Zaczerwienienie sutków

Zaczerwienienie sutków może być objawem o różnej etiologii.

Proces zapalny, uraz mechaniczny, reakcja alergiczna, zapalenie skóry, objaw laktostazy, a także oznaka rozwijającej się onkopatologii - to daleka od pełnej listy przyczyn zaczerwienienia otoczki brodawki sutkowej. W każdym razie nie jest to norma dla stanu gruczołów piersiowych, tylko lekarz może ustalić i wyeliminować przyczynę zaczerwienienia brodawek sutkowych.

[ 1 ]

Przyczyny zaczerwienienie sutków

Przyczyny zaczerwienienia brodawki sutkowej ustala się poprzez terminową konsultację z lekarzem (mammologiem, ginekologiem, położnikiem, onkologiem). Sam objaw - zaczerwienienie brodawki sutkowej nie zawsze jest podstawą do ustalenia choroby, dlatego kobiecie potrzebne jest badanie, konsultacja i ewentualnie jakaś diagnostyka związana z badaniem instrumentalnym, testami. Wśród przyczyn zaczerwienienia otoczki brodawki sutkowej najczęściej występują:

• Najczęstszymi przyczynami karmienia piersią są:
  1. Mechaniczny uraz brodawki sutkowej. Może to być spowodowane nieprawidłową pozycją dziecka podczas karmienia, nieprawidłowym uformowaniem się zgryzu dziecka lub noszeniem niewygodnej bielizny.
  2. W przypadku karmienia piersią częstą przyczyną zaczerwienienia brodawek jest grzybica, która rozwija się jednocześnie z zakażeniem u dziecka infekcją grzybiczą.
  3. Zastój mleka matki w przewodach gruczołu mlekowego może również powodować zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej. Laktostaza jest spowodowana zaburzeniem rytmu napływu i odpływu mleka, zaczerwienienie jest często spowodowane zastojem.
• Jeśli kobieta nie należy do kategorii kobiet rodzących, przyczyny zaczerwienienia sutków należy szukać przede wszystkim w źle dobranym biustonoszu. Mechaniczne tarcie wywołuje podrażnienie skóry i jej przekrwienie.
• Przyczyny zaczerwienienia sutków mogą mieć etiologię alergiczną. Z kolei reakcja alergiczna jest odpowiedzią na takie czynniki:
  1. Bielizna syntetyczna.
  2. Pościel prana z użyciem syntetycznych zapachów i proszków do prania.
  3. Alergia na antyperspiranty w aerozolu.
  4. Podrażnienie spowodowane stosowaniem kremu do ciała złej jakości.
  5. Alergia pokarmowa (otoczka brodawki rzadko reaguje na taki czynnik).
• Impetigo scabiosa - liszajec lub wysypki związane z zakażeniem gronkowcowym. Liszajec w okolicy brodawki sutkowej jest dość rzadki i najczęściej poprzedza go zapalenie skóry lub nawet świerzb kontaktowy.
• Zapalenie gruczołów wokół brodawki sutkowej (gruźliki Montgomery’ego, glandulae areolares).
• Łuszczyca brodawek sutkowych. Jest to alergiczna choroba autoimmunologiczna, której towarzyszy pieczenie, zaczerwienienie otoczki i samej brodawki sutkowej. Czerwone plamy z reguły nie mają wyraźnych konturów i na początku choroby mogą nie powodować dyskomfortu (bólu lub swędzenia).
• Zakażenie opryszczkowe, najczęściej jest to HSV1 (wirus opryszczki 1). Zaczerwienienie sutków szybko przekształca się w powstawanie charakterystycznych pęcherzyków opryszczkowych.
• Atopowe zapalenie skóry okołootoczkowe, neurodermit.
• Rak piersi przypominający egzemę. W 90-95% przypadków choroba Pageta łączy się z innym rodzajem raka piersi. Najczęściej chorobę tę diagnozuje się u dojrzałych kobiet, ale generalnie taka patologia nowotworowa jest dość rzadka - nie więcej niż 5% wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka piersi.

[ 2 ]

Patogeneza

Nie sposób krótko opisać patogenezy, która wyjaśniałaby takie zjawisko jak zaczerwienienie sutków. Sam objaw nie może być uważany za absolutny wskaźnik jednej konkretnej choroby. Dlatego wymienimy najpoważniejsze nozologie, wykluczając urazy mechaniczne i stany fizjologiczne, na przykład związane z porodem i późniejszym karmieniem piersią.

1. Zapalenie skóry, neurodermit. Prawie wszystkie rodzaje neurodermitów są związane z patologiami neuroendokrynnymi. Patogeneza zaczerwienienia brodawek sutkowych wywołanego neurodermitem wynika ze zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego, a także zaburzeń gruczołów dokrewnych, metabolizmu i, rzadziej, czynników środowiskowych. Dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego wyzwalają kaskadę reakcji, których jedną z końcowych konsekwencji może być zaczerwienienie otoczki brodawek sutkowych. Jako objaw, przekrwienie i świąd brodawek sutkowych nie zawsze są stałe; w dużej mierze zależą od stanu psychoemocjonalnego pacjenta. Dysfunkcja nadnerczy nie jest w rzeczywistości przyczyną pierwotną, ale raczej konsekwencją i skutkiem wyczerpania po ciągłym intensywnym „stresującym” przetwarzaniu niektórych hormonów. Substancje przeciwzapalne, takie jak kortyzon, są produkowane w minimalnych ilościach, co pozwala na niezakłócony rozwój procesu zapalnego. Należy pamiętać, że w przypadku atopowego zapalenia skóry praca tarczycy przebiega w trybie wzmożonym, przy jednoczesnej dysfunkcji gruczołów płciowych.
2. Zaczerwienienie brodawek sutkowych wywołane zakażeniem paciorkowcowym lub gronkowcowym ( liszajec ). Patogeneza choroby związana jest z mikrourazami lub nadmiernym gromadzeniem się płynu w wrażliwej skórze otoczki brodawek sutkowych (maceracja). Liszajec otoczki sutkowej najczęściej diagnozuje się w sezonie letnim, kiedy zakażenia paciorkowcowe są szczególnie aktywne. Choroba ta dotyka głównie młode kobiety. Liszajec jest uważany za kontaktową formę dermatoinfekcji, jeśli mówimy o zakażeniu brodawek sutkowych, to może być przenoszony poprzez zanieczyszczoną odzież, bieliznę. Enzymy czynników zakaźnych wnikają w mikropęknięcia, wiążą substancje międzykomórkowe powierzchni skóry, następnie pojawia się zaczerwienienie i tworzą się charakterystyczne wysypki (flikteny). Zapaleniu pęcherzyka towarzyszy gromadzenie się w nim ropy i wzrost specyficznego strupka. Flikteny często łączą się w jedną plamę, co jest objawem klinicznym liszaja (pierścień okrężny). Choroba rozwija się przez 4 tygodnie, po uformowaniu się i odpadnięciu strupów na skórze pozostają ledwo zauważalne ślady. Po leczeniu otoczka brodawki nie cierpi pod względem kosmetycznym, na skórze nie pozostają żadne blizny.
3. Łuszczyca rozwijająca się w okolicy brodawki sutkowej, podobnie jak inne rodzaje łuszczycy, nie ma jasnego opisu patogenetycznego. Etiologia choroby jest wciąż badana, lekarze nie ustalili jeszcze pojedynczej przyczyny. Zaczerwienienie brodawek sutkowych przy łuszczycy mija dość szybko, ustępując miejsca innemu objawowi - tworzeniu się blaszek łuszczycowych. Z punktu widzenia morfologicznego zmiany łuszczycowe są związane z nieprawidłowym procesem podziału komórek naskórka. Jest to złożony proces ogólnoustrojowy, najczęściej spowodowany czynnikiem genetycznym. Zmiany w tym procesie można również wyjaśnić następującymi przyczynami:
   • Zaburzenia odporności.
   • Etiologia wirusowa.
   • Czynniki neurogenne.
   • Zaburzenie układu hormonalnego.
   • Zaburzenia metaboliczne.
   • Czynnik genetyczny.
   • Choroby pasożytnicze.
4. Wyprysk sutków piersi. Patogeneza tej choroby jest złożona i składa się z wielu stadiów zaburzeń we wszystkich ważnych układach. Uważa się, że czynnikiem wyzwalającym rozwój lub osłabienie wyprysku jest genetyka i praca ośrodkowego układu nerwowego. Zaczerwienienie sutków piersi jako objaw wyprysku może rozwinąć się przy stresie nerwowym, nawrót choroby często występuje na tle silnego zmęczenia lub urazu psychicznego. Badania wykazały, że matka z historią wyprysku, w tym w okolicy sutków, w 35-40% przypadków przekazuje ten stan swojemu dziecku. Jeśli oboje rodzice cierpią na wyprysk, ich dzieci ryzykują „odziedziczeniem” choroby w 55-60% przypadków. Patogenetycznie zapalenie wypryskowe jest spowodowane reakcją alergiczną typu opóźnionego, jest to konsekwencja niedoboru odporności w wiązaniach komórkowych, fagocytarnych i humoralnych.
5. Rak brodawki sutkowej. Patogeneza choroby Pageta to pierwotna onkopatologia przewodów gruczołu sutkowego, w której rak rozprzestrzenia się do naskórka. Proces ten może przebiegać w formie inwazyjnej, jak również in situ (rak śródnabłonkowy). Zaczerwienienie brodawek przypominające wyprysk zawsze rozwija się wraz ze wzrostem guza wewnątrzprzewodowego w gruczole sutkowym. Podczas badania przewodów stwierdza się komórki Pageta - charakterystyczne komórki nowotworowe z powiększonym jądrem i słabo zabarwioną cytoplazmą. Rak brodawki sutkowej diagnozuje się dość rzadko, częściej u kobiet po 50. roku życia, rzadziej u młodych pacjentów, a także u mężczyzn.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy zaczerwienienie sutków

Objawy zaczerwienionych brodawek sutkowych można uznać za jeden z sygnałów choroby, ale najczęściej wiąże się to ze zmianami fizjologicznymi w życiu kobiety, czyli albo z ciążą, albo z porodem i późniejszym procesem karmienia dziecka. Onkopatologia może również objawiać się zaczerwienieniem otoczki lub samej brodawki sutkowej, ale jest to niezwykle rzadkie.

