Osteofity brzeżne

Istnieje wiele typów narośli kostnych. Jeżeli takie narośla powstają na częściach końcowych jako przerost brzeżny z powodu obciążeń deformujących lub zaburzeń metabolizmu wapnia, nazywa się je „osteofitami brzeżnymi”. Problem może być bezobjawowy, ale najczęściej występuje ograniczenie ruchomości i ból w dotkniętym stawie. Ogólnie rzecz biorąc, osteofity brzeżne są specyficznym wskaźnikiem radiologicznym procesów zwyrodnieniowych, ich pojawienie się jest związane z rozwojem zmian inwolucyjnych w tkance kostnej. [ 1 ]

Epidemiologia

Za najczęstszą przyczynę powstawania osteofitów brzeżnych uważa się chorobę zwyrodnieniową stawów. Do najczęstszych objawów patologii należą ból w dotkniętym stawie, sztywność poranna. Podczas ruchu ból może nieco się zmniejszyć, ale wieczorem znów się nasila, co jest związane z obciążeniem.

Uczestnictwo predyspozycji genetycznych nie jest rzadkością. Średnio objawy pojawiają się w wieku od 40 do 50 lat. Mężczyźni są bardziej podatni na wczesne wystąpienie objawów. U kobiet objawy osteofitów brzeżnych są wykrywane nieco później, ale są bardziej wyraźne - w szczególności zespół bólowy jest jaśniejszy i bardziej intensywny. Problem częściej daje o sobie znać wraz z nadejściem menopauzy.

Przyczyny osteofity brzeżne

Najczęstszą przyczyną powstawania osteofitów brzeżnych są zaburzenia procesów metabolicznych. Często narośla powstają wskutek zwiększonego obciążenia danego stawu, co pociąga za sobą uszkodzenie chrząstki. Inne prawdopodobne przyczyny obejmują bezpośredni uraz stawu lub kręgosłupa. [ 2 ]

Specjaliści wskazują na następujące główne przyczyny patologii:

• Zmiany zapalne tkanki kostnej;
• Zmiany zwyrodnieniowe;
• Złamania kości;
• Długotrwałe przymusowe pozostawanie w jednej pozycji;
• Procesy nowotworowe;
• Zaburzenia endokrynologiczne.

Wśród patologii zapalnych najczęstszą jest osteomyelitis, choroba, w której zaatakowane są wszystkie składniki kości, od okostnej do szpiku kostnego. Zapalenie jest wywoływane przez ropiejącą florę bakteryjną lub prątki gruźlicy. Głównymi przyczynami osteomyelitis są: otwarte złamania kości, ogniska przewlekłego zakażenia, naruszenie zaleceń dotyczących bezpiecznego postępowania w operacjach osteosyntezy. Choroba najczęściej atakuje kość udową, kość ramienną, kość piszczelową, szczękę górną i dolną.

Procesy zwyrodnieniowe wewnątrzkostne rozwijają się na tle zmian w tkankach związanych z wiekiem, nadmiernych obciążeń okolicy stawowej. „Winą” może być deformująca spondyloza lub osteoartroza.

Często osteofity brzeżne tworzą się po naruszeniu integralności środkowego segmentu kości. W miejscu złamania z czasem tworzy się specyficzny kostny zrogowaciały zrost, który następnie zostaje zastąpiony tkanką osteoidową. W trakcie regeneracji w kręgu przemieszczonych elementów kostnych i tkance zrogowaciałej powstają osteofity, zwane pourazowymi. Czasami z okostnej tworzą się narośla, które po odwarstwieniu kostnieją i degenerują w formację kostną. Takie zjawisko nie jest niczym niezwykłym w przypadku urazów stawu łokciowego lub kolanowego. Osteofity mogą być również spowodowane zerwaniem więzadeł i kaletek stawowych.

