Mięsak kości

Mięsak kostny jest złośliwym nowotworem złośliwym, który występuje głównie w tkankach twardych, głównie w kościach w ludzkim ciele.

Do tej pory, podobnie jak w przypadku wielu innych rodzajów zmian onkologicznych, trudno jest udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, jakie dokładnie mechanizmy istnieją dla rozwoju tej choroby. Ze wszystkich przyczyn można tylko stwierdzić, że rak tego typu charakteryzuje się agresywnymi właściwościami, a przede wszystkim jego wygląd nie jest spowodowany obecnością jakiejkolwiek innej onkologii.

Jak wynika z odpowiednich statystyk medycznych, największa liczba przypadków mięsaka kości jest konieczna w wieku 14-27 lat. W tym przypadku występuje regularność w częstości występowania w ogólnej liczbie wszystkich pacjentów, głównie mężczyzn. Mięsaki mięsne mają tendencję do tworzenia w takich lokalizacjach najbardziej typowych dla nich w ludzkim ciele, jak połączenie kości stawu kolanowego, w kościach miednicy i obręczy barkowej. Czy możliwe jest stwierdzenie, że aktywność fizyczna młodych ludzi w danym wieku staje się czynnikiem decydującym o wystąpieniu takiej choroby lub jest ona związana z cechami funkcjonowania tych części układu kostnego, eksperci onkologiczni nie zostali jeszcze w pełni wyjaśnieni.

Mięsak jest rzadkim, a jednocześnie wystarczająco poważnym rakiem, który może dotknąć zarówno dzieci, jak i młodzież oraz młodych ludzi. Ta onkologia kości nie nadaje się do diagnostyki różnicowej, a początek jej objawów klinicznych często występuje w wyniku różnego rodzaju urazów.

[1], [2], [3]

Przyczyny mięsaka kości

Przyczyny powstawania mięsaka kostnego nie zostały w pełni określone w naukach medycznych.

Przy dużej liczbie przypadków ta złośliwa choroba występuje z powodu traumatycznych skutków różnych urazów u ludzi. Należy jednak wziąć pod uwagę, że uraz jest specyficzny, ponieważ działa jedynie jako niekorzystny czynnik wywołujący progresję mięsaka kości. Trauma w tym przypadku jest niczym więcej niż mechanizmem spustowym tego patologicznego procesu.

Oprócz urazów i uszkodzeń kości, negatywny efekt wywołany przez różne wirusy, czynniki rakotwórcze i związki chemiczne może wywoływać początek tego typu raka na wiele sposobów.

Do tej samej kategorii czynników powodujących zwiększone ryzyko zachorowania na mięsaka kości jest efekt aktywnego promieniowania jonizującego. Z tych powodów aktywowane są procesy wzrostu komórek specjalnych, które są niezwykłe dla pierwotnego rodzaju tkanki, w której się rozwijają. Są to tak zwane komórki atypowe lub o niskim zróżnicowaniu, to znaczy, że utworzone przez nie gromady to rak w niskiej jakości postaci. Co więcej, struktura komórkowa podlega bardzo znaczącym przekształceniom, które charakteryzują się bardzo negatywnymi właściwościami.

Obecność łagodnych chorób kości, na przykład dysplazji włóknistej i choroby Pageta, może również stanowić wstępny warunek powstania mięsaków na ich tle.

W oparciu o fakt, że mięsak kości jest wykrywany przede wszystkim u chłopców w okresie dojrzewania, sugeruje się, że jedną z jego przyczyn mogą być procesy aktywnego wzrostu ciała w tym okresie, kiedy tkanka kostna rośnie z dużą intensywnością. Istnieje bezpośredni związek pomiędzy zachorowalnością na mięsaka kostnego a wyższym ciałem niż nastolatek. Oznacza to, że chłopcy o wysokim ryzyku należą do grupy ryzyka w młodym wieku.

Tak więc przyczyny mięsaka kości można podsumować w następujący sposób, podzielony na trzy główne grupy czynników. Jest to traumatyczne, rakotwórcze działanie substancji szkodliwych dla ludzi i promieniowania, a także procesów rozciągania kości w okresie aktywnego wzrostu nastolatków.

[4], [5], [6], [7]

Objawy mięsaka kości

Objawy mięsaka kości, jako najbardziej charakterystyczne dla jego objawów, znajdują odzwierciedlenie w bólach, które pojawiają się we wczesnych stadiach choroby. Pojawienie się bólu nie jest związane z tym, czy wystąpił jakiś stres fizyczny, a także w jakiej pozycji znajduje się ciało pacjenta. Początkowo pojawienie się bólu pojawia się sporadycznie i są one bardzo niejasne, ale później zaczynają lokalizować się w odpowiednich obszarach ciała. Bolesne odczucia mogą być trwałe, nasilać się i boleć, głęboko w naturze. W spoczynku, nasilenie objawów bólowych jest zwykle niskie, ale w nocy, często zwiększając ich intensywność, która z kolei wywołuje zaburzenia snu, powoduje bezsenność.