Najczęstsze objawy są związane z następującymi schorzeniami:

1. Proces zapalny w gruźlikach Montgomery’ego. Są to specyficzne gruczoły, które są uważane za szczątkowe. Gruźliki stają się widoczne w czasie ciąży, stają się zapalne, bolesne i mogą stać się czerwone z powodu stanu zapalnego. Jednocześnie skóra w otoczce staje się bardzo wrażliwa, każde podrażnienie powoduje swędzenie.
2. Wyprysk brodawki sutkowej (lub wyprysk pigmentowanej okolicy brodawek sutkowych). Skóra w tym miejscu staje się zapalona, a ogniska charakterystycznego czerwonego koloru pokryte łuszczącą się strupem są zauważalne wizualnie. Objawom zaczerwienienia brodawki sutkowej towarzyszy silny świąd i pieczenie. Rozwój procesu prowadzi do pojawienia się pęknięć i sączących się owrzodzeń.
3. Zakażenie opryszczkowe. Objawy zaczerwienienia, wysypki pęcherzykowej, świądu, bólu, pieczenia – wszystko to może dotyczyć brodawek i otoczki. Wysypka ma postać pęcherzy, którym towarzyszy silny świąd, przekrwienie i ogólny zły stan pacjenta.
4. Zapalenie otoczki brodawki sutkowej. Proces ma wyraźne granice, zaczerwienienie brodawki wygląda jak symetryczny okrąg. Skóra jest obrzęknięta, często zerodowana, obserwuje się wysięk, pęknięcia pokryte są wilgotną skorupą.
5. Kandydoza lub pleśniawka sutków. Schorzenie to charakteryzuje się ogólną nerwowością, karmiąca matka szybko się męczy. Zaczerwienienie sutków można uznać za pierwszy sygnał rozwoju procesu, następnie pojawia się biały nalot, pęknięcia, wilgotne owrzodzenia, świąd i ból.
6. Mechaniczne podrażnienie skóry wokół sutków. Objawy zaczerwienienia są konsekwencją noszenia niewygodnej bielizny, która podrażnia delikatną skórę. Odczucia są rzadko bolesne, najczęściej zaczerwienieniu towarzyszy łagodne swędzenie.
7. Rak brodawki sutkowej lub rak Pageta. Objawy raka przypominającego wyprysk nie zawsze pojawiają się we wczesnych stadiach procesu. Dlatego każdy dyskomfort w obrębie otoczki lub samej brodawki sutkowej powinien zaniepokoić kobietę i dać powód do wizyty u lekarza. Zaczerwienienie, rzadziej swędzenie, pieczenie lub ból - to już jest niepokojący objaw. W większości przypadków choroba zaczyna się od małych plomb w gruczole sutkowym, nie powodują bólu, nie sprawiają dyskomfortu. Przekrwiony obszar w okolicy brodawki sutkowej może wyglądać jak wyprysk, występują również nietypowe wycieki z brodawek sutkowych. Z reguły rak Pageta diagnozuje się u kobiet po 50-55 roku życia podczas badań profilaktycznych.

Jeżeli u kobiety wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, takie jak zaczerwienienie sutków, powinna ona jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej i poddać się dokładnemu badaniu piersi w celu ustalenia przyczyny.

Zaczerwienienie wokół brodawki sutkowej

Zaczerwienienie wokół brodawki, niezwiązane z poważną patologią, jest najczęściej konsekwencją podrażnienia podczas karmienia piersią i wiąże się z fizjologicznym dyskomfortem poporodowym. Nie należy jednak zapominać o niebezpieczeństwie innych chorób, które może ustalić mammolog, dermatolog lub położnik-ginekolog.

Wymieńmy przyczyny, które mogą wywołać zaczerwienienie wokół brodawki sutkowej:

• Wyprysk brodawki sutkowej. Zaczerwienienie jest początkowym etapem, który nie trwa długo. Proces rozwija się dość szybko i towarzyszy mu pojawienie się przekrwionych zmian skórnych. Pacjent odczuwa silny świąd, pieczenie przy każdym dotyku lub mechanicznym uderzeniu w skórę piersi. Charakterystycznymi objawami wyprysku, oprócz zaczerwienienia wokół brodawki sutkowej, mogą być drobne wysypki (grudki), często pękają, wydzielając wysięk. Skóra w okolicy zmian wypryskowych jest obrzęknięta, pęknięcia pokryte są mokrymi strupami.
• Mechaniczne uszkodzenia w postaci pękniętych brodawek sutkowych. Zaczerwienienie jako pierwszy etap schorzenia przeradza się w krwawiące pęknięcia, którym nieuchronnie towarzyszy ból. Zaawansowane formy mechanicznego urazu brodawki sutkowej są potencjalnie niebezpieczne i mogą prowadzić do procesu zapalnego, wzrostu temperatury. Najczęściej zjawisko to jest charakterystyczne dla okresu poporodowego, kiedy kobieta karmi dziecko bez wcześniejszego przygotowania gruczołów sutkowych. Przyczyną może być również nieprawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia, zgryz zębów rosnącego dziecka. Pęknięcia są niebezpieczne, ponieważ każda infekcja może dostać się do małych ran i zarazić nie tylko ciało matki, ale także dziecko. Ponadto zaczerwienienie brodawek sutkowych i dalszy stan zapalny powodują uszkodzenie tkanki podskórnej i naczyń włosowatych. Naciekanie procesu zapalnego do wewnątrz stwarza ryzyko rozwoju zapalenia gruczołu mlekowego.
• Pleśniawki towarzyszą nie tylko swędzeniu i pieczeniu, ale także zaczerwienieniu brodawek sutkowych w początkowej fazie rozwoju grzybiczych zmian skórnych. Później, po przekrwieniu, kobieta odczuwa ból, zwłaszcza podczas karmienia dziecka. Skóra brodawek sutkowych nabiera charakterystycznego czerwonego koloru z białym nalotem, błyszczy się i jest bardzo podrażniona.
• Zaczerwienienie wokół jednej brodawki sutkowej, podczas gdy druga jest całkowicie zdrowa i niezmieniona, jest poważnym objawem wskazującym na ryzyko onkopatologii. Rak Pageta często nie objawia się w początkowym stadium objawami klinicznymi; patologię można stwierdzić już wtedy, gdy występuje zaczerwienienie brodawki sutkowej, podrażnienie skóry otoczki. Najczęściej choroba ta dotyka jednej piersi, jednak w praktyce lekarskiej spotykane są również przypadki obustronne. Pieczenie wokół brodawki sutkowej, surowicza wydzielina, zmiana kształtu brodawki sutkowej - to powód, aby natychmiast udać się do lekarza.

Zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej

Zaczerwienienie w okolicy brodawki niekoniecznie jest objawem poważnej choroby. W większości przypadków jest to podrażnienie otoczki (obszaru w pobliżu brodawki). Przyczyny mechaniczne (ciasna bielizna), urazy (siniaki, upadki) i inne „codzienne” czynniki mogą powodować przejściowe zaczerwienienie brodawek. Zaczerwienienie występuje również u matek karmiących, jeśli nie przygotowały one gruczołów piersiowych do procesu karmienia na czas. Jednak przekrwienie, zaczerwienienie w okolicy brodawek może być powodem do niepokoju, a dzieje się tak z następujących powodów:

• Zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej związane z noszeniem dziecka. W tym okresie wiele układów organizmu kobiety zmienia swój tryb pracy. Doznania bólowe, zmiany koloru otoczki i brodawki sutkowej są uważane za całkiem akceptowalne, przejściowe zjawiska fizjologiczne. Zazwyczaj pierwsze objawy zmian w gruczole sutkowym występują 2-3 tygodnie po zapłodnieniu, ze względu na zmiany hormonalne, wzrasta ogólna wrażliwość, tkanka piersi, przewody zaczynają „przygotowywać się” do porodu. Wszelkie tarcie (niewygodne ubranie, bielizna), podrażnienie mechaniczne (starannie wykonywane zabiegi higieniczne) mogą powodować zarówno przekrwienie, jak i ból.
• W pobliżu brodawki może pojawić się zaczerwienienie, a następnie wilgotne, różowe pęcherze z pleśniawką. Otoczka wygląda jak twarda, podrażniona plama, brodawki puchną i bolą. Kandydoza jest zwykle związana z istniejącą chorobą grzybiczą matki karmiącej (kandydoza jamy ustnej lub pochwy).
• Zaczerwienienie wokół brodawki sutkowej może być spowodowane nieprawidłową techniką karmienia, gdy dziecko jest przystawiane do piersi w taki sposób, że chwyta brodawkę i ją uszkadza.
• Zapalenie sutka jest również czynnikiem wywołującym zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej. Ten proces zapalny najczęściej rozwija się na tle zastoju mleka kobiecego (laktostazy). Objawami początkowego zapalenia sutka są ból wszystkich gruczołów sutkowych, może wystąpić zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej i podwyższona temperatura ciała.
• Mastopatia włóknisto-torbielowata okresowo objawia się objawami podobnymi do zapalenia gruczołu mlekowego. Ból pojawia się w klatce piersiowej i okolicy brodawki sutkowej, otoczka zmienia kolor, wrażliwość. Choroba ta jest diagnozowana u kobiet przed cyklem miesięcznym (czyli nie u kobiet w ciąży). Gruczoł sutkowy znacznie się powiększa, brodawki sutkowe również zmieniają kształt, otoczka jest lekko przekrwiona.
• Zaczerwienienie brodawek sutkowych i skóry wokół nich może świadczyć o rozpoczęciu procesu nowotworowego. Często onkologia u kobiet nie objawia się objawowo, ani bólem, ani innymi objawami, a może mieć jedynie objawy wizualne. Każda zmiana koloru skóry w pobliżu brodawki sutkowej lub deformacja samej brodawki sutkowej powinna skłonić kobietę do natychmiastowej konsultacji z lekarzem w celu dokładnego zbadania i ustalenia przyczyny choroby.

Ból i zaczerwienienie brodawki sutkowej

Co może być przyczyną bólu i zaczerwienienia sutków?

