Metaplazja szyjki macicy

Metaplazja szyjki macicy jest jedną z chorób przednowotworowych, która ma poważne konsekwencje, jeśli nie jest leczona lub jeśli stosuje się nieprawidłową diagnostykę i taktykę leczenia. Ta patologia jest powszechna u kobiet po 50. roku życia, chociaż może wystąpić wcześniej. Jednak nie wszystkie kobiety mają pojęcie, co jest stawką, jeśli zostanie postawiona taka diagnoza. Ponieważ metaplazja szyjki macicy ma tendencję do stawania się w 100% złośliwą w przyszłości, gdy zostanie zdiagnozowana późno, lepiej jest zapobiegać tej patologii na etapie początkowych zmian. W tym celu wszystkie kobiety przechodzą badanie przesiewowe w kierunku metaplazji podczas rutynowego badania ginekologicznego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny metaplazja szyjki macicy

Mówiąc o rozwoju dysplazji szyjki macicy bardzo ważne jest podkreślenie głównych czynników ryzyka i przyczyn etiologicznych rozwoju tego procesu.

Wśród czynników etiologicznych, czyli prawdopodobnych przyczyn rozwoju patologii, na pierwszym miejscu znajdują się czynniki zakaźne. Wśród możliwych patogenów mogą być zarówno wirusy, jak i bakterie. Wśród czynników wirusowych jest to najczęściej zakażenie kobiety wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus ten ma tropizm do żeńskich narządów płciowych i powoduje rozwój innej choroby - kłykcin kończystych lub brodawczaków szyjki macicy. Ale zakażenie może nie ujawniać się przez długi czas, a jego przebieg może być bezobjawowy, a w niektórych przypadkach może rozwinąć się dysplazja szyjki macicy. Innymi możliwymi czynnikami są wirusy opryszczki wszystkich typów. Wirusy te mają również tropizm do nabłonka szyjki macicy i dość wysoką onkogenność, więc mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój procesów dysplastycznych w komórce.

Bakterie odgrywają mniejszą rolę w rozwoju tej choroby, ponieważ nie wnikają do aparatu jądrowego komórki i nie indukują zmian w materiale genetycznym. Ale wśród możliwych zakażeń bakteryjnych większe znaczenie mają tylko te wewnątrzkomórkowe - są to ureaplazmy, toksoplazmy, chlamydie, gonokoki. Te mikroorganizmy wnikają do komórki i pozostają tam przez bardzo długi czas, chroniąc się przed komórkami odpornościowymi i utrzymując przewlekłe ognisko stanu zapalnego. Nie jest to prawdziwa przyczyna dysplazji, ale na jej tle mogą rozwinąć się podobne zmiany, które dalej doprowadzą do dysplazji.

Dokładnych przyczyn metaplazji szyjki macicy nie sposób jednoznacznie ustalić, jednak obecnie za jeden ze sprawdzonych czynników etiologicznych uznaje się zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, odgrywającym kluczową rolę w dalszym postępie zmian wewnątrz komórki.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka można podzielić na ogólne i lokalne. Do ogólnych zalicza się złe nawyki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, zaburzenia odżywiania i spożywanie produktów rakotwórczych oraz wpływ czynników środowiskowych. Wszystkim tym zmianom towarzyszy przede wszystkim spadek reaktywności całego organizmu, a na tym tle rozwijają się zmiany czynnościowe, a następnie morfologiczne narządów i układów.

Do czynników ryzyka rozwoju dysplazji szyjki macicy zalicza się czynniki miejscowe - wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, częste zmiany partnerów seksualnych, a także choroby zakaźne i zapalne żeńskich narządów płciowych, częste interwencje chirurgiczne - aborcje, zaburzenia hormonalne, uszkodzenia pourazowe.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Mówiąc o procesie rozwoju procesów dysplastycznych, bardzo trudno jest wyodrębnić okres, w którym się rozwijają i czas trwania takich zmian. Ponieważ patologia może wystąpić również u kobiet poniżej 40 roku życia, ważne jest, aby zachować czujność, podejrzewając metaplazję.