Tworzenie się guza w mięsaku kości jest gęste, trwale związane z kością, nie ma wyraźnych granic, palpacyjnie nie może powodować bólu lub można zauważyć umiarkowany ból.

Kiedy, w miarę postępu patologicznego procesu, guz rozprzestrzenia się na dużym obszarze kości, następuje znaczące zniszczenie funkcjonalnych komórek, co powoduje zwiększoną kruchość kości. Ryzyko złamań znacznie wzrasta, integralność kości może złamać nawet niewielkie siniaki i lekkie upadki.

Mięsak o dużej wielkości kości można wizualizować, ale ze względu na fakt, że procesy zapalne nie są związane z rakiem, temperatura i kolor skóry nie zmieniają się. Dlatego takie objawy jak podwyższona temperatura miejscowa i rozszerzone żyły podskórne nie powinny być związane ze zjawiskiem przekrwienia zapalnej genezy.

W miarę jak nasilenie choroby wzrasta w krótkim czasie, zwiększa się przykurcz stawowy, a w mięśniach rozwijają się zanikowe procesy. I dlatego pacjent musi przejść na stały odpoczynek w łóżku.

Dzieci mają wiele charakterystycznych nieodłącznych objawów, wśród których występują bóle brzucha, nudności, wymioty.

Objawy mięsaka kości tworzą kliniczny obraz choroby, w której występuje ból, powstaje guz, dochodzi do zaburzeń funkcji. W każdym konkretnym przypadku klinicznym nie wykryto objawów charakterystycznych dla stanu zapalnego. Wychodząc z tego, istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia diagnostyki rentgenowskiej, a następnie - zastosowania metod badań morfologicznych.

Mięsak kości udowej

Mięsak kości udowej może być chorobą pierwotną lub wtórną. Oznacza to, że wystąpiło

Występuje w rzeczywistości w tkankach w obrębie kończyny górnej, a poza tym mięsak może działać jako przerzut rozwijający się z innych miejsc lokalizacji guza w ciele ludzkim.

Pojawienie się przerzutów w udach i biodrach tkanek miękkich często związane z obecnością mięsaka w tych organach, które są zlokalizowane w miednicy małej, gdy są obecne w jego nowotworów układu moczowo-płciowego i kręgosłupa w sacro-ogonowego swojego wydziału. Pojawienie się tego rodzaju nowotworu w udo, w dodatku jest dość często zdarza się, ze względu na istnienie takich zjawisk jak mięsak Ewinga.

Obraz kliniczny mięsaka kości udowej często charakteryzuje się tym, że w miarę postępu patologiczny proces rozprzestrzenia się albo na staw kolanowy, albo w kierunku stawu biodrowego. Przez krótki czas zaangażowana jest także tkanka miękka przylegająca do nich. Tworzenie się guzów obserwuje się głównie jako węzeł kościotrzewu kości, ale czasami może dochodzić do rozwoju typu okołodobowego, w którym występuje rozrzut wzdłuż trzonu kości długiej.

W przypadku uszkodzenia powierzchni chrząstki pobliskich stawów dochodzi do rozwoju mięsaka kostnego prążkowia biodrowego. Ponieważ struktura tkanek kości ze względu na wzrost nowotworu ulega osłabieniu, prawdopodobieństwo złamań kości biodrowych znacząco wzrasta.

To złośliwe tworzenie się kości udowej głównie nie ma znaczących odczuć bólowych. Pojawienie się zespołu bólowego spowodowane jest głównie kompresją pobliskich dróg nerwowych. Ból w tym przypadku może obejmować prawie całą kończynę dolną, w tym palce.

Główne niebezpieczeństwo, jakim jest mięsak kości udowej, polega przede wszystkim na tym, że istnieje tendencja do szybkiego tempa jego rozprzestrzeniania się i wzrostu liczby dotkniętych tkanek.

[8], [9]

Mięsak piszczelowy

Mięsak piszczelowy jest najczęstszym przypadkiem mięsaka typu kościotwórczego, który charakteryzuje się rozwojem bezpośrednio z kości kończyn (guz pierwotny), z lokalizacją w pobliżu regionów, w których znajdują się duże stawy. Jest to przede wszystkim piszczel i kości biodra. Taka choroba onkologiczna charakteryzuje się pojawieniem się złośliwych formacji o agresywnych właściwościach. Struktura kości w wyniku obecności guza w miejscu jego lokalizacji (w tym przypadku jest to długa rurkowa piszczelowa) ulega znacznym zaburzeniom, wzrasta kruchość i kruchość kości. Co istotne, ryzyko złamań wzrasta, nawet z powodu najdrobniejszych traumatycznych czynników. Aby tego uniknąć, z mięsakiem piszczeli często może być uzasadnione, aby naprawić dotkniętą kończynę dolną, nakładając gipsową lapet lub inny bardziej nowoczesny materiał.

