Skolioza lewostronna

Krzywy kręgosłup to powszechny problem, zwłaszcza wśród dzieci w wieku szkolnym. Istnieje wiele rodzajów takich krzywizn - na przykład, jeśli kręgosłup wygina się w lewo, to mówimy o takiej patologii jak skolioza lewostronna. Ten typ patologii jest częstszy niż po stronie prawej, co wynika z dużego odsetka osób praworęcznych, które wolą biernie obciążać lewą stronę, ponieważ prawa strona jest dla nich bardziej funkcjonalna. [ 1 ]

Co należy wiedzieć o skoliozie lewostronnej i jak można korygować krzywiznę?

Epidemiologia

Skolioza lewostronna bez widocznej przyczyny jest najczęściej wykrywana w dzieciństwie. Według statystyk prowadzonych przez American Physical Therapy Association, u około ośmiu na stu dzieci rozwija się skrzywienie kręgosłupa w wieku od 9 do 14 lat. Nawiasem mówiąc, okres ten jest uważany za najbardziej podatny na rozwój skoliozy, ponieważ układ kostny nastolatków zaczyna w tym czasie szybko rosnąć. [ 2 ], [ 3 ]

Jeśli chodzi o statystyki przyczyn skoliozy lewostronnej, to w 75-80% przypadków nie udaje się ich zidentyfikować: w takiej sytuacji stawia się diagnozę idiopatycznego skrzywienia kręgosłupa. [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny skolioza lewostronna

Najczęstszymi przyczynami skoliozy lewostronnej są:

• długotrwała, niezmienna pozycja ciała (zwykle wymuszona);
• niewygodne biurko, niewłaściwie dobrana ławka szkolna itp.;
• brak aktywności fizycznej i związane z tym osłabienie mięśni pleców;
• noszenie ciężkich przedmiotów na jednym ramieniu lub w jednej ręce;
• urazy, wady wrodzone. [ 6 ]

Najczęściej poważne skrzywienie występuje u pacjentów cierpiących na polio, mózgowe porażenie dziecięce, osteoporozę, krzywicę, choroby tkanki łącznej, zapalenie kości i szpiku oraz patologie metaboliczne. [ 7 ]

Czynniki ryzyka

Skolioza lewostronna może rozwinąć się pod wpływem następujących czynników:

• różne choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dystrofia mięśniowa, polio, mózgowe porażenie dziecięce;
• historia przeszczepów narządów, operacji nerek, wątroby i serca;
• słaba lub wręcz przeciwnie, zbyt intensywna aktywność fizyczna;
• osłabienie stawów, otyłość;
• opóźnienie rozwoju płciowego związane z zaburzeniami wzrostu układu mięśniowo-szkieletowego;
• uprawianie sportów powodujących nadmierne lub jednostronne obciążenie kręgosłupa (tenis, hokej, gimnastyka, pchnięcie kulą lub rzut młotem itp.);
• urazy kręgosłupa i żeber, urazy mózgu, urazy rdzenia kręgowego;
• choroby neurologiczne i mięśniowe, miopatie.

Patogeneza

W chwili narodzin kręgosłup człowieka charakteryzuje się całkowitą kifozą: występuje tylko jedna naturalna krzywizna, mianowicie tylna wypukłość kręgosłupa. W miarę jak dziecko rośnie i rozwijają się jego mięśnie, kręgosłup stopniowo nabywa innych krzywizn. Na przykład, gdy dziecko zaczyna trzymać główkę w górze, tworzy się lordoza szyjna, a wraz z rozpoczęciem siedzenia lordoza lędźwiowa. Kręgosłup przekształca się w ciągu sześciu, siedmiu lat i już od tego wieku można podejrzewać pewne zaburzenia postawy. [ 8 ]

Przed okresem dojrzewania układ mięśniowo-szkieletowy dziecka aktywnie rośnie i wydłuża się. Aby zapobiec rozwojowi lewostronnej skoliozy i innych krzywizn, dziecku zaleca się aktywny ruch i nie siedzenie w jednym miejscu przez dłuższy czas. Utrzymywanie prawidłowej postawy ciała – umiejętność ta powinna być kształtowana już w wieku szkoły podstawowej. [ 9 ]

Od dwunastego roku życia kości nadal szybko rosną, zachodzą zmiany hormonalne, które również wpływają na proces kształtowania kręgosłupa. Niekorzystne warunki w postaci hipodynamii, długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji mogą powodować rozwój problemów, w tym lewostronnej skoliozy.