• Dojrzewanie dziewczynki. W okresie dojrzewania układ hormonalny przebudowuje się skokowo, wszystkie narządy związane z jego funkcjonowaniem reagują na najmniejszy skok. Ból i zaczerwienienie brodawki sutkowej w tym wieku można uznać za normę fizjologiczną, jeśli objawy te są przejściowe. W przeciwnym razie dziewczynka powinna udać się do ginekologa.
• Okres menopauzy, w trakcie którego poziom hormonów wpływa na organy z nimi związane.
• Ciąża. W okresie oczekiwania na narodziny dziecka w organizmie przyszłej mamy zmienia się dosłownie wszystko. Ból i zaczerwienienie brodawki sutkowej mogą być spowodowane zwiększoną wrażliwością samego gruczołu, przepływem krwi i zwiększeniem rozmiarów przewodów. Przyczyną może być również zwiększony poziom prolaktyny.
• PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego). Hormonalne cykliczne przemiany wywołują czasowe powiększenie gruczołu piersiowego, brodawka sutkowa, jako jej najbardziej wrażliwa część, jako pierwsza reaguje na gotowość do miesiączki. Ból i zaczerwienienie w takich przypadkach są uważane za fizjologicznie dopuszczalne i mijają wraz z nadejściem samej miesiączki.
• Okres karmienia piersią noworodka. To czas „pracy” gruczołów piersiowych w ogóle, jeśli nie zostały wcześniej przygotowane, to konsekwencją mogą być bolesne odczucia w brodawkach, zaczerwienienie. Ponadto w okresie karmienia piersią może wystąpić ból w brodawkach z powodu pojawienia się „mlecznego bąbelka” (zablokowanie przewodu). Z kolei zablokowanie niesie ze sobą ryzyko rozwoju laktostazy. Dlatego uporczywego bólu, zaczerwienienia brodawki nie należy ignorować, należy skonsultować się z położnikiem, ginekologiem i dostosować technikę karmienia (technikę przystawiania dziecka do gruczołu piersiowego).
• Mastopatia torbielowata to łagodna formacja w gruczole sutkowym. Uszczelki w postaci torbieli, bolesne odczucia w piersiach i brodawkach, ich ewentualne zaczerwienienie, wydzielina z nich, nietypowa dla stanu fizjologicznego kobiety - to wszystko są objawy mastopatii. Oczywiście diagnozę powinien postawić lekarz po badaniu.
• Zapalenie sutka ropne jako proces zapalny w ostrej postaci może również powodować ból i zaczerwienienie sutków.
• Brodawczak wewnątrzprzewodowy (intraductal papilloma) to łagodny, niewielki proces nowotworowy, który może rozwinąć się u kobiet nie starszych niż 50-55 lat. Pierwszym objawem jest dowolna ilość ropnej wydzieliny z brodawki, ale wtórnymi objawami mogą być również ból w miejscu wzrostu brodawki, zaczerwienienie otoczki brodawki i bolesne odczucia w samej brodawce.
• Proces zapalny w przewodzie mlecznym, który nie jest związany z ciążą i porodem, to ektazja. Ból i zaczerwienienie w okolicy brodawki sutkowej to niektóre z objawów klinicznych stanu zapalnego.
• RMZh (rak piersi). Aby zapobiec rozwojowi procesu onkologicznego, każdy dyskomfort w okolicy klatki piersiowej należy monitorować i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Bolesny objaw, zaczerwienienie brodawki sutkowej nie jest jeszcze diagnozą, ale możliwym objawem rozwijającego się procesu patologicznego.
• Łuszczyca - zaczerwienienie i ból mogą być pierwszymi objawami choroby, która lokalizuje się w okolicy klatki piersiowej.
• Zakażenie wirusem opryszczki w okolicy gruczołu piersiowego najczęściej dotyka sutków. Pojawiają się wysypki, charakterystyczne pęcherze, pojawia się ból, skóra sutków staje się jaskrawoczerwona.

Zaczerwienienie i guzek w brodawce sutkowej

Zaczerwienienie brodawki, zagęszczenie może być spowodowane nagromadzeniem się komórek lipidowych lub oznaką początku procesu ropnego, ale może być również sygnałem, że w gruczole sutkowym rozwija się proces onkologiczny. Jako objaw kliniczny zaczerwienienie brodawki w połączeniu z gęstą strukturą części piersiowej jest powodem natychmiastowego kontaktu z lekarzem i kompleksowego badania.

Wymieńmy kilka czynników, które mogą wywołać zaczerwienienie i stwardnienie okolicy brodawki sutkowej:

• Ateroma lub torbiel zastoinowa gruczołu łojowego. Skóra w otoczce brodawki jest bogata w gruczoły, w tym gruczoły łojowe. Z kolei gruczoły łojowe stale wydzielają specyficzną substancję - wydzielinę łojową. Z różnych przyczyn nie jest ona całkowicie usuwana z gruczołu i zatyka ledwo zauważalny przewód w okolicy brodawki. Choroba nie zagraża życiu kobiety, występuje dość rzadko w okolicy brodawki, ale ateroma jest podatna na stan zapalny, może stać się ropna i często nawraca.
• Innym rodzajem miażdżycy jest galaktocele, czyli przekrwienie i późniejsze zablokowanie przewodu mlecznego u kobiet karmiących piersią.
• Brodawczak torbielowaty lub brodawczak wewnątrzprzewodowy. Mały łagodny nowotwór przypominający torbiel. Takie brodawczaki mogą tworzyć się we wszystkich sektorach piersi i częściach brodawki, w których znajdują się przewody. Brodawczak torbielowaty może być pojedynczy (samotny) lub mnogi. Jeśli nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, brodawczak może wywołać wewnątrzprzewodowy proces onkologiczny. Dlatego zagęszczenie i zaczerwienienie brodawki są sygnałem do rozpoczęcia badania i leczenia.
• Mastopatia włóknisto-torbielowata może również powodować ból i zaczerwienienie brodawki sutkowej. Choroba charakteryzuje się tym, że kobieta zaczyna samodzielnie badać (palpować) swoje piersi i odkrywa guzek w jednym z sektorów, prawdopodobnie bliżej brodawki sutkowej. Objawy te wymagają konsultacji lekarskiej, diagnozy i leczenia.
• Stwardnienie i zaczerwienienie brodawki sutkowej jest dość powszechne u kobiet karmiących piersią. Stan ten jest uważany za przejściowy i jest związany z nieprawidłową techniką karmienia, a także naturalnymi zmianami hormonalnymi w organizmie.
• Ciąża może być czynnikiem wywołującym zaczerwienienie, powiększenie gruczołów piersiowych i sutków. Sutki mogą stać się gęstsze i bardziej wrażliwe. Są to akceptowalne objawy ogólnej restrukturyzacji układów przyszłej matki.
• Zapalenie sutka. Oprócz przekrwionego sutka, bolesnych odczuć i wyraźnie wyczuwalnego guzka, zapaleniu sutka może towarzyszyć wysoka temperatura ciała, ból głowy i ogólne złe samopoczucie. Leczenie polega na neutralizacji procesów zastoju w układzie limfatycznym i w gruczole sutkowym jako całości.

Świąd i zaczerwienienie sutków

Świąd i zaczerwienienie sutków to dla kobiet nieprzyjemne i niepokojące doznanie. Jeśli zaczerwienieniu sutka towarzyszy pieczenie i swędzenie, to możemy śmiało mówić przynajmniej o reakcji określonych neuronów ANS (autonomicznego układu nerwowego) na czynnik drażniący. Konkretną przyczynę świądu i zaczerwienienia sutków ustala lekarz – mammolog, ginekolog lub dermatolog.

Jeśli objawy są przejściowe i ustępują po zmianie bielizny i ubrań ze syntetycznych na wygodne bawełniane ubrania, to swędzenie najprawdopodobniej spowodowane jest nadmierną suchością delikatnej skóry brodawki i jej podrażnieniem.

Ponadto swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie sutków może wskazywać na zapalenie skóry. Zapalenie skóry dzieli się z kolei na kilka typów:

• Neurodermit, alergiczne zapalenie skóry.
• Zapalenie skóry proste (sztuczne) – rozwija się wyłącznie w miejscu kontaktu z czynnikiem drażniącym.

Rozróżnienie tych chorób skóry jest dość łatwe, zwłaszcza w początkowym stadium.

1. Kontaktowe (proste) zapalenie skóry charakteryzuje się wyraźną lokalizacją objawów, tj. świądem, zaczerwienieniem sutków, które wystąpią tylko w miejscu kontaktu z czynnikiem drażniącym. Jeśli takie zapalenie skóry nie zostanie odpowiednio wcześnie wyleczone, na sutkach mogą powstać pęknięcia i może rozwinąć się proces zapalny, często ropny.
2. Reakcja alergiczna na skórze brodawek charakteryzuje się jaśniejszym, czerwonym kolorem. Na skórze brodawki pojawiają się specyficzne pęcherze (pęcherzyki), które mocno swędzą po otwarciu.

Zaczerwienienie i swędzenie mogą być również objawami rozwijającego się wyprysku sutków.

Jak rozpoznać objawy egzemy?

• Zaczerwienienie, rumień, swędzenie.
• Powstawanie małych grudek (specyficznych guzków) i plamek na skórze brodawki sutkowej.
• Grudki przekształcają się w pęcherze wypełnione płynem.
• Płyn w pęcherzykach staje się ropny, a pęcherzyki przechodzą w stadium krostkowe.
• Pęcherzyki stają się wilgotne, zaczerwienienie wzrasta, skóra brodawki staje się zapalna i pokrywa się strupem.
• Proces swoistej odnowy skóry w egzemie charakteryzuje się tworzeniem łusek i elementów zrogowaciałych.

Nietypowe zabarwienie i swędzenie brodawek sutkowych może wynikać z następujących przyczyn:

• grzybicze zakażenie skóry, najczęściej pojawia się w czasie karmienia piersią, gdy w jamie ustnej dziecka obecne są grzyby Candida albicans.
• rozszerzenie przewodów gruczołów piersiowych, gdy oprócz przekrwienia otoczki sutka kobieta zauważa wydzielinę, obrzęk i deformację brodawki sutkowej.

Należy wziąć pod uwagę, że zaczerwienienie i swędzenie brodawek sutkowych jest jednym z objawów procesu onkologicznego - raka brodawki sutkowej (raka Pageta), dlatego też przy pojawieniu się pierwszych niepokojących objawów kobieta powinna wykluczyć tak poważną, zagrażającą życiu chorobę.

Zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej

Zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej może być zjawiskiem normalnym, fizjologicznym, pod warunkiem, że w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne - ciąża, menopauza. Otoczka brodawki sutkowej to skóra otaczająca brodawkę sutkową, kolor skóry może być różny od czerwonego do ciemnobrązowego. Pigmentacja to „praca” melaniny, która z kolei składa się również z kilku składników - feomelaniny i zumeliny, ich stosunek wpływa na odcień otoczki brodawki sutkowej.

Kolor otoczki brodawki sutkowej zależy od wielu czynników:

• Czynnik genetyczny.
• Wiek kobiety.
• Narodowość.
• Przyjmowanie niektórych leków (z grupy tetracyklin lub salicylanów).
• Początek miesiączki.
• Ciąża.
• Okres dojrzewania.
• Punkt kulminacyjny.
• Choroby dermatologiczne.
• Zakażenia wirusowe i bakteryjne.
• Onkopatologia.

Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym przyczynom zaczerwienienia otoczki brodawki sutkowej:

1. Ciąża i zmiana koloru samego brodawki sutkowej, w tym otoczki, to najczęstsza przyczyna. Zaczerwienienie otoczki może być spowodowane intensywną produkcją melanocytów, które są również połączone z układem hormonalnym.
2. Podstawowe podrażnienie skóry wokół brodawki sutkowej. Przyczyną jest nieprawidłowe przystawienie dziecka do piersi podczas karmienia i uszkodzenie delikatnej skóry otoczki.
3. Korzystanie z nieprawidłowo dobranego laktatora podczas karmienia piersią noworodka.
4. Często zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej jest spowodowane raczej radosnym wydarzeniem w życiu matki i dziecka, związanym z wyrzynaniem się pierwszych ząbków. Nieuchronne podrażnienie brodawek sutkowych, skóry wokół nich jest swego rodzaju „zapłatą” za dorastanie dziecka. Na szczęście taki okres nie trwa długo, a dziecko dorasta, a karmiąca matka z reguły szybko przystosowuje się do nowej techniki karmienia.
5. Zatrucie całego organizmu, często wywołane lekami. Jeśli kobieta cierpi na jakąś przewlekłą chorobę i przez długi czas przyjmuje leki z grupy tetracyklin, jednym ze skutków ubocznych leków może być zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej jako reakcja alergiczna.
6. Kandydoza w okresie karmienia piersią noworodka. Objawy zakażenia drożdżakowego są typowe - zaczerwienienie brodawki sutkowej, tkanek otaczających, pęknięcia, świąd. Należy również zwrócić uwagę na jamę ustną dziecka, z reguły kandydozę stwierdza się zarówno u matki, jak i u dziecka.
7. Wyprysk jest dość rzadką chorobą gruczołów sutkowych. Jednak zaawansowane przypadki mogą powodować podobne objawy, gdy zapalenie wypryskowe dotyczy zarówno brodawki sutkowej, jak i otoczki
8. Herpes. Zakażenie wirusowe najczęściej objawia się w okolicy brodawki sutkowej, ale otoczka brodawki sutkowej również może podlegać procesowi patologicznemu i zmieniać swój kolor.
9. Atopowe zapalenie skóry połączone z suchością skóry brodawki i otoczki brodawki charakteryzuje się typowym zaczerwienieniem, swędzeniem i pojawieniem się mikropęknięć na brodawce.
10. Rak piersi. Zaczerwienienie brodawki sutkowej i jej otoczki jest bardzo podobne do objawów egzemy lub łuszczycy. Wczesne objawy raka nie są zbyt widoczne zewnętrznie, co czyni go niebezpiecznym. Dlatego przy wszelkich nietypowych objawach na klatce piersiowej, w okolicy brodawek sutkowych, otoczek, kobieta powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć onkologię lub rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Rak Pageta może objawiać się w trzech postaciach:
    • Zmiana koloru i objawy dermatologiczne w okolicy brodawki sutkowej.
    • Zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej połączone ze zmianą jej kształtu.
    • Proces onkologiczny w samym gruczole piersiowym bez objawów klinicznych w okolicy brodawki i otoczki. Zaczerwienienie, pieczenie w brodawce i otaczających ją tkankach są zazwyczaj oznaką zaawansowanego procesu.

Należy również wziąć pod uwagę, że choroba Pageta prawie nigdy nie dotyka obu gruczołów piersiowych. Jeśli zaczerwienienie otoczki, świąd, ból są obserwowane tylko w jednej piersi, należy natychmiast poddać się badaniu i rozpocząć leczenie.

Zaczerwienienie sutków w ciąży

Zaczerwienienie sutków w czasie ciąży uważa się za normalną zmianę związaną z przemianami zachodzącymi w całym organizmie, a w szczególności w układzie hormonalnym.

Najczęściej nie zmienia koloru sam sutek, ale jego otoczka, która staje się ciemniejsza, czasami prawie brązowa. Zaczerwienienie sutków i otoczki tłumaczy się zwiększoną produkcją specyficznego pigmentu ochronnego - melaniny. Z kolei produkcja tego pigmentu jest potrzebna do przygotowania gruczołów piersiowych do procesu laktacji, do karmienia. Stopień zmiany koloru, czas jej wystąpienia zależą od trymestru ciąży, najczęściej następuje to w połowie okresu. Bliżej porodu, w miarę jak gruczoły piersiowe powiększają się i fizjologicznie wytłumaczalne rozciąganie się osłonki jeździeckiej, sutek i otoczka nabierają normalnego, poprzedniego koloru. Zaczerwienienie sutków może „ominąć” kobietę w ciąży tak samo, jak pigmentacja skóry na innych częściach ciała (ostuda), wszystko zależy od predyspozycji genetycznych i innych indywidualnych cech.

Co dokładnie dzieje się z gruczołem piersiowym w czasie ciąży?

• Nasilenie koloru brodawki sutkowej i jej otoczki.
• Może pojawić się tzw. otoczka wtórna, zawierająca gruczoły Montgomery'ego (guzki, które znikają z czasem po porodzie).

Jakie objawy mogą towarzyszyć czerwonym sutkom w czasie ciąży?

• Niewielki ból związany z powiększeniem piersi i brodawki sutkowej.
• Często skóra sutków swędzi i drapie. Jest to spowodowane rozrostem, powiększeniem gruczołu piersiowego i rozciągnięciem delikatnej skóry.
• Zmiana wielkości i kształtu brodawek sutkowych.
• Skóra sutków może stać się bardziej sucha i podatna na pękanie. Ten stan wymaga leczenia nieszkodliwymi, neutralnymi kremami nawilżającymi, maściami.
• Otoczka brodawki sutkowej może być nieznacznie ciemniejsza od samej brodawki.
• Skóra sutków staje się bardziej wrażliwa i reaguje na wszelkie czynniki drażniące. Jednak to właśnie w tym okresie kobieta musi przygotować swoje piersi i sutki do okresu karmienia piersią, więc nie ma potrzeby martwić się o nasilenie doznań. Przeciwnie, gruczoły piersiowe należy „trenować”, wykonując zabiegi zalecone przez lekarza.

Z jakimi objawami przyszła mama powinna natychmiast udać się do lekarza?

• Jeżeli zaczerwienieniu brodawek sutkowych w czasie ciąży towarzyszy uporczywy, silny ból.
• Jeżeli lokalna temperatura skóry ulega zmianie w kierunku wzrostu (skóra staje się gorąca i sucha).
• Jeżeli zaczerwienieniu sutków towarzyszy nietypowa wydzielina z nich.
• Jeżeli ból w okolicy brodawki zlokalizowany jest tylko w jednej piersi.
• Gdy zaczerwienieniu brodawki sutkowej towarzyszą pęcherzyki i grudki.

Zaczerwienienie i powiększenie brodawek sutkowych może być jednym z pierwszych objawów poczęcia, co nie tylko jest normalne, ale dla wielu kobiet stanowi także powód do radości w związku z oczekiwaniem na narodziny dziecka.

Zaczerwienienie sutków podczas karmienia

Zaczerwienienie brodawek sutkowych podczas karmienia jest uważane za dość powszechne zjawisko. W większości przypadków jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem piersi w czasie ciąży, indywidualnymi cechami skóry gruczołów piersiowych i nieprzestrzeganiem technik karmienia.

Przyjrzyjmy się bliżej jak wygląda proces karmienia dziecka, aby lepiej zrozumieć, jak uniknąć czerwonych sutków podczas karmienia.

Produkcja mleka kobiecego to proces aktywnego tworzenia określonego płynu wydzielniczego. Aby mieć wystarczającą ilość mleka, gruczoł piersiowy zwiększa swoje rozmiary w czasie ciąży, a jego ukrwienie wzrasta. Skóra brodawki charakteryzuje się obecnością gładkich włókien, które są również zaopatrywane w przepływ krwi, dzięki czemu brodawka jest w stanie wydzielać nie tylko mleko matki po porodzie, ale także różnego rodzaju płyn wydzielniczy poza ciążą lub okresem laktacji. W fazie karmienia brodawka jest poddawana dodatkowym naprężeniom, staje się gęstsza, pogrubia się, a jej kolor zmienia się z powodu tych zmian. Takie zjawiska są uważane za akceptowalne, jeśli skóra brodawki pozostaje elastyczna, nie pęka i zasadniczo nie powoduje dyskomfortu u kobiety.

Ponadto zmiany u kobiet rodzących po raz pierwszy i u tych, które zaliczają się do kategorii rodzących po raz kolejny, różnią się zarówno wyglądem, jak i aktywnością objawów.

1. Pierwszy poród – wzrost przewodów mlecznych, zmiana kształtu piersi i brodawki sutkowej, aktywniej rozwija się miejscowa pigmentacja, ale po zakończeniu okresu karmienia również szybko się regeneruje, wracając niemal do pierwotnych parametrów.
2. Porody powtarzane – zmiany w piersiach i brodawkach wywołane ciążą zachodzą powoli i częściowo utrzymują się po zakończeniu karmienia piersią.
3. Trzeci i kolejne porody charakteryzują się tym, że zaczerwienienie brodawek sutkowych, powiększenie gruczołów piersiowych i przebarwienia mogą utrzymywać się bez zmian przez dość długi czas (u niektórych kobiet zmiany te są trwałe).

Zaczerwienienie brodawek sutkowych w trakcie karmienia może być również spowodowane innymi czynnikami:

• Otarcia i pęknięcia nieuchronnie towarzyszą zaczerwienieniu brodawek podczas karmienia. Przyczyną mogą być nieprawidłowości w kształcie samej brodawki (płaska), sucha skóra lub nieprawidłowa technika przystawiania dziecka do gruczołu piersiowego. Pęknięcia goją się dość szybko przy odpowiednim leczeniu, ale zaawansowane stany mogą prowadzić do infekcji i stanu zapalnego.
• Laktostaza. To nie jest patologia, nie choroba, ale proces zastoju, zablokowanie przewodu. Przyczyny laktostazy mogą być różne, ale objawy są typowe - ból, uczucie ciężkości w gruczole sutkowym, wzrost temperatury ciała, może wystąpić zaczerwienienie sutków, podczas badania palpacyjnego wykrywane są miejscowe uszczelnienia. Stan zastoju mleka może prowadzić do procesu zapalnego, aż do zapalenia gruczołu mlekowego. Dlatego przy jakichkolwiek objawach laktostazy karmiąca matka powinna samodzielnie masować piersi, a jeszcze lepiej - skonsultować się z lekarzem.
• Zaczerwienienie brodawek sutkowych podczas karmienia, wraz ze zmianami otoczki, obrzękiem piersi, bólem, może wskazywać na zapalenie piersi lub mastopatię. W mastopatii zaczerwienienie brodawek sutkowych może być połączone z ich lekkim wciągnięciem, ale bez widocznych zmian kształtu.
• Reakcja alergiczna, jeśli karmiąca matka ma historię alergii. Zaczerwienienie brodawek podczas karmienia z powodu alergii jest powodem do wizyty u lekarza, tymczasowego zaprzestania karmienia i otrzymania odpowiedniego leczenia, biorąc pod uwagę, że potrzeba karmienia dziecka powinna być na pierwszym miejscu (przyjmowanie leków przeciwhistaminowych jest niepożądane, należy przeanalizować dietę kobiety, a także znaleźć i wyeliminować czynnik wyzwalający reakcję).
• Jeżeli kobieta używa niskiej jakości laktatora, zaczerwienienie brodawki i otoczki może być również spowodowane tym czynnikiem.
• Kandydoza, która charakteryzuje się zaczerwienieniem w okolicy brodawki, bólem, świądem i zapaleniem otoczki. Pleśniawki z reguły dotyczą dziecka, a często to właśnie kandydoza jamy ustnej niemowlęcia powoduje zaczerwienienie brodawek sutkowych matki.
• Bardzo rzadko zaczerwienienie brodawek i otoczki podczas karmienia piersią może wskazywać na chorobę Pageta. Choroba ta jest dość rzadka wśród chorób piersi u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje czerwonych sutków zależą od przyczyny i stopnia zaawansowania schorzenia.

Jeśli zaczerwienienie sutków jest związane ze zmianami fizjologicznymi - ciążą, menopauzą, karmieniem piersią, konsekwencje nie przeszkadzają kobiecie, ponieważ praktycznie ich nie ma. Czerwony odcień sutków i otoczki zazwyczaj zanika, ustępując miejsca normalnemu kolorowi skóry.