W przypadku tej choroby istnieje możliwość pojawienia się przerzutów w innych kościach, a także w płucach. Mikroprzerzuty płucne mogą występować z około 80-procentowym prawdopodobieństwem i nie są podawane do wykrywania w oparciu o wyniki badania rentgenowskiego.

Do tej pory znane są różne odmiany histologiczne mięsaka kościo-mięśniowego, różniące się stopniem negatywnego wpływu na kości, ukazujące każdy ich obraz kliniczny, a także w różnym stopniu podanym leczeniu. Przed przystąpieniem do terapeutycznego efektu terapeutycznego konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. Jest to konieczne, aby określić, jak rozpowszechniony jest proces nowotworowy, na jakim etapie jest choroba, aby przygotować plan odpowiednich środków medycznych. Mięsak piszczelowy charakteryzuje się czynnikiem prognostycznym przeżycia jako całości korzystniejszym niż w przypadku kości udowej, kości miednicy lub kości w kończynach górnych.

Mięsak barku

Mięsak kości ramiennej należy do tych nowotworów kończyn człowieka, które charakteryzują jako wtórne. Oznacza to, że pojawienie się złośliwych formacji w kości barkowej powoduje rozprzestrzenianie się określonej onkologii, która ma miejsce w pniu.

Mięsień kości ramiennej na początkowym etapie rozwoju patologicznego procesu nie jest osobliwy, by ogłosić się dość wyraźnym kompleksem charakterystycznych objawów klinicznych. Guz sarkomatyczny ukryty jest pod tkanką mięśniową, gdzie z biegiem czasu występuje jego okołomiejscowy rozkład w ciele kości.

Im bardziej nasilone są negatywne procesy związane z progresją tej choroby, tym wyraźniej zaczynają się pojawiać objawy. W szczególności, gdy guz rośnie, ściska i uszkadza naczynia krwionośne i szlaki nerwowe obecne w ramieniu. Kiedy mięsak rozprzestrzenia się w górę, do splotu nerwu ramiennego, odpowiedzialnego za unerwienie całego ramienia, te zakończenia nerwowe, ściskane, powodują powstanie bolesnego zespołu w kończynie górnej. Całe ramię staje się bolesne od ramienia do paznokci, jego wrażliwość jest zakłócona. To powoduje pieczenie w dotkniętym chorobą mięsaku kończyn, odrętwia, jest iluzja pełzających mrówek na skórze.

Ponadto funkcje motoryczne są zakłócane, ręka słabnie, napięcie mięśni maleje, a delikatna ruchliwość ruchowa palców pogarsza się. Pacjent częściowo traci możliwość manipulowania różnymi przedmiotami, a nawet trzymania ich w ręku.

Z powodu mięsaka kości ramiennej dochodzi do osłabienia struktury kostnej, która jest obarczona możliwością częstych złamań barku. I spowodować taką traumę z taką chorobą w stanie najbardziej drobnych mechanicznych efektów.

Mięsakowi często towarzyszy zaangażowanie stawu barkowego w rozwój patologicznego postępu. Stopniowo nasila bolesne uczucia, zmniejsza stopień swobody ruchów. Działania, w których dłoń rozumiana jest w górę lub cofnięta, stają się trudne i towarzyszy im ból.

.. Mięsaka kości ramiennej - wtórny przerzutowego raka choroby głównie z takich pobliżu regionalnych węzłów chłonnych umieszczonych jako: podżuchwowych i podjęzykowo w obszarze nad- i podobojczykowej, obszaru pod pachami, itp cielenia ramię górnej mięsaka kończyny mogą być również przekazywane z guzów u głowa, szyja, klatka piersiowa, od kręgosłupa w odcinku piersiowym i szyjnym. Czasami zjawisko odległych przerzutów obserwuje się również w innych częściach ciała.

Mięsak kości czołowej

Mięsak kości czołowej w większości przypadków można scharakteryzować jako mięsaka kościotwórczego, zlokalizowanego głównie w kości czołowej i potylicznej czaszki.

Najwięcej klinicznych przypadków tej choroby odnotowano u pacjentów w wieku średnim i młodym. Tworzenie się guza ma szeroką podstawę i spłaszczony kształt kulisty lub jajowaty. Jest to stały, ograniczony guz utworzony przez gąbczastą lub zwartą substancję z kości i ma dość długi czas wzrostu

Oddzielne typy tego typu nowotworów jako inwazyjne i do stosowania śródbłonkowego. Pierwsza z nich wykazuje właściwości właściwe wszystkim innym nowotworom wewnątrzczaszkowym, ponieważ rośnie w kościach czaszki iw niektórych przypadkach może rozciągać się do wnętrza jamy czaszki. Patologicznemu procesowi towarzyszy pojawienie się odpowiedniego kompleksu objawów. Scharakteryzowane przez takie objawy zwiększają poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a ponadto pojawiają się inne ogniskowe zjawiska, które są zlokalizowane zgodnie z miejscem, w którym nowotwór znajduje się w jamie czaszki.

