Przegląd leków

Adrenostymulanty i adrenomimetyki

Wszystkie adrenolityki mają strukturalne podobieństwo do naturalnej adrenaliny. Niektóre z nich mogą mieć wyraźne dodatnie właściwości inotropowe (kardiotoniczne), inne - działanie zwężające naczynia krwionośne lub głównie zwężające naczynia krwionośne (fenylefryna, noradrenalina, metoksamina i efedryna) i są łączone pod nazwą wazopresorów.

Środki miorelaksacyjne

Leki zwiotczające mięśnie (MR) to leki, które zwiotczają mięśnie prążkowane (dowolne) i są stosowane w celu wywołania sztucznej mioplegii w anestezjologii i resuscytacji.

Miejscowe środki znieczulające

Środki znieczulające miejscowo to selektywne leki, które specyficznie powodują odwracalne przerwanie pierwotnych impulsów bólowych w przewodnikach obwodowego układu nerwowego.

Ketamina

Ketamina jest jedyną z prawie 200 pochodnych fencyklidyny, która jest stosowana klinicznie. Pozostałe zostały odrzucone ze względu na dużą liczbę psychomimetycznych skutków ubocznych. Ketamina jest dostępna jako słabo kwaśny roztwór ze stabilizatorem chlorkiem benzetoniowym.

Oksybian sodu

Sodium oxybate jest solą sodową GHB; należy do klasy kwasów tłuszczowych oksykarboksylowych. Jest zbliżony strukturą do GABA, który bierze udział w naturalnych procesach metabolicznych mózgu ssaków, jest jednym z produktów cyklu Krebsa, bierze udział w procesie syntezy kwasów tłuszczowych i aktywuje szlak pentozowy metabolizmu glukozo-6-fosforanu. Występuje w największych ilościach w podwzgórzu i zwojach podstawy.

Glukokortykoidy

W praktyce klinicznej stosuje się naturalne glikokortykosteroidy - kortyzon i hydrokortyzon oraz ich syntetyczne i półsyntetyczne pochodne. W zależności od obecności lub braku jonów fluoru lub chloru w strukturze leku, glikokortykosteroidy dzieli się na związki niehalogenowane (prednizon, prednizolon, metyloprednizolon) i halogenowane (triamcynolon, deksametazon i betametazon).

Etomidat

Etomidat jest karboksylowaną pochodną imidazolu. Składa się z dwóch izomerów, ale substancją czynną jest tylko izomer 11(+). Podobnie jak midazolam, który zawiera pierścień imidazolowy, leki te ulegają wewnątrzcząsteczkowej rearanżacji przy fizjologicznym pH, w wyniku czego pierścień zamyka się, a cząsteczka staje się rozpuszczalna w lipidach.

Propofol

Propofol jest jednym z ostatnio wprowadzonych dożylnych środków znieczulających do praktyki klinicznej. Jest pochodną alkilofenolu (2,6-diizopropylofenolu) przygotowaną jako emulsja 1% zawierająca 10% oleju sojowego, 2,25% glicerolu i 1,2% fosfatydu jaja.

Leki stosowane w resuscytacji i niektórych stanach nagłych

Aby przywrócić spontaniczne krążenie krwi, konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie podawania leków i terapii infuzyjnej. Lista leków obecnie stosowanych w podstawowych działaniach resuscytacyjnych jest stosunkowo niewielka.

Niebarbituranowe dożylne środki nasenne

Do grupy tzw. środków znieczulających niebarbituranowych zalicza się leki o niejednorodnej strukturze chemicznej, różniące się szeregiem właściwości (propofol, etomidat, oksybat sodu, ketamina). Wspólną cechą wszystkich tych leków jest zdolność do wywoływania stanu hipnotycznego i możliwość podawania dożylnego.

Zdrowie