie zatrucia azotanami i azotynami
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Od momentu spożycia produktów z azotanami do pojawienia się pierwszych objawów zatrucia azotanami może upłynąć od 1 do 6 godzin. Jeśli więc w tym okresie pojawią się objawy rozstroju żołądka, można podejrzewać zatrucie. Haczyk polega jednak na tym, że te same objawy mogą być spowodowane innymi zatruciami lub chorobami przewodu pokarmowego, dlatego nie należy w takiej sytuacji samodzielnie stawiać diagnozy, istnieje duże ryzyko popełnienia błędu.
Ale co można zrobić, aby spróbować usunąć część azotanów z organizmu, to oczyścić żołądek i jelita. Jeśli ktoś wymiotuje i ma biegunkę, to oczyszczanie następuje naturalnie. Jeśli nie ma wymiotów, należy je wywołać poprzez stymulację nasady języka.
Jeszcze lepiej jest przepłukać żołądek dużą ilością wody (minimum 1 litr). Można dodać do niej soli lub kilku ziarenek nadmanganianu potasu, aby roztwór stał się jasnoróżowy. Zazwyczaj wypicie dużej ilości ciepłej wody na raz powoduje wymioty. Jeśli tak się nie stanie, należy wywołać wymioty poprzez podrażnienie receptorów znajdujących się na nasadzie języka.
Po przepłukaniu żołądka zazwyczaj następuje pewna ulga, nudności ustępują i można spróbować przeprowadzić głębsze oczyszczanie za pomocą enterosorbentów. Nadają się wszelkie preparaty z tej grupy, zaczynając od „Węgla aktywowanego” lub „Sorbex”, a kończąc na „Polysorb” lub „Carbolong”.
Jeśli nie nastąpi ulga, nudności, wymioty i silna biegunka pozostaną, możesz spróbować ponownie przepłukać żołądek. Enterosorbenty, które przyjmuje się doustnie, można stosować dopiero po ustaniu wymiotów, w przeciwnym razie będą bezużyteczne.
Ważne jest, aby zrozumieć, że płukanie żołądka w przypadku zatrucia ma sens, jeśli nie minęło więcej niż 3-4 godziny od spożycia produktów z azotanami. Po tym czasie azotanów można już szukać w jelitach i krwi. W przypadku łagodnego zatrucia wszystko stopniowo wróci do normy, w przypadku ciężkiego zatrucia, gdy objawy rozstroju żołądka nie ustąpią w ciągu 2-3 dni, a do tego dojdą objawy neurologiczne, problemy z sercem itp., nie można już obejść się bez pomocy medycznej.
Jeśli temperatura wzrasta (a nie zawsze tak się dzieje), należy monitorować jej wskaźniki i obniżać ją tylko wtedy, gdy przekroczy 39 stopni, co może powodować negatywne procesy w organizmie. Jeśli temperatura spadła do czasu przyjazdu karetki, należy to jeszcze zgłosić lekarzom.
Zatrucie azotanami prawie zawsze wiąże się z biegunką. Nigdy nie należy z nią walczyć, należy dać organizmowi możliwość oczyszczenia jelit. Ale nie warto też stymulować tego objawu silnymi środkami przeczyszczającymi lub lewatywami, dopóki przyczyna jego wystąpienia nie zostanie dokładnie ustalona. W ostateczności można spróbować wypić środek przeczyszczający z solą fizjologiczną.
Aby spowolnić przemianę azotanów w substancje toksyczne (a niektóre sole azotowe pod wpływem enzymów przekształcają się w nitrozoaminy, które są uważane za substancje rakotwórcze i mogą przyczyniać się do rozwoju raka), lekarze zalecają zażycie kilku tabletek witaminy C („kwasu askorbinowego”) natychmiast po ustaniu wymiotów.
