Skolioza lewostronna

Zakrzywiony kręgosłup jest częstym problemem, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym. Jednocześnie istnieje wiele rodzajów takich skrzywień - na przykład, jeśli kręgosłup zgina się w lewo, mówi się o takiej patologii jak skolioza lewostronna. Ten typ patologii jest bardziej powszechny niż po prawej stronie, co wiąże się z dużym odsetkiem praworęcznych, którzy wolą biernie obciążać lewą stronę, ponieważ prawa strona jest dla nich bardziej funkcjonalna. [1]

Co musisz wiedzieć o skoliozie lewostronnej i jak skorygować skrzywienie?

Epidemiologia

Skolioza lewostronna bez wyraźnego powodu najczęściej występuje w dzieciństwie. Według statystyk Amerykańskiego Towarzystwa Fizjoterapii, około co osiem dzieci na sto w wieku 9-14 lat ma skrzywienie kręgosłupa. Nawiasem mówiąc, to właśnie ten okres jest uważany za najbardziej podatny na rozwój skoliozy, ponieważ u nastolatków układ kostny w tym czasie zaczyna szybko rosnąć. [2], [3]

Jeśli chodzi o statystyki przyczyn skoliozy lewostronnej, w 75-80% przypadków nie można ich zidentyfikować: w takiej sytuacji diagnoza polega na idiopatycznym skrzywieniu kręgosłupa. [4], [5]

Przyczyny skolioza lewostronna

Najczęstsze przyczyny skoliozy lewostronnej to:

• trwale niezmieniona pozycja ciała (częściej - wymuszona);
• niewygodne biurko, źle dobrane biurko itp.;
• brak aktywności fizycznej i związane z tym osłabienie mięśni pleców;
• noszenie ciężkich ładunków na jednym ramieniu lub w jednej ręce;
• uraz, wady wrodzone. [6]

Najczęściej wyraźną skrzywienie występuje u pacjentów z poliomyelitis, porażeniem mózgowym, osteoporozą, krzywicą, chorobami tkanki łącznej, zapaleniem kości i szpiku, patologiami metabolicznymi. [7]

Czynniki ryzyka

Skolioza lewostronna może rozwijać się pod wpływem takich czynników:

• różne choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dystrofia mięśni, polio, porażenie mózgowe;
• historia przeszczepienia narządów, operacji nerek, wątroby, serca;
• słaba lub odwrotnie, zbyt intensywna aktywność fizyczna;
• osłabienie stawów, otyłość;
• opóźniony rozwój seksualny związany z upośledzeniem wzrostu układu mięśniowo-szkieletowego;
• uprawianie sportów z nadmiernym lub jednostronnym obciążeniem kręgosłupa (tenis, hokej, gimnastyka, pchnięcie kulą lub rzut młotem itp.);
• urazy kręgosłupa i żeber, urazowe urazy mózgu, urazy rdzenia kręgowego;
• zaburzenia neurologiczne i mięśniowe, miopatie.

Patogeneza

Po urodzeniu ludzki kręgosłup charakteryzuje się całkowitą kifozą: istnieje tylko jedna naturalna krzywizna, a mianowicie tylne wybrzuszenie kolumny. W miarę wzrostu dziecka i kształtowania się jego mięśni, kręgosłup stopniowo nabiera kolejnych wygięć. Na przykład, gdy dziecko zaczyna trzymać głowę, powstaje lordoza szyjna, a wraz z początkiem siedzenia powstaje lordoza lędźwiowa. Kręgosłup przekształca się w ciągu sześciu do siedmiu lat, a już w tym wieku można podejrzewać pewne zaburzenia postawy. [8]

Do okresu dojrzewania układ mięśniowo-szkieletowy dziecka aktywnie rośnie i wydłuża się. Aby uniknąć powstawania skoliozy lewostronnej i innych skrzywień, zaleca się dziecku aktywne poruszanie się, a nie siedzenie przez długi czas w jednym miejscu. Prawidłowe utrzymywanie postawy – umiejętność tę należy kształtować już w wieku szkolnym. [9]

Od dwunastego roku życia kości nadal szybko rosną, zachodzą zmiany hormonalne, co wpływa również na proces powstawania kręgosłupa. Niesprzyjające warunki w postaci hipodynamii, długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji mogą powodować rozwój problemów, w tym skoliozy lewostronnej.