Głównym środkiem diagnostycznym jest badanie rentgenowskie. Nowotwór zgodnie z jego wynikami ma postać gęstego cienia o wyraźnie zarysowanym konturze. Zgodnie z rentgenem określa się kierunek wzrostu guza - w jamie czaszki lub w zatokach czołowych. Wykrywanie wewnątrzczaszkowego wzrostu guza, zwłaszcza jeśli penetruje on jamę czaszki, powoduje krytyczną potrzebę usunięcia guza.

Mniejsze niebezpieczeństwo ma miejsce, gdy mięsak kości czołowej charakteryzuje się endowaskularnym kierunkiem wzrostu, to znaczy, gdy patologiczne tworzenie kości znajduje się na zewnętrznej powierzchni czaszki. Mięsień kostny kości czołowej ponadto, nawet jeśli jest duży, może powodować głównie niedogodności o charakterze kosmetycznym.

Mięsak szpiku kostnego

Mięsak kości miednicy to guz rozwijający się w tkankach kostnych, występujący przy stosunkowo niewielkiej częstości przypadków klinicznych. Posiadanie tej lokalizacji w ciele ludzkim jest szczególnie charakterystyczne dla mięsaka Ewinga. Zmiany nowotworowe wpływające na kość miedniczną występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Po raz pierwszy, aby spotkać objawy tego raka, osoba może jeszcze w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Początkowe objawy, które mogą wskazywać na rozwój mięsaka kości miednicy, są z reguły występowaniem tępych, niezbyt intensywnych bólów w miednicy i pośladkach. Często podnoszą temperaturę ciała, jednak nie za dużo przez krótki czas. Bolesne odczucia zwiększają się głównie podczas chodzenia, szczególnie gdy mięsień dotyka biodra.

Wraz ze wzrostem rozmiaru nowotworu w kościach miednicy i patologiczną dynamiką obejmują nowe tkanki i narządy, nasilają się objawy bólu. W przypadku bliskiego umiejscowienia guza skóra zaczyna wykazywać występ. Występuje przerzedzenie skóry, a przez nią wizualizowany jest obraz utworzony przez siatkę naczyń. Ponadto ze względu na wzrost mięsaka kości miednicy dochodzi do przemieszczenia i ściśnięcia narządów, naczyń krwionośnych i ścieżek nerwowych znajdujących się w jego pobliżu. Prowadzi to do zakłócenia ich normalnego funkcjonowania. Kierunek rozprzestrzeniania się zespołu bólowego zależy od sposobu, w jaki nerwy wywołują taki negatywny efekt. Bolesne doznania, oparte na tym, mogą wystąpić w biodrze, w kroczu, na genitaliach.

Mięsak kości miednicy charakteryzuje się wyraźnymi właściwościami złośliwymi, co znajduje odzwierciedlenie w wysokich wskaźnikach postępu procesu patologicznego i wczesnym początku przerzutów innych narządów.

[10], [11], [12], [13]

Mięsak biodrowy

Kości miednicy reprezentują narządy wtórnego kostnienia, co oznacza, że stadium chrząstki w nich występuje nie w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, ale po urodzeniu. Ze względu na tę okoliczność, wśród onkologii, z lokalizacją kości miednicy, jest równie możliwe, aby spotkać się z osteosarcoma rozwijającym się z tkanki kostnej i chrzęstniakomię, którego podstawą jest tkanka chrzęstna.

Zjawisko patologiczne mięsaka biodrowego jest dość powszechne, ponieważ jest często nazywane mięsakiem stawu biodrowego. Ciało ludzkie nie zawiera niczego, co byłoby podobne do tego tworzenia kości. Od połączenia kości udowej i kości miednicy, gdzie są wyartykułowane, powstaje specjalna formacja w postaci stawu biodrowego.

Zmiany sarkomatyczne podczas progresji procesu patologicznego wywołują pojawienie się ograniczeń ruchowych i prowadzą do pojawienia się przykurczów bólu. Wraz z dalszym rozwojem tego typu zmiany złośliwej, zwiększa się stopień bólu w procesie palpacyjnym. Zespół bólu ma tendencję do nasilania się w nocy. Cechą charakterystyczną pod tym względem jest to, że stosowanie środków znieczulających nie wykazuje wystarczającej skuteczności. A poza tym, takie bóle nie wykazują zależności od poziomu aktywności fizycznej w ciągu dnia.

Mięsak biodrowy jest onkologią o ekstremalnie agresywnych właściwościach. Wraz z nią już na dość wczesnych etapach rozwoju tego nowotworu rozpoczynają się przerzuty, a różne organy są zaangażowane w te patologiczne procesy. Przerzuty przez układ krążenia pojawiają się w płucach, mózgu itp.