Po ustąpieniu nudności i wymiotów oraz oczyszczeniu przewodu pokarmowego za pomocą enterosorbentów konieczne będzie rozpoczęcie działań mających na celu przywrócenie organizmu do normy. Objawy takie jak wymioty i biegunka przyczyniają się do usuwania płynów z organizmu i zaburzają równowagę wodno-solną. Dlatego, aby zapobiec poważnemu odwodnieniu organizmu, zaleca się picie większej ilości czystej wody. Pomoże to usunąć resztki azotynów, które nie przedostały się do krwi i uzupełni objętość płynów w organizmie.
Jeśli nie ma nudności, można pić nie tylko wodę, ale i herbatę. Lepiej, jeśli jest to mocna herbata z plasterkiem cytryny i cukrem, która również pomaga przywrócić siły. Z odżywianiem w pierwszym czasie po ustąpieniu objawów zatrucia należy zachować ostrożność, stopniowo wprowadzając do diety kasze bez oleju, gotowane i duszone warzywa, dietetyczne gotowane mięso (kurczak, indyk, cielęcina). Przydatna będzie naturalna zielona herbata, ogórki kiszone i kapusta (nie marynowana, a solona!). Warto z niej na razie zrezygnować, podobnie jak ze stosowania napojów alkoholowych, które tylko pogarszają sytuację.
Jeśli walka z biegunką i wymiotami okaże się nieskuteczna, stan pacjenta się pogorszy, pojawią się objawy neurologiczne (zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy i wzroku, zespół drgawkowy) i inne niebezpieczne objawy, wówczas konieczna będzie pomoc specjalistów.
Długotrwałe wymioty i biegunka doprowadzą do poważnego odwodnienia, które objawi się spadkiem ciśnienia krwi, zmniejszeniem ilości moczu i pojawieniem się ostrego zapachu, suchymi błonami śluzowymi. Stan ten wymaga również specyficznego leczenia - przyjmowania leków na odwodnienie (Hydrovit, Regidron itp.). Ale doustne przyjmowanie leków i picie dużej ilości płynów jest ponownie możliwe tylko przy braku wymiotów. Jeśli wymioty utrzymują się, sytuację można uratować tylko przez wlew płynów i leki nawadniające, co jest możliwe w warunkach szpitalnych.
Alarmującym objawem zatrucia azotanami jest pojawienie się krwi w kale, co świadczy o silnym podrażnieniu błony śluzowej przewodu pokarmowego z powstawaniem na niej mikrouszkodzeń. W takim przypadku należy również natychmiast udać się do lekarza.
Niezależnie od tego, jak długo utrzymują się objawy rozstroju żołądka, należy wezwać karetkę, jeśli zatrucie nastąpiło u dziecka, osoby starszej lub przyszłej matki. Leczenie takich pacjentów powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, tj. w warunkach szpitalnych.
Środki, które stosujemy w domu, są uniwersalną pomocą na każde zatrucie pokarmowe, niezależnie od tego, co je wywołało. Ale lekarze specjaliści wiedzą lepiej, jak leczyć zatrucia melonem, arbuzem i innymi produktami zawierającymi azotany, stosując nie tylko uniwersalne środki, ale także konkretne, ponieważ wiedzą, jakie substancje mogą neutralizować azotyny i jakie dawki leków są potrzebne.
Azotyny są rodzajem trucizny dla hemoglobiny. I one, jak wiele innych trucizn, mają odtrutkę, czyli substancję, która neutralizuje ich działanie. Jest to roztwór błękitu metylenowego, który podaje się pacjentom dożylnie natychmiast po zdiagnozowaniu zatrucia azotanami. Jest to konieczne, aby przywrócić prawidłową hemoglobinę, która jest w stanie przenosić tlen do tkanek organizmu.
Dodatkowo zalecana jest tlenoterapia, dożylnie podawane są roztwory kwasu askorbinowego i glukozy, a także przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Środki te pomagają zmniejszyć negatywne skutki niedotlenienia i sprzyjają szybkiej eliminacji azotynów i nitrozoamin z organizmu, ponieważ wolno opuszczają one organizm (mają tendencję do gromadzenia się tam).