Długotrwałe przebywanie w niewygodnej, wymuszonej pozycji niemal zawsze przeciąża jeden lub drugi staw, co prowadzi do zmian i zniszczenia tkanki chrzęstnej, a następnie kości, która zaczyna rosnąć z tworzeniem się brzeżnych osteofitów. Ponadto wzrasta ryzyko rozwoju deformującej spondylozy i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Czasami osteofity rosną, gdy kość jest dotknięta łagodnym lub złośliwym nowotworem lub w wyniku przerzutów z innych struktur osadzających się w kości. Najczęściej zdarza się to u pacjentów z mięsakiem kościotwórczym, osteochondromą, mięsakiem Ewinga, rakiem piersi lub prostaty.

Jeśli chodzi o patologie endokrynologiczne, najczęściej wzrost osteofitów jest prowokowany przez akromegalię, chorobę związaną ze zwiększoną syntezą hormonu wzrostu. Zaburzenie to jest spowodowane tworzeniem się łagodnej masy w przednim płacie przysadki mózgowej.

Osteofity kręgowe powstają w wyniku deformującej spondylozy. W tym zaburzeniu narośla pojawiają się na przedniej krawędzi trzonów kręgowych lub pochodzą z wyrostków stawowych.

Czynniki ryzyka

Regularne obciążenia stawów, w tym kręgosłupa, z czasem powodują zwyrodnienie powierzchni stawowych i krążków międzykręgowych, a także ich zużycie. Jeżeli połączymy takie czynniki jak zmiany związane z wiekiem, urazy, krzywizny kości, to niekorzystny wpływ na struktury kostne i stawy znacznie wzrasta. Cierpi na tym aparat więzadłowy: więzadła pogrubiają się, gromadzą się w nich sole wapnia. Zwiększone tarcie stawów przyspiesza wzrost osteofitów.

Procesy degeneracyjne w tkankach zaczynają się w młodym wieku, chociaż takie zmiany są stopniowe i nie stają się widoczne do około 50 roku życia. Istnieją jednak znane czynniki, które mogą przyspieszyć ten proces:

• Wrodzone, dziedziczne anomalie, deformacje;
• Nawyki żywieniowe (mogą obejmować również otyłość);
• Specyfika stylu życia (hipodynamia, nieprawidłowa postawa, wymuszona częsta nieprawidłowa pozycja ciała itp.);
• Urazy (sportowe, domowe lub zawodowe).

Patogeneza

Powstawanie brzeżnych osteofitów rozpoczyna się od zaburzenia regulacji chondrogenezy obejmującego różnicowanie komórek chrzęstnych zlokalizowanych w okostnej, co skutkuje powstaniem struktury przypominającej chrząstkę, zwanej chondrofitem. Następnie chondrofit ulega kostnieniu, tworząc chondroosteofit, a cała struktura ostatecznie przekształca się w kość, tworząc osteofit. [ 3 ], [ 4 ]

Chociaż brzeżne osteofity zostały zidentyfikowane jako wrażliwy i wczesny objaw uszkodzeń chrząstki u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, dokładna patogeneza osteofitów dopiero zaczyna być rozumiana. Wyniki badań cytomorfologicznych i wzorce ekspresji genów podczas tworzenia osteofitów przypominają te występujące w gojeniu się zrogowaciałej kości i kostnieniu płytki wzrostu chrzęstnego. [ 5 ] Niedawno wykazano, że tworzenie się osteofitów i obecność uszkodzeń chrząstki to zjawiska fizycznie niezależne. [ 6 ], [ 7 ] Wcześniej opublikowane badania wykazały, że wzrost osteofitów jest spowodowany uwalnianiem cytokin z uszkodzonej chrząstki, a nie mechanicznymi działaniami na torebkę stawową, że tkanka maziowa odgrywa ważną rolę w regulacji tworzenia się osteofitów i że egzogennie podawane cytokiny mogą indukować lub hamować tworzenie się osteofitów. [ 8 ]

Osteofity krawędziowe często powstają po umiarkowanych i ciężkich urazach, złamaniach kości, zmianach zwyrodnieniowych-dystroficznych obejmujących stawy i kręgosłup. Zaangażowanie reakcji zapalnej obejmującej kość lub otaczającą tkankę nie jest rzadkością.