Budowa szyjki macicy zdrowej kobiety to przemienność pokrycia nabłonkowego:

• nabłonek płaski, wielowarstwowy, nierogowaciejący - położony w kanale szyjki macicy bliżej kanału pochwy i stanowiący jego przedłużenie;
• strefa pośrednia położona jest dalej i stanowi granicę na drodze do szyjki macicy; nie występują tu oba rodzaje nabłonka;
• Nabłonek walcowaty – wyścieła jamę szyjki macicy i kanał szyjki macicy.

Zazwyczaj kulki te nie mieszają się i istnieje między nimi wyraźna granica.

Patogeneza rozwoju metaplazji szyjki macicy rozpoczyna się od czynnika wyzwalającego, którym może być czynnik wirusowy. W tym przypadku wirus wnika do komórki, gdzie jego kwas nukleinowy wnika do jądra, naruszając integralność błony jądrowej.

W rezultacie aparat genetyczny normalnej komórki zostaje zaburzony, a wirus inicjuje syntezę własnych białek, które są niezbędne do jej funkcji życiowych. Zaburza to normalny cykl życia komórki nabłonkowej oraz jej procesy podziału i reprodukcji. W ten sposób powstają nieprawidłowe podziały komórkowe, co przyczynia się do pojawienia się komórek nabłonkowych z atypią jądrową. Oznacza to, że proces podziału komórki może zatrzymać się na pewnej fazie mitozy, a następnie może zostać zainicjowany rozwój komórek liczbowych z nieprawidłowym zestawem chromosomów. Takie komórki nie mogą zapewnić prawidłowej syntezy białek i metabolizmu w cytoplazmie, co jest przyczyną procesów dysplastycznych w komórce. Takie komórki rozmnażają się i mogą przemieszczać się ze swojego głównego miejsca - na przykład nabłonek walcowaty wychodzi poza strefę pośrednią, a strefy nabłonka walcowatego pojawiają się wśród prawidłowego płaskiego nabłonka szyjki macicy, co jest zjawiskiem metaplazji. Takie zakłócenie prawidłowej struktury osłonki nabłonkowej nie dochodzi do błony podstawnej.

Obecnie definicja metaplazji lub dysplazji jest nieaktualna i używa się nowego terminu - CIN - cervical intraepithelial neoplasia. Koncepcja ta pozwala nam wyjaśnić, że proces ten nie jest tyle dysplastyczny, co przedrakowy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy metaplazja szyjki macicy

Biorąc pod uwagę, że patologia ta często przebiega bezobjawowo, należy poznać główne objawy, które pozwalają zwrócić uwagę i podejrzewać ten problem.

Metaplazja szyjki macicy jest niebezpiecznym schorzeniem właśnie dlatego, że zmiany morfologiczne, które się rozwijają, często znacznie wyprzedzają rozwój nawet minimalnych objawów klinicznych. Jest to jeden z powodów wprowadzenia obowiązkowych badań przesiewowych w kierunku tej patologii.

Objawy metaplazji szyjki macicy mogą najczęściej objawiać się jakimś czynnikiem prowokującym. Może to być przy współistniejących kłykcinach, nadżerkach, zmianach zakaźnych. Rzadziej obraz kliniczny występuje bez takich stanów i charakteryzuje się bólem podczas stosunku płciowego, zaburzeniem prawidłowego cyklu miesiączkowego, jeśli występują zaburzenia hormonalne, upławami z pochwy. Upławy mogą występować w postaci upławów - serowatych, obfitych, białych lub mlecznych o nieprzyjemnym zapachu, a także w postaci krwawych upławów przed miesiączką, po niej lub po stosunku płciowym. Miejscowy ból przy metaplazji nie jest typowy, jeśli jest to proces czysto dysplastyczny.

Pierwsze objawy, które pojawiają się najczęściej i nie są specyficzne, ale powinny zaniepokoić - to bolesny stosunek płciowy. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się z powodu urazu nabłonka dysplastycznego, któremu może również towarzyszyć krwawa wydzielina. Nie zdarza się to zbyt często, ale może być jednym z pierwszych objawów. Jeśli chodzi o starsze kobiety, pierwsze objawy metaplazji często nie mogą być wyrażone z powodu procesów inwolucyjnych w macicy i szyjce macicy, co sugeruje zmiany przedmenopauzalne. Tak więc objawy, które pojawiają się u kobiety, tłumaczy ona początkiem menopauzy i nie konsultuje się z lekarzem.