Istnieje również koncepcja wrodzonych skrzywień, jednak takie naruszenia stanowią nie więcej niż 10% wszystkich takich deformacji. Zasadniczo dominują zaburzenia nabyte, które tłumaczy się osłabieniem mięśni pleców i przedniej ściany brzucha, gdy „napięcie mięśniowe” jest nieprawidłowo rozłożone. Nierównomierny rozwój niektórych mięśni w porównaniu z innymi powoduje pojawienie się deformacji i rozwój skoliozy lewostronnej. [10]

Objawy skolioza lewostronna

Skolioza lewostronna często nie objawia się w żaden sposób. Przy niewielkim stopniu skrzywienia problem może nawet nie zostać zauważony przez innych, w tym rodziców dziecka. Nadmierne pochylenie, stałe przechylenie głowy na bok, wystające łopatki umieszczone na różnych wysokościach tylko w niektórych przypadkach przyciągają uwagę. Osoba ze skoliozą zwykle bardziej pochyla się na jedną stronę, a jedno ramię może być wyższe od drugiego.

Pierwsze oznaki sam pacjent odkrywa znacznie później – np. Gdy ból pleców pojawia się po krótkim spacerze lub przedłużonej pozycji wyprostowanej. Osoba często może się zmęczyć, trudno mu długo siedzieć na zwykłym stołku: na krześle z oparciem czuje się bardziej komfortowo.

Skoliozę można podejrzewać, jeśli spojrzysz na siebie z zewnątrz – np. Oglądając zdjęcia lub filmy zrobione przez znajomych. Charakterystyczne cechy: różne wysokości ramion, stałe nachylenie w jedną stronę. Dla wielu pacjentów wstawanie jest niewygodne. 

Skolioza lewostronna u dzieci

Skolioza z lewostronnym skrzywieniem kręgosłupa najczęściej diagnozowana jest w dzieciństwie, kiedy dziecko szybko rośnie. Wydawałoby się, że problem nie jest taki trudny: jednak w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny jego pojawienia się.

U większości dzieci objawy skoliozy lewostronnej nie są bardzo wyraźne, ale mają tendencję do postępu. Znane są również ciężkie przypadki, w których choroba doprowadziła do unieruchomienia osoby. Na przykład, jeśli ciężka skolioza nadmiernie ograniczała przestrzeń klatki piersiowej, wówczas upośledzona była funkcja całego układu oddechowego. W rezultacie - nie tylko ból pleców, ale także duszność, zaburzenia serca. [11]

Na co należy zwrócić uwagę, aby nie przeoczyć wady postawy dziecka?

• nierówna pozycja ramion;
• występ jednego ostrza w stosunku do drugiego;
• kuleje, bardziej uniesiona pozycja jednego biodra w stosunku do drugiego.

Jeśli zostanie znaleziony jakikolwiek znak, nie należy opóźniać wizyty u lekarza, nawet jeśli problemowi nie towarzyszą bolesne odczucia. Najlepiej podjąć działania z wyprzedzeniem, zanim problem się pogorszy.

W razie wątpliwości można przeprowadzić następujący test:

• poproś dziecko, aby się pochyliło, swobodnie opuść ręce;
• wtedy powinieneś spojrzeć od tyłu z tyłu: w tej pozycji skrzywienie staje się szczególnie widoczne.