Ogólnie rzecz biorąc, osteofit to patologiczny wyrostek tkanki kostnej. Termin ten jest związany z greckimi słowami osteon – kość i phyton – ostroga, roślina. Wyrostki mogą być pojedyncze lub liczne, różniące się konfiguracją (cienkie kolce, ząbkowane formacje, guzki). Struktura osteofitów nie różni się od struktury normalnej tkanki kostnej.

Istnieją takie wzrosty:

• Kość zwarta;
• Kościsto-gąbczasty;
• Kość i chrząstka;
• Metaplastyczny.

Zwarte osteofity kostne są zbudowane ze zwartej substancji kości. Jest ona bardzo mocna i wytrzymuje intensywne obciążenia fizyczne, a w zasadzie stanowi zewnętrzną warstwę kości. Ponadto zwarta substancja gromadzi pewne pierwiastki chemiczne, w tym fosfor i wapń. Ta warstwa kostna charakteryzuje się jednorodnością i występuje w dużych ilościach w środkowym segmencie kości cewkowych.

Zbite osteofity kostne najczęściej występują na kościach śródstopia, paliczkach palców i końcowych odcinkach kości cewkowych.

Gąbczaste osteofity kostne powstają z tkanki gąbczastej, która ma strukturę komórkową i jest utworzona z płytek i beleczek. Substancja ta jest lekka i niezbyt mocna, występuje w końcowych segmentach - nasadach - kości rurkowatych i wypełnia prawie całą objętość struktur gąbczastych.

Kostne, gąbczaste osteofity rozwijają się pod wpływem przeciążenia w dowolnej części kości gąbczastej lub cewkowej.

Osteofity kostne i chrzęstne pojawiają się w zniekształceniach chrząstki, które mogą być spowodowane przeciążeniem mechanicznym, procesami zapalnymi lub zwyrodnieniowymi w stawie, w których tkanka chrzęstna staje się cieńsza i ulega destrukcyjnym zmianom. Takie marginalne narośla najczęściej występują w dużych stawach, które są poddawane maksymalnemu obciążeniu (np. staw biodrowy).

Metaplastyczne osteofity brzeżne powstają, gdy jeden typ komórek zostaje zastąpiony innym typem komórek. Tkanka kostna jest reprezentowana przez osteoblasty, osteocyty i osteoklasty. Młode struktury produkujące macierz to osteoblasty, które później przekształcają się w osteocyty, które tracą zdolność do dzielenia się i wytwarzania macierzy międzykomórkowej. Osteocyty biorą udział w procesach metabolicznych, zachowują stałość składu organicznego i mineralnego. Jeśli chodzi o osteoklasty, ich powstawanie jest związane z leukocytami, a ich główną funkcją jest niszczenie starej tkanki kostnej.

Powstawanie osteofitów brzeżnych metaplastycznych jest spowodowane procesami zapalnymi lub infekcyjnymi w tkance kostnej, bądź zaburzeniem jej regeneracji.

Osteofity w kręgosłupie można klasyfikować nie tylko według ich struktury, ale także według lokalizacji. Tak więc eksperci wyróżniają:

• Osteofity przednie lub tylne;
• Osteofity brzeżne przednio-boczne;
• Osteofity tylno-boczne (szczególnie niebezpieczne, gdy tworzą się w okolicy szyi, ze względu na ich niekorzystny wpływ na rdzeń kręgowy).

Osteofity brzeżne płytek zamykających są konsekwencją patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgosłupa. Powstają w wyniku zagęszczenia struktury w przestrzeni międzykręgowej (w górnych i dolnych częściach krążków międzykręgowych). Problem objawia się wyraźną symptomatologią neurologiczną.