Biorąc pod uwagę, że objawy kliniczne nie są dostatecznie nasilone, należy traktować wszelkie zmiany w stanie zdrowia bardzo poważnie, zwłaszcza u starszych kobiet.

[ 17 ], [ 18 ]

Formularze

Ponieważ nabłonek szyjki macicy ma kilka typów komórek, metaplazja może być również różna. Badany jest obraz histologiczny zmian w rozmazie w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i doboru taktyki leczenia. W tym przypadku wskazywany jest nie tylko stopień rozprzestrzenienia się komórek atypowych, ale także charakter tych zmian i cechy morfologiczne rozmazu.

Wyróżnia się kilka typów dysplazji:

1. niedojrzała metaplazja szyjki macicy;
2. metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy z dyskariozą;
3. metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy.

Jeśli chodzi o niedojrzałą metaplazję, jest ona uważana za najbardziej niekorzystną opcję, ponieważ im niższy poziom zróżnicowania komórek, tym większe ryzyko złośliwości. Obraz niedojrzałej dysplazji charakteryzuje się pojawieniem się w rozmazie komórek, które są małe, mają niejasne, nierówne granice, a także są rozmieszczone chaotycznie w samym rozmazie. Jeśli chodzi o wewnętrzną strukturę komórek, cytoplazma ulega zmianie z naruszeniem położenia i struktury elementów strukturalnych komórki. W jądrze obserwuje się różne zmiany mitozy. Czasami trudno jest przypisać takie komórki do jakiegokolwiek rodzaju nabłonka, ponieważ nie mają charakterystycznych cech wyróżniających.

Metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy z dyskaryozą jest typem bardziej zróżnicowanym w porównaniu do form niedojrzałych. Takie komórki mają już pewien kształt, tę samą wielkość i wystarczającą wielkość. Wewnątrz komórki cytoplazma nie ulega zmianie, a elementy strukturalne są rozmieszczone prawidłowo, w wystarczającej ilości, co charakteryzuje cytoplazmę normalnej komórki nabłonkowej. Jedyne różnice w stosunku do normalnych komórek to nieprawidłowe podziały w jądrze w postaci patologicznych mitoz. To właśnie charakteryzuje termin „dyskaryoza”.

Metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy jest najbardziej zróżnicowanym wariantem, ponieważ nabłonek ma wszystkie cechy normalnych komórek, z wyjątkiem lokalizacji. Tak więc w metaplazji płaskonabłonkowej szyjki macicy płaski wielowarstwowy nabłonek jest określany poza strefą pośrednią w kanale szyjki macicy wśród nabłonka walcowatego.

Poniższe typy histologiczne nie mają wpływu na przebieg choroby, ale mają inne rokowanie, dlatego też taki podział jest obowiązkowy w badaniu cytologicznym.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka metaplazja szyjki macicy

Ponieważ przebieg tej patologii jest często bezobjawowy, ważnym elementem terminowej diagnostyki i zapobiegania powikłaniom są profilaktyczne badania u ginekologa, którym kobieta powinna poddawać się corocznie. Podczas badania lekarz ogląda szyjkę macicy kobiety w lusterkach, co pozwala dostrzec zmiany, które można dostrzec bez dodatkowych metod. Kilka komórek nabłonka metaplastycznego wśród prawidłowej osłony zwykle nie jest widocznych, dlatego obowiązkowym etapem badania jest pobranie rozmazu specjalną szczoteczką w celu badania histologicznego i wykrycia dysplazji.

Należy przestrzegać prawidłowej technologii - rozmaz pobiera się z trzech stref szyjki macicy - endocervix, intermediate i kanału szyjki macicy, tzn. muszą być obecne wszystkie trzy rodzaje nabłonka. Na tym kończy się badanie obiektywne. Następnie wszystkie rozmazy są wysyłane do laboratorium w celu wykonania cytologii i histologii.

Badania, które lekarz otrzymuje z laboratorium, pozwalają podejrzewać zmiany dysplastyczne. Istnieje sześć głównych typów rozmazów:

1. obraz histologiczny zdrowej kobiety;
2. zmiany zapalne i łagodne w rozmazie;
3. śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy
   1. łagodna metaplazja (CIN-I) – zmienione komórki dysplastyczne zajmują nie więcej niż jedną trzecią warstwy nabłonka;
   2. umiarkowana metaplazja (CIN-II) – zmienione komórki dysplastyczne sięgają w głąb nie dalej niż dwie trzecie;
   3. ciężka metaplazja (CIN-III) – zmienione komórki dysplastyczne rozprzestrzeniają się w tkance na dwie trzecie lub więcej, ale bez inwazji na błonę podstawną;
4. podejrzenie nowotworu;
5. Rak;
6. rozmaz nieinformatywny (nie są reprezentowane wszystkie rodzaje nabłonka).