Jeśli występuje krzywizna, musisz pomyśleć o przeprowadzeniu badania rentgenowskiego. [12]

Gradacja

Umiarkowana skolioza lewostronna w początkowej fazie rozwoju jest rzadko wykrywana nawet przez samego pacjenta, ponieważ nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Jeśli jednak patologia rozwija się dalej, skrzywienie może się pogorszyć i skomplikować - na przykład osteochondroza, przepuklina międzykręgowa. Aby uniknąć problemów, ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Wielkość skrzywienia kręgosłupa jest inna: w zależności od tego rozróżnia się kilka etapów lub stopni skoliozy lewostronnej:

• Skolioza lewostronna o 1 stopień to minimalne odchylenie nie przekraczające 10 °. Jednak wielu ekspertów uważa, że prawie każda osoba ma takie odchylenie, więc można je zaliczyć do opcji zdrowej normy.
• Skolioza lewostronna II stopnia to odchylenie ze wskaźnikami od 11 do 25 °. Takie naruszenie wymaga już korekty przy udziale chirurga ortopedy.
• Skolioza lewostronna stopnia 3 jest przypisywana, jeśli lewe odchylenie kręgosłupa w stosunku do osi wynosi 26-50 °.

Istnieje również czwarty stopień patologii, w którym skrzywienie przekracza 50 °. Zarówno trzeci, jak i czwarty etap skoliozy lewostronnej są niezwykle trudne do leczenia, ale takie przypadki są rzadko odnotowywane: u około 10% wszystkich pacjentów ze skoliozą. [13]

Formularze

Przede wszystkim istnieją takie rodzaje skoliozy lewostronnej jak idiopatyczna, wrodzona i nerwowo-mięśniowa.

W zdecydowanej większości przypadków stwierdza się patologię idiopatyczną: termin ten oznacza, że nie można było znaleźć przyczyny problemu. Przypuszcza się, że idiopatyczny typ skoliozy może być związany z czynnikiem dziedzicznym. [14]

Wrodzona skrzywienie jest wywoływane przez wrodzoną wadę kręgosłupa. Może to powodować nieprawidłowości w rozwoju kręgów. Problem objawia się nie od momentu urodzenia, ale dopiero w wieku 8-12 lat, na tle przyspieszonego wzrostu kręgosłupa i wzrostu obciążenia „niewłaściwych” kręgów.

Skrzywienie nerwowo-mięśniowe jest konsekwencją urazów pleców, patologii neurologicznych, porażenia mózgowego, polio, procesów dystroficznych w mięśniach, miopatii itp.

Między innymi istnieją inne rodzaje skoliozy lewostronnej:

• Skolioza szyjna lewostronna to skrzywienie kręgów w odcinku III do VI kręgów. Patologia z reguły jest wykrywana nawet we wczesnym dzieciństwie i jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania. Istnieje ryzyko zmiażdżenia tętnicy kręgowej i udaru naczyniowo-mózgowego.
• W dolnej, lędźwiowej części pleców powstaje lewostronna skolioza lędźwiowa. Często staje się następstwem krzywicy, reumatoidalnego zapalenia stawów i różnych chorób endokrynologicznych. Zdarza się, że ten rodzaj patologii jest początkowym objawem osteochondrozy lub rozwoju przepukliny międzykręgowej.
• Skolioza piersiowa lewostronna to skrzywienie w odcinku piersiowym kręgosłupa, które często powstaje w wyniku długotrwałego wymuszonego nieprawidłowego ustawienia tułowia. Urazy i wady wrodzone również mogą być „winnymi”. Sportowcy nabywają tego typu patologii po zapaleniu mięśni, któremu towarzyszy nadmierne obciążenie kręgosłupa piersiowego.
• Skolioza piersiowo-lędźwiowa lewostronna to termin zbiorczy, który charakteryzuje krzywiznę dwóch segmentów kręgosłupa jednocześnie, a mianowicie piersiowego i lędźwiowego. Choroba często wiąże się z uszkodzeniem tkanki kostnej i chrzęstnej.
• Skolioza lewostronna w kształcie litery C (w kształcie litery S) charakteryzuje się obecnością dwóch łuków krzywizny, które nazywane są głównym i kompensacyjnym. Łuk główny powstaje w wyniku długotrwałego początkowego nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa. A łuk kompensacyjny (zgięcie przeciwne) to próba przyjęcia przez kręgosłup stabilnej pozycji. Krzywizna ta jest zwykle gładka i obejmuje różne segmenty kręgów - na przykład odcinek piersiowy i lędźwiowy.
• Skolioza łukowata lewostronna - termin ten jest zwykle nazywany łukowatym skrzywieniem kręgosłupa wzdłuż płaszczyzny czołowej, które występuje w połączeniu ze skręceniem kręgów. Skręt to pionowe skręcenie kręgów z ich częściowym odkształceniem i przesunięciem względem siebie. Zaburzenia te często powodują zaburzenia czynnościowe układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz przewodu pokarmowego.
• Skolioza dysplastyczna lewostronna jest najtrudniejszym typem takiego skrzywienia kręgosłupa. Przyczyną naruszenia jest dysplazja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, więc łuk zwykle przechodzi, wpływając na V lędźwiowy i I kręg krzyżowy. Skolioza dysplastyczna charakteryzuje się nadmierną ruchomością stawów i kręgosłupa, czasem statycznym płaskostopiem. [15]