Objawy osteofity brzeżne

Najbardziej typowymi objawami osteofitów brzeżnych są:

• Ból w stawie dotkniętym chorobą (tępy, uciskający, kłujący);
• Ograniczenie zdolności ruchowych chorej kończyny lub pleców (postępuje stopniowo, powoli narasta);
• Krzywizna stawu;
• Obrzęk tkanek miękkich.

Na wczesnym etapie powstawania osteofitów pacjent nie odczuwa bólu. Czasami jest to tylko niewielki dyskomfort, w którym pacjent nie spieszy się do konsultacji z lekarzami. Pomoc medyczna jest zazwyczaj stosowana dopiero przy rozwoju intensywnego procesu zwyrodnieniowego, zniszczeniu tkanki chrzęstnej, pojawieniu się wyraźnego obrazu klinicznego. Pacjenci skarżą się na ostry lub pulsujący ból, szczególnie intensywny na tle aktywności fizycznej. Jeśli dotknięte są przednie brzeżne osteofity trzonów kręgowych, ból kręgosłupa może być odczuwany nawet podczas kaszlu lub kichania. [ 9 ]

Doznania bólowe mają tendencję do promieniowania, tj. promieniują do pobliskich narządów i stawów, co znacznie komplikuje diagnozę. Osteofity krawędziowe trzonów kręgowych mogą dodatkowo powodować takie niespecyficzne objawy, jak bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i słuchu itp. Pojawienie się takich objawów jest spowodowane uciskiem sieci naczyniowej zaopatrywanej przez narośla.

Duże brzeżne osteofity powierzchni stawowych prowadzą do znacznego upośledzenia ruchomości stawu, co wiąże się z zablokowaniem ruchu przez powstałe narośla. Torebka stawowa pogrubia się, rozwijają się przykurcze: pacjent stopniowo traci zdolność do odpowiedniego poruszania się. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej.

Osteofity krawędziowe stawu kolanowego początkowo objawiają się lekkim dyskomfortem. Z czasem odczucia stają się coraz bardziej bolesne i nieprzyjemne. Dodatkowe objawy obejmują:

• Obrzęk kolana;
• Zaburzenia chodu, utykanie.

Podobne objawy można zaobserwować w przypadku wystąpienia osteofitów brzeżnych stawu skokowego lub kości udowej.

Głównym objawem towarzyszącym osteofitom brzeżnym kręgów lędźwiowych jest ból, który nie reaguje dobrze na stosowanie konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Z czasem ruchomość odcinka lędźwiowego jest ograniczona, pacjentowi trudno jest obracać ciało na bok, pochylać się. W ciężkich przypadkach może dojść do upośledzenia oddawania moczu. [ 10 ]

Osteofity brzeżne osteofity piersiowe charakteryzują się następującymi objawami patologicznymi:

• Ból między łopatkami, czasami promieniujący do łopatki, ramienia, barku;
• Nasilony zespół bólowy z głębokim oddychaniem, kaszlem lub kichaniem;
• Postępujące osłabienie ręki po stronie chorej.

Kłykcie kości udowej mogą zostać uszkodzone przez bezpośredni upadek na kolano lub silne uderzenie. Osteofity krawędziowe kłykci towarzyszą bólowi stawu kolanowego, który wymaga wyraźnej diagnozy przy urazach, złamaniach. W większości przypadków wystarcza zdjęcie rentgenowskie.

Osteofity brzegowe rzepki dają o sobie znać bólem i chrupaniem w okolicy kolana. Intensywność objawów jest indywidualna: rolę odgrywa liczba i wielkość narośli. Duże narośla kostne znacznie zwiększają ryzyko uszkodzenia łąkotki i więzadeł.

