Ból po prawej stronie pod żebrami

Ból po prawej stronie pod żebrami to objaw, z którym nawet całkowicie zdrowa osoba zetknęła się przynajmniej raz w życiu. Bliski kontakt narządów wewnętrznych z prawym podżebrem, a także ich gęsta struktura, nieco utrudniają postawienie trafnej diagnozy, dlatego jeśli odczuwasz ból jakiegokolwiek rodzaju po prawej stronie pod żebrami, nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza.

[ 1 ]

Przyczyny ból prawego żebra

Prawy podżebrowy jest niezawodną ochroną dla narządów wewnętrznych. Ból po prawej stronie pod żebrami wskazuje przede wszystkim na choroby:

• Wątroba (zapalenie wątroby, marskość wątroby).
• Pęcherzyk żółciowy (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Trzustka (zapalenie trzustki).
• Prawa nerka (kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
• Przepony.
• Nadnercze.
• Płuco prawe (rak płuc, zapalenie płuc).
• Jelita (wrzód dwunastnicy).
• Żebra (pęknięte lub złamane żebra).
• Kręgosłup (osteochondroza kręgosłupa).
• Nerwy obwodowe (półpasiec).

Aby jednak dokładnie ustalić przyczynę bólu w prawym podżebrzu, należy zwrócić uwagę na lokalizację bolesnych odczuć i ich charakter.

Objawy

Ból pod żebrami po prawej stronie może mieć różny charakter:

• mocny;
• ostry;
• ostry;
• bolący, tępy, ciągnący;
• przeszywający.

W zależności od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów można ustalić, który narząd jest dotknięty chorobą.

Silny ból po prawej stronie pod żebrami

Nieznośny, silny ból w prawym podżebrzu jest typowy dla chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby i nerek.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego ( cholecystitis ). Silny ból po prawej stronie pod żebrami sprawia, że człowiek pędzi w poszukiwaniu wygodnej pozycji. Ponadto męczy go:

• gorączka;
• mdłości;
• powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• często - zażółcenie skóry i białek oczu.

Kolka wątrobowa to silny ból, który ustępuje po zażyciu leków rozkurczowych. Choroby wątroby charakteryzują się zażółceniem skóry i białek oczu.

Urazy wątroby, marskość wątroby. Ból nasila się, gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej. Obserwuje się objawy utraty krwi (osłabienie i zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych, przyspieszone tętno przy niskim ciśnieniu krwi).

Nerki. Ból jest tak intensywny, że osoba ta biega w poszukiwaniu wygodnej pozycji. Najczęściej ból jest związany z kamicą moczową, więc w zależności od umiejscowienia kamienia, ból może być zlokalizowany w górnej lub dolnej części prawego podżebrza. Ponadto charakterystyczne są następujące objawy:

• wymioty występujące jednocześnie z bólem;
• częste oddawanie moczu;
• wzdęcia.

Ostry ból po prawej stronie pod żebrami

Ostry, lub „sztyletowaty” ból pojawia się niespodziewanie i jest typowy dla wrzodów żołądka i dwunastnicy. W zespole ostrego bólu osoba najczęściej przyjmuje pozycję leżącą z nogami przyciśniętymi do żołądka.

Oprócz tego dręczą go:

• nudności i wymioty;
• biegunka lub zaparcia;
• zgaga, odbijanie się z kwaśnym posmakiem.

[ 2 ]

Ostry ból po prawej stronie pod żebrami

Pierwszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból w okolicy pasa. Przyczyną zaostrzenia choroby jest spożywanie dużych ilości alkoholu z tłustymi i słodkimi potrawami. Ostry ból w ostrym zapaleniu trzustki wyróżnia się intensywnością - nie zmniejsza się przy zmianie pozycji ciała ani kaszlu. Zapaleniu trzustki towarzyszą następujące objawy:

• mdłości;
• powtarzające się wymioty;
• ciężkie zatrucie (sinica twarzy i ciała, marmurkowata skóra brzucha, drobne krwotoki po bokach i wokół pępka).

Ostry ból pod prawymi żebrami w okolicy łopatki i obojczyka występuje, gdy ropa gromadzi się pod przeponą (ropień podprzeponowy). Ból nasila się podczas kaszlu i kichania, wykonywania gwałtownych ruchów, oddychania; ulga pojawia się, gdy leżymy na prawym boku. Objawy towarzyszące:

• gorączka;
• zatrucie organizmu.

