Nefropatie naczyniowe

Nefropatia cewkowo - ogólne określenie odnosi się do rozmaitych chorób nerek, występujące z ogniska pierwotnego Korzystnie struktury kanalików i tkanki śródmiąższowej. Główne postacie nefropatia cewkowo pod ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych różnym pochodzeniu, uszkodzenie nerek w wyniku narażenia na działanie czynników środowiskowych (ołowiu, litu), jak również pewnych warunkach genetycznie uwarunkowanej (rdzeniasty choroby pęcherzykowy). Niektóre przykłady nefropatia cewkowo (na przykład środek przeciwbólowy, moczanowa) odrębnie z powodu ich znacznej częstości występowania w populacji oraz możliwość skutecznego zapobiegania.

Kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie i zwłóknienie, jako reguła, wykryty i przewlekłej niewydolności nerek z pierwotnych zmian w kłębuszkach, ich intensywności - jednym z najważniejszych czynników wpływających na szybkość niewydolności nerek.

Zahamowanie procesów przebudowy kanalikowego worka nerkowego uważa się za jedną z najskuteczniejszych metod spowolnienia postępu niewydolności nerek.

Przyczyny i patogeneza nefropatii cewkowo-śródmiąższowych

Przyczyny przewlekłej nefropatii cewkowo-śródmiąższowej są różne. Większość z nich powoduje rozwój przewlekłego lub, rzadko, ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek.

Przyczyny nefropatii cewkowo-śródmiąższowej

Grupa	Najczęstsze przyczyny
Leki	NLPZ Chemioterapeutyki (preparaty platyny, nitrozomoczniki) Leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus) Antybiotyki Środki tradycyjnej medycyny (chińskie zioła)
Czynniki środowiskowe	Lit Ołów Promieniowanie jonizujące
Wymień naruszenia	Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego Embolizm z kryształami cholesterolu w tętnicach wewnątrznerkowych Hiperkalcemia Gykopoalliaemia Oksaluria
Choroby ogólnoustrojowe	Choroba i zespół Sjögrena Krioglobulinemia Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń Sarkoidoza Toczeń rumieniowaty układowy Zakażenia HBV i HCV
Infekcje i inwazje	Bakteryjny Wirusowe Pasożytniczy
Nowotwory / choroby układu krwionośnego	Niedokrwistość sierpowata Szpiczak mnogi Choroba łańcuchów płucnych Choroby limfoproliferacyjne
Dziedziczny	Dziedziczne śródmiąższowe zapalenie nerek z kariomegalią Gąbczasta nerka szpikowa
Różne	Nefropatia bałkańska Idiopatyczne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasyfikacja nefropatii cewkowo-śródmiąższowych

Tubulo-śródmiąższowe zapalenie nerek:

• Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Lecznicze ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Infekcyjne ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek w chorobach ogólnoustrojowych.
  • Idiopatyczne ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Przewlekłe zapalenie cewki moczowej z przewodu pokarmowego:
    • przeciwbólowe nefropatia;
    • inne formy przewlekłego zapalenia cewkowo-śródmiąższowego leku.
  • Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek wywołane czynnikami środowiskowymi:
    • nefropatia litowa;
    • nefropatia ołowiu;
    • nefropatia kadmu;
    • nefropatia promieniowania.
  • Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek w chorobach ogólnoustrojowych.

Nefropatie wewnątrznaczyniowe w chorobach metabolicznych:

• Uszkodzenie nerek w hiperkalcemii.
• Uszkodzenie nerek w hiperoksalurii.
• Uszkodzenie nerek w przypadkach upośledzenia metabolizmu kwasu moczowego.

Tubularno-śródmiąższowe nefropatie o nieznanym pochodzeniu:

• endemiczne bałkański nefropatia.
• Gąbczasta nerka szpikowa.

[7], [8], [9], [10]