Osteofity krawędziowe stawu biodrowego mogą powodować trudności w swobodnym poruszaniu się, utrudniając wykonywanie prostych czynności, takich jak podnoszenie nogi, chodzenie lub siedzenie przez długi czas. Niektórzy pacjenci zgłaszają pojawienie się sztywności, uczucie, że chora noga nie „posłuszna”. Możliwy ból pośladków, ud, dolnej części pleców.

Osteofity brzeżne dachu panewki stawu biodrowego towarzyszą następującym objawom:

• Ból w okolicy uda, pachwiny (szczególnie rano i po wysiłku fizycznym);
• Sztywność, sztywność;
• Ból przy próbie obracania kończynami dolnymi;
• Utykać;
• Chrupanie;
• Bóle mięśni i odcinka lędźwiowego;
• Niezdolność do pokonywania długich dystansów.

Osteofity brzeżne kości piszczelowej objawiają się pojawieniem tępego, pulsującego bólu w miejscu projekcji ogniska patologicznego, z nasileniem po wysiłku fizycznym, podczas obciążania, obracania. Charakterystyczne jest również osłabienie odpowiednich grup mięśniowych, szybkie męczenie się, drętwienie i mrowienie, obrzęk tkanek miękkich.

Osteofity brzegowe stawu barkowego dają następujące niespecyficzne objawy:

• Ból podczas ćwiczeń;
• Chrupanie w dotkniętym barku;
• Ból w spoczynku;
• Ograniczenie ruchomości barku, ograniczenie niektórych ruchów.

Osteofity brzegowe stawów międzypaliczkowych objawiają się bólem, pieczeniem, mrowieniem, drętwieniem w okolicy powierzchni bocznych dystalnych i grzbietowo-bocznych bliższych stawów międzypaliczkowych. Jednocześnie może występować sztywność, zmniejszenie objętości ruchowej dotkniętych stawów. Możliwe jest zniekształcenie dotkniętej ręki z wyraźnymi naroślami.

Komplikacje i konsekwencje

Osteofity brzegowe odcinka szyjnego mogą wywołać rozwój zaburzeń naczyniowych, silne bóle głowy, zawroty głowy, dzwonienie i szum w uszach, zaburzenia widzenia, wahania ciśnienia krwi. W wyniku powiększenia się narośli dochodzi do zwężenia kanału kręgowego, ucisku pni tętniczych i nerwów, pojawia się zwężenie kanału kręgowego. [ 11 ] Występuje objaw „chromania rzekomego”: pacjent odczuwa uporczywy ból, kończyny dolne są zdrętwiałe i „nieposłuszne”. Dyskomfort nie ustępuje nawet w spoczynku.

Skleroza podchrzęstna i osteofity brzeżne są często przyczyną powstawania przepuklin międzykręgowych, co z kolei wywołuje pojawienie się bólu i dysfunkcji różnych narządów, drętwienie kończyn.

Główne niekorzystne konsekwencje wiążą się ze stałym wzrostem osteofitów brzeżnych. Stopniowy wzrost narośli pociąga za sobą kompresję i przemieszczenie tkanek, uszkodzenia mechaniczne pobliskich struktur. W przypadku braku leczenia dotknięty staw może całkowicie utracić swoją funkcję, pacjent staje się niepełnosprawny.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów już na etapie początkowych objawów. Specjalista oceni widoczne objawy patologiczne, przeprowadzi badanie i zdiagnozuje problem za pomocą kompleksowego badania.

Diagnostyka osteofity brzeżne

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od bezpośredniego badania klinicznego. Specjalista medyczny dokładnie bada pacjenta, przeprowadza badanie neurologiczne, ocenia funkcję zakończeń nerwowych, identyfikuje ich prawdopodobny ucisk. Na podstawie szczegółowego badania, studiując historię medyczną pacjenta i jego dolegliwości, lekarz ustala dalsze taktyki diagnostyczne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie znaki:

• Bóle stawów występujące podczas ruchu i w spoczynku, po wysiłku fizycznym i niezależnie od niego;
• Skrzywienia stawów, deformacje osiowe;
• Ograniczenie aktywności ruchowej, niemożność wykonywania ruchów czynnych lub biernych.

