Lipogranuloma piersi

Lipogranuloma piersi to tłusta martwica, która jest łagodną formacją.

Weźmy pod uwagę cechy danej patologii, objawy, metody diagnostyki, sposoby leczenia i profilaktykę, a także prognozę rekonwalescencji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny lipogranuloma piersi

Lipogranulema jest łagodnym nowotworem, który charakteryzuje się aseptycznymi procesami zapalnymi, cystami i ogniskami martwicy lipocytów. Lipogranulmy wyróżniają się rodzajem struktury, rozproszonym i sferoidalnym. Przyczyną patologii może być uraz, gwałtowny spadek masy ciała, ekspozycja na promieniowanie i inne.

Przyczyny lipogranuloma gruczołu sutkowego są zróżnicowane, ale najczęściej wzrost pojawia się z powodu urazów klatki piersiowej. W przypadku urazu normalne krążenie krwi zostaje przerwane, a tkanka tłuszczowa jest uszkodzona. Wewnątrz gruczołu tworzy się ognisko zapalne, z którego możliwe jest izolowanie nacieku z transformacją do tkanki ziarninowej za pomocą stałej kapsułki. Patologia może pojawić się z powodu zablokowania kanałów gruczołów łojowych, ze względu na gwałtowny spadek masy ciała i narażenie na promieniowanie.

Choroba ta wynosi 0,6% wszystkich przypadków węzłowych zmian w piersiach. Najczęściej ta patologia pojawia się u kobiet z makromiastią, niż u kobiet z małymi piersiami. Do czynników traumatycznych należą siniaki, manipulacje medyczne, urazy sportowe i wiele innych. W niektórych przypadkach radioterapia prowadzi do powstania lipogranuloma.

Rekonstrukcyjna mammoplastyka z własnymi tkankami po mastektomii jest kolejnym powodem łagodnego guza. Z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych dochodzi do utraty krążenia krwi. Gdy proces zapalny wygaśnie, włóknista tkanka zaczyna się rozwijać w gruczole sutkowym. W niektórych przypadkach blizna pojawia się w miejscu martwicy. Później na takich obszarach piersi osadzają się sole wapniowe, co prowadzi do petryfikacji ognisk martwicy lub procesów kostnienia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Objawy lipogranuloma piersi

Najczęściej choroba występuje u kobiet z dużym biustem. Guz charakteryzuje się przedłużoną formacją, która początkowo się nie objawia. Pierwszym objawem patologii są pourazowe formacje z krwiakami i krwotokami. Jeśli gruczoł sutkowy jest martwicą komórek tłuszczowych, w lipogranulem tworzy się płynna torbiel. W niektórych przypadkach zawartość kapsułki jest zainfekowana, co prowadzi do ropienia. Jeśli lipogranuloma postępuje przez długi czas bez odpowiedniego leczenia, prowadzi do jej zwapnienia.

Kobiety, u których zdiagnozowano tę patologię, odczuwają dyskomfort i ból w niektórych obszarach gruczołów sutkowych. Przy próbach palpacyjnych dokładnie zdefiniowano chorobliwe, gęste i drobne formacje. Jeśli nowotwór ma wyraźny charakter, prowadzi to do wycofania brodawki sutkowej i deformacji gruczołu sutkowego. Ale w niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Dość często guz w jego obecnym kształcie przypomina złośliwy proces, dlatego bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie lipogranuloma i różnicowych metod badawczych.

Objawy lipogranuloma piersi zależą w dużej mierze od przyczyn, które spowodowały patologię. Mikroskopowo patologia to sferoidalna proliferacja tkanki ziarninowej z komórek nabłonka, kantogennej i lipofagicznej z olbrzymimi jądrami wokół tkanki tłuszczowej. Rozprzestrzeniany lipogranuloma jest otoczony przez tkankę tłuszczową gruczołu mlekowego i torebkę węzłową. Cienkościenne wnęki wypełnione surowiczą lub oleistą cieczą są jednym z elementów lipogranuloma.