Sarkoidoza rdzenia

Szkielet miednicy tworzy połączenie takich kości, jak kości biodrowe, łonowe i kulszowe. Wszystkie te kości są sparowane i połączone między sobą mają wygląd pierścienia kostnego, który z tyłu jest zamknięty klinem kostnym utworzonym przez kości kości ogonowej i kości krzyżowej. W każdej z takich kości miednicy, w wyniku narażenia na pewne niekorzystne czynniki, może rozpocząć się rozwój choroby złośliwej. Występowanie zmian sarkomatycznych odnotowuje się z największą częstością przypadków. Wśród nich często występuje mięsak z mięśnia biodrowego.

Kość biodrowa jest największym ze wszystkich członków miednicy. W jego prawym lub lewym skrzydle jest zwykle jeden z dwóch najczęstszych przypadków klinicznych w jego związku. Jest to mięsak osteogenny lub mięsak Ewinga.

Na zmiany kostne mięsaka kości biodrowej wpływają przede wszystkim dzieci, które są charakterystyczne dla lokalizacji mięsaka, są to płaskie kości. Biorąc pod uwagę fakt, że rozpoznanie tej onkologii na wczesnym etapie wiąże się ze znacznymi trudnościami, podczas hospitalizacji pacjentów z wczesnego dzieciństwa w płucach mają już przerzuty, a stan jest często nieuleczalny, to znaczy nie jest leczone. Starsze dzieci mogą cierpieć na mięsaka, który z czasem powstaje u podstawy biodra.

Mimo że mięsak Ewinga jest związane głównie zlokalizowane wielowiekowej kości, w trzonu kości ich części, może być zlokalizowane również w kościach płaskich, w tym niektóre skrzydła biodrowego. Dzieje się to w nieco mniej niż połowie ogólnej liczby przypadków.

Sarkoidalne kości jelita krętego wśród wszystkich innych nowotworów nowotworów w kości miednicy są dość powszechnym zjawiskiem patologicznym, które dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Ich leczenie jest w wielu przypadkach bardzo trudnym procesem i wymaga zarówno dużego wysiłku medycznego, jak i dużego wysiłku pacjenta. Trudności zaczynają się już na etapie diagnozowania choroby, ponieważ nie jest dobrze obsługiwana przez diagnozę w badaniu rentgenowskim. Aby bardziej ogólnie wyjaśnić diagnozę, wymagana jest otwarta biopsja. Terapia radiologiczna jest nieskuteczna.

Mięsak mięsaka Parostal

Mięsak Mięsaka Mięsaka Parafa jest scharakteryzowany jako jedna z form złośliwego uszkodzenia kości, które może spowodować osteosarcoma. Choroba ta występuje w około 4% wszystkich przypadków mięsaków rozwijających się w tkance kostnej, która wiąże ten rodzaj raka kości z kategorią rzadkich nowotworów.

Specyficzne cechy mięsaka parostatu kości polegają na tym, że jego wzrost i rozprzestrzenianie się następuje na powierzchni kości bez znacznego wnikania w nią. Inną charakterystyczną cechą tego głównego mięsaka wszystkich pozostałych nowotworów kości jest jego relatywnie mniejszy odsetek progresji procesu patologicznego. Na podstawie tego można stwierdzić, że w mięsaku parostatycznym kości występuje również nieco mniejszy wyraz jego złośliwości.

Typową lokalizacją tego mięsaka jest staw kolanowy, w tym miejscu jego wykrycie nowotworu jest wykrywane w ponad 2/3 wszystkich przypadków. Ponadto rozwój guza może wystąpić na kości piszczelowej i proksymalnej części kości barkowej.

Jeśli chodzi o przedział wiekowy, w którym najczęściej występuje okres, w którym następuje uszkodzenie kości, około 70% przypadków klinicznych obserwuje się u osób w wieku powyżej 30 lat. Znacznie mniej powszechne u dzieci poniżej 10 roku życia, a także u osób po 60 roku życia.

Ze względu na płeć, między mężczyznami i kobietami częstotliwość spraw jest rozkładana w przybliżeniu równomiernie.

Nowotwór o podłożu sutkowatym wykazuje objawy bólu po naciśnięciu, gdy badanie palpacyjne zostanie wykryte jako gęstą, stałą masę. Wśród najbardziej podstawowych manifestacji obserwuje się przede wszystkim obecność obrzęków, a następnie - bolesne odczucia.

Ze względu na znacznie przedłużony postęp choroby rozpoznanie może być poprzedzone objawami klinicznymi od 1 roku do 5 lat lub więcej. W niektórych przypadkach okres ten może osiągnąć 15 lat.

Mięsak Mięsaka Mięśniaka z powodu jego chirurgicznego usunięcia, jeżeli nie ma kiełkowania w kanale szpiku kostnego, charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Nieudana interwencja chirurgiczna z 20-procentowym prawdopodobieństwem może spowodować nawrót i doprowadzić do odróżnicowania guza.