Wyjątkiem może być druga lub trzecia ciąża, gdy gospodarka hormonalna ulega normalnym zmianom, a produkcja pigmentu (melaniny) jest ustalona.

Jednakże objawy, które nie zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie i nie zostaną poddane odpowiedniemu leczeniu, mogą prowadzić do poważnych chorób, w tym raka.

Wymieńmy niektóre z najniebezpieczniejszych konsekwencji dla zdrowia kobiet:

• Czerniak brodawki sutkowej, którego objawy są bardzo podobne do zwykłego zapalenia skóry. Oprócz zaczerwienienia brodawek sutkowych może wystąpić świąd, podrażnienie skóry otoczki, łuszczenie. Często kobieta zaczyna leczyć brodawki sutkowe, wierząc, że neutralizuje przejściową reakcję alergiczną. Rezultat może być naprawdę osiągnięty, objawy ustępują zaledwie na kilka dni, ale potem znów powracają i nasilają się. Nawroty zaczerwienienia brodawek sutkowych, łuszczenia się skóry stają się częstsze, pojawia się ból, pieczenie w brodawce sutkowej i nietypowa wydzielina z niej. Rozpoznanie procesu onkologicznego jest obalane lub potwierdzane biopsją. Konsekwencje choroby, która nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, mogą być opłakane, dlatego przy jakichkolwiek niepokojących objawach pojawiających się w okolicy gruczołu piersiowego kobieta musi skonsultować się z lekarzem i natychmiast rozpocząć leczenie.
• Rak sutka lub rak Pageta. W zaawansowanym stadium otoczka brodawki zmienia kolor, skóra staje się ciemnoczerwona, łuszczy się i pokrywa charakterystyczną strupą. Rak sutka najczęściej dotyka jednej piersi, jest to jego specyficzny objaw. Dlatego jeśli kobieta zauważy zaczerwienienie sutka tylko na jednym gruczole sutkowym, powinna natychmiast zgłosić się do mammologa lub onkologa. Wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie terapii znacznie zwiększa szanse na wyleczenie i zmniejsza ryzyko negatywnych skutków.
• Mastopatia. Jej następstwami są nawrót objawów, czyli nawroty, a także ryzyko zachorowania na raka piersi. Nasilenie następstw jest bezpośrednio związane z etiologią choroby. Jeśli przyczyną mastopatii są zaburzenia hormonalne w połączeniu z dysfunkcją tarczycy, leczenie powinno być kompleksowe. Bez stosowania konkretnych leków normalizujących pracę tarczycy nawroty są niemal nieuniknione. Jeśli mastopatia rozwija się w postaci guzków, istnieje duże ryzyko, że choroba rozwinie się w proces onkologiczny. Uważa się, że zaczerwienienie sutków nie jest głównym objawem mastopatii, ale może być sygnałem, że patologia przechodzi w stadium krytyczne. Poważnym następstwom można zapobiec jedynie poprzez regularne badanie piersi przez mammologa i terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.
• Wyprysk, neurodermit brodawki sutkowej. Jego konsekwencje często przynoszą dyskomfort psychiczny, ponieważ kolor, czasami kształt i wygląd brodawki sutkowej, otoczki są zaburzone. Dla kobiety ten nie do końca estetyczny widok może być powodem obniżonego nastroju, nawet depresyjnego. W takich przypadkach konieczne jest obniżenie poziomu lęku poprzez poinformowanie o konsekwencjach wyprysku brodawki sutkowej. W rzeczywistości przy kompleksowym leczeniu, przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, skóra dość szybko się regeneruje, zaczerwienienie brodawek sutkowych ustępuje. Jeśli neurodermit jest długotrwały w ciężkiej postaci, nawraca, wygląd brodawki sutkowej i otoczki można skorygować po leczeniu za pomocą zabiegów kosmetycznych lub chirurgii plastycznej. Konsekwencje wyprysku brodawki sutkowej nie wyglądają zbyt pięknie, ale nie zagrażają życiu i można je skorygować.

[ 5 ]

Komplikacje

Powikłania zaczerwienionych sutków są z reguły zaawansowaną postacią choroby onkologicznej. Wszystkie inne rodzaje powikłań nie są groźne, chociaż mogą powodować dość nieprzyjemne odczucia, dyskomfort i wizualnie wyglądać nieestetycznie. Jeśli zaczniesz leczyć zaczerwienione sutki na czas, odpowiednio dbasz o skórę, stosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i dbasz o higienę osobistą, powikłania można skorygować, a trudne przypadki koryguje się za pomocą zabiegów kosmetycznych lub operacji małoinwazyjnych.

Co może wywołać komplikacje: i jakie one mogą być:

• Pleśniawki. Powikłaniem może być przerwanie karmienia dziecka, a także dość głębokie uszkodzenie skóry brodawek sutkowych, oczywiście, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana późno i nie zostanie odpowiednio leczona.
• Przewody mleczne mogą się zatkać, jeśli zaczerwienione sutki są objawem zapalenia piersi. Zmiana schematu karmienia może pomóc zmniejszyć nasilenie powikłań; należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Zatkanie nie jest uważane za poważne następstwo, ale prowadzi do odmowy karmienia piersią, a to z kolei jest niepożądane dla dziecka (każdy wie, że mleko matki jest najlepszym środkiem wzmacniającym układ odpornościowy i inne układy noworodka).
• Pęknięcia skóry brodawek sutkowych są również obarczone powikłaniami. Zakażenie, które wnika w powierzchnię rany, powoduje proces zapalny w brodawce sutkowej. Zapalenie samo w sobie jest potencjalnie niebezpieczne i niesie ryzyko zapalenia całego gruczołu piersiowego (mastitis). Ponadto Candida dostaje się do brodawki sutkowej przez pęknięcia, odpowiednio, jest tam „pole” do rozwoju pleśniawki, którą leczy się w sposób złożony - terapia jest wskazana zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Zapalenie sutka, które może powodować zaczerwienienie sutków, należy rozpatrywać osobno. Powikłania zapalenia sutka to naciekowa forma choroby, możliwe jest również ropne zapalenie sutka. Wszystkie takie powikłania są niebezpieczne ze względu na zapalenie węzłów chłonnych, skrajnymi postaciami powikłań są ropowica lub proces gangrenowy.
• Jeśli zaczerwienienie sutków nie reaguje na leczenie lub kobieta nie zwraca uwagi na objaw i pozwala, aby stan skóry piersi pogorszył się do ekstremalnego stopnia, możliwe jest zakażenie, aż do ropnia. Powikłania związane z ropieniem są obarczone interwencją chirurgiczną i odpowiednim okresem rekonwalescencji po niej.
• Sepsa. To powikłanie jest niezwykle rzadkie, ale należy o nim wspomnieć. Septyczne zatrucie organizmu jest konsekwencją niezwykle zaawansowanego procesu zakaźnego.
• Choroba Pageta. Proces onkologiczny.

Diagnostyka zaczerwienienie sutków

Diagnozę zaczerwienienia brodawki sutkowej rozpoczyna się od wizyty kobiety u lekarza. Następnie standardowa procedura jest wykonywana przez dowolnego lekarza:

• Wywiad z pacjentką, zebranie wywiadu. Zaczerwienienie brodawek sutkowych to objaw, którego nie można uznać za jedyny objaw kliniczny jednej choroby. Ginekolog lub mammolog może zapytać, kiedy zaczerwienienie brodawki sutkowej lub otoczki sutkowej pojawiło się po raz pierwszy, jakie odczucia dyskomfortu towarzyszą temu objawowi, w jakich okolicznościach wystąpiło zaczerwienienie brodawek sutkowych.
• Badanie (palpacja) gruczołu piersiowego. W ten sposób lekarz sprawdza pierś pod kątem obecności lub braku procesów nowotworowych, guzków i innych oznak poważnej patologii. Badanie palpacyjne nie jest jedyną metodą badania, dlatego po zidentyfikowaniu niepokojącego objawu lekarz może zalecić dodatkowe procedury diagnostyczne.
• USG gruczołów piersiowych pozwala na dokładne określenie lokalizacji guzka, jego kształtu i stadium rozwoju.
• Biopsję można zlecić, jeśli jest to wskazane, i jest ona konieczna, jeśli podejrzewa się chorobę Pageta. W materiale skórnym można wykryć komórki atypowe, a płyn z brodawki sutkowej można również pobrać do badania pod mikroskopem.
• Jeśli zaczerwienienie brodawek sutkowych jest spowodowane procesem zapalnym, kobiecie mogą zostać zlecone badania krwi i moczu w celu ustalenia czynnika wywołującego stan zapalny.
• Rozpoznanie zaczerwienionych sutków przy podejrzeniu egzemy jest dość trudne. Proces ten często rozwija się szybko, a kobieta nie zgłasza się od razu do lekarza, próbując samodzielnie wyleczyć problem. Podczas wizyty u ginekologa pacjentka wykazuje sutki w takiej formie, że stan zapalny można uznać za polimorficzny, czyli objawy wskazują na kilka możliwych przyczyn naraz. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się badanie krwi lub testy skórne na alergeny, aby wykluczyć reakcję alergiczną.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Testy

Badania na zaczerwienione sutki zazwyczaj nie są wymagane. Najczęściej wystarczy, że lekarz zbierze wywiad (informacje o wystąpieniu objawu), przeprowadzi badanie i będzie obserwował dynamikę leczenia. Istnieją jednak przyczyny, które wywołują zaczerwienienie, podrażnienie skóry sutków, które należy wyjaśnić.

Jakie badania mogą zostać zlecone:

• Badanie krwi na hormony. Często zmiany poziomu hormonów wywołują procesy patologiczne w gruczołach piersiowych, a jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie sutków
• Badanie krwi w celu ustalenia czynnika wywołującego proces zapalny.
• Badanie krwi mające na celu ustalenie czynnika wywołującego zakażenie bakteryjne.
• Reakcje alergiczne powodujące zaczerwienienie skóry piersi, brodawek sutkowych lub otoczki wymagają identyfikacji konkretnego alergenu. Kobiecie mogą zostać przepisane testy alergiczne - zarówno skórne, jak i krwi.
• Jeśli karmiąca matka zauważy u swojego dziecka i u siebie objawy wskazujące na pleśniawki, które charakteryzują się specyficznymi objawami, m.in. zaczerwienieniem brodawek sutkowych, lekarz może zlecić wykonanie badania w celu ustalenia rodzaju zakażenia grzybiczego.
• W przypadku wystąpienia wysypki opryszczkowej zaleca się oddanie krwi w celu przeprowadzenia badań i określenia rodzaju opryszczki.
• W przypadku podejrzenia procesu onkologicznego pacjentowi zleca się badania markerów nowotworowych.
• W przypadku brodawczaka wewnątrzprzewodowego zleca się zarówno diagnostykę sprzętową (USG, mammografia), jak i badania (test immunoenzymatyczny, ogólne badanie krwi, badanie mające na celu określenie zaburzeń metabolicznych).

