Owrzodzenie kontaktowe przełyku: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Skontaktować wrzód przełyku - rzadką chorobą występującą w wyniku przedłużonego kontaktu z naciśnięcie ściany przełyku umieszczony między płytką przednią a tylną chrząstki pierścieniowatej - VI ciała kręgów szyjnych. Z tego powodu występują dwa wrzody "całujące", jeden - na ścianie przedniej, a drugi - na plecach. Bliskość chrząstki pierścieniowatej i ciało kręgu szyjnego VI wynika degeneracyjnych zmian zachodzących chrząstki krążków (kręgosłupa), prowadząc do deformacji kręgosłupa szyjnego i jej zbliżenia do krtani. Początkowo zdarzają się zdarzenia niedokrwienne w ściśniętych częściach przełyku, a następnie zmiany troficzne prowadzące do powstawania owrzodzeń. Podobne zmiany mogą wystąpić w innych segmentach przełyku z przedłużonym w obecności światła przełyku sondy ciała obcego i tętniaków aorty nowotworów, kompresję przełyku.

Proces patomorfologiczny rozpoczyna się od utworzenia powierzchownych zmian błony śluzowej przełyku, następnie proces owrzodzenia i nekrotyczny rozprzestrzenia się w kierunku do przodu, dochodzi do chrząstki trzustkowej i niszczy ją. Klinicznie, te destrukcyjne zjawiska przejawiają się w naruszeniach funkcji oddechowej i połykania. Choroba, po pojawieniu się, rozwija się szybko, w ciągu 10-20 dni, co prowadzi do poważnych zakłóceń funkcji, najczęściej skutkujących śmiercią.

Osoby w podeszłym wieku, osłabienie czynności serca, zatory w przełyku, spowodowane naruszeniem hemodynamiki w wątrobie, ogólny spadek siły - wszystko to przyspiesza proces wystąpienia odleżyn z przełyku.

Leki stosowane w leczeniu przełykowych owrzodzeń kontaktowych są bardzo ograniczone i często nieskuteczne ze względu na szybki rozwój nieodwracalnych zmian patomorfologicznych.

Profilaktyka polega na ostrożnym stosowaniu przedłużonego karmienia piersią pacjentów w starszym wieku, zwłaszcza w przypadku oparzeń chemicznych przełyku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]