Mięsaki kości u dzieci

Mięsak kości u dzieci jest reprezentowany przede wszystkim przez różne mięsaki kości i mięsaka Ewinga.

Mięsak mięsak lub mięsak pochodzenia osteogennego jest onkologicznym tworzeniem nowotworu, utworzonym ze złośliwych zdegenerowanych komórek w tkankach kostnych. Zasadniczo ta zmiana występuje w długich rurowych kościach górnych i dolnych kończyn. Z reguły proces patologiczny wpływa na metafizę, która znajduje się w rurowej kości między jej częścią centralną a końcową częścią, gdzie się rozszerza. Rola metaphysis jest bardzo ważna dla rozwoju kości w dzieciństwie. Istnieje możliwość, że ścięgno, tkanki mięśniowe i tłuszczowe będą zaangażowane w rozprzestrzenianiu się nowotworu w czasie. Poprzez układ krążenia komórki patologiczne są w stanie dotrzeć do różnych części ciała, przerzucając je na metastazy. Najbardziej charakterystyczne są przerzuty do płuc, ale ich wygląd nie jest wykluczony w wielu innych narządach, w tym w innych kościach i mózgu.

Mięsak Ewinga na częstość jego wykrywania u dzieci przyjmuje pozycję bezpośrednio po osteosarcoma. Ten typ mięsaka jest nowotworowym uszkodzeniem kości, co stanowi bardzo małą liczbę przypadków klinicznych przed 5 rokiem życia iu osób w wieku powyżej 30 lat. Większość pacjentów to głównie dzieci wkraczające w wiek dojrzewania. W grupie wiekowej od 10 do 15 lat chłopcy w pewnym stopniu przeważają nad dziewczętami.

Wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia tego rodzaju onkologii może wynikać z obecności łagodnych guzów nowotworowych w ciele, na przykład endodromów, a także z powodu pewnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego dziecka. Istnieje również powszechne założenie, że czynnik traumatyczny może działać jako mechanizm wyzwalający. Jednak często trudno jest potwierdzić, że rozwój mięsaka jest wywołany przez złamania lub stłuczenia. Wszakże pomiędzy rzeczywistym traumatycznym efektem a momentem wykrycia nowotworu można rozciągnąć przedział czasowy o najbardziej zróżnicowanym czasie trwania.

Różnica w charakterze bólu z takim sarkomatycznym uszkodzeniem kości i bólem spowodowanym urazem polega na tym, że nawet gdy utrwalanie jest stałe, ich intensywność nie zmniejsza się, ale wręcz przeciwnie, w przyszłości wszystko wzrasta.

Przerzuty wywołane przez mięsaka kości w innych narządach w ciele prowadzą do odpowiedniej symptomatologii. Na przykład: do podwyższonej temperatury ciała, do pojawienia się ogólnego osłabienia i zmęczenia, dziecko zaczyna tracić na wadze.

Mięsak barkowy u dzieci znajduje się w diagnozie często nie wcześniej niż po kilku miesiącach od czasu pierwszych objawów. Często występowanie bólu i obrzęków przypisywane jest zapaleniom lub urazom. Kiedy dziecko rozwija długotrwałe bóle kości, które mają niewyjaśnione przyczyny, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza od onkologa.

Ostatni etap mięsaka kości

Kliniczny przebieg choroby w procesie stopniowego wzrostu zmian patologicznych wywołanych przez nią w organizmie przechodzi przez dwie główne fazy.

Podczas pierwszego z nich - łagodny, w początkowych stadiach rozwoju choroby występuje gęsty, nieruchliwy, garbaty nowotwór, który w innym przypadku nie jest bolesny. Obecność guza w żadnym wypadku nie ogranicza w istotny sposób ruchliwości stawu zlokalizowanego w miejscu jego lokalizacji. Taki stan można odnotować bez widocznych zmian w okresie do kilku miesięcy.

Jednak z biegiem czasu łagodna faza prędzej czy później zaczyna się przekształcać w fazę złośliwą. Aktywacji progresji mięsaka kości towarzyszy wzrost tempa wzrostu guza, nasilone objawy bólowe i upośledzona funkcja stawów. Pojawienie się bólu pojawia się nawet we wczesnych stadiach sarkomatycznej zmiany kości. Wynika to z faktu, że pod negatywnym wpływem guzów dochodzi do zaburzenia funkcjonalnych właściwości tkanki kostnej. Stopień nasilenia bólu, głównie o charakterze hałaśliwym, nie ma wpływu na pozycję ciała pacjenta, powstaje w postaci ostrych narastających ataków, które występują głównie w nocy.

W miarę jak mięsak kości staje się coraz bardziej złośliwy, choroba ta wywołuje negatywne zmiany w funkcjonowaniu dotkniętej kończyny. Nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się na dużą liczbę tkanek, agresywnie niszcząc żywe komórki, swoboda ruchów stawów jest znacznie ograniczona z coraz większą szybkością, rozwijają się procesy zaniku mięśni.

