Opryszczkowe zapalenie przełyku

Uszkodzenia przełyku przez wirusy opryszczki zwykłej lub półpaśca występują rzadko i zwykle występują z równoczesnymi zmianami różnych części skóry i błon śluzowych. W rzadkich przypadkach opryszczkowe zapalenie przełyku występuje w postaci izolowanej.

[1], [2], [3]

Objawy opryszczkowego zapalenia przełyku

Objawy opryszczkowego zapalenia przełyku są podobne do objawów banalnego nieżytowego zapalenia przełyku i towarzyszą im objawy wspólnej infekcji herpetic (nagły początek, dreszcze, gorączka, czasami drgawki). Po 24-48 godzinach nasilenie tych zjawisk jest znacznie zmniejszone lub całkowicie znikają. W zamian pojawiają się miejscowe objawy opryszczkowych zmian na skórze, błona śluzowa gardła i przełyku. Ostatni w objawach klinicznych jest zdominowany przez ból podczas przechodzenia grudki pokarmu przez przełyk, dysfagię, czasem odbijanie śluzu przez domieszkę krwi.

Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia przełyku

Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia przełyku ustalono na podstawie obecności opryszczkowych zmian skórnych, błony śluzowej gardła i fibro-przełyku. Opryszczkowe zmiany błony śluzowej przełyku manifestują się w postaci pęcherzyków o krawędziach ząbkowanych, które mają tendencję do łączenia się, wypełnione surowiczym płynem o żółtawym zabarwieniu. Pęcherzyki zastępowane są przez owrzodzenia, których dno pokryte jest żółtawą sztuczną powłoką. Te zmiany błony śluzowej przełyku są podobne do tych, które występują na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, co ułatwia rozpoznanie zapalenia przełyku grypy. Erupcje opryszczki na błonie śluzowej przełyku można powtarzać w małych odstępach czasu, stopniowo zwiększając się, a liczba wysypek maleje.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Leczenie i rokowanie opryszczkowego zapalenia przełyku

Leczenie opryszczkowego zapalenia przełyku jest ogólnym przeciwwirusowym środkiem przeciwwymiotnym, ale w większości przypadków zapalenie przełyku grypy przechodzi samoistnie. Lokalnie - takie same działania jak przy nieżytowym zapaleniu przełyku.

Prognozy dotyczące występowania zwężeń przełyku są korzystne. Jedynie w przypadku wtórnego zakażenia, które jest rzadkie, możliwe jest wystąpienie pyogennego zapalenia przełyku.