Istnieje również pojęcie krzywizn wrodzonych, ale takie zaburzenia stanowią nie więcej niż 10% wszystkich tego typu deformacji. Zasadniczo przeważają zaburzenia nabyte, które tłumaczy się osłabieniem mięśni pleców i przedniej ściany brzucha, gdy „napięcie mięśni” nie jest prawidłowo rozłożone. Nierównomierny rozwój niektórych mięśni w porównaniu z innymi powoduje pojawienie się deformacji i rozwój lewostronnej skoliozy. [ 10 ]

Objawy skolioza lewostronna

Skolioza lewostronna często nie daje o sobie znać w żaden sposób. Przy niewielkim stopniu skrzywienia problem może nie zostać zauważony nawet przez innych, w tym rodziców dziecka. Tylko w niektórych przypadkach uwagę zwraca nadmierne zgarbienie, stałe przechylanie głowy na jedną stronę, wystające łopatki położone na różnej wysokości. Osoba ze skoliozą zazwyczaj pochyla się bardziej na jedną stronę, a jedno ramię może być wyżej od drugiego.

Pierwsze objawy pacjent zauważa sam dużo później – na przykład, gdy ból pleców pojawia się po krótkim spacerze lub długiej pozycji pionowej. Często plecy człowieka męczą się, trudno mu siedzieć przez długi czas na zwykłym stołku: wygodniej czuje się na krześle z oparciem.

Skoliozę można podejrzewać, jeśli patrzysz na siebie z zewnątrz - na przykład oglądając zdjęcia lub filmy zrobione przez znajomych. Charakterystyczne objawy: różna wysokość ramion, stałe przechylenie na jedną stronę. U wielu pacjentów próba stania prosto powoduje dyskomfort.

Skolioza lewostronna u dzieci

Skoliozę z lewostronnym skrzywieniem kręgosłupa najczęściej diagnozuje się w dzieciństwie, gdy dziecko szybko rośnie. Wydawałoby się, że problem nie jest aż tak skomplikowany: jednak w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny jego występowania.

U większości dzieci objawy lewostronnej skoliozy nie są bardzo wyraźne, ale mają tendencję do postępu. Zdarzają się również ciężkie przypadki, gdy choroba doprowadziła do unieruchomienia człowieka. Przykładowo, jeśli ciężka skolioza nadmiernie ograniczyła przestrzeń klatki piersiowej, wówczas zaburzona została funkcja całego układu oddechowego. W rezultacie - nie tylko bóle pleców, ale także duszność, zaburzenia pracy serca. [ 11 ]

Na co zwrócić uwagę, aby nie przegapić wady postawy u swojego dziecka?

• nierówne ustawienie barków;
• wysunięcie jednej łopatki w stosunku do drugiej;
• utykanie, wyższe położenie jednego biodra w stosunku do drugiego.

Jeśli zauważysz jakikolwiek objaw, nie powinieneś zwlekać z wizytą u lekarza, nawet jeśli problemowi nie towarzyszą bolesne odczucia. Lepiej podjąć działania zawczasu, zanim problem się pogorszy.

W razie wątpliwości można wykonać następujący test:

• poproś dziecko, aby się pochyliło i pozwoliło, aby jego ręce swobodnie zwisały;
• Następnie należy obejrzeć plecy od tyłu: w tej pozycji krzywizna staje się szczególnie widoczna.