Komplikacje i konsekwencje

Nawet przy niewyrażonym rozwoju skoliozy lewostronnej mogą wystąpić powikłania. Mówimy o takich problemach:

• dysfunkcje układu oddechowego i sercowo-naczyniowego (skrzywienie klatki piersiowej przyczynia się do ucisku płuc i serca, co powoduje duszność i trudności w mięśniu sercowym);
• regularny ból pleców, nawet po niewielkim wysiłku;
• niewłaściwa postawa, chód, zmiany w wyglądzie wpływają niekorzystnie na samoocenę dziecka – często dzieci zaczynają odczuwać kompleksy, wstyd, co z pewnością wpłynie na stan psychiczny.

Eksperci ostrzegają: skolioza lewostronna, która rozwinęła się u dziecka przed ukończeniem piątego roku życia, z wiekiem ma większe szanse na powikłanie przez naruszenie serca i płuc. Pojawienie się skrzywienia w okresie dojrzewania nie jest tak niebezpieczne, ale może negatywnie wpływać na stan psychiczny i zachowania społeczne osoby. [16]

Diagnostyka skolioza lewostronna

Badania rutynowe i badania przesiewowe są często przeprowadzane w szkołach, zakładach produkcyjnych i dużych biurach. Jak zdefiniować skoliozę lewostronną? Standardowym testem jest „schylanie się”: osoba pochyla się do przodu, nogi trzymane razem, kolana nie są zgięte, a ręce swobodnie zwisają. O skoliozie mówi się, gdy podczas badania stwierdza się deformację wzdłuż kręgosłupa, nieprawidłową pozycję łopatek w stosunku do osi pleców. [17]

Mimo popularności procedury badawczej nie jest ona stuprocentowa: nie można jej wykorzystać do identyfikacji więcej niż 15% pacjentów ze skoliozą. Dlatego lekarze nie ograniczają się tylko do jednego testu: wymagana jest dodatkowa diagnostyka. [18]

Potrzebę leczenia określa się dopiero po przejściu przez pacjenta całego zakresu procedur diagnostycznych .

Test fizyczny mierzy siłę kończyn dolnych i jakość równowagi. Lekarz ocenia różnicę długości nóg, sprawdza objawy neurologiczne i jakość odruchów, a także sprawność mięśni. [19]

Stopień skrzywienia określa skoliograf. Instrument ten podkreśla najwyższy punkt górnej krzywizny pleców i mierzy boczne (np. Lewostronne) krzywizny kręgosłupa przy użyciu techniki obrazowania w płaszczyźnie czołowej. Ważnym etapem jest użycie skoliografu, zgodnie z wynikami którego lekarz ocenia potrzebę dalszego badania rentgenowskiego. [20]

Standardowa diagnostyka instrumentalna obejmuje następujące procedury:

• Radiografia jest jedną z głównych metod diagnostycznych wykrywania skoliozy lewostronnej, monitorującej dynamikę procesu. Rentgen wyraźnie pokazuje etap patologii, pozwala wykryć inne nieprawidłowości w kręgosłupie i ocenić stopień jego rozwoju.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - ta metoda jest nie mniej informacyjna niż promieniowanie rentgenowskie, ale znacznie droższa. Oprócz obecności skoliozy, MRI jest w stanie zidentyfikować problemy z rdzeniem kręgowym.