Czwarty, ostatni etap mięsaka kostnego zbliża się, co ustalane jest niezależnie od wielkości powstawania nowotworu, na podstawie zjawisk odległych przerzutów narządów i węzłów chłonnych. Pacjent jest unieruchomiony i musi stale leżeć na łóżku.

Onkologia kości jest niezwykle poważną chorobą, która może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego przed wystąpieniem ostatniego stadium mięsaka kości, bardzo niekorzystne rokowanie jest wymagane od razu, aby rozpocząć leczenie. Do chwili obecnej istnieją techniki chirurgiczne, które mogą uratować pacjenta przed patologicznym nowotworem, bez uciekania się do usunięcia zajętego narządu. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie, wówczas, gdy wciąż znajduje się na etapie lokalnym, całkiem dobrze nadaje się do skojarzonego leczenia.

Rozpoznanie mięsaka kości

Diagnozę mięsaka kostnego przeprowadza się na podstawie tego, że dane kliniczne porównywane są w kompleksie, takim jak objawy bólowe, obecność tkanki plus - jak mówią o powstawaniu nowotworu, a także wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu zajętego narządu. Ponadto analizowane są dane uzyskane w wyniku badań radiograficznych i morfologicznych.

Obraz radiologiczny mięsaka kości w około 40% przypadków odzwierciedla mięsaka osteolitycznego, a 20% obserwacji wskazuje na mięsaka osteoplastycznego. Pozostała ilość obejmuje różne mięsaki kości typu mieszanego.

Mięsak kostny osteolityczny jest reprezentowany jako ogniska destrukcji z złuszczającą się okostną, której lokalizacja jest ostatnią częścią kości. Mięsak typu osteoplastycznego charakteryzuje się formowaniem się podobnego do chmury zagęszczania kości, w którym kość ta traci swoją strukturę, a także występują niewielkie ogniska osteoporozy.

Jako jeden z najwcześniejszych znaków, na podstawie których można przyjąć założenie dotyczące mięsaka kości, możliwe jest zidentyfikowanie kolców - cienkich płytek okostnej rozchodzących się promieniowo od powierzchni kości.

Bardzo mały procent przypadków (od 1 do 1,5% pierwotnej onkologii kości) to mięsak kostny krętarzowy lub pasożytniczy. Podstawą jego rozwoju jest tkanka łączna przylegająca do kości. Nowotwór występuje w długich rurowatych kościach w pobliżu stawu kolanowego, łokciowego i biodrowego.

Rozpoznanie mięsaka kostnego, jak można podsumować wszystkie powyższe, obejmuje przede wszystkim przeprowadzenie badania przez prześwietlenie rentgenowskie, a także analizę materiału morfologicznego. Próbki do badania morfologii uzyskuje się za pomocą nakłucia, do którego używa się igły z trzpieniem.

Podczas formułowania ostatecznej diagnozy uwzględnia się dane uzyskane przez badanie przekroju histologicznego pod mikroskopem.

[14], [15]

Leczenie mięsaka kości

Leczenie mięsaka kostnego, jak również mięsaka wszystkich innych gatunków, może być równie skuteczne, jak na wcześniejszym etapie procesu patologicznego, w którym rozpoznano chorobę. Kolejnym podstawowym aspektem udanego leczenia jest zastosowanie złożonych środków terapeutycznych.

W leczeniu stosuje się szereg leków, między innymi, na przykład.

Adriamycyna jest antybiotykiem przeciwnowotworowym. Jest to lek w postaci proszku o fi 0,01 g w fiolce. W opakowaniu znajduje się butelka z 5 ml płynu do wstrzykiwań. Jest podawany dożylnie raz dziennie przez 3 dni, co stanowi jeden cykl leczenia. Powtórzenie kursu jest możliwe po 4-7 dniach - 3-4 zastrzyki co drugi dzień. Dzienna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać stosunku 0,4-08 mg na 1 kg masy ciała. Stosowanie tego leku wiąże się z ryzykiem wystąpienia niedokrwistości, leukopenii, małopłytkowości, niedociśnienia tętniczego, niewydolności serca, bólu serca.

Imidazole-karboksyamid jest przeciwnowotworowym cytostatykiem. Prezentowany jako sucha substancja do wstrzykiwań w fiolkach 0,1-0,2 g. Zawarty jest w nim rozpuszczalnik. Przeznaczony do podawania dożylnego lub, w zależności od wskazań, podawania dotętniczego w ramach monoterapii w cyklach od 5 do 6 dni z przerwą między cyklami 3 tygodni. Dzienna dawka wynosi 150-250 mg / m2. Może powodować działania niepożądane w postaci bolesności w miejscu wstrzyknięcia, ogólne osłabienie organizmu, bóle głowy, krytyczny spadek apetytu (anoreksja), nudności, wymioty, zaparcia.