Jeśli występuje krzywizna, należy rozważyć wykonanie badania rentgenowskiego. [ 12 ]

Gradacja

Umiarkowana lewostronna skolioza w początkowym stadium rozwoju rzadko jest wykrywana nawet przez samego pacjenta, ponieważ nie odczuwa on żadnego dyskomfortu. Jednak jeśli patologia rozwija się dalej, skrzywienie może się pogorszyć i stać się skomplikowane - na przykład przez osteochondrozę, przepuklinę międzykręgową. Aby uniknąć problemów, ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Wielkość krzywizny kręgosłupa jest zmienna – w zależności od tego wyróżnia się kilka stadiów, czyli stopni skoliozy lewostronnej:

• Skolioza lewostronna I stopnia jest minimalnym odchyleniem, nieprzekraczającym 10°. Jednak wielu ekspertów uważa, że niemal każdy człowiek ma takie odchylenie, więc można je zakwalifikować jako zdrową normę.
• Skolioza lewostronna II stopnia to odchylenie o wskaźnikach od 11 do 25°. Takie zaburzenie wymaga już korekty z udziałem lekarza ortopedy.
• O skoliozie lewostronnej III stopnia mówimy, gdy odchylenie kręgosłupa w lewo względem osi wynosi 26-50°.

Istnieje również czwarty stopień patologii, w którym skrzywienie przekracza 50°. Zarówno trzeci, jak i czwarty stopień skoliozy lewostronnej są niezwykle trudne do leczenia, ale takie przypadki rejestruje się rzadko: około 10% wszystkich pacjentów ze skoliozą. [ 13 ]

Formularze

Przede wszystkim wyróżnia się takie rodzaje skoliozy lewostronnej jak idiopatyczna, wrodzona i nerwowo-mięśniowa.

W zdecydowanej większości przypadków stwierdza się patologię idiopatyczną: termin ten oznacza, że nie udało się znaleźć przyczyny problemu. Możliwe, że idiopatyczny typ skoliozy może być związany z czynnikiem dziedzicznym. [ 14 ]

Wrodzona krzywizna jest spowodowana wrodzoną wadą kręgosłupa. Może to powodować nieprawidłowości w rozwoju kręgów. Problem nie ujawnia się od momentu urodzenia, ale dopiero od 8-12 roku życia, na tle przyspieszonego wzrostu kręgosłupa i zwiększonego obciążenia „nieprawidłowych” kręgów.

Krzywizna nerwowo-mięśniowa jest następstwem urazów kręgosłupa, patologii neurologicznych, mózgowego porażenia dziecięcego, polio, procesów dystroficznych mięśni, miopatii itp.

Wyróżnia się między innymi inne rodzaje skoliozy lewostronnej:

• Lewostronna skolioza szyjna to skrzywienie kręgosłupa w odcinku od III do VI kręgu. Patologia jest zwykle wykrywana we wczesnym dzieciństwie i jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Istnieje ryzyko ucisku tętnicy kręgowej i udaru mózgu.
• Lewostronna skolioza lędźwiowa powstaje w dolnej - lędźwiowej - części pleców. Często staje się następstwem krzywicy, reumatoidalnego zapalenia stawów, różnych chorób endokrynologicznych. Zdarza się, że tego typu patologia jest początkowym objawem osteochondrozy, czyli rozwoju przepukliny międzykręgowej.
• Lewostronna skolioza piersiowa to skrzywienie kręgosłupa piersiowego, które często powstaje w wyniku długotrwałego wymuszonego nieprawidłowego ułożenia ciała. „Winowajcami” mogą być również urazy i wady wrodzone. Sportowcy nabywają tego typu patologię po zapaleniu mięśni, któremu towarzyszy nadmierne obciążenie kręgosłupa piersiowego.
• Lewostronna skolioza piersiowo-lędźwiowa to zbiorcze określenie charakteryzujące skrzywienie dwóch segmentów kręgosłupa naraz, mianowicie piersiowego i lędźwiowego. Choroba często łączy się z uszkodzeniem tkanki kostnej i chrzęstnej.
• Skolioza lewostronna w kształcie litery C (S-kształtna) charakteryzuje się obecnością dwóch łuków krzywizny, które nazywane są głównym i kompensacyjnym. Łuk główny powstaje w wyniku długotrwałego początkowego nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa. Natomiast łuk kompensacyjny (przeciwległe zgięcie) to próba zajęcia przez kręgosłup stabilnej pozycji. Taka krzywizna jest zazwyczaj gładka i obejmuje różne segmenty kręgów - na przykład odcinek piersiowy i lędźwiowy.
• Lewostronna skolioza łukowata – termin ten odnosi się zazwyczaj do łukowatego skrzywienia kręgosłupa wzdłuż płaszczyzny czołowej, które występuje w połączeniu ze skrętem kręgów. Skręt to skręcenie kręgów w pionie, z ich częściową deformacją i przemieszczeniem względem siebie. Zaburzenia te często powodują zaburzenia czynnościowe układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz przewodu pokarmowego.
• Dysplastyczna skolioza lewostronna jest najbardziej złożonym typem takiego skrzywienia kręgosłupa. Przyczyną schorzenia jest dysplazja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, więc łuk zwykle przechodzi, obejmując 5. kręg lędźwiowy i 1. krzyżowy. Skolioza dysplastyczna charakteryzuje się nadmierną ruchomością stawów i kręgosłupa, czasami - płaskostopiem statycznym. [ 15 ]