Jeżeli wynik badania cytologicznego jest prawidłowy i kobieta jest zdrowa, wszystko jest w porządku, ale w pozostałych przypadkach kobieta zostaje wezwana na konsultację kontrolną i poddana dodatkowym badaniom.

W przypadku podejrzenia metaplazji, czyli gdy rozmaz jest trzeciego typu, wykonuje się badania instrumentalne.

Kolposkopia to badanie diagnostyczne szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia, które ma powiększenie od 2 do 32 razy, w zależności od mocy. To powiększenie pozwala zobaczyć te obszary metaplazji, które nie są wykrywane podczas normalnego badania w lusterkach. Oprócz prostej kolposkopii wykonuje się również rozszerzoną. W tym przypadku obszar badanego nabłonka szyjki macicy jest barwiony kwasem trójchlorooctowym, jodem lub płynem Lugola i ocenia się stopień zabarwienia. Obszary nabłonka metaplastycznego będą blade na tle normalnie zabarwionego nabłonka. Taka diagnostyka pozwala potwierdzić obecność metaplazji, nawet jeśli niczego nie można wykryć wizualnie.

W przypadku wątpliwości diagnostycznych wykonuje się powtórne badanie histologiczne podczas kolposkopii z celowaną biopsją aspiracyjną, a także ewentualnie diagnostyczne łyżeczkowanie jamy i kanału szyjki macicy.

Oto główne metody badawcze pozwalające na postawienie diagnozy.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ metaplazja często przebiega bezobjawowo, główną diagnozą jest weryfikacja histologiczna, która pozwala na postawienie dokładnej diagnozy. Ale metaplazję należy również różnicować z innymi stanami przednowotworowymi i łagodnymi formacjami szyjki macicy: polipami lub kłykcinami, nadżerkami, leukoplakią bez atypii, adenomatozą.

Polipy szyjki macicy lub kłykciny kończyste to łagodne nowotwory o etiologii wirusowej. Przyczyną polipów szyjki macicy, podobnie jak w niektórych przypadkach metaplazji, jest wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór ten charakteryzuje się, podobnie jak metaplazja, proliferacją i wzrostem komórek. Jednak w przypadku polipów te formacje są widoczne gołym okiem i wyrastają ponad powierzchnię nabłonka. Istnieją płaskie kłykciny - podobne do brodawek na skórze, oraz spiczaste kłykciny na łodydze w kształcie kalafiora.

Nadżerki szyjki macicy podczas kolposkopii mają charakterystyczny wygląd - jest to defekt błony śluzowej. Istnieją również pseudo-nadżerki, które występują u dziewcząt poniżej 25 roku życia, w wyniku zaburzeń hormonalnych. W każdym przypadku są one jaskrawoczerwone, lekko opuchnięte z powodu składnika zapalnego.

Leukoplakia to pojawienie się zrogowaciałego nabłonka w miejscach, w których nie powinien się znajdować. Jest to forma dysplazji, ale w tym przypadku nie jest to neoplazja śródnabłonkowa. Obszary te wyglądają jak białawe wyspy pośród osłonki nabłonkowej. Badanie histologiczne pozwala nam ustalić obecność atypii komórkowej i dokładnie odróżnić leukoplakię od neoplazji.

Biorąc pod uwagę wszystkie możliwe zmiany w nabłonku szyjki macicy, badanie morfologiczne rozmazu nabłonka staje się podstawą dokładnej diagnozy, umożliwiając również różnicowanie z innymi chorobami przednowotworowymi.

