Przewlekłe niespecyficzne zapalenie przełyku

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie przełyku z reguły rozwija się z ostrego zapalenia przełyku i praktycznie na podstawie tych samych czynników etiologicznych. Można je scharakteryzować przez powstawanie nie gojących się wrzodów. Pojawienie się długotrwałego procesu zapalnego z jego zwężeniem bliznowaciejącym, guzami. Przewlekłe zapalenie przełyku może być zarówno niespecyficzne, jak i specyficzne (gruźlica, kiła, promienica).

Czytaj także: Przewlekłe zapalenie przełyku

[1], [2], [3], [4], [5]

Co powoduje przewlekłe niespecyficzne zapalenie przełyku?

Przewlekłe nieswoiste zapalenie przełyku następuje zazwyczaj w wyniku długotrwałego podrażnienia błon śluzowych, traci swoje właściwości barierowe i normalną patogennego lub warunkowo patogenne mikroflory w rzadkich przypadkach - jako powikłanie ostrego zapalenia przełyku. W początkowym okresie choroba jest prawie bezobjawowa i pozostaje niezauważona przez długi czas. Nieznaczne, ale ciągle skumulowane skutki mikrourazów (urazowe Genesis) z uwagi na takie przyczyny jak niewystarczające efektywnego procesu żucia (żucie wydajności obliczeń dentystycznych, - mniej niż 40%), tahifagiya, stałego stosowania zbyt zimnej lub gorącej cieczy pitnej i ostre żywności, nadużywanie palenie papierosów, mocne napoje alkoholowe itp.

Zakaźne zmiany etiologicznym stanowić grupę nieswoistego przewlekłego zapalenia przełyku, takie jak liczne, grupy urazowe i przewlekłe nieswoistego zapalenia przełyku. Przyczyną tych strat występujących po raz drugi, są przewlekłe procesy ropne i zapalne w jamy nosowej lub ropne postaci choroby dziąseł, ozębnej przewlekłego serowaciejącego migdałków, w którym pozytywny wybór długości śliną w przełyku, gdy jest spożywana i wnikania do błon śluzowych infekowania jego . Te ostatnie mogą występować podczas wstecznego zakażenie kontaktowe w przełyku w chorobach zapalnych pęcherza żółciowego, przewodu żółciowego, wątroby, dwunastnicy, żołądka, a także stanów zapalnych w tkankach leżących poza przełykiem, ale ściśle przylegającym do niej (zapalenie opłucnej, zapalenie śródpiersia, etc. .).

Zjawiska obturacyjne (zwężenie, bliznowate zwężenia długotrwałe kurcze funkcjonalne, nowotwory itp. P.) przyczynia się także do przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku, ponieważ promują stagnacji masie żywności w przełyku, ich rozkład, fermentacja i rozkład gnilny, co prowadzi do podrażnień błony śluzowej i jej infekcja.

Przewlekłe nieswoiste zapalenie przełyku może prowadzić do zaburzeń naczyniowo-roślinny pochodzenia lokalnego i centralnym, neurotroficzną konsekwencji rozregulowany cały przewód pokarmowy, jak również przedłużone wrzenia kwaśnej treści żołądkowej, powodujące podrażnienie i wrzodów trawiennych, przez błony śluzowe (wrzód przełyku). Zaburzenia te najczęściej występują, gdy wrzody żołądka po resekcji, po różnych operacjach i pokryjesz kardioplasticheskih przełyku, żołądka zespolenia.

Przewlekłe nieswoiste zapalenie przełyku może przyczyniać czynniki zawodowe związane z obecnością pary wodnej w powietrzu wdychanym płynów korozyjnych, który rozpuszcza się w śluzówce jamy ustnej, połknięciu razem ze śliną i podrażniają błony śluzowej przełyku. Podobną właściwość posiadają cząsteczki pyłu powstające podczas obróbki ściernej wyrobów z porcelany, fajansu, różnych metali, a także w tych ostatnich, powstających podczas spawania elektrycznego. Należy zauważyć, że "chemiczne" przewlekłe zapalenie przełyku występuje u pracowników przemysłu tytoniowego i alkoholowego, kucharzy, w produkcji cementu, gipsu, alabastru itp.