Jeśli skutki zatrucia azotanami zaczynają wpływać na pracę serca, konieczne będzie zastosowanie specjalistycznego leczenia w celu poprawy oddychania tkankowego tego ważnego narządu: wprowadzenie leków zawierających koenzymy (pochodne witaminowe) „Kokarboksylaza”, witaminy z grupy B, które pomogą wyeliminować objawy neurologiczne, gdyż korzystnie wpływają na pracę ośrodkowego układu nerwowego, insulinę, która wspomaga metabolizm glukozy i jej przekształcanie w energię.
Leki na zatrucia azotynami i azotanami
Zatrucie azotanami to nie tylko zatrucie pokarmowe, ale zatrucie organizmu substancjami chemicznymi ukrytymi w jedzeniu i wodzie. Ale objawy takiego zatrucia nie pojawiają się od razu, gdy pochodne azotanów azotyny przedostaną się z przewodu pokarmowego do krwi. W tym przypadku oczyszczanie żołądka i jelit jako pierwsza pomoc nadal odbywa się za pomocą enterosorbentów, ale do ich wyboru należy podejść z rozwagą.
Smektyty, które przywykliśmy stosować na biegunkę spowodowaną zatruciem pokarmowym, w tym przypadku nie będą skuteczne, ale z pomocą przyjdzie sprawdzony „ Węgiel aktywowany ” i jego analog o przedłużonym działaniu „Sorbex”, który ma szersze zastosowanie i jest skuteczny w zatruciach chemikaliami. W tej sytuacji dobrze sprawdzają się leki „Polysorb”, „Enterosgel” i „Carbolong”.
„Sorbex” to preparat kapsułkowy na bazie węgla aktywowanego. Ma długotrwałe działanie (do 2 dni), co pozwala na zmniejszenie liczby przyjmowanych leków. W procesie usuwania szkodliwych substancji sprawia, że stają się one mniej toksyczne.
Lek należy przyjmować między posiłkami 3 razy dziennie. U dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat jednorazowa dawka, w zależności od ciężkości zatrucia, może wynosić od 2 do 4 kapsułek (nie więcej niż 8), u dzieci powyżej 7 lat wystarczy 1-2 kapsułki na dawkę.
Lek można przyjmować przez dwa tygodnie, co nie będzie miało negatywnego wpływu na motorykę jelit. Jeśli przyjmujesz lek przez 15 dni lub dłużej, możliwe są zaparcia lub nawrót biegunki, ale o innym charakterze. Możliwe są zaburzenia wchłaniania składników odżywczych w jelicie, co następnie prowadzi do niedoboru witamin i innych stanów niedoborowych.
Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku, wrzodów lub nadżerek przewodu pokarmowego w fazie zaostrzenia choroby, krwawienia z żołądka lub jelit lub niedrożności jelit.
Jeśli dziecko jest ranne, to leki w postaci kapsułek lub tabletek raczej mu nie pomogą. W takim przypadku lepiej jest skorzystać z pomocy takich leków jak „Polysorb”, który jest produkowany w postaci proszku, lub „Enterosgel” w postaci pasty, który jest dopuszczony do stosowania od okresu noworodkowego.
„Enterosgel” to preparat w postaci pasty zawierającej silikon, który dość często stosuje się jako terapię detoksykacyjną przy różnych rodzajach zatruć. Wygodna forma preparatu, która jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku, a także zdolność do poprawy funkcjonalności wątroby i nerek, a także normalizacji morfologii krwi będą bardzo przydatne przy zatruciu azotanami, które często diagnozuje się u małych dzieci, bardziej wrażliwych na negatywne skutki tych związków chemicznych.