Badania laboratoryjne nie są uważane za niezbędne w diagnostyce skoliozy lewostronnej. Jednak w celu uzyskania ogólnych informacji o stanie zdrowia pacjenta lekarz może przepisać ogólne badania kliniczne krwi i moczu lub szczegółowe badanie krwi.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się ze skoliozą prawostronną, z chorobą Scheuermanna-Mau (postępujące skrzywienie kifozy-skoliozy kręgosłupa), z gruźlicą kręgosłupa .

Leczenie skolioza lewostronna

Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko w przypadku skoliozy lewostronnej wywołanej organicznie - na przykład z urazem kręgosłupa, z gruźlicą skrzywieniem. Jeśli skolioza jest funkcjonalna, nie przeprowadza się leczenia, ale korektę zaburzenia.

Korekta polega na zastosowaniu takich metod:

• noszenie korygujących, podtrzymujących gorsetów, pasów;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne, wykonywanie specjalnych ćwiczeń w celu naprawienia naruszenia;
• masaż, terapia manualna w celu złagodzenia skurczów mięśni, poprawy mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach;
• fizjoterapia;
• ciągłe śledzenie postawy, ruchów.

Korekta wykonywana jest regularnie i przez długi czas: tylko ciężka praca może przywrócić zdrową pozycję kręgosłupa, a to wymaga cierpliwości i dużej siły woli. [21]

Leczenie fizjoterapeutyczne

Gimnastyka i terapia ruchowa są skuteczne na swój sposób, jednak fizjoterapia w leczeniu skoliozy lewostronnej jest niezbędna. Fizjoterapia poprawia metabolizm i krążenie krwi, hamuje rozwój stanów zapalnych, stabilizuje napięcie mięśniowe.

Istnieje wiele metod fizjoterapeutycznych zalecanych przez specjalistów dla pacjentów ze skoliozą lewostronną. Oczywiście nie są one stosowane od razu: lekarz może wybrać jedną lub kilka procedur, które są najbardziej odpowiednie dla konkretnej osoby. Rozważ główne metody korygowania postawy ze skoliozą:

• Elektromiostymulacja jest podstawową metodą pozbycia się skurczów mięśni, które często towarzyszą skrzywieniu kręgosłupa i powstają poprzez uciskanie zakończeń nerwowych. Impulsy elektryczne pomagają złagodzić ból spowodowany miejscowym uciskiem zakończeń nerwowych przez mięśnie w nadciśnieniu. Oprócz skoliozy lewostronnej, elektromiostymulacja jest aktywnie wykorzystywana w osteochondrozie, spondylozie.
• Elektroforeza to metoda przyspieszania wnikania substancji leczniczych do tkanek organizmu pod wpływem prądu galwanicznego. Metoda jest niezwykle skuteczna, ze względu na właściwości niektórych składników preparatów jonizują i wnikają w głąb warstw skóry, gdzie ich działanie utrzymuje się przez 20 dni. Wraz z tym nie ma toksycznego działania wstrzykiwanych leków.
• Fonoforeza - poprawia krążenie krwi w tkankach, łagodzi odpowiedź zapalną w dotkniętym obszarze. Fonoforeza charakteryzuje się niewielką liczbą skutków ubocznych, zwłaszcza w porównaniu z przyjmowaniem środków zwiotczających mięśnie lub wstrzykiwaniem leków przeciwbólowych.
• Termoterapia to szereg metod fizjoterapeutycznych wykorzystujących ciepło do celów terapeutycznych, zarówno ze źródła naturalnego, jak i sztucznego. Ciepło może być mokre (kąpiele lub prysznice, kompresy itp.) i suche (poduszki grzewcze, parafina, wosk, ozokeryt, suche powietrze lub światło elektryczne). Ciepło pomaga poprawić przepływ krwi i limfy, usprawnić procesy metaboliczne, wytworzyć substancje bioaktywne i przyspieszyć regenerację tkanek. Na ogół objawia się wyraźny efekt przeciwzapalny, przeciwbólowy i antyseptyczny.
• Magnetoterapia jest jedną z naturalnych metod fizjoterapii, która nie ma przeciwwskazań, a między innymi jest dość skuteczna. Wytworzone pole magnetyczne wpływa pozytywnie na przepływ krwi w obszarze zabiegu, optymalizuje odbudowę uszkodzonych tkanek.
• Leczenie laserowe - polega na zastosowaniu wzmocnionej wiązki światła, składającej się z widma emitowanego w zakresie UV, IR i czerwieni. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, pomaga radzić sobie z obrzękami, przyspiesza procesy metaboliczne.
• Terapia UHF to metoda wykorzystująca pole ultrawysokiej częstotliwości, które powoduje drgania jonowe i orientację dipoli naładowanych cząstek. Potencjał elektryczny zamieniany jest na ciepło, a działanie fal o wysokiej częstotliwości pozwala wyprostować krzywiznę skoliozy poprzez rozluźnienie mięśni i likwidację stanów zapalnych w tkankach miękkich. Ponadto zaangażowane są bioaktywne punkty w ciele, uruchamiając jego samoleczenie. [22]

Chirurgia

O potrzebie interwencji chirurgicznej mówi się, jeśli skolioza lewostronna jest trzeciego lub czwartego stopnia - to znaczy z silnie zaznaczoną krzywizną.

W większości przypadków operacja obejmuje instalację wszelkiego rodzaju metalowych stabilnych lub dynamicznych implantów, które są wykonane z wysokiej jakości i niezawodnego stopu. Zainstalowane konstrukcje nie mają negatywnego wpływu na zwykły tryb życia człowieka i nie stają się przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Zazwyczaj implant to tytanowy system nośny złożony z drutów i zszywek, który nie powoduje odrzucenia i procesów alergicznych.

Chirurdzy ortopedzi często stają przed koniecznością wykonania zabiegów resekcji kręgów, wprowadzenia określonych płytek do kręgosłupa oraz wycięcia zrostów. Operacja chirurgiczna pozwala skorygować pozycję kręgosłupa, ustalić prawidłową pozycję kręgów. [23]

Większość operacji wykonywana jest z minimalną możliwą interwencją, bez niepotrzebnego urazu tkanek. Korekcję przeprowadza się za pomocą manipulatorów mikrochirurgicznych poprzez małe nakłucia.

W niektórych przypadkach w celu wyeliminowania skoliozy w wieku dorosłym stosuje się autotransplantację: własne elementy kostne pacjenta (żebra, części kości udowej) służą do korekcji kręgosłupa. [24]

Jak spać ze skoliozą lewostronną?

Pacjentom ze skoliozą lewostronną zaleca się spanie głównie na prawej stronie ciała, przy zginaniu lewej nogi w kolanie. Aby było wygodniej, możesz umieścić poduszkę lub specjalny miękki wałek ortopedyczny między udami lub kolanami.

Długie leżenie na brzuchu jest niepożądane, ale można spać na plecach. To prawda, że \u200b\u200bnie powinieneś podnosić rąk do góry, a także umieszczać je za głową.

Aby zapewnić komfortowy sen i zapobiegać bólom pleców, lepiej wybrać wysokiej jakości twardy lub średnio twardy materac, a także poduszkę ortopedyczną. Przy wyborze pościeli należy pamiętać, że podczas snu odcinek kręgosłupa szyjnego powinien być równoległy do powierzchni łóżka.