Komplikacje i konsekwencje

Nawet przy niewyrażonym rozwoju skoliozy lewostronnej mogą rozwinąć się powikłania. Mówimy o takich problemach:

• dysfunkcja układu oddechowego i sercowo-naczyniowego (skrzywienie klatki piersiowej przyczynia się do ucisku płuc i serca, co powoduje duszność i trudności w funkcjonowaniu mięśnia sercowego);
• regularny ból pleców, nawet po niewielkim wysiłku;
• nieprawidłowa postawa, chód, zmiany w wyglądzie negatywnie wpływają na poczucie własnej wartości u dziecka – dzieci często zaczynają czuć się gorsze i zawstydzone, co nieuchronnie odbija się na ich stanie psychicznym.

Eksperci ostrzegają: lewostronna skolioza, która rozwinęła się u dziecka przed ukończeniem piątego roku życia, ma większe szanse na powikłanie problemami z sercem i płucami wraz z wiekiem. Pojawienie się krzywizny w okresie dojrzewania nie jest aż tak niebezpieczne, ale może negatywnie wpłynąć na stan psychiczny i zachowania społeczne danej osoby. [ 16 ]

Diagnostyka skolioza lewostronna

Badania profilaktyczne i testy przesiewowe są często wykonywane w szkołach, zakładach produkcyjnych i dużych biurach. Jak ustalić lewostronną skoliozę? Standardowym testem jest „pochylenie”: osoba pochyla się do przodu, nogi są trzymane razem, kolana nie są zgięte, a ramiona powinny swobodnie zwisać w dół. Mówi się, że skolioza występuje, gdy test ujawnia deformację wzdłuż kręgosłupa, nieprawidłowe ustawienie łopatek względem osi pleców. [ 17 ]

Mimo popularności tej procedury testowej, nie jest ona stuprocentowa: nie identyfikuje ona ponad 15% pacjentów ze skoliozą. Dlatego lekarze nie ograniczają się do jednego testu: konieczna jest dodatkowa diagnostyka. [ 18 ]

O potrzebie leczenia można mówić dopiero po przeprowadzeniu u pacjenta pełnego zakresu procedur diagnostycznych.

Badanie fizyczne obejmuje pomiar siły kończyn dolnych i jakości równowagi. Lekarz ocenia różnicę w długości nóg, sprawdza objawy neurologiczne i jakość odruchów, a także sprawność mięśni. [ 19 ]

Stopień krzywizny określa się za pomocą skoliografu. Urządzenie to identyfikuje najwyższy punkt górnej krzywizny kręgosłupa i mierzy boczną (np. lewostronną) krzywiznę kręgosłupa, uzyskując obraz z płaszczyzny czołowej. Użycie skoliografu jest ważnym krokiem, na podstawie którego lekarz ocenia potrzebę dalszego badania rentgenowskiego. [ 20 ]