Leczenie metaplazja szyjki macicy

Leczenie metaplazji szyjki macicy jest obowiązkowe i powinno być przeprowadzone na możliwie najwcześniejszym etapie i w odpowiednim czasie, ponieważ jest to choroba przednowotworowa i istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości. Jeśli chodzi o metodę leczenia, wybór zależy od stopnia CIN i rodzaju rozmazu. Przy drugim typie rozmazu kobieta poddawana jest terapii etiologicznej, objawowej terapii przeciwzapalnej. Przy trzecim typie rozmazu (CIN-I), gdy komórki dysplastyczne zajmują do jednej trzeciej osłonki nabłonka, leczenie może być zachowawcze z zastosowaniem leków i leków miejscowych. W przypadku CIN-II, CIN-III lub czwartego i piątego typu rozmazu leczenie jest wyłącznie chirurgiczne, ponieważ leczenie zachowawcze zwiększa ryzyko złośliwości.

Leczenie zachowawcze metaplazji szyjki macicy jest złożone i obejmuje różne podejścia.

Schemat leczenia tej choroby jest ogólny, zalecenia dietetyczne nie mają szczególnych cech, zaleca się zdrowe odżywianie. W okresie leczenia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.

Jeśli chodzi o leki, to do przeprowadzenia leczenia etiologicznego konieczne jest zidentyfikowanie wirusa brodawczaka ludzkiego, który najczęściej występuje w metaplazji, i zastosowanie leków przeciwwirusowych. Obecnie istnieją dwa główne leki, które są stosowane w celu oddziaływania na wirusa - „Genferon” i „Panovir”. Leki te hamują aktywność wirusa poprzez wpływ na kwas nukleinowy i zakłócają proces reprodukcji cząstek wirusowych.

Jeśli w rozmazie wykryto współistniejącą florę bakteryjną, obowiązkowa jest terapia antybakteryjna. Preferowane są preparaty złożone, które zawierają nie tylko antybiotyk, ale także kortykosteroid i lek przeciwgrzybiczy. Do takich preparatów złożonych należą Neotrizol i Terzhinan. Dawki kuracyjne stosuje się z dalszymi dodatkowymi badaniami po leczeniu.

Stosuje się także objawowe leczenie przeciwzapalne w postaci dopochwowych czopków przeciwzapalnych.

Kompleksowe leczenie obejmuje również leki immunomodulujące.

Leczenie chirurgiczne dysplazji nabłonka szyjki macicy wykonuje się w CIN-II i CIN-III. Taktyka ta wynika z faktu, że leczenie zachowawcze na tym etapie jest nieskuteczne, a w tym czasie możliwe jest wystąpienie nowotworu złośliwego.

Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego: waporyzacja laserowa, wycięcie stożkowe, zeskrobanie kanału szyjki macicy, elektrokoagulacja.

Zeskrobanie kanału szyjki macicy jest metodą „najbardziej brutalną” i można ją stosować w przypadkach, gdy nie ma możliwości technologicznych na inne metody leczenia lub występują schorzenia współistniejące, które wymagają takiej metody.

Wycięcie stożka to wycięcie nabłonka szyjki macicy w formie stożka, w zależności od głębokości zmiany. Ta metoda ma swoje zalety, ponieważ ryzyko, że jakiekolwiek komórki pozostaną głębiej, jest minimalne, ponieważ obszar jest wycinany do błony podstawnej lub nawet głębiej, jeśli to konieczne. Ale ta metoda jest bardziej inwazyjna i traumatyczna niż inne. Po wycięciu materiał jest wysyłany do badania histologicznego i możliwe jest ponowne wykluczenie atypii komórkowej.

Elektrokoagulacja polega na wykorzystaniu ładunku elektrycznego w celu wytworzenia wysokiej temperatury, która może koagulować białko, a tym samym niszczyć komórki dysplastyczne.

Waporyzacja laserowa działa na tej samej zasadzie co elektrokoagulacja, wykorzystuje jednak energię lasera.

Wybór metody leczenia zależy głównie od możliwości technologicznych szpitala i nie stawia jednej metody ponad drugą. Należy również skupić się na objętości dotkniętej tkanki i głębokości zmian.

Tradycyjne leczenie metaplazji szyjki macicy

Istnieje wiele ludowych metod leczenia tej patologii i wszystkie mają jakieś uzasadnienie. Należy jednak pamiętać, że ta choroba jest dość poważna i wymaga takiego samego podejścia do leczenia, dlatego leczenie ludowe można przeprowadzić tylko za pomocą CIN-I i w połączeniu z lekami.