Terapia ruchowa w skoliozie lewostronnej

Ćwiczenia na skoliozę lewostronną należy wykonywać co najmniej trzy lub cztery razy w tygodniu. Jeśli nie zastosujesz się do tego reżimu, leczenie wychowania fizycznego będzie nieskuteczne i nie będzie możliwe przywrócenie normalnej postawy. Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom zaleca się zwracanie uwagi na sporty, takie jak pływanie, szybki marsz i bieganie. Pływanie jest szczególnie wskazane w przypadku skoliozy lewostronnej, ponieważ przebywanie w wodzie zmniejsza obciążenie kręgosłupa i stabilizuje stan krążków międzykręgowych. [25]

Co może zrobić terapia ruchowa dla pacjentów ze skoliozą lewostronną:

• ucz prawidłowej postawy, utrwalaj tę umiejętność;
• wzmocnić mięśnie, zrównoważyć napięcie mięśniowe;
• stabilizować procesy troficzne w mięśniach;
• poprawić i wyprostować istniejącą krzywiznę.

Gimnastyka ze skoliozą lewostronną jest praktykowana w klinikach, specjalistycznych przychodniach terapii ruchowej, placówkach przedszkolnych i szkolnych (zajęcia odbywają się kilka razy w tygodniu, co najmniej 3-4 razy). Standardowy pełny cykl ćwiczeń trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Kursy można powtarzać, ale przerwa między nimi powinna wynosić 4-5 tygodni. W przypadku skoliozy lewostronnej optymalne jest przeprowadzanie 2-3 kursów leczenia rocznie. [26]

Na początku przebiegu leczenia stosuje się specjalnie dobrane ćwiczenia z niewielką liczbą powtórzeń. Pacjent powinien mieć wizualne i fizyczne wyobrażenie o prawidłowej postawie, wzmocnić przygotowanie mięśni do obciążenia. Większość ćwiczeń polega na zwiększeniu liczby powtórzeń. Gimnastyka specyficzna wykonywana jest z ułatwionych pozycji: pacjent leży na plecach, brzuchu, kucając lub klęcząc. Wymagany jest bierny odpoczynek między seriami.

Jakich ćwiczeń nie należy wykonywać w przypadku skoliozy lewostronnej?

Ćwiczenia są wskazane dla prawie wszystkich pacjentów ze skoliozą lewostronną, ponieważ terapia ruchowa jest uważana za jedyną technikę naprawdę skutecznego wzmocnienia i treningu gorsetu mięśniowego oraz korekcji tonu. [27]

Na początkowym etapie sesji terapeutycznych niepożądane jest ćwiczenie:

• intensywne bieganie;
• skakać długo lub wysoko;
• twarde lądowania;
• ćwiczenie na siedząco;
• ćwiczenia obejmujące szeroki zakres ruchu.

Dzieciom w wieku młodzieńczym nie zaleca się wykonywania "wisania" na poprzeczce: ostre wydłużenie kręgosłupa, a także następujące po nim skurcze mięśni bardziej zaszkodzą niż przyniosą jakąkolwiek korzyść. Każdemu nagłemu ruchowi powinno towarzyszyć późniejsze rozluźnienie, rozładowanie. Dotyczy to zwłaszcza ćwiczeń na kręgosłup.

Masaż

Aby pozbyć się skoliozy lewostronnej, stosuje się kilka rodzajów masażu:

• terapeutyczny (klasyczny rodzaj masażu);
• punkt;
• segmentowy.

Różnego rodzaju masaże praktykowane są zarówno w specjalistycznych klinikach ortopedii i rehabilitacji, jak iw orientalnych ośrodkach zdrowia. Co daje ta kuracja? Za jego pomocą można stymulować krążenie krwi i ustalać aktywność ośrodkowego układu nerwowego, poprawiać przewodzenie impulsów nerwowych, normalizować procesy metaboliczne i optymalizować pracę narządów wewnętrznych.