Standardowa diagnostyka instrumentalna obejmuje następujące procedury:

• Rentgen jest jedną z głównych metod diagnostycznych służących do wykrywania lewostronnej skoliozy i monitorowania dynamiki procesu. Rentgen wyraźnie pokazuje stadium patologii, pozwala wykryć inne problemy w kręgosłupie i ocenić stopień jego rozwoju.
• Rezonans magnetyczny nie jest mniej informatywny niż zdjęcia rentgenowskie, ale jest znacznie droższy. Oprócz skoliozy, MRI może wykryć problemy z rdzeniem kręgowym.

Badania laboratoryjne nie są uważane za niezbędne w diagnozowaniu lewostronnej skoliozy. Jednak w celu uzyskania ogólnych informacji o stanie zdrowia pacjenta lekarz może zlecić ogólne kliniczne badania krwi i moczu lub kompleksowe badanie krwi.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się ze skoliozą prawostronną, z chorobą Scheuermanna-Mau (postępujące kifotyczno-skoliotyczne skrzywienie kręgosłupa) oraz z gruźlicą kręgosłupa.

Leczenie skolioza lewostronna

Leki stosuje się tylko w przypadku lewostronnej skoliozy o podłożu organicznym - np. z urazem kręgosłupa, z krzywizną gruźliczą. Jeśli skolioza jest funkcjonalna, to nie przeprowadza się leczenia, ale korekcję zaburzenia.

Korekta polega na zastosowaniu następujących metod:

• noszenie korekcyjnych, podtrzymujących gorsetów, pasów;
• ćwiczenia terapeutyczne, polegające na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń mających na celu korygowanie zaburzenia;
• masaż, terapia manualna mająca na celu rozluźnienie skurczów mięśni, poprawę mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach;
• fizjoterapia;
• stały monitoring postawy i ruchów.

Korektę przeprowadza się regularnie i długotrwale: tylko ciężka praca może przywrócić kręgosłupowi zdrową pozycję, a do tego potrzebna jest cierpliwość i znaczna siła woli. [ 21 ]

Leczenie fizjoterapeutyczne

Gimnastyka i terapia ruchowa są skuteczne na swój sposób, ale nie można obejść się bez fizjoterapii w leczeniu lewostronnej skoliozy. Fizjoterapia poprawia metabolizm i krążenie krwi, zatrzymuje rozwój stanu zapalnego i stabilizuje napięcie mięśni.

Istnieje wiele metod fizjoterapeutycznych zalecanych przez specjalistów pacjentom ze skoliozą lewostronną. Oczywiście nie stosuje się ich wszystkich na raz: lekarz może wybrać jedną lub kilka procedur, które są najbardziej odpowiednie dla konkretnej osoby. Rozważmy główne metody korygowania postawy w skoliozie:

