Opryszczkowe zapalenie przełyku

Zmiany przełyku wywołane przez wirusy opryszczki zwykłej lub półpaśca są rzadkie i zwykle występują z jednoczesnymi zmianami różnych obszarów skóry i błon śluzowych. W rzadkich przypadkach opryszczkowe zapalenie przełyku występuje w izolacji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Objawy zapalenia przełyku opryszczkowego

Objawy zapalenia przełyku opryszczkowego są podobne do objawów zwykłego zapalenia przełyku i towarzyszą im objawy ogólnego zakażenia opryszczkowego (nagły początek, dreszcze, gorączka, czasami drgawki). Po 24-48 godzinach nasilenie tych zjawisk znacznie się zmniejsza lub całkowicie ustępuje. Zamiast tego pojawiają się miejscowe objawy zmian opryszczkowych na skórze, błonie śluzowej gardła i przełyku. Te ostatnie dominują w objawach klinicznych - ból przy przechodzeniu kęsa pokarmu przez przełyk, dysfagia, czasami odbijanie śluzu z domieszką krwi.

Rozpoznanie zapalenia przełyku opryszczkowego

Rozpoznanie zapalenia przełyku opryszczkowego ustala się na podstawie obecności zmian opryszczkowych skóry, błony śluzowej gardła oraz fibroesofagoskopii. Zmiany opryszczkowe błony śluzowej przełyku pojawiają się jako pęcherzyki o ząbkowanych brzegach, mające tendencję do zlewania się, wypełnione żółtawym płynem surowiczym. Pęcherzyki są zastępowane przez wrzody, których dno pokryte jest żółtawym, rzekomobłoniastym nalotem. Te zmiany błony śluzowej przełyku są podobne do tych, które występują na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, co ułatwia rozpoznanie zapalenia przełyku grypowego. Wykwity opryszczkowe na błonie śluzowej przełyku mogą nawracać w krótkich odstępach czasu, stopniowo narastając, a liczba wykwitów maleje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie i rokowanie w zapaleniu przełyku opryszczkowym

Leczenie zapalenia przełyku opryszczkowego - ogólne przeciwwirusowe leki przeciwherpetyczne, ale w większości przypadków grypowe zapalenie przełyku ustępuje samoistnie. Miejscowo - takie same środki jak w przypadku zapalenia przełyku opryszczkowego.

Rokowanie w przypadku wystąpienia zwężeń przełyku jest korzystne. Tylko przy wtórnym zakażeniu, które jest rzadkie, możliwe jest ropne zapalenie przełyku.