Ponadto, jeśli sutki są czerwone, lista kompleksowych badań obejmuje standardowe testy - morfologię krwi, analizę biochemiczną, analizę mającą na celu określenie prób wątrobowych oraz inne kliniczne badania krwi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna zaczerwienionych brodawek sutkowych jest zalecana jako sposób na określenie diagnozy. Zaczerwienienie brodawek sutkowych może być oznaką wielu chorób, dlatego oprócz badania i analitycznych badań krwi, lekarz potrzebuje dodatkowych informacji i danych.

Jakie rodzaje diagnostyki instrumentalnej stosuje się w diagnostyce objawu - zaczerwienienia brodawek sutkowych?

1. Badanie USG gruczołów piersiowych w celu wykrycia lub wykluczenia ukrytych procesów nowotworowych, a także w celu wyjaśnienia lokalizacji, kształtu i wielkości zmian (torbiele, nowotwory).
2. Mammografia jest specjalną metodą instrumentalną, mającą na celu badanie wyłącznie gruczołów piersiowych.
3. MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, służące do wizualnego wyjaśnienia zmian kształtu i wielkości brodawek sutkowych, a także do określenia rodzaju guza.
4. Badanie ultrasonograficzne pozwalające na ocenę stanu przewodów mlecznych i układu naczyniowego, który dostarcza substancje odżywcze do tkanki piersi.
5. Biopsja. Analiza materiału tkankowego z gruczołu piersiowego lub brodawki sutkowej w celu identyfikacji komórek atypowych (nowotworowych), ich rodzaju i ilości. Biopsja jako metoda diagnostyki instrumentalnej pozwala nam odróżnić proces nowotworowy i przepisać odpowiednie, skuteczne leczenie.

Diagnostyka instrumentalna zaczerwienionych brodawek sutkowych jest konieczna, aby wykluczyć lub potwierdzić chorobę Pageta. Wczesne wykrycie patologii onkologicznej znacznie zwiększa szanse na wyleczenie w ogóle, a także wpływa na jakość życia pacjenta nawet w najcięższych stadiach raka piersi.

Dokładna diagnostyka pozwala na różnicowanie rodzaju, nasilenia choroby, ryzyka rozwoju i rozprzestrzeniania się procesu na pobliskie obszary gruczołu piersiowego, węzłów chłonnych i narządów. Mammografia, MRI, USG, zeskrobiny immunohistochemiczne (cytologia) - to daleka od pełnej listy metod instrumentalnych, które pomagają lekarzowi postawić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zaczerwienionych brodawek sutkowych jest konieczna, aby określić przyczynę objawu i przepisać skuteczne leczenie. Jest to szczególnie ważne, jeśli mammolog lub ginekolog podejrzewa rozwój procesu onkologicznego w gruczole sutkowym. Rak Pageta ma charakterystyczny objaw - zmiany kształtu i koloru brodawki sutkowej. Im szybciej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza takiej patologii, tym skuteczniejsza będzie kompleksowa terapia i tym większe szanse na pozytywny wynik.

Jak przeprowadza się diagnostykę różnicową choroby Pageta?

• Zbieranie informacji o początku rozwoju objawu, okolicznościach jego pojawienia się, ogólnym stanie zdrowia, w tym o obecności chorób przewlekłych.
• Badanie gruczołów piersiowych, palpacja.
• Badanie ultrasonograficzne piersi.
• Badanie mammograficzne.
• Badanie materiału tkankowego (skóra brodawki, okolica sąsiednia - otoczka) jest analizą histologiczną lub cytologiczną. Cytologia polega na pobraniu tkanki lub wydzieliny z brodawki i zbadaniu odcisku za pomocą specjalnego szkła. Technika analizy jest dość prosta, w przeciwieństwie do dalszych działań i interpretacji wyniku. Szkło przykłada się do dotkniętego obszaru skóry brodawki, powstały odcisk jest barwiony i badany mikroskopowo. Histologia różni się od cytometody tym, że materiał tkankowy pobiera się za pomocą specjalnej igły. Podaje się znieczulenie miejscowe, tkankę pobiera się za pomocą igły, a następnie bada pod mikroskopem. Materiał diagnostyczny można uzyskać bezpośrednio z tkanki brodawki, otoczki lub z pobliskich węzłów chłonnych, jeśli choroba jest zaawansowana i rozwija się od dłuższego czasu.
• Potrzebne są testy immunologiczne, aby zidentyfikować związki onkoproteinowe i cytokeratynę. Pozwala to potwierdzić lub całkowicie wykluczyć raka piersi, a także określić stadium raka Pageta.

Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi kliniczne objawy neurodermitu, egzemy lub łuszczycy oprócz zaczerwienionych brodawek sutkowych, diagnostyka różnicowa może obejmować badanie tkanek w celu wykrycia czynników zakaźnych. Takie działania są konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy i zapobiegania wtórnym procesom zapalnym w gruczole sutkowym. Ponadto zaczerwienienie, podrażnienie i świąd w okolicy brodawki sutkowej mogą być sygnałem alergii, zatrzymania hiperkeratozy brodawki sutkowej, liszaja, liszajca lub poważniejszej patologii, takiej jak czerniak. Różnicowanie jest okazją do wykluczenia błędów medycznych, doboru leków i metod leczenia oraz przywrócenia kobiecie poczucia komfortu i zdrowia w ogóle.

Diagnostyka różnicowa rozróżnia następujące choroby:

• Wyprysk.
• Brodawczak wewnątrzprzewodowy.
• Łupież pstry.
• Sutek dojarki.
• Zapalenie skóry.
• Wyprysk.
• Rak kolczystokomórkowy.
• Choroba Pageta.
• Zapalenie sutek.
• Alergia.

[ 14 ]

Leczenie zaczerwienienie sutków

Leczenie zaczerwienionych sutków jest bezpośrednio związane z etiologią choroby podstawowej.

Najczęstsze przyczyny zaczerwienienia sutków i standardowe metody leczenia to:

1. Popękane sutki gruczołu piersiowego. Ten stan skóry jest zwykle diagnozowany u kobiet karmiących piersią. Najskuteczniejszym sposobem na szybkie wyleczenie popękanej skóry sutków jest przygotowanie gruczołów piersiowych do karmienia. Profilaktyka choroby w dużej mierze zapobiega rozwojowi głębokich procesów erozyjnych. Nawet jeśli pęknięcia się pojawią, nie powodują dyskomfortu, nie zakłócają schematu karmienia i goją się pomyślnie. Leczenie zaczerwienionych sutków z pęknięciami polega na starannej pielęgnacji piersi, leczeniu sutków środkami antyseptycznymi, przestrzeganiu diety i, co najważniejsze, zmianie harmonogramu i techniki samego karmienia. Leki zewnętrzne przepisuje lekarz prowadzący, mogą to być roztwory przeciwzapalne, nawilżające balsamy, kremy i maści przeciwbakteryjne.
2. Pleśniawki. Zaczerwienieniu skóry brodawki lub otoczki towarzyszy silny świąd, dlatego leczenie koniecznie obejmuje środki łagodzące podrażnienia. Ponadto należy zmienić dietę kobiety, przepisać leki, które aktywują układ odpornościowy i eliminują przyczynę - zakażenie organizmu grzybem Candida. Należy również wziąć pod uwagę, że pleśniawki prawie zawsze dotykają zarówno matkę, jak i noworodka, dlatego leczeniu poddaje się zarówno kobieta, jak i dziecko.
3. Alergia. Przede wszystkim neutralizuje się przyczyny reakcji alergicznej. Po diagnozie, gdy alergen zostanie zidentyfikowany, wszelkie ryzyko kontaktu z nim zostaje wyeliminowane. Jeśli zaczerwienienie sutków jest spowodowane alergenem pokarmowym, zmienia się układ i dietę. Wyeliminowanie agresywnego alergenu pozwala szybko wyeliminować zewnętrzne objawy kliniczne choroby i zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości. Leki przeciwhistaminowe można przepisać, zarówno w postaci środków zewnętrznych, jak i w postaci tabletek.
4. Procesy nowotworowe w piersi, w których zaczerwienienie brodawki sutkowej jest uważane za jeden z objawów klinicznych raka Pageta, podlegają złożonemu leczeniu. Terapię, zabiegi przepisuje onkolog. Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy pewnym stopniu nasilenia procesu, gdy operacja zatrzymuje rozwój rozprzestrzeniania się atypowych komórek.
5. Mastopatię, zapalenie sutka, oprócz zewnętrznych preparatów i leków w postaci tabletek, leczy się zabiegami fizjoterapeutycznymi. Fizjoterapia pozwala na usunięcie przekrwienia gruczołów piersiowych i przyspieszenie rekonwalescencji.

Kobiety, które zauważają, że ich sutki są czerwone, często uciekają się do ludowych metod leczenia. Takie metody mogą być naprawdę skuteczne, pod warunkiem, że zaleci je lekarz. Samoleczenie i choroby piersi są niedopuszczalne, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że rak piersi nadal jest liderem wśród wszystkich patologii onkologicznych u kobiet w wieku 20-25 do 55 lat.

Leki

Leki przepisywane na zaczerwienione sutki mogą być zarówno zewnętrzne, jak i w postaci tabletek. Kategoria, klasyfikacja leków zależy od przyczyny choroby, a także całego systemu leczenia. Wymienimy najczęstsze leki, które mogą zmniejszyć intensywność objawu i zapewnić efekt terapeutyczny.

• W przypadku pękniętych sutków przepisuje się leki zewnętrznie. Mogą to być maści zawierające nieagresywne substancje przeciwzapalne, biorąc pod uwagę, że pęknięcia najczęściej występują u matek karmiących piersią. Oto lista najpopularniejszych środków na pękanie:
  • Łanowit.
  • Solcoseryl.
  • Zjawa.
  • Bepanthen.
  • Maści zawierające beta-karoten lub tokoferol.
  • Dekspantenol.
  • Krem-balsam do leczenia popękanych sutków.
  • Desytin.
  • Sudocrem.
  • Łanowit.
  • Maść retinowa.
  • Widzimy.
  • Wulnuzan.
  • Actovegin w formie żelu.
  • Roztwór chlorofilu.
• Wyprysk sutków wymaga długotrwałego, uporczywego leczenia, ponieważ wypryskowe zapalenie skóry ma charakter alergiczny. Leki przepisane na wyprysk mogą być następujące:
  • Prednizolon, który ma właściwości przeciwalergiczne, przeciwświądowe i przeciwzapalne.
  • Maść hydrokortyzonowa. Skuteczny lek na alergiczne wypryski. Maść ma swoje przeciwwskazania, dlatego nie zaleca się jej samodzielnego stosowania
  • Dermasan jest skutecznym lekiem w przypadku po raz pierwszy zdiagnozowanego neurodermitu i egzemy na wczesnym etapie rozwoju.
  • Ponieważ zaczerwienieniu brodawek sutkowych spowodowanemu egzemą towarzyszy silny świąd i pogorszenie ogólnego samopoczucia, pacjentom można przepisać leki uspokajające i przeciwdepresyjne.
  • Etimizol, który ma działanie przeciwhistaminowe i przeciwzapalne.