Lek przyjmuje się również między posiłkami 3 razy dziennie. Pastę należy popić dużą ilością wody, a u dzieci poniżej 2 roku życia od razu rozcieńcza się ją wodą (w objętości, którą dziecko może wypić w 1 dawce).
Najmłodszym pacjentom podaje się 1 łyżeczkę pasty na dawkę, dzieciom w wieku od 5 do 14 lat dawkę podwaja się (2 łyżeczki). Pacjentom powyżej 14 roku życia można podawać jednorazowo 3 łyżeczki (1 łyżkę stołową) preparatu.
W ciężkich przypadkach zatrucia dopuszcza się podwójną dawkę leku przez pierwsze 3 dni. Leczenie może trwać łącznie od 1 do 2 tygodni.
Najczęstsze działania niepożądane podczas przyjmowania enterosorbentu to zjawiska dyspeptyczne (wzdęcia, gazowanie, nudności). W pierwszych dniach przyjmowania leku biegunka może zostać zastąpiona zaparciami. W takim przypadku wskazane jest wykonanie oczyszczającej lewatywy na noc i stosowanie środków przeczyszczających.
Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek jego składnik lub niedrożności jelit.
Każde zatrucie, któremu towarzyszą wymioty i biegunka, niesie ze sobą ryzyko odwodnienia. Dlatego też, gdy tylko uda Ci się przezwyciężyć wymioty, powinieneś natychmiast rozpocząć przyjmowanie leków nawadniających (jeśli wymioty trwają długo, takie leki podaje się dożylnie).
„Hydrovit” to doustny preparat w postaci proszku, który pomaga przywrócić równowagę wodno-elektrolitową w przypadku odwodnienia organizmu. Zawiera wszystkie niezbędne minerały i sole, które najczęściej są usuwane z organizmu w wyniku biegunki (Na+, K+, Cl-, HCO3-).
Roztwór przygotowuje się z proszku bezpośrednio przed użyciem, używając oczyszczonej lub przegotowanej wody w temperaturze pokojowej. Można również użyć czarnej lub zielonej herbaty. Na 1 opakowanie leku należy przyjąć 1 niepełną szklankę płynu (200 ml).
Dorośli pacjenci powinni wypić jedną dawkę na raz, jednak dzieci mogą podzielić ją na kilka dawek i podawać w małych porcjach.
Dzieciom poniżej 3 roku życia należy podawać od 3 do 5 saszetek leku dziennie, rozcieńczając je w wodzie. Dzieciom poniżej 10-12 roku życia należy podawać roztwór po każdym wypróżnieniu, stosując 1 saszetkę. Starszym dzieciom podaje się roztwór 1-2 saszetek leku po każdym wypróżnieniu. Tę samą dawkę stosuje się w leczeniu dorosłych.
W przypadku ciężkiego odwodnienia dawkę można zwiększyć.
Kurację przeprowadza się zazwyczaj przez 1–2 dni.
Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany przez pacjentów. Istnieją pojedyncze przypadki nudności i wymiotów, a objawy alergii na lek są rzadkie. U pacjentów z cukrzycą lek zawierający glukozę może powodować wzrost poziomu cukru we krwi.
Lek ma pewne przeciwwskazania do stosowania. Są to nietolerancja składników leku, nadmiar potasu w organizmie (hiperkaliemia), stan depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia metabolizmu węglowodanów (wrodzona patologia zwana zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy), ciężka dysfunkcja nerek.
Lek można stosować, ale należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą.
Aby zniwelować skutki odwodnienia w przypadkach ciężkiego zatrucia azotanami, podaje się dożylnie roztwór soli fizjologicznej, glukozę i leki przywracające równowagę wodno-elektrolitową.
W warunkach szpitalnych dożylnie podaje się 1% wodny roztwór „błękitu metylenowego” jako odtrutkę na azotany (można go rozcieńczyć roztworem glukozy). Proszek tego leku ma działanie dezynfekujące, normalizuje procesy utleniania-redukcji w organizmie i jest dostawcą jonów wodorowych.
