Rozlany nietoksyczny wola

Goiter - widoczne powiększenie tarczycy. Goiter występuje z różnymi chorobami tarczycy i mogą mu towarzyszyć kliniczne objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy, często nie występują objawy dysfunkcji tarczycy (eutyreozy). Obecność samego wole nie pozwala nam ustalić przyczyny choroby. Większość dzieci z wole ma eutyreozę. Częstość wola u dzieci wynosi 4-5% i wzrasta wraz z wiekiem. W tym samym czasie. Częstotliwość wola eutyreozy u dzieci w wieku szkolnym jest wskaźnikiem podaży jodu w populacji.

Kod ICD-10

• E01.0 Wrzód rozlany (endemiczny) związany z niedoborem jodu.
• E01.2 Goiter (endemiczny), związany z niedoborem jodu, nieokreślony.
• E04.0 Nietoksyczny wola rozlany.
• E04.1 Nietoksyczny wolazon pojedynczy.
• E04.2 Nie toksyczna wola wieloguzkowa.
• E04.8 Inne określone formy wola nietoksycznego.
• E04.9 Wole nie toksyczne, nieokreślone.

Młodzieńcze powiększenie tarczycy

Młodzieńcze powiększenie tarczycy (młodzieńczy struma) nie jest związane z ogniskami endemii wolem i występuje u dzieci w okresie zwiększonego wzrostu i dojrzewania. Sednem tego stanu jest rozbieżność między potrzebami ciała w hormonach tarczycy a ich wytwarzaniem przez tarczycę. Zwykle wzrost wyraża się w umiarkowanym rozsianym rozroście. Objawy kliniczne są niespecyficzne i wynikają głównie z nietrwałości nerwowo-wegetatywnej właściwej dla wieku pokwitania. U większości dzieci z młodzieńczą torbielą kliniczne i hormonalne badanie ujawnia eutroidyzm.

Klasyfikacja rozproszonego wola nietoksycznego

Przydziel następujące formy wola.

1. Nabyte nietoksyczne wola.
   • Młodzieńcze powiększenie tarczycy (wole wiąże się ze zwiększeniem zapotrzebowania na jod w okresie pokwitania).
   • Spowodowany przez jod.
   • Idiopatyczny (sporadyczny).
2. Wrodzony nietoksyczny wola.
3. Endemiczny wola.
4. Goiter z zapaleniem tarczycy (ostry, podostry i przewlekły).
5. Rozlany toksyczny wola.
6. Nowotwory tarczycy.
   • Łagodny.
   • Złośliwy.

Czasami wole eutyreozy są błędnie nazywane subklinicznymi formami wola hipo- lub tarczycy. Pod tym względem, wola tarczycy jest wskazaniem do dogłębnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

[1], [2]

Klasyfikacja wielkości woli

Tradycyjną metodą określania wielkości tarczycy jest badanie dotykowe. Od 1994 roku, zgodnie z zaleceniem WHO, klasyfikacja wielkości tarczycy, dostępna dla lekarzy wszystkich specjalności, jest stosowana na całym świecie, co umożliwia porównywanie danych z różnych krajów:

• stopień 0 - brak wole;
• stopień I - wole nie jest widoczny, ale wyczuwalny, podczas gdy rozmiar jego płatków jest większy niż dystalna falanga kciuka podmiotu;
• stopień II - strumień jest wyczuwalny i widoczny dla oczu.

[3], [4], [5], [6]

Diagnoza rozlanego nietoksycznego wola

Aby określić dokładną wielkość tarczycy, wskazane jest USG. W przypadku klinicznej diagnozy zwiększenia gruczołu tarczowego nie ma potrzeby przeprowadzania badania ultrasonograficznego z podejrzeniem wola. W większości przypadków badanie dotykowe jest wystarczające do oceny wielkości tarczycy. Przewodnictwo ultradźwiękowe jest wskazane w ogniskowych w tarczycy, a także w przypadkach, gdy badanie pojemności tarczycy nie pozwala na uzyskanie wiarygodnych wyników.

[7], [8], [9]