Ciężkie stadia wyprysku sutków sugerują stosowanie leków hormonalnych kortykosteroidowych. Wszystkie rodzaje wypryskowego zapalenia skóry wymagają leków o działaniu immunomodulującym:

• Pleśniawki na sutkach leczy się lekami przeciwgrzybiczymi - flukonazolem, diflucanem i z odmiany. Leki dobiera i przepisuje lekarz, zwłaszcza jeśli terapia jest przeznaczona dla matki karmiącej.
• Choroba Pageta. Leki przepisuje się ściśle według rodzaju onkopatologii. Tak więc w przypadku raka wrzodziejącego, oprócz tradycyjnej terapii przeciwnowotworowej, mogą być zalecane środki zewnętrzne, które odpowiednio łagodzą stany zapalne skóry. Jeśli rak rozwija się zgodnie z typem wypryskowym, leki są wybierane jako część leczenia podobnego do terapii wyprysku.

Leki na zaczerwienione sutki to domena lekarza; tylko specjalista potrafi zróżnicować objawy kliniczne, postawić trafną diagnozę i dobrać skuteczne, skuteczne leki.

Maść na czerwone sutki

Maść na zaczerwienione sutki dobiera się w zależności od przyczyny, która wywołuje objaw. Należy również wziąć pod uwagę historię choroby kobiety i jej stan zdrowia w momencie leczenia.

Zaczerwienienie brodawek sutkowych w większości przypadków jest związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie lub ciążą lub laktacją. Onkopatologia może być również przyczyną podrażnienia skóry brodawki sutkowej, zmian jej kształtu, ale w takich przypadkach leczenie i maści powinny być specyficzne, podobnie jak sam proces chorobowy.

Lista maści na czerwone sutki:

• W przypadku laktostazy (zastoju mleka) zaleca się stosowanie maści chłodzących lub absorbujących. Takie działanie mają Traumeel, wszystkie preparaty maściowe z arniką, wyciągiem z nagietka, kasztanowcem, żelem heparynowym.
• Popękane sutki są również skutecznie leczone maściami. Maść na zaczerwienione sutki z pęknięciami powinna mieć działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, aby szybko zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji i nie „wpuścić” jej głęboko w tkankę gruczołu piersiowego. Solcoseryl, maści zawierające lanolinę, maść syntomycyna, Purelan, Bepanten, maść z olejem rokitnikowym, Panthenol, Tsindol, Desitin i inne leki są skuteczne i mogą być bardzo skuteczne, jeśli zostaną przepisane przez lekarza zgodnie ze wskazaniami i po diagnozie.
• Kandydozę, która powoduje zaczerwienienie sutków, leczy się środkami zewnętrznymi, które neutralizują zakażenie grzybicze. Maścią na zaczerwienienie sutków podczas pleśniawki jest maść nystatynowa, flukonazol, lamizol. Należy jednak pamiętać, że pleśniawka to zjawisko występujące podczas karmienia piersią. Dlatego każda maść może dostać się do przewodu pokarmowego dziecka, dlatego leki, w tym maści, powinien przepisywać wyłącznie lekarz.
• Wyprysk leczy się w sposób złożony, podobnie jak alergie w ogóle. Maść na wyprysk sutków może być skuteczna, jeśli jest stosowana w połączeniu z przyjmowaniem leków w postaci tabletek. Leki na wyprysk są klasyfikowane jako leki przeciwhistaminowe, a kortykosteroidy mogą być również przepisywane, jeśli wyprysk postępuje do ciężkiego stadium - Prednisolone, Skin-cap, Soderm, Dermasan. Maść o działaniu wysuszającym jest również skuteczna.

Środki ludowe

Tradycyjne leczenie zaczerwienionych sutków może być bardzo skuteczne, jeśli zostanie ustalona dokładna przyczyna objawu, a leczenie przepisze specjalista, lekarz. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać w przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie wszystkie herbatki ziołowe, napary ziołowe, wywary mogą być nieszkodliwe, ponadto przy niepiśmiennym stosowaniu ziołolecznictwa traci się cenny czas, a choroba może przybrać ciężką postać. Tradycyjnie tradycyjne leczenie stosuje się równocześnie z terapią podstawową lub po niej jako środek utrwalający efekt.

Fitoterapia na zaczerwienione sutki obejmuje następujące zabiegi:

• Lotiony (wywary, napary).
• Produkcja i stosowanie maści na bazie wyciągów z ziół i roślin.
• Kąpiele ogólne całego ciała z wywarami z ziół i roślin leczniczych.
• Kompresy z naparem ziołowym.
• Stosowanie specjalnie przygotowanych wywarów wewnętrznie.

Preparaty ziołowe powinny posiadać główne właściwości pomagające neutralizować zaczerwienienie sutków:

• Bezpieczny i bez skutków ubocznych.
• Działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
• Efekt zmiękczający.
• Efekt gojenia ran.
• Właściwości osuszające wilgotne rany.
• Działanie absorbujące i przeciwobrzękowe.

Tradycyjne leczenie zaczerwienionych sutków polega na stosowaniu następujących roślin lub ziół:

1. Dziurawiec.
2. Mennica.
3. Banan.
4. Rumianek.
5. Korzeń prawoślazu.
6. Dziedziczenie.
7. Kora dębu.
8. Wężownica.
9. Fioletowy.
10. Mniszek lekarski.
11. Liście i kwiaty koniczyny.
12. Sophora japonica.
13. Liście brzozy.
14. Liście borówki.
15. Igły jałowca.

Nie sposób w tym artykule wymienić wszystkich ziół i roślin leczniczych, dlatego proponujemy zapoznać się z kilkoma sprawdzonymi i skutecznymi przepisami:

1. Przygotuj mieszankę ziołową - po 1 części oregano, mięty, liści babki lancetowatej, jagód jałowca, rumianku i dziurawca. Zalej szklanką wrzącej wody 1 łyżeczkę suchej, rozgniecionej mieszanki ziołowej i odstaw na 40-45 minut. Ostudź przecedzony napar do komfortowej temperatury i użyj jako kompresu, aby złagodzić swędzenie, podrażnienie i zaczerwienienie sutków.
2. Suszone liście geranium, lawenda, korzeń mniszka lekarskiego, kwiaty i liście fiołków, wierzbownica, centuria, jaskółcze ziele, kora dębu - po 1 części. 2 łyżki mieszanki zalewa się 1 litrem wrzącej wody i zaparza w termosie przez 10-12 godzin (wygodniej parzyć przez noc). Jeśli napar jest zbyt skoncentrowany, ciemny, lekko rozcieńcza się go wodą i stosuje jako płukankę do całego gruczołu piersiowego, łącznie z brodawką sutkową. Płukanie należy wykonywać co najmniej dwa razy dziennie przez 10-14 dni. Wywar świetnie sprawdza się również jako balsam. Gazę zwilża się w ziołowym naparze, trochę wyciska i przykłada do uszkodzonego, zaczerwienionego sutka przez 1 godzinę. Ta metoda jest skuteczna w przypadku popękanych sutków i neurodermitów.
3. Nie mniej skuteczne są kąpiele ziołowe. Przepis jest następujący: weź równe części glistnika i rumianku (po 25 gramów), zalej 500 ml zimnej wody, odstaw na godzinę, a następnie gotuj na wolnym ogniu przez około 15 minut. Odcedź i wlej do wanny, rozcieńcz ciepłą, przyjemną wodą, bierz kąpiele co drugi dzień przez dwa tygodnie. Ludowe leczenie zaczerwienionych sutków może polegać na systemie kąpielowym z naparem z korzenia łopianu - zmiel korzeń, zalej 500 ml wody na łyżkę, gotuj przez 10 minut, wlej do podstawowej objętości wody w wannie.
4. Odwar, który należy pić przez miesiąc. Liście czarnej porzeczki, pokrzywa, trawa i kwiaty fiołka, rumianek, owoce dzikiej róży - po 1 łyżce. Mieszankę przechowuje się w suchym słoiku lub woreczku lnianym. Codziennie należy przygotować odwar - 1 łyżeczkę ziela zalać 300 ml wrzącej wody, parzyć przez 30-40 minut. Przecedzony wywar leczniczy należy pić małymi łykami przez cały dzień, kuracja trwa miesiąc. Produkt doskonale oczyszcza krew, wzmacnia układ odpornościowy i pomaga organizmowi radzić sobie z procesami zapalnymi, m.in. w gruczole sutkowym.
5. Do kategorii ludowych środków leczniczych należą następujące przepisy: nakładanie surowego miąższu dyni, mąki grochowej zmieszanej z sokiem z kapusty na zaczerwieniony sutek. Nie zapominajmy o korzystnych właściwościach gojących rany i przeciwobrzękowych liści kapusty lub liści łopianu. Ropne zapalenie gruczołu piersiowego, które wywołuje wzrost temperatury i zaczerwienienie skóry sutka, można spróbować wyleczyć kleikiem ze świeżo ugotowanej fasoli. Taki sam efekt daje bandaż z gotowanymi na parze i rozgniecionymi figami.

Tradycyjne leczenie chorób skóry sutków przynosi efekty tylko wtedy, gdy przyczyna objawu zostanie dokładnie ustalona, a schemat leczenia ziołowego opracuje lekarz.

[ 15 ], [ 16 ]

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołowe zaczerwienionych sutków pomaga zmniejszyć dyskomfort, złagodzić podrażnienia, stany zapalne lub swędzenie. Odpowiednio dobrane zioła mogą działać antyseptycznie, przeciwzapalnie, a także przyspieszać gojenie mikropęknięć i ran. Jednocześnie należy pamiętać, że nie wszystkie herbatki ziołowe są neutralne i bezpieczne, dlatego przed użyciem wywarów lub nalewek zaleca się konsultację ze specjalistą zielarzem lub lekarzem.