• Elektryczna miostymulacja jest podstawową metodą łagodzenia skurczów mięśni, które często występują w skrzywieniach kręgosłupa i powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych. Impulsy elektryczne pomagają złagodzić ból spowodowany miejscowym uciskiem zakończeń nerwowych przez mięśnie w stanie hipertoniczności. Oprócz lewostronnej skoliozy, elektryczna miostymulacja jest aktywnie stosowana w osteochondrozie i spondylozie.
• Elektroforeza to metoda przyspieszająca przenikanie substancji leczniczych do tkanek organizmu pod wpływem prądu galwanicznego. Metoda ta jest niezwykle skuteczna, ze względu na właściwości niektórych składników leków do jonizacji i wnikania głęboko w warstwy skóry, gdzie ich działanie utrzymuje się przez 20 dni. Jednocześnie nie występuje toksyczne działanie podawanych leków.
• Fonoforeza – poprawia krążenie krwi w tkankach, łagodzi stany zapalne w dotkniętym obszarze. Fonoforeza ma niewiele skutków ubocznych, zwłaszcza w porównaniu z przyjmowaniem środków zwiotczających mięśnie lub wstrzykiwaniem środków przeciwbólowych.
• Termoterapia to cały szereg metod fizjoterapeutycznych, które wykorzystują ciepło w celach terapeutycznych – zarówno ze źródła naturalnego, jak i sztucznego. Ciepło może być mokre (kąpiele lub prysznice, kompresy itp.) i suche (termofory, parafina, wosk, ozokeryt, suche powietrze lub światło elektryczne). Ciepło pomaga poprawić przepływ krwi i limfy, przyspiesza procesy metaboliczne, tworzy substancje bioaktywne i przyspiesza regenerację tkanek. Ogólnie rzecz biorąc, objawia się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwbólowym i antyseptycznym.
• Magnetoterapia jest jedną z naturalnych metod fizjoterapeutycznych, która nie ma przeciwwskazań i jest między innymi bardzo skuteczna. Wytworzone pole magnetyczne ma pozytywny wpływ na przepływ krwi w obszarze zabiegu, optymalizuje odbudowę uszkodzonych tkanek.
• Leczenie laserowe – polega na użyciu wzmocnionej wiązki światła składającej się z emitowanego spektrum UV, IR i czerwonego. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, pomaga radzić sobie z obrzękami, przyspiesza procesy metaboliczne.
• Terapia UHF to metoda wykorzystująca pole ultrawysokiej częstotliwości, które powoduje oscylacje jonowe i orientację dipoli cząstek naładowanych. Potencjał elektryczny jest zamieniany na potencjał cieplny, a wpływ fal o wysokiej częstotliwości pozwala na korekcję krzywizny skoliozy poprzez rozluźnienie mięśni i wyeliminowanie stanu zapalnego w tkankach miękkich. Ponadto aktywowane są punkty bioaktywne w ciele, co powoduje jego samoleczenie. [ 22 ]

Leczenie chirurgiczne

Konieczność interwencji chirurgicznej rozważa się w przypadku skoliozy lewostronnej trzeciego lub czwartego stopnia, a więc przy znacznym skrzywieniu.

W większości przypadków operacja obejmuje instalację wszelkiego rodzaju metalowych implantów stabilnych lub dynamicznych, które są wykonane z wysokiej jakości i niezawodnego stopu. Zainstalowane struktury nie mają negatywnego wpływu na zwykły tryb życia człowieka i nie stają się przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Zazwyczaj implant jest podtrzymującym systemem tytanowym, złożonym z szprych i wsporników, które nie powodują odrzutu ani procesów alergicznych.

Chirurdzy ortopedyczni często stają przed koniecznością przeprowadzenia interwencji dotyczących resekcji kręgów, wszczepiania określonych płytek do kręgosłupa i wycinania zrostów. Operacja pozwala na korektę położenia kręgosłupa i utrwalenie prawidłowego położenia kręgów. [ 23 ]

Większość operacji wykonuje się przy minimalnej możliwej interwencji, bez nadmiernego urazu tkanek. Korekta jest wykonywana za pomocą manipulatorów mikrochirurgicznych poprzez małe nakłucia.

W niektórych przypadkach w celu wyeliminowania skoliozy u osób dorosłych stosuje się autotransplantację: wykorzystuje się własne elementy kostne pacjenta (żebra, fragmenty kości udowej) w celu korekcji kręgosłupa. [ 24 ]

Jak spać przy skoliozie lewostronnej?

Pacjentom ze skoliozą lewostronną zaleca się spanie głównie na prawym boku ciała, z lewą nogą zgiętą w kolanie. Aby było wygodniej, między biodra lub kolana można umieścić poduszkę lub specjalny ortopedyczny miękki wałek.

Nie zaleca się leżenia na brzuchu przez długi czas, ale spanie na plecach jest dozwolone. Nie należy jednak wyrzucać rąk w górę ani umieszczać ich za głową.

Dla komfortowego snu i zapobiegania bólom pleców lepiej wybrać wysokiej jakości twardy lub średniotwardy materac, a także poduszkę ortopedyczną. Wybierając pościel, należy pamiętać, że podczas snu odcinek szyjny kręgosłupa powinien być równoległy do powierzchni łóżka.