Ostry ból między żebrami, odczuwalny przy najlżejszym dotknięciu skóry, jest charakterystyczny dla półpaśca - choroby wirusowej, która objawia się bolesnymi wysypkami na skórze wzdłuż nerwów dotkniętych wirusem (najczęściej w okolicy międzyżebrowej). Przed pojawieniem się wysypki osoba może odczuwać ból w prawym lub lewym podżebrzu, osłabienie i gorączkę.

Bolący, tępy, ciągnący ból pod żebrami po prawej stronie

Dokuczliwy, tępy, bolący ból w prawym podżebrzu wskazuje na przewlekłe choroby wątroby, które powodują jego powiększenie (zapalenie wątroby). Ponadto może być oznaką powstawania złośliwych i łagodnych guzów.

Oprócz tępego i bolesnego bólu obserwuje się:

• żółtaczka;
• niewydolność wątroby;
• zaburzenia krążenia.

Ponadto, tępy, dokuczliwy ból może być objawem następujących chorób:

• wielotorbielowatość prawej nerki;
• nowotwory złośliwe płuc, pęcherzyka żółciowego, nerki, trzustki;
• powiększona śledziona;
• zapalenie jelita cienkiego;
• zapalenie przydatków (u kobiet).

Kłujący ból po prawej stronie pod żebrami

Kłujący ból pod prawymi żebrami, który nasila się podczas kaszlu i głębokiego oddechu, jest typowy dla prawostronnego zapalenia płuc. Często ból rozprzestrzenia się na całą prawą stronę i trudno jest określić dokładny czas jego wystąpienia. Objawy towarzyszące:

• podwyższona temperatura;
• duszność;
• jasnoniebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• zaparcia i biegunka;
• wysypki opryszczkowe po prawej stronie.

[ 3 ]

Ból w prawym podżebrzu od tyłu

Ból pod żebrami, z prawej strony z tyłu, świadczy o problemach z nerkami i trzustką.

Przy zapaleniu nerek pacjent odczuwa zespół Pasternatskiego: silny ból przy lekkim uderzeniu krawędzią dłoni w dolne żebro od tyłu. Przy kolce nerkowej ból w prawym podżebrzu jest intensywny i napadowy i męczy do tego stopnia, że osoba nie może odpocząć i ciągle zmienia pozycję. Przy kamicy nerkowej ból rozprzestrzenia się wzdłuż całego kręgosłupa aż do dolnej części pleców.

Ból pod prawym żebrem przy zapaleniu trzustki (pancreatitis) pojawia się nagle, ma charakter pasowaty, a jego nasilenie nie ulega zmianie.

Przyczynami zapalenia trzustki mogą być: nadużywanie alkoholu i tłustych potraw, zaburzenia metaboliczne, powikłania pooperacyjne i zaostrzenie chorób przewlekłych.

[ 4 ]

Ból w prawym podżebrzu z przodu

Jeżeli ból promieniuje do przedniej części żeber, przyczyną są następujące choroby:

• Płuca (zapalenie płuc, stan zapalny).
• Pęcherzyk żółciowy (ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Wątroba (zapalenie wątroby, zwyrodnienie komórek tłuszczowych, marskość wątroby, guzy).
• Dwunastnica i żołądek (nadżerki, wrzody trawienne, zapalenie błony śluzowej żołądka).

Przy zajęciu płuc ból w prawym podżebrzu jest kłujący, nasila się przy wdechu lub kaszlu, towarzyszą mu również typowe objawy gorączki (podwyższona temperatura, osłabienie), co odróżnia go od innych chorób narządów wewnętrznych prawego podżebrza.

W chorobach pęcherzyka żółciowego silny ból odczuwany jest w okolicy nadbrzusza i w prawej łopatce. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból przemieszcza się do dolnej części prawego podżebrza.

Jeśli ból pod prawym żebrem jest tępy lub tępy, to wskazuje na chorobę wątroby. Z reguły towarzyszą mu objawy żółtaczki (żółtawe zabarwienie skóry i białek oczu), jedynym wyjątkiem są łagodne guzy.

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy ból jest zlokalizowany w przedniej części prawego i lewego podżebrza, promieniując do pleców i dolnej części pleców. Są one lekko przytępione przy ucisku, więc pacjent odczuwa ulgę, leżąc na brzuchu lub kucając.

Ból w prawym podżebrzu poniżej

Ból po prawej stronie pod żebrami jest objawem stanu zapalnego:

• jelit (mianowicie wyrostka robaczkowego). Pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostry, kłujący ból po prawej stronie. Charakter bólu wskazuje na możliwe pęknięcie wyrostka robaczkowego, dlatego należy natychmiast udać się do lekarza.
• prawa nerka. W przypadku kolki nerkowej ból zazwyczaj nie jest wyraźnie zlokalizowany i rozprzestrzenia się po prawym podżebrzu, w tym kręgosłupie i dolnej części pleców.
• dwunastnica i żołądek - przy wrzodzie ból promieniuje w dół prawego podżebrza od nadbrzusza.

