Pirydinolina i dezoksypirydynolina w moczu

Trwałość matrycy kolagenowej zapewniają międzycząsteczkowe nieodwracalne wiązania utworzone między niektórymi aminokwasami wchodzącymi w łańcuch polipeptydowy kolagenu. Ze względu na obecność pierścienia pirydynowego, wiązania poprzeczne nazywane są pirydynoliną (Pid) i dezoksypirydynoliną (Dpid). Powiązania pirydynowe występują tylko w pozakomórkowych włókie- nach kolagenowych i są charakterystyczne dla zróżnicowanej matrycy silnych typów tkanki łącznej - kości, chrząstki, zębiny. Nie są one zawarte w kolagenie skóry, tkankach miękkich, więc ich badanie jest bardziej specyficzne dla oceny resorpcji kości.

Pirydynowe połączenia krzyżowe są specyficznymi składnikami dojrzałego kolagenu. Składają się z 2 N-peptydów i 2-propeptydów (telopeptydów) kolagenu typu I. Tkanka kostna jest głównym źródłem biologicznych płynów ustrojowych pirydynoliny. Ten rodzaj połączenia występuje również w tkance chrzęstnej, ścięgnach. Ze względu na bardziej aktywny metabolizm tkanki kostnej niż w innych rodzajach tkanki łącznej, uważa się, że pirydynolina wykryta w moczu zasadniczo odzwierciedla destrukcyjne procesy fizjologiczne lub patologiczne w kościach.

Wartości referencyjne (norma) stężenia pirydynoliny i deoksypirydyniny w moczu

Wiek	PID, nmol / mmol kreatynina	Dip, nmol / mmol kreatyniny
2-10 lat	160-440	31-110
11-14 lat	105-400	17-100
15-17 lat	42-200	<59
Dorośli:
Mężczyźni	20-61	4-19
Kobiety	22-89	4-21

DPID wykazują praktycznie isklchitelno kolagenu w tkance kostnej, w którym stosunek PYD / DPID odpowiada 4: 1, stosunek ten jest przechowywany w moczu, co stanowi deoksypirydynolina 20-22% całkowitej wysokości wiązań pirydyny wydalania. W przypadku chorób stawów o różnej genezie stosunek PID / DID w moczu wzrasta, w przeciwieństwie do chorób, które występują przy niszczeniu tkanki kostnej.

Do badania pirydinoliny i deoksypirydyniny zaleca się drugą poranną próbkę moczu (od 7 do 11 godzin).

Badanie pirydinoliny i deoksypirydynoliny w moczu pokazuje nie tylko monitorowanie aktywności procesów resorpcyjnych w tkance kostnej, ale także ocenę skuteczności leczenia. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli wydalanie pirydynoliny, a zwłaszcza deoksypirydynoliny, zmniejsza się o 25% w ciągu 3-6 miesięcy leczenia.

Zawartość pirydyniny i dezoksypirydynoliny w moczu wzrasta znacząco wraz z pierwotną nadczynnością przytarczyc i normalizuje się po chirurgicznym usunięciu gruczolaka przytarczycy; Wydalanie hydroksyproliny w tym okresie pozostaje nieco podwyższone.

W okresie menopauzy zawartość pirydynoliny i deoksypirydynoliny w moczu wzrasta o 50-100%, a po podaniu estrogenów spada do wartości prawidłowych. U pacjentów z osteoporozą kręgosłupa stężenie pirydynowych wiązań krzyżowych w moczu, zwłaszcza dezoksypirydynolinie, koreluje z obrotem kości.

Gdy hiperkalcemii złośliwej u pacjentów o wyborze guzy pirydynoliny i deoksypirydynolina w moczu zwiększyła się średnio 2,3 razy z bisfosfonianami terapii wpływem poziomie wiązań pirydyny zmniejsza coraz wolniej niż wydalanie wapnia.

Wydalanie pirydynoliny deoksypirydynolina w moczu i zwiększone u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, rozmiękanie kości, w związku z czym te parametry mogą być wykorzystywane jako wrażliwy markerem metabolizmu kości normalizacji w leczeniu tarczycy lewotyroksyny sodowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]