Terapia ruchowa w przypadku skoliozy lewostronnej

Ćwiczenia na skoliozę lewostronną należy wykonywać co najmniej trzy lub cztery razy w tygodniu. Jeśli nie będziesz przestrzegać tego schematu, fizjoterapia będzie nieskuteczna i nie będzie możliwe przywrócenie prawidłowej postawy. Generalnie pacjentom zaleca się zwracanie uwagi na takie aktywności sportowe jak pływanie, intensywny spacer, bieganie. Pływanie jest szczególnie zalecane przy skoliozie lewostronnej, ponieważ przebywanie w wodzie odciąża kręgosłup, stabilizuje stan krążków międzykręgowych. [ 25 ]

Jakie korzyści może przynieść terapia ruchowa pacjentom ze skoliozą lewostronną:

• nauczyć jak utrzymywać prawidłową postawę i wzmocnić tę umiejętność;
• wzmacniać mięśnie, wyrównywać napięcie mięśniowe;
• stabilizuje procesy troficzne w mięśniach;
• skorygować i wyprostować istniejącą krzywiznę.

Gimnastyka dla skoliozy lewostronnej jest uprawiana w klinikach, specjalistycznych klinikach terapii ruchowej, przedszkolach i szkołach (zajęcia odbywają się kilka razy w tygodniu, co najmniej 3-4 razy). Standardowy pełny cykl ćwiczeń trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Cykle można powtarzać, ale przerwa między nimi powinna wynosić 4-5 tygodni. W przypadku skoliozy lewostronnej optymalnie jest przeprowadzać 2-3 cykle zabiegowe rocznie. [ 26 ]

Na początku kuracji stosuje się specjalnie dobrane ćwiczenia z małą liczbą powtórzeń. Pacjent powinien wypracować sobie wizualną i fizyczną koncepcję prawidłowej postawy, a mięśnie powinny być przygotowane do obciążenia. Główna część ćwiczeń polega na zwiększaniu liczby powtórzeń. Specyficzna gimnastyka wykonywana jest z łatwiejszych pozycji: pacjent leży na plecach, brzuchu, w przysiadach lub klęczy. Obowiązkowy jest bierny odpoczynek między podejściami.

Jakich ćwiczeń nie należy wykonywać przy skoliozie lewostronnej?

Ćwiczenia fizyczne są wskazane dla prawie wszystkich pacjentów ze skoliozą lewostronną, ponieważ terapia ruchowa jest uważana za jedyną metodę naprawdę skutecznego wzmacniania i treningu gorsetu mięśniowego oraz korekty napięcia mięśniowego. [ 27 ]

W początkowej fazie ćwiczeń leczniczych nie zaleca się wykonywania:

• intensywne bieganie;
• skok w dal lub skok wzwyż;
• twarde lądowania;
• ćwiczenia w pozycji siedzącej;
• ćwiczenia zapewniające szeroki zakres ruchu.

Dzieciom w wieku dojrzewania nie zaleca się wykonywania „wiszenia” na drążku poziomym: gwałtowne wyprostowanie kręgosłupa, a także późniejsze skurcze mięśni, raczej zaszkodzi, niż przyniesie korzyści. Każdemu gwałtownemu ruchowi powinien towarzyszyć relaks, odciążenie. Dotyczy to zwłaszcza ćwiczeń na kręgosłup.

Masaż

Aby pozbyć się skoliozy lewostronnej stosuje się kilka rodzajów masażu:

• leczniczy (klasyczny rodzaj masażu);
• punkt;
• segmentowy.

Różne rodzaje masażu są praktykowane zarówno w wyspecjalizowanych klinikach ortopedycznych i rehabilitacyjnych, jak i w ośrodkach zdrowia wschodniego. Co daje ten zabieg? Za jego pomocą można pobudzić krążenie krwi i poprawić aktywność ośrodkowego układu nerwowego, poprawić przewodzenie impulsów nerwowych, znormalizować procesy metaboliczne i zoptymalizować pracę narządów wewnętrznych.