Istnieje wiele przepisów na leczenie metaplazji szyjki macicy za pomocą środków ludowych. Główne metody to:

1. Leczenie sosnowe - pół szklanki pąków sosnowych należy zalać gorącą wodą, zaparzyć, a następnie gotować przez pięć minut, po czym ciepły roztwór można stosować do irygacji dwa razy dziennie. Leczenie to można stosować przez długi czas, aż do całkowitego wyzdrowienia.
2. Sok z liści pokrzywy należy wycisnąć do szklanki, następnie nasączyć nim tampon i włożyć go do pochwy na kilka minut; zabieg ten należy powtarzać raz dziennie przez miesiąc.
3. Liście aloesu, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne i regenerujące, wyciska się do szklanki i po zwilżeniu tamponu wkłada do pochwy, powtarzając zabieg raz dziennie przez cały miesiąc.
4. Propolis – należy stosować maść propolisową, którą przygotowuje się przez zagotowanie dziesięciu gramów propolisu w stu gramach oliwy z oliwek, a następnie schłodzenie i wykonanie tamponów dopochwowych.

Na szczególną uwagę zasługuje leczenie metaplazji szyjki macicy za pomocą glistnika. Stosuj napar z glistnika: pół szklanki suchych liści glistnika zalewa się litrem wrzącej wody i przyjmuje doustnie dwie łyżeczki dwa razy dziennie.

Można również przygotować nalewkę alkoholową i zażywać 10 kropli przez 10 dni.

Przegotowany roztwór można stosować do irygacji pochwy.

Preparaty homeopatyczne stosowane w leczeniu metaplazji szyjki macicy działają przede wszystkim na możliwy czynnik etiologiczny, a także stymulują regenerację nabłonka i zmniejszają objawy zapalne. Do preparatów tych zaliczają się czopki dopochwowe Allokin-alfa, Papillokan i Immunovita. Ten ostatni preparat ma również miejscowe działanie immunomodulacyjne.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi metaplazji może być swoiste i nieswoiste. Nieswoista profilaktyka to modyfikacja stylu życia z wykluczeniem czynników ryzyka. Takimi czynnikami ryzyka, które podlegają modyfikacji, są wykluczenie złych nawyków, właściwe odżywianie, wykluczenie pracy kobiet w przemyśle z substancjami niebezpiecznymi. Konieczne jest również monitorowanie higieny życia seksualnego, ponieważ jej wczesne wystąpienie i częste zmiany partnerów seksualnych są czynnikiem ryzyka nie tylko metaplazji szyjki macicy, ale także raka szyjki macicy i raka piersi. Życie seksualne powinno być bezpieczne pod względem możliwych infekcji - należy w miarę możliwości unikać zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Jeśli chodzi o profilaktykę szczególną, to jest to stosowanie szczepionek. Ponieważ jedynym udowodnionym czynnikiem etiologicznym w rozwoju metaplazji szyjki macicy u kobiet może być HPV, terminowe szczepienie przeciwko temu wirusowi zmniejsza ryzyko rozwoju zarówno metaplazji, jak i złośliwych chorób onkologicznych szyjki macicy. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, którą stosuje się u dziewczynek w wieku 9-14 lat przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Zapewnia ona odporność na długi czas, co jest już przynajmniej pewnego rodzaju środkiem zapobiegawczym.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoza

Konsekwencje metaplazji szyjki macicy mogą być bardzo poważne w przypadku przedwczesnej diagnozy i braku leczenia. Metaplazja jest stanem przednowotworowym, który ma zdolność do szybkiego złośliwienia, ponieważ występuje predyspozycja w postaci dysplazji komórkowej. Dlatego rokowanie w przypadku braku leczenia jest niekorzystne. W przypadku terminowej diagnozy możliwa jest całkowita redukcja, zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie, a wtedy rokowanie jest pozytywne.

Metaplazja szyjki macicy to poważna choroba, która wymaga leczenia, aby zapobiec przyszłym powikłaniom, ponieważ istnieje bezpośrednie ryzyko złośliwości. Lepiej zapobiegać temu schorzeniu poprzez okresowe badania lekarskie, a także eliminowanie czynników ryzyka. Jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, nie martw się, ponieważ dobrze reaguje na terapię, najważniejsze jest, aby jej nie opóźniać. Leczenie zależy od stadium, ale w każdym przypadku jest obowiązkowe. Musisz monitorować swoje zdrowie i zacząć się martwić na czas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]