W przypadku zatrucia azotynami, aniliną i innymi substancjami tworzącymi methemoglobinę lek działa jako odtrutka. W takich przypadkach podaje się dożylnie objętość roztworu odpowiadającą wadze pacjenta, którą oblicza się według wzoru: 0,1-0,15 ml na każdy kilogram wagi poszkodowanego.
Podanie leku może wiązać się z nudnościami, uszkodzeniem tkanek nerek i pęcherza moczowego, anemią. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne.
Środek detoksykujący nie jest stosowany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki. Nie jest stosowany w leczeniu niemowląt. Jednak w czasie ciąży i karmienia piersią możliwe jest stosowanie leku jako pomocy doraźnej za zgodą lekarza.
Ponieważ zatrucie azotanami może spowodować poważne odwodnienie organizmu, a w efekcie jego zakwaszenie (kwasicę), a także prowadzi do zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego, w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów konieczna jest specjalistyczna terapia z zastosowaniem witamin i ich pochodnych.
„Kokarboksylaza” jest pochodną witaminy (koenzymem tiaminy), która łagodzi objawy kwasicy i przywraca prawidłową pracę serca.
Lek można podawać dożylnie i domięśniowo w pojedynczej dawce 50 do 100 mg (nie więcej niż 200 mg na dobę). Jeśli niedotlenienie spowodowało dysfunkcję serca, leczenie może trwać od 2 tygodni do 1 miesiąca.
Jeśli lek jest podawany domięśniowo, ampułkę z lekiem rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań. W przypadku iniekcji dożylnych lek miesza się z solą fizjologiczną do objętości 10-20 ml. Wlewy dożylne wykonuje się, rozcieńczając lek w 200-400 ml soli fizjologicznej lub roztworu glukozy.
Lek może być stosowany nawet w leczeniu noworodków, jeśli zatrucie azotanami doprowadziło do niedotlenienia i kwasicy. Lek podaje się niemowlętom raz dziennie dożylnie, powoli, obliczając dawkę jako 10 mg na kilogram masy ciała dziecka.
W przypadku starszych dzieci, w zależności od ciężkości schorzenia, lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Dzienna dawka może wynosić od 25 do 50 mg leku. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 7 dni, ale mogą być wyjątki.
Do skutków ubocznych leku zalicza się zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia oraz różne reakcje alergiczne.
Podawany jednocześnie z glikozydami nasercowymi wzmacnia ich działanie.
Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na koenzym. W czasie ciąży i karmienia piersią wymagana jest konsultacja lekarska.
Niezależnie od tego, jak skuteczne mogą być opisane leki, ważne jest, aby pamiętać, że w domu można leczyć jedynie łagodne zatrucia, którym nie towarzyszą poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Ciężkie przypadki zatrucia azotanami są już kompetencją specjalistów medycznych. Wymagają one zupełnie innego podejścia do leczenia, które można zapewnić w warunkach szpitalnych.
Leczenie alternatywne
Zatrucie azotanami jest ciężką próbą dla organizmu. W zależności od dawki soli azotowych, które dostały się do organizmu, może być łagodne z objawami rozstroju żołądka lub ciężkie, gdy do tych objawów dołączają się zaburzenia neurologiczne, oddechowe i sercowo-naczyniowe. W przypadku łagodnego zatrucia organizm radzi sobie sam po podjęciu podstawowych działań w celu wyeliminowania zatrucia. Ustąpienie objawów biegunki, nudności i wymiotów wskazuje, że niebezpieczeństwo minęło.
W przypadku lekkiego zatrucia można skorzystać z niektórych środków ludowych, które oczywiście nie usuną azotynów z organizmu, ale pomogą zmniejszyć toksyczne działanie nitrozoamin na organizm i przywrócić prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
Środki ludowe nie powinny być stosowane w okresie ostrego zatrucia, ale wtedy, gdy główne objawy ustępują, a stan pacjenta jest ustabilizowany. Wszelkie środki przeznaczone do użytku wewnętrznego mają sens, gdy nie występują już wymioty.