Badania laboratoryjne:

• Badanie płynu stawowego;
• Ocena markerów biomolekularnych w surowicy, płynie stawowym, płynie stawowym itp.

Diagnostyka instrumentalna zazwyczaj obejmuje następujące procedury:

• Radiografia (umożliwia wykrycie zwężeń szpary stawowej, obszarów podchrzęstnej osteosklerozy, bezpośrednio brzeżnych osteofitów i objawów podchrzęstnej osteoporozy).
• Artroskopia (umożliwia uwidocznienie struktur wewnątrzstawowych, pozwala na pobranie biopsji).
• Artrosonografia (badanie ultrasonograficzne stawów).
• Tomografia komputerowa (wizualizacja stawu warstwa po warstwie).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (badanie informacyjne, które nie wiąże się z narażeniem na promieniowanie).
• Badanie histomorfologiczne (biopsja tkanki).

Postępowanie diagnostyczne powinno być prowadzone kompleksowo, z zastosowaniem indywidualnego podejścia do pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Nadmierny rozrost osteofitów brzeżnych należy odróżnić od takich patologii:

• Ostre zapalenie stawów;
• Urazy (zerwanie łąkotki lub więzadła z krwiakiem stawu, złamania);
• Choroby zakaźne, zapalenie stawów mikrokrystaliczne i inne procesy zapalne wewnątrzstawowe, hemofilia;
• Choroby zakaźne wirusowe, osteoartroza;
• Rak, osteochondroma;
• Dna moczanowa;
• Inne zapalenia stawów, artroza, artropatie;
• Przepuklina dyskowa.

W diagnostyce różnicowej w większości przypadków wystarczająca jest regtgenografia. Czasami dodatkowo zaleca się obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Leczenie osteofity brzeżne

Leczenie osteofitów brzeżnych rozpoczyna się od wpływu na chorobę podstawową. Standardowy schemat terapii obejmuje następujące metody:

• Leczenie konserwatywne (eliminacja stanu zapalnego i zespołu bólowego, przywrócenie miejscowego metabolizmu, naprawa tkanek za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów);
• Fizjoterapia (według wskazań lekarza);
• Fizjoterapia (pomaga łagodzić skurcze mięśni, poprawia metabolizm, rozprowadza obciążenie na stawy);
• Masaż;
• Korekta stylu życia (eliminacja złych nawyków, opracowanie systemu pracy i odpoczynku, rozwój odporności na stres, eliminacja hipodynamii);
• Stosowanie środków wspomagających i ochronnych, ortez, gorsetów, wkładek itp. zgodnie ze wskazaniami;
• Korekta żywieniowa (rezygnacja z niezdrowej żywności, rozszerzenie diety o produkty roślinne oraz potrawy bogate w wapń i magnez);
• Normalizacja wagi.

Te metody terapeutyczne nie wyeliminują istniejących osteofitów brzeżnych, ale mogą zatrzymać dalszy postęp patologii i złagodzić objawy. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w celu całkowitego usunięcia osteofitów.

Aby poprawić samopoczucie pacjenta, przepisuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Ibuprofen, Ketorol itp. W postaci tabletek, kapsułek, maści, zastrzyków) w celu wyeliminowania bólu i stanu zapalnego;
• Leki kortykosteroidowe (w przypadku silnego zespołu bólowego możliwe jest ich bezpośrednie wstrzykiwanie do jamy stawowej);
• Inne leki przeciwbólowe, rozkurczowe (Midocalm).

Należy zrozumieć, że wszystkie powyższe leki pozwalają jedynie na złagodzenie samopoczucia pacjenta. Nie są jednak w stanie wyeliminować osteofitów brzeżnych.

