Zapalenie mięśni oczodołu

Zapalenie mięśni oczodołu to idiopatyczne nieswoiste zapalenie jednego lub większej liczby mięśni zewnątrzgałkowych. Jest uważane za formę idiopatycznego zapalenia oczodołu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy zapalenia mięśni oczodołu

Zapalenie mięśni oczodołu objawia się u młodych dorosłych ostrym bólem, który nasila się przy ruchach gałek ocznych.

Obrzęk powiek, opadanie powiek i chemoza. Nasilony ból podczas patrzenia w stronę dotkniętego mięśnia(ów), zwykle z podwójnym widzeniem z powodu ograniczonej ruchomości. Wstrzyknięcie naczyń nad dotkniętym mięśniem. Łagodny wytrzeszcz.

Przebieg zapalenia mięśni oczodołowych

• ostra, nienawracająca choroba, która ustępuje samoistnie w ciągu 6 tygodni;
• przewlekły przebieg w postaci długotrwałych (ponad 2 miesiące, często lat) pojedynczych epizodów lub nawracających zaostrzeń, mogący prowadzić do miopatii restrykcyjnej.

Rozpoznanie zapalenia mięśni oczodołowych

Tomografia komputerowa uwidacznia wrzecionowate pogrubienie zajętych mięśni z udziałem ścięgien lub bez.

Diagnostyka różnicowa obejmuje zapalenie tkanki łącznej oczodołu, miopatię dyssteroidową i zespół Tolosa-llunta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie zapalenia mięśni oczodołowych

Celem jest łagodzenie dyskomfortu i przywrócenie funkcji, skrócenie czasu trwania nawrotów i zapobieganie im.

1. NLPZ mogą być bardzo skuteczne w łagodnych przypadkach.
2. Zazwyczaj konieczne jest zastosowanie ogólnoustrojowej terapii sterydowej, która przynosi znaczące efekty, chociaż nawroty zdarzają się w 50% przypadków.
3. Radioterapia jest również skuteczna, szczególnie w zapobieganiu nawrotom.