Spośród wszystkich znanych technik masażu, najbardziej istotne są:

• głaskanie (od powierzchniowego do głębszego);
• lekkie i intensywne stukanie;
• lekkie i intensywne pocieranie i ugniatanie;
• elementy wibracyjne.

Techniki głaskania są dobre w łagodzeniu bólu i mają działanie uspokajające.

Głębsze ruchy głaskania poprawiają przewodnictwo nerwowe, ale nie są odpowiednie dla pacjentów z silnymi skurczami mięśni i silnym bólem pleców.

Techniki pocierania pomagają szybko poprawić krążenie krwi w określonym obszarze. A powierzchniowe ugniatanie pomaga wyeliminować łagodny ból.

Zapobieganie

Niska aktywność fizyczna, długotrwała nieprawidłowa pozycja ciała, niewłaściwie zorganizowane miejsce pracy - takie czynniki w niemal wszystkich przypadkach prowadzą do patologicznych zmian postawy, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, a także lewostronnej skoliozy. Problem ten jest szczególnie istotny w odniesieniu do dzieci i młodzieży.

W ortopedii wyróżnia się szereg zasad profilaktycznych, szczególnie odpowiednich dla pacjentów w wieku 6-7 lat, jak również 12-15 lat. Jeśli środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie, możliwe jest zapobiegnięcie lub niedopuszczenie do postępu skrzywienia.

• Od niemowlęctwa należy zwracać uwagę na to, aby łóżko dziecka było twarde i płaskie. Jeśli chodzi o poduszkę, może jej w ogóle nie być, albo będzie mała: głowa dziecka powinna leżeć równolegle do łóżka. Nie należy kłaść dziecka w hamaku lub na miękkim pierzynowym łóżeczku.
• Dla prawidłowego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego dziecka należy zapewnić mu regularną aktywność fizyczną, a także nie zapomnieć o spacerach, pływaniu i jeździe na rowerze.
• Ważny jest właściwy wybór obuwia dziecięcego.
• Jeżeli dziecko siedzi przy stole lub biurku przez dłuższy czas, to należy mu co 30-40 minut przypominać o konieczności zrobienia sobie przerwy i odpoczynku związanego z aktywnością fizyczną.
• Należy zwrócić uwagę na to, jak uczeń nosi plecak, teczkę lub torbę. Do około 10 roku życia optymalnie jest nosić twardy plecak z plecami (tornister). Jeśli torba jest noszona na jednym ramieniu lub noszona w ręce, należy regularnie zmieniać lewą i prawą stronę noszenia.
• Meble, których używa dziecko, powinny być wygodne – zarówno w szkole, jak i w domu. Dobrze, jeśli stół i krzesło są regulowane w zależności od wzrostu dziecka.

Jeżeli będziesz przestrzegać tych prostych zasad, rozwój fizyczny Twojego dziecka będzie harmonijny, wyrobi sobie prawidłową postawę ciała, a problemy zdrowotne będą występowały rzadziej.

Prognoza

Programy profilaktyczne w szkołach i przemyśle zakładają wczesne wykrywanie większości przypadków skoliozy. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, bez uciekania się do skomplikowanych metod, w tym chirurgicznych.

Na szczęście większość pacjentów ze zdiagnozowaną lewostronną skoliozą może żyć normalnie i pełnią życia. Kobiety ze skoliozą mogą łatwo zajść w ciążę i urodzić dziecko, a mężczyźni mogą podejmować się aktywności zawodowej, a nawet uprawiać wiele sportów. Jednak wszystkie te osoby mają zawsze wysokie ryzyko bólu pleców - na przykład podczas chodzenia lub stania przez długi czas, a także w czasie ciąży. [ 28 ]

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w dużej mierze zależy od tego, w której części kręgosłupa utworzyła się krzywizna, na jakim etapie się znajduje i jak szybko się pogarsza. Najgorsze rokowanie dotyczy ciężkiej, szybko postępującej lewostronnej skoliozy.