Objawy przewlekłego niespecyficznego zapalenia przełyku

Powstały zespół przewlekłego nieswoiste zapalenie przełyku często charakteryzuje się brakiem przezroczyste i często przemijających objawów, które z uwagi na ich niepewność w początkowym okresie choroby są na tyle ważne, aby stosować je w celu określenia rozpoznania przewlekłego zapalenia przełyku. Najczęstszym objawem jest uczucie pieczenia za mostkiem lub w okolicy nadbrzusza, które występuje, gdy grudka pokarmowa przechodzi przez przełyk, czemu czasami towarzyszy uczucie powolnego ruchu pokarmowego. To odczucie powoduje, że pacjent wykonuje dodatkowe ruchy połykania i wymuszone ruchy głowy z pochyleniem jej do przodu. Aby ułatwić połknięcie, pacjent jest zmuszony spożywać każdy łyk niewielką ilością wody podczas jedzenia grubej żywności.

Wraz z postępem przewlekłej nieswoistego zapalenia przełyku może nastąpić spontanicznie lub funkcjonalnie zależnej bólu mostka, zwłaszcza podczas przejścia przełyku ale gęstej bolusie, często promieniujący do tyłu. Wrzód przełyku zastrzałowego zginanie tułowia w przód kąpieli trakcyjnej lub ułatwiają penetrację soku żołądkowego do światła przełyku, zgaga i powodujące uzyskanie nawet ból poziomu procesu mieczykowatego (ból pozycji objawu). Przy "chemicznym" zapaleniu przełyku ból pojawia się okresowo, przerwany długimi okresami remisji. Innym ważnym objawem jest zwracanie śluzu, czasem miesza się z krwi, co wskazuje na pojawienie się w obrazie przewlekłe nieswoiste zapalenie przełyku z dysfunkcji nerwowo-mięśniowej i naruszenia integralności błony śluzowej naczyń (owrzodzenie).

Długotrwałe przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku, dysfagia objawia się krwawienie, ponowne zakażenie przełyku, prowadzące do pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, jego wychudzenie, występowanie zmian patologicznych tkanki przełyku (zwłóknienie retraktilny jego ścian, nowotwory owrzodzenie błony śluzowej).

Rozpoznanie przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku

Rozpoznanie ustala się za pomocą przełyku, prześwietlenia przełyku i żołądka. W przypadku przełyku, ujawniają się objawy typowe dla każdej postaci przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku. Tak więc, w zakaźnej naturze choroby śluzówka jest przekrwiona i pogrubiona, pokryta śluzowym lub śluzowo-ropnym wysiękiem o kolorze zielonkawo-szarym, a indywidualne wrzody są często identyfikowane. W przypadku natury chemicznej zapalenia przełyku, podobne zmiany zachodzą w błonie śluzowej, z tą różnicą, że są zlokalizowane w górnej części przełyku. Jeśli przełyku spowodowane opóźnieniem żywności, oprócz pierwotnej przyczyny zastoju (uchyłka, zwężenie, skurcze itp), ujawnił przekrwienie śluzówki, Ce obrzęk, krwotok i skurczowych w przykurczów. W chronicznym zapaleniu przełyku błon śluzowych dolnej jednej trzeciej przełyku jest ostro przekrwiona, obrzęknięta, pokryta erozją i krwotokami; część sercowa jest znacznie zaogniona i rozrośnięta, przez to błona śluzowa żołądka może wypadać.

[6], [7], [8]

Leczenie przewlekłego niespecyficznego zapalenia przełyku

Leczenie przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku na celu przede wszystkim eliminację przyczyn choroby, w której wykrywanie przeprowadza się za pomocą pełnego badania pacjenta, w tym jego pracy VNS i organicznego stanu funkcjonowania przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych. Jeśli to konieczne, uciekaj się do odżywiania sondą, jak również do eliminacji anatomicznych wad przełyku i chorób nowotworowych. Niechirurgiczne leczenie przewlekłego nieswoistego zapalenia przełyku leży w gestii gastroenterologów, chirurgów - w zakresie kompetencji chirurgów klatki piersiowej.