Metotreksat - tabletki 2,5 mg powleczone warstwą po 50 sztuk. W banku polimeru. Jest przyjmowany wewnętrznie w dawce 15-30 mg na dobę. Lek może wywołać szereg negatywnych skutków ubocznych: aplastyczna niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, eozynofilia, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi, swędzenie skóry, pokrzywka, wysypki skórne.

Cyklofosforan, proszek do przygotowania zastrzyków - w fiolkach po 200 mg. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, na podstawie istniejącego stanu zmiany, stanu układu krwiotwórczego pacjenta, a także wybranego schematu terapii przeciwnowotworowej. Jako negatywne skutki uboczne mogą skorzystać ból głowy, nudności, vomiturition powodują, ból brzucha, biegunka, niedokrwistość małopłytkowość, kołatanie serca, duszność, pokrzywka, wysypki skórne, reakcje anafilaktyczne.

Chirurgiczne metody leczenia mięsaka kostnego obejmują dezartykulację lub amputację dotkniętej kończyny.

Jakiś czas temu, w niemal taki sam sposób, jak możliwe leczenie mięsaka kości, uznano interwencję chirurgiczną w chirurgicznym wycięciu tego złośliwego tworzenia. Jednak do tej pory istnieje wystarczająca liczba metod wykazujących znaczną skuteczność w walce z taką onkologią. Wśród nich zastosowanie radioterapii, a oprócz współczesnej farmakologii, istnieje szeroki zakres leków dla aktywnej aktywności przeciwnowotworowej.

Profilaktyka mięsaka kości

Z danych statystyki medycznej wynika, że nawet stosowanie najnowocześniejszych metod leczenia zmian onkologicznych często nie może zagwarantować osiągnięcia całkowitej regresji choroby i jej remisji przez długi czas. W przypadku liczby w pełni wyleczonych pacjentów, konto nadal przechodzi przez jednostki. A zatem, jeśli złośliwe procesy w ludzkim ciele z tak wielką trudnością zostaną poddane leczeniu, kwestia zapobiegania staje się bardziej aktualna. Lub przynajmniej zmniejszyć ryzyko rozwoju. Tak więc zapobieganie mięsakowi kostnemu jest postrzegane przede wszystkim w definicji grupy ryzyka osób, które mogą mieć wstępne warunki do rozwoju tego typu nowotworu. A dla tych, którzy się cierpieć na mięsaki kości, i którzy przeszli leczenie interwencji terapeutycznych, albo przeszedł operację usunięcia guza wymaga specjalisty onkologa nadzór Cio stanowi profilaktykę wtórną. Oznacza to, że oprócz regularnych badań lekarskich należy również przeszukiwać przy użyciu różnorodnych technik diagnostycznych - RTG klatki piersiowej, osteostsintsigrafii MRI kości gdzie zlokalizowane mięsakowy uszkodzenie.

Charakter wszystkich nowotworów jest taki, że nawet po usunięciu pacjenta z guza w wyniku leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotów i wszelkiego rodzaju powikłań. W związku z tym ważną rolę mogą odgrywać różne czynniki, takie jak styl życia, poziom aktywności fizycznej pacjenta, jego dieta, nawyki itp.

Zapobieganie mięsakowi kostnemu jest z pewnością ważne, ale jeśli postawiono diagnozę, nie należy go traktować jako werdyktu. Przezwyciężenie wszelkich trudności pomoże odpowiedzialnej postawie osoby w procesie leczenia i późniejszej rehabilitacji.

Rokowanie w przypadku mięsaka kości

Mięsak przewidywania kości określono na podstawie obiektywnej oceny wielu różnych czynników, związanych z przebiegiem choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, i tak dalej. Wiodącą rolę w przewidywaniu wyniku takiego raka kości podaje się etap, w którym przebieg procesu chorobowego w momencie rozpoznania i diagnoza. Stopień rozwoju współczesnej nauki medycznej daje podstawy do przekonania, że leczenie przyniesie pozytywne rezultaty. Podstawą sukcesu działań medycznych jest sytuacja, w której obecność choroby wykryto na najwcześniejszych etapach postępu jej złośliwych objawów.

Zastosowanie nowoczesnych metod adiuwanta i chemioterapii indukcyjnej, a także inne łagodne metody, w połączeniu z radioterapią i interwencji chirurgicznej poprawia przeżywalność pacjentów z kostniakomięsaka i obecnością przerzutów do płuc.

W wyniku radykalnego chirurgicznego podejścia do leczenia mięsaka kostnego w rzeczywistości obecnej, możliwe jest utrzymanie skończoności u ponad 80 procent pacjentów. Prowadzenie w okresie pooperacyjnym chemioterapii przyczynia się do jeszcze lepszych wyników.

Wskaźniki przeżywalności w pięcioletnim okresie z zlokalizowanym mięsakiem kościotworzenia są większe niż 70 procent. Rokowanie w przypadku mięsaka kości u pacjentów z nowotworami wrażliwymi na chemioterapię jest takie, że wskaźnik przeżycia odpowiada liczbie od 80 do 90%.