Ponadto ból po prawej stronie pod żebrami może wystąpić u całkowicie zdrowej osoby podczas ruchu. Dzieje się tak, gdy ludzie są narażeni na obciążenia, które nie są dla nich typowe. W żyle głównej, która przebiega pod dolnymi prawymi żebrami, zwiększa się przepływ krwi i puchnie. Ból może również wystąpić przy ostrych zgięciach i skrętach, gdy narządy wewnętrzne stykają się z kośćmi żeber.

[ 5 ]

Diagnostyka ból prawego żebra

Niezależnie od charakteru bólu pod żebrami po prawej stronie, tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę. Badania powinny rozpocząć się od lekarza rodzinnego (terapeuty), który w razie potrzeby skieruje pacjenta na dodatkowe badanie do innego specjalisty.

Diagnostyka bólu w prawym podżebrzu składa się z kilku etapów:

1. Wywiad z pacjentem (anamneza), podczas którego lekarz dowiaduje się informacji na temat przewlekłych i przebytych chorób zapalnych u pacjenta.
2. Badanie manualne (palpacja). Zapalona wątroba i nerka będą łatwo wyczuwalne, natomiast choroba pęcherzyka żółciowego sprawi, że badanie będzie bardziej bolesne.
3. Badanie skóry, języka i oczu (jeśli choroba obejmuje wątrobę i pęcherzyk żółciowy, skóra i białka oczu mogą przybrać żółtawy odcień).
4. Dalsza hospitalizacja i badania laboratoryjne.

[ 6 ]

Leczenie ból prawego żebra

Prawy podżebrowy stanowi ochronę dla takich narządów wewnętrznych jak wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy, jelita. Narządy te są bardzo blisko siebie, dlatego często trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę bólu. Główną zasadą leczenia bólu po prawej stronie pod żebrami jest wczesne skontaktowanie się ze specjalistą (terapeutą miejscowym, gastroenterologiem, onkologiem, chirurgiem).

Ból można złagodzić samodzielnie za pomocą leków rozkurczowych:

• no-shpa (dwie tabletki nie częściej niż trzy razy dziennie);
• nitrogliceryna (1 tabletka pod język lub trzy krople na kostkę cukru rafinowanego);
• podskórnie: 1 ml 0,1% roztworu atropiny i 1 ml promedolu; 5 ml baralginu i 2 ml no-shpa.

Nie znając dokładnej diagnozy, nie należy stosować ciepłych okładów; dopuszczalne jest stosowanie zimna na bolące miejsce, ale tylko wtedy, gdy daje ono efekt przeciwbólowy.

Warto pamiętać, że w przypadkach, gdy silnemu bólowi towarzyszą takie objawy jak nudności i wymioty, należy natychmiast wezwać lekarza. Często przy liście chorób, którym towarzyszy ostry ból w prawym podżebrzu, wskazana jest operacja ratunkowa (w przypadku ciężkich urazów wątroby, kamicy moczowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Jeśli diagnozę postawił już specjalista, to oprócz leczenia farmakologicznego można skorzystać z medycyny tradycyjnej:

• na ból pęcherzyka żółciowego - wywar ziemniaczany: ziemniaki ugotować w mundurkach, rozgnieść, nie odcedzając wody. Odstawić do zaparzenia i pić powstały płyn 3 razy dziennie po 2 łyżki;
• na ból wątroby – wymieszaj pół litra miodu z dwiema łyżkami mielonego cynamonu. Weź jedną łyżkę przed i po posiłku;
• na ból śledziony - wywar z dzikiej róży lub jeden gram mleczka pszczelego dziennie.

Zapobieganie

Aby ból w prawym podżebrzu nie przerodził się w koszmar na stole operacyjnym, wystarczy zastosować proste środki zapobiegawcze:

1. Raz w roku poddaj się pełnemu badaniu lekarskiemu i wykonaj USG narządów wewnętrznych, aby poznać swoje przewlekłe choroby, ich przebieg i metody leczenia.
2. Nie nadużywaj alkoholu, nie jedz tłustych, słonych, ciężkich potraw.
3. Przy wystąpieniu pierwszych dolegliwości bólowych i towarzyszących im objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ból po prawej stronie pod żebrami jest niebezpiecznym objawem, który zawsze sygnalizuje poważną chorobę narządów wewnętrznych, dlatego przy pierwszym wystąpieniu tego bólu należy zwrócić się po wykwalifikowaną pomoc lekarską.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]