Lista środków i metod, które mieszczą się w kategorii „leczenia ziołowego”:

• Leczenie dziurawcem. Wywar lub napar z dziurawca dobrze goi drobne rany i pęknięcia na brodawkach sutkowych. Przepis na wywar polega na zalaniu 2 łyżek suchej trawy 2 szklankami zimnej wody i pozostawieniu do zaparzenia na 4-5 godzin. Następnie płyn gotuje się przez 10 minut, schładza do komfortowej temperatury i przecedza. Powstały wywar można stosować do przecierania popękanych brodawek sutkowych co 2 godziny przez 2-3 dni. Skuteczne są również balsamy - wacik zanurza się w wywarze, moczy i nakłada na skórę brodawki sutkowej i otoczki. Olejek z dziurawca (dostępny w aptece) ma również dobroczynne właściwości; nakłada się go na gazę, przykłada do brodawek sutkowych i pozostawia na 1 godzinę.
• Zaczerwienienie brodawek, stan zapalny skóry otoczki, zwłaszcza przy wypryskowym zapaleniu skóry, dobrze leczy się miąższem z dyni. Dynię gotuje się, ugniata z mlekiem, aż stanie się papką. Powstały okład zbiera się w woreczku z gazy (lub zawija w cienką bawełnianą tkaninę). Miąższ pozostawia się na brodawkach na noc. Ta metoda pomaga złagodzić stan zapalny i aktywuje oddzielanie treści ropnej od ropnych ran.
• Nasiona babki lancetowatej są przydatne na zaczerwienione sutki jako środek przeciwzapalny. Nasiona należy zmielić w młynku do kawy lub rozgnieść, zalać wrzątkiem w proporcji 1 łyżka na szklankę wrzątku. Ostudzony wywar stosuje się jako balsam. Skuteczna jest również maść ziołowa z nasion - rozgniecione nasiona zalewa się niewielką ilością wody do uzyskania konsystencji gęstej śmietany. Maść nakłada się na zaczerwienioną skórę 2-3 razy dziennie, aż do całkowitego zneutralizowania podrażnienia.
• Ziarna japońskiego drzewa perełkowca są zaparzane w bazie alkoholowej (1:1). Nalewka pomaga w przypadku wilgotnych wrzodziejących zmian skóry sutków (zapalenie skóry, egzema). Drzewo perełkowca jest skuteczne jako środek do usuwania ropy i dezynfekcji ran.
• Liście i kwiatostany lipy działają antyseptycznie. Okłady z wywaru lipowego są doskonałym sposobem na złagodzenie zaczerwienienia sutków.
• Skrobia ryżowa jest skuteczna w przypadku sączących się form egzemy sutków. Skrobię nakłada się na gazę, przykłada do dotkniętego obszaru klatki piersiowej i pozostawia na 4-5 godzin.
• Napar z koniczyny słodkiej (łyżeczka ziela na szklankę wrzątku – pozostawić do zaparzenia na 15 minut) jest stosowany jako środek łagodzący zaczerwienienie otoczki brodawki sutkowej. Maść z koniczyny słodkiej – rozgniecione ziele zmieszane z propolisem, nakładane na pierś w przypadku zapalenia piersi lub na skórę wokół brodawki sutkowej w przypadku brodawek wewnątrzprzewodowych.
• Sok z aloesu może leczyć popękane sutki i małe rany erozyjne. Liść aloesu pozostawia się w ciemnym miejscu na 2-3 dni, mieli lub miażdży, wyciska miąższ, a sok nakłada się na rany i skórę sutków.
• Leczenie ziołowe obejmuje stosowanie glistnika. Należy zauważyć, że sok z glistnika może być zarówno pożyteczny, jak i mieć negatywny wpływ. Dlatego stosowanie tej metody wymaga ścisłego przestrzegania receptury. 5 kropli na 150 ml przegotowanej wody to bezpieczne stężenie, które ma działanie gojące rany na zaczerwienienia i popękane sutki.

Leczenie ziołami jest doskonałą metodą uzupełniającą podstawową terapię skomplikowanych chorób sutków, a także środkiem zapobiegającym różnym uszkodzeniom skóry piersi.

Homeopatia

Homeopatia jest dodatkową skuteczną metodą, która wzmacnia podstawowe leczenie lekami. Należy pamiętać, że homeopatia na zaczerwienione sutki powinna być starannie dobrana, a cykl leczenia może być dość długi. Środki homeopatyczne sprawdzają się w leczeniu zaczerwienionych sutków u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, pod warunkiem, że kompleks jest przepisywany przez specjalistę. Homeopatia działa łagodnie, nie powoduje skutków ubocznych i może być stosowana u niemal wszystkich kategorii pacjentów.

Oto kilka przykładów kuracji homeopatycznych, które można przepisać kobiecie, gdy pojawi się zaczerwienienie sutków:

• Wapień węglowy.
• Grafit.
• Tojad.
• Siarka.
• Mastopol.
• Konium.
• Bryonia.
• Fitolaka.

Homeopatia jest skuteczna w leczeniu przyczyny objawu, zaczerwienienia, świądu i podrażnienia sutków jako konsekwencji choroby często ustępują w pierwszym tygodniu przyjmowania środków homeopatycznych. Na przykład leczenie laktostazy (zastoju mleka):

• Aconite jest skuteczny na samym początku choroby, szczególnie w mastopatii. Dawkowanie i przebieg leczenia przepisuje specjalista homeopatyczny.
• Bryonia jest łagodnym środkiem absorbującym.
• Belladonna jest skutecznym środkiem łagodzącym stany zapalne powodujące zaczerwienienie sutków.
• Calcarea carbonica pomaga normalizować przepływ i odpływ mleka kobiecego, zapobiegając w ten sposób rozwojowi laktostazy, a w konsekwencji podrażnieniom i zaczerwienieniom brodawek sutkowych.
• Pulsatilla nigricans pomaga zmniejszyć ryzyko zastoju pokarmu kobiecego, dlatego może być traktowana jako środek zapobiegawczy w przypadku różnych problemów ze skórą brodawek sutkowych.
• Terapia homeopatyczna miejscowa to stosowanie arniki, nagietka w różnych formach. Preparaty te pomagają w gojeniu popękanych sutków, małych ran, w tym ropnych.
• Boraks pomaga wysuszyć wilgotne, owrzodzone rany na skórze sutków.

Homeopatia może przyspieszyć proces leczenia zaczerwienionych sutków, złagodzić objawy nawet w przypadku poważnych patologii gruczołów piersiowych, jednak przebieg leczenia powinien przepisać lekarz posiadający specjalistyczną wiedzę i doświadczenie w pracy z lekami homeopatycznymi.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne zaczerwienionych sutków, podrażnienia skóry gruczołu piersiowego jest środkiem ostatecznym, który jest wskazany tylko w ciężkich postaciach poważnych chorób. Z reguły profilaktyczne działania terminowe, pielęgnacja piersi, dokładna diagnostyka i leczenie zachowawcze dają swój wynik, a kobieta ma możliwość uniknięcia operacji. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane w przypadku onkopatologii lub zaawansowanych stadiów mastopatii. Ponadto ciężkie typy mastopatii są również leczone chirurgicznie, jeśli diagnostyka wykaże ropne zapalenie. Ropień jest otwierany, drenowany, zabieg może być wykonany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i w znieczuleniu ogólnym, w zależności od głębokości ropienia i stopnia jego rozprzestrzenienia. Rozważmy opcję interwencji chirurgicznej w przypadku raka Pageta:

• Metoda interwencji chirurgicznej i jej zakres są bezpośrednio związane z rozpoznaniem i stopniem zaawansowania choroby onkologicznej.
• Radykalna mastektomia jest metodą z wyboru w przypadku inwazyjnych postaci procesu onkologicznego.
• W przypadku raka nieinwazyjnego wskazane jest częściowe usunięcie fragmentu tkanki (mięśnia piersiowego).
• Resekcja części gruczołu piersiowego może być również wskazana na początkowym etapie procesu, w takim przypadku interwencja chirurgiczna obejmuje usunięcie brodawki sutkowej i otoczki. Po okresie rekonwalescencji kobieta może skontaktować się z chirurgiem plastycznym w celu wykonania mammoplastyki piersi, brodawki sutkowej i otoczki.
• Jeżeli komórki atypowe zlokalizowane są tylko w okolicy brodawki, obszar ten usuwa się, a rozprzestrzenianie się komórek zatrzymuje się za pomocą radioterapii.
• Z reguły leczeniu operacyjnemu choroby Pageta towarzyszą dodatkowe metody i zabiegi, które mają na celu zahamowanie rozprzestrzeniania się komórek atypowych – chemioterapia, zabiegi gamma, a także podawanie terapii hormonalnej.
• Węzły chłonne mogą być również usunięte, jeśli komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do układu limfatycznego. Diagnostyka różnicowa i lokalizacja zmiany są wyjaśniane za pomocą ultrasonografii, mammografii, biopsji i analizy cytologicznej.
• Terapia gamma jest wskazana jako alternatywa dla leczenia operacyjnego u pacjentów powyżej 60 roku życia, gdy zabieg operacyjny nie może być przeprowadzony ze względu na fizjologiczne wskaźniki wieku.

Należy pamiętać, że wczesna diagnoza i leczenie pomagają kobiecie zachować pierś lub pozwalają lekarzowi przepisać oszczędzającą narząd metodę interwencji chirurgicznej. Ponadto wczesne wykrycie komórek atypowych zmniejsza ryzyko powikłań po operacji i zwiększa szanse przeżycia nawet w przypadku najcięższych postaci raka piersi.

Zapobieganie

Zapobieganie zaczerwienieniu brodawek i otoczek polega na systematycznym badaniu piersi, starannej i delikatnej pielęgnacji gruczołów piersiowych w ogóle. Ogólne porady dotyczące zapobiegania są identyczne z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania chorobom gruczołów piersiowych i narządów miednicy u kobiet. Wynika to z dość wysokiej częstości występowania chorób onkologicznych wśród płci pięknej.

Porady dotyczące zapobiegania zaczerwienieniu sutków i chorobom gruczołów piersiowych u kobiet:

• Delikatna pielęgnacja i higiena piersi
• Noś wygodną, najlepiej bawełnianą bieliznę (biustonosze, koszulki, topy)
• Gruczoły piersiowe należy chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i wysoką temperaturą.
• Stosowanie naturalnych produktów do pielęgnacji piersi, unikanie mydeł, żeli zawierających substancje chemiczne i syntetycznych substancji zapachowych, znacznie zmniejsza ryzyko podrażnienia wrażliwej skóry.
• W czasie ciąży należy odpowiednio przygotować piersi do okresu karmienia, aby zminimalizować ryzyko pękania brodawek, zaczerwienienia i podrażnienia otoczki.
• Eliminacja z diety produktów alergizujących, przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia w ogólności
• Wzmocnienie układu odpornościowego, co pomaga w walce z chorobami zakaźnymi i wirusowymi
• Wczesny kontakt ze specjalistami, lekarzami przy najmniejszych niepokojących objawach, objawach stwierdzonych w okolicy gruczołów piersiowych
• Regularnie wykonuj samobadanie piersi.

[ 17 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zaczerwienionych sutków jest ogólnie jednym z najkorzystniejszych spośród wszystkich typowych chorób „kobiecych”. Zaczerwienienie sutków leczy się dość szybko i skutecznie, oczywiście pod warunkiem, że przyczyna objawu zostanie prawidłowo zdiagnozowana i leczenie zostanie rozpoczęte na czas.

Wymieńmy opcje prognozowania w leczeniu zaczerwienionych sutków:

1. Drozd. Skuteczne leczenie całkowicie eliminuje zaczerwienienie sutków, rokowanie w leczeniu kandydozy gruczołu piersiowego jest korzystne
2. Mastopatia. Rokowanie zależy od rodzaju, stopnia rozprzestrzenienia się stanu zapalnego w piersi, ale ogólnie rzecz biorąc, wynik leczenia jest zazwyczaj dobry
3. Ciężkie formy mastopatii mogą prowadzić do onkopatologii lub stać się korzystnym środowiskiem dla rozwoju raka piersi. Rokowanie w terapii raka piersi jest bezpośrednio związane z momentem rozpoczęcia leczenia i ciężkością patologii.
4. Rokowanie w przypadku choroby Pageta jest różne. Ryzyko negatywnego wyniku jest związane ze stopniem zaawansowania nowotworu, jego aktywnością i stanem zdrowia kobiety, a dokładniej obecnością lub brakiem chorób przewlekłych przed diagnozą.
5. Panel prognostyczny onkopatologii ma również