Na przykład jako środek antytoksyczny w celu zmniejszenia skutków zatrucia można przyjmować wywar z cykorii. Lepiej jest przyjmować cykorię w proszku. Na 1 szklankę wrzątku wystarczy 1 łyżka cykorii. Kompozycję parzy się w ciepłym miejscu (lepiej użyć termosu) przez kilka godzin, po czym dzieli się ją na cztery części, z których każdą należy wypić pół godziny przed posiłkiem.
Jeśli objawy zatrucia ustąpiły, ale mimo że żołądek został już wystarczająco wypłukany, utrzymują się wyniszczające wymioty, można je uspokoić za pomocą następującej kompozycji: na 1 litr ciepłej przegotowanej wody należy przyjąć 1,5 łyżki cukru i po 1 łyżeczce soli i sody. Tę kompozycję należy wypić w 3 dawkach.
Łagodzi bezsensowne wymioty i cytrynę. Możesz zjeść trochę w czystej postaci lub dodać do herbaty. Jako herbatę lepiej jest wziąć napar z mięty, który ukoi podrażniony żołądek.
Kiedy człowiek może już jeść, należy preferować kaszki. Dobrze oczyszczają jelita i są dostawcą przydatnych witamin i minerałów. Aby przywrócić trawienie, można pić kefir i naturalny jogurt bez dodatków. Do fermentowanych produktów mlecznych można dodać siemię lniane, plasterki jabłka lub sok z cytryny.
Leczenie ziołowe jest bardzo pomocne w przywracaniu funkcji jelit. W tym celu można stosować napary owocowe i roślinne:
- Borówka (owoce), mięta (liście), wężownik (kłącza) – po 2 części, rumianek (kwiaty) – 3 części.
- Pięciornik (kłącza), kminek (nasiona) – po 1 części, nieśmiertelnik (kwiaty), borówka (jagody) – po 2 części, szałwia (liście) – 3 części.
- Centaura – 2 części, mięta – 8 części.
- Czeremcha ptasia (owoce) – 6 części, borówka (jagody) – 4 części.
- Szczaw koński i rdest, pobierane w równych ilościach.
Napary ziołowe przyjmuje się ¼-1/2 szklanki pół godziny przed posiłkiem, 2 do 4 razy dziennie.
Jeśli mówimy o ciężkiej postaci choroby, to nie można liczyć na ludowe przepisy i ziołowe leczenie. Nie marnuj cennego czasu na domowe mikstury, które pomogą usunąć azotany z organizmu. Takie środki nie istnieją, ale w szpitalu lekarze zawsze mogą zaproponować antidotum, które zapobiegnie dalszemu niszczeniu cząsteczek hemoglobiny przez azotyny.
Wszelkie środki ludowe mające na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu można stosować za zgodą lekarza prowadzącego, po ustabilizowaniu stanu pacjenta metodami tradycyjnymi.
Jeśli chodzi o homeopatię, to zasada tożsamości jest stosowana w leczeniu zatruć za pomocą potencjalizowanych preparatów toksyn chemicznych. Czyli homeopatia sugeruje przyspieszenie eliminacji azotanów tymi samymi azotanami, które znajdują się w preparatach Acidum nitricum, Argentum nitricum (azotan srebra), Kalium nitricum (azotan potasu). Nie jest łatwo wyjaśnić, jak działa takie leczenie, ale istnieje opinia, że prawie wszystkie trucizny w małych dawkach przy regularnym przyjmowaniu stopniowo zmniejszają wrażliwość organizmu na nie. Plus wpływ takiego czynnika jak autohipnoza, czyli pewność co do skuteczności stosunkowo bezpiecznego leczenia homeopatycznego, które aktywuje mechanizmy obronne organizmu.