Pewną rolę w odbudowie struktury stawu odgrywają chondroprotektory: chondroityna, glukozamina i analogi. Takie leki pozwalają nasycić tkanki stawu substancjami odżywczymi, zatrzymać proces degeneracji, rozpocząć odnowę komórkową. Co prawda chondroprotektory są skuteczne tylko na wczesnych i środkowych etapach rozwoju osteofitów, a także wymagają systematycznego i długotrwałego przyjmowania. Aby wzmocnić działanie chondroprotektorów, stosuje się również inne leki, które mogą optymalizować mikrokrążenie tkankowe. Aby spowolnić procesy niszczenia chrząstki, stosuje się środki antyenzymatyczne.

Jako leczenie wspomagające zalecane:

• Fizjoterapia (leczenie falą uderzeniową, automatyczna elektrostymulacja mięśni, ultrafonoforeza, ozonoterapia);
• Fizjoterapia;
• Ćwiczenia LFK (mechanoterapia);
• Trakcja stawu w celu zmniejszenia obciążenia stawu;
• Opieka chiropraktyczna.

W zaawansowanym stadium choroby jedyną skuteczną metodą leczenia pozostaje zabieg operacyjny - osteotomia korekcyjna, polegająca na usunięciu części kości wraz z naroślą lub endoproteza - zastąpienie chorego stawu protezą.

Zapobieganie

Regularna aktywność fizyczna w odpowiednich dawkach jest ważna, aby zapobiec tworzeniu się osteofitów brzeżnych. Odpowiedni trening sportowy, codzienne ćwiczenia gimnastyczne mogą poprawić krążenie krwi okołostawowej i zoptymalizować odżywienie tkanek. Zaleca się systematyczne pływanie, taniec, aerobik, codzienne spacery.

Kontrola masy ciała jest warunkiem wstępnym skutecznej profilaktyki. Nadwaga jest bezpośrednią drogą do chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym rozwoju osteofitów brzeżnych.

Ponadto nie należy podnosić i nosić zbyt ciężkich przedmiotów, w żaden sposób nie obciążając stawów i kręgosłupa. Nie należy zapominać o pełnej i różnorodnej diecie, wzbogaconej o witaminy i minerały. Wśród szczególnie przydatnych produktów: zielenina, warzywa, mleko i twaróg, sery twarde, owoce morza.

Równie ważna jest równowaga wodna. Lekarze zalecają picie czystej wody po trochu w ciągu dnia.

Należy zrezygnować ze wszystkich znanych złych nawyków. Udowodniono, że palenie, nadużywanie alkoholu lub uzależnienie od narkotyków mają niezwykle negatywny wpływ na stan układu kostno-chrzęstnego.

Niewygodne ubrania i buty, wysokie obcasy mogą stopniowo wywoływać zmiany w stawach. Nie tylko obszar stóp może być dotknięty, ale także inne stawy układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognoza

Wynik choroby zależy od jej postaci, stopnia oraz terminowości i jakości środków leczniczych. Osteofity brzegowe często stają się przyczyną niepełnosprawności. Zaniedbane przypadki wiążą się z utratą zdolności poruszania się i samodzielnego funkcjonowania. Przy znacznych osteofitach stawów kolanowych i/lub biodrowych pacjent może zostać przypisany do pierwszej lub drugiej grupy niepełnosprawności, co zależy od stadium procesu patologicznego i rozległości zmiany.

Osteofity brzegowe rozwijają się dość powoli. Jeśli zgłosisz się do lekarza we wczesnym stadium choroby, często jest możliwe praktycznie zatrzymanie dalszego tworzenia się narośli i zachowanie zdolności ruchowych stawów. W przypadku braku leczenia ryzyko nieodwracalnych zmian w dotkniętym stawie wzrasta dramatycznie.