Wśród wszystkich znanych technik masażu najważniejsze są:

• głaskanie (od powierzchownego do głębszego);
• lekkie i intensywne stukanie;
• lekkie i intensywne rozcieranie i ugniatanie;
• elementy wibracyjne.

Techniki głaskania są przydatne do łagodzenia bólu i kojących efektów.

Głębsze ruchy głaskania poprawiają przewodnictwo nerwowe, ale nie są odpowiednie dla pacjentów z silnym skurczem mięśni i silnym bólem pleców.

Techniki nacierania pomagają szybko poprawić krążenie krwi w określonym obszarze. A powierzchowne ugniatanie pomaga wyeliminować łagodny ból.

Zapobieganie

Niska aktywność fizyczna, długotrwała nieprawidłowa pozycja ciała, niewłaściwie zorganizowane miejsce pracy - takie czynniki prawie we wszystkich przypadkach prowadzą do patologicznych zmian postawy, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, a także skoliozy lewostronnej. Problem jest szczególnie istotny w odniesieniu do dzieci i młodzieży.

W ortopedii wyróżnia się szereg zasad profilaktycznych, szczególnie istotnych dla pacjentów w wieku 6-7, a także 12-15 lat. Jeśli środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie, możliwe jest zapobieżenie lub zapobieżenie postępowi krzywizny.

• Od niemowlęctwa należy zwracać uwagę na to, aby łóżeczko dziecka było twarde i równe. Jeśli chodzi o poduszkę, może jej w ogóle nie być lub będzie mała: głowa dziecka powinna leżeć równolegle do łóżka. Nie należy kłaść dziecka w hamaku ani na miękkim posłaniu z pierza.
• Dla prawidłowego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego dziecka należy zapewnić mu regularną aktywność fizyczną, a także nie zapominać o chodzeniu, pływaniu, jeździe na rowerze.
• Ważne jest, aby dobrać odpowiednie buty dla dzieci.
• Jeśli dziecko długo siedzi przy stole, przy biurku, to co 30-40 minut należy mu przypominać o konieczności rozproszenia uwagi i zrobienia sobie przerwy związanej z aktywnością ruchową.
• Należy zwrócić uwagę na to, jak uczeń nosi plecak, aktówkę lub torbę. Do około 10 roku życia optymalnie jest nosić sztywny plecak z plecami (tornister). Jeśli torebka jest noszona na jednym ramieniu, lub noszona w dłoni, to konieczna jest regularna zmiana lewej i prawej strony noszenia.
• Meble używane przez malucha powinny być wygodne – zarówno w szkole, jak iw domu. Dobrze, jeśli stolik i krzesełko są dostosowane do wzrostu dziecka.

Jeśli będziesz przestrzegać wymienionych prostych zasad, rozwój fizyczny dzieci będzie harmonijny, rozwinie się prawidłowa postawa, a problemy zdrowotne zmniejszą się.

Prognoza

Szkolne i przemysłowe programy profilaktyczne obejmują wczesne wykrywanie większości przypadków skoliozy. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, bez angażowania skomplikowanych, w tym chirurgicznych metod.

Na szczęście większość pacjentów, u których zdiagnozowano skoliozę lewostronną, jest w stanie prowadzić normalne i satysfakcjonujące życie. Kobiety ze skoliozą mogą zajść w ciążę i urodzić dziecko, podczas gdy mężczyźni mogą uprawiać aktywność zawodową, a nawet uprawiać wiele sportów. Jednak u wszystkich tych osób zawsze występuje duże ryzyko bólu pleców – na przykład podczas chodzenia lub długiego stania, a także w czasie ciąży. [28]

Ogólnie rokowanie w dużej mierze zależy od tego, gdzie powstaje skrzywienie w kręgosłupie, na jakim etapie jest i jak szybko się pogarsza. Najgorsze rokowanie ma wyraźną, szybko postępującą skoliozę lewostronną.