Jeśli w wyniku urazu dojdzie do martwicy tłuszczu, na miejscu uszkodzenia pojawia się bolesny guz o okrągłym kształcie z gęstą konsystencją i zgrzaną ze skórą. Wraz z postępem choroby gruczoł mleczny może stracić swoją wrażliwość.

• Czerwony lub cyjanotyczny kolor skóry gruczołu jest kolejnym objawem lipogranuloma. Jeśli nowotwór powstaje w okolicy otoczki, prowadzi to do porywania brodawki i deformacji piersi. Lipogranulemy nie towarzyszy wysoka temperatura ciała, jak to ma miejsce w przypadku mastitis.
• Objawy lipogranuloma są zewnętrznie podobne do raka piersi. Na skórze pojawiają się dołeczki, deformacja piersi, gęsty naciek i wzrost węzłów chłonnych.

Lipogranuloma charakteryzuje się bolesnymi wrażeniami, które nasilają się poprzez obmacywanie piersi. Ból pojawia się nawet w palpacji, prawdopodobnie w powiększeniu węzłów chłonnych i pojawieniu się małych wgłębień na skórze. Zauważ, że lipogranuloma nie ulega degeneracji do nowotworu złośliwego, ale może go symulować. Dlatego bardzo ważne jest stosowanie diagnostyki różnicowej. Jeśli martwica tłuszczu zostanie wykryta za pomocą ultrasonografii lub mammografii, guz można określić jako nowotwór złośliwy.

[11], [12], [13]

Diagnostyka lipogranuloma piersi

Rozpoznanie lipogranuloma piersi jest bardzo ważnym procesem. Ostateczne rozpoznanie (charakter guza) i wybór metody leczenia zależą od wyników przeprowadzonych badań. W diagnostyce martwicy tłuszczu, ostatnie zmiany gruczołu są ważne, ponieważ mogą być przyczyną patologii. Początkowo mammolog bada klatkę piersiową i palpację. W trakcie badania palpacyjnego można wykryć fluktuacje i bolesne uszczelnienia o niewyraźnych konturach.

Oprócz wstępnego badania i badania palpacyjnego, kobiecie podaje się ogólną mammografię, komputer i obrazowanie rezonansu magnetycznego gruczołów sutkowych. W tym przypadku lipogranuloma pojawia się jako pieczęć węzłowa o nieregularnych konturach i niejednorodnej strukturze. W rentgenografii, tomografii i ultrasonografii martwica tłuszczowa ma obraz podobny do raka gruczołu mlekowego. W późniejszych stadiach, gdy występuje zwapnienie guza, ognisko patologii wygląda jak sferyczny kalcynat (jako skorupka jaja), co pozwala wykluczyć złośliwą naturę guza.

Diagnostyka różnicowa lipogranuloma jest obowiązkowa. Kobieta przechodzi biopsję, badanie cytologiczne i histologiczne próbek. Biopsję wykonuje się w badaniu rentgenowskim lub ultradźwiękowym. Czasami używa się sonografii do dokładniejszej diagnozy.

Rozważmy szczegółowo kompleks procedur diagnostycznych przeprowadzonych w celu rozpoznania lipogranuloma:

• Mammografia - do diagnozy użyj niskiego promieniowania, aby uzyskać zdjęcie piersi na papierze. Metoda pozwala określić charakter nowotworu (łagodny, złośliwy). Mammografia daje możliwość zidentyfikowania lipogranuloma, zanim zostanie ustalona metodą obmacywania.
• Aspiracja jest metodą diagnostyczną, która pozwala poznać zawartość guza (płynny, gęsty). Zabieg wykonywany jest w poliklinice i nie wymaga znieczulenia. W nowej formacji igły, jeśli jest to torbiel, płyn jest ekstrahowany aż do zniknięcia guza. Jeśli nowotwór zawiera gęste masy, lekarz otrzymuje niewielką liczbę komórek, które bada w laboratorium przy użyciu mikroskopu.
• Biopsja - jedno z ostatnich badań, pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w klinice. Jeśli guz jest mały, chirurg usuwa go całkowicie, jeśli jest duży, usuwa się tylko część. Otrzymana tkanka jest wysyłana do dalszego badania mikroskopowego.
• Ultradźwięki - fale wysokiej częstotliwości służą do wykrywania guzów. Za pomocą elektroniki fale zmieniają się w wizualny obraz stanu gruczołów sutkowych.
• Translumination - promienie przechodzą przez gruczoły sutkowe. Tak więc różne rodzaje tkanin inaczej przechodzą i opóźniają światło.
• Termografia - w różnych częściach temperatury klatki piersiowej. Różnica temperatur wskazuje na obecność patologii.

Podczas diagnozy żadna z ostatnich trzech metod nie jest stosowana do ustalenia ostatecznej diagnozy. Techniki te są często wykorzystywane do wyjaśnienia diagnozy, ponieważ czasami pieczęcie w gruczołach piersiowych wskazują na zmiany hormonalne w organizmie. W celu szybkiego wykrycia patologicznych procesów w klatce piersiowej zaleca się badanie lekarskie dwa razy w roku.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie lipogranuloma piersi

Leczenie lipogranuloma piersi zależy od wyników diagnozy, wieku kobiety i innych cech ciała pacjenta. Łagodne pieczęcie, w tym lipogranulema, są leczone za pomocą leków, aspiracji lub interwencji chirurgicznej. Za pomocą nakłucia płyn jest zasysany z guza, co prowadzi do spadku jego ścianek. Jeśli po aspiracji i nakłuciu nowotwór nie zniknie, zostanie wykonane chirurgiczne usunięcie.

Biorąc pod uwagę zmiany ogniskowe w tkance tłuszczowej nieodwracalne i trudności diagnostyki różnicowej, często z lipogranulom, kobiety wykonują operacyjną resekcję narządową (usunięcie sektora lub części piersi). Po takim leczeniu kobieta otrzyma leczenie witaminowe i hormonalne w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Po operacji próbki tkanek są wysyłane do dalszych badań. Pooperacyjne badanie histologiczne pozwala wykluczyć onkologię. Podczas zabiegu kobieta powinna w jak największym stopniu chronić się przed możliwą traumatyzacją gruczołów mlecznych, niewydolnością hormonalną i innymi przyczynami, które mogą prowadzić do nawrotu nowotworu.

Zapobieganie

Profilaktyka lipogranuloma piersi jest skierowana na regularne badania u mammologa i unikanie traumatyzmu gruczołów sutkowych. Po zabiegu zaleca się noszenie specjalnej bandażowej bluzki, która utrzymuje normalną pozycję piersi i zapobiega traumatyzacji w sporcie.

Ponieważ martwica tkanki tłuszczowej nie zmienia się w guz złośliwy, ale może ją symulować, zadaniem kobiety jest wykluczenie wszystkich możliwych przyczyn powstawania lipogranuloma. To uratuje Cię od operacji i dalszego leczenia.

Szczególną uwagę w profilaktyce łagodnych formacji piersi należy skierować na poziom hormonów. Aby utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu powinno być regularne życie seksualne ze stałym partnerem, ponieważ ma to pozytywny wpływ na zdrowie emocjonalne i fizyczne. Nie zapomnij o jedzeniu, jedzenie powinno być zdrowe i naturalne. Powinieneś także powstrzymać się od opalania topless, uprawiania sportu i wzmocnienia układu odpornościowego.

[18], [19], [20]

Prognoza

Rokowanie lipogranuloma piersi jest pozytywne. Wynika to z faktu, że guz jest łagodny, a leczenie chirurgiczne całkowicie usuwa dotkniętą tkankę, co zapobiega możliwemu nawrotowi guza.

Lipogranuloma piersi występuje bardzo rzadko, ale mimo to ma wszelkie szanse na pełne wyleczenie. Zadaniem kobiety, która regularnie poddaje się badaniom u ginekologa i mammologa, niezależnie przeprowadza badanie gruczołów mlecznych i niezwłocznie zwraca się o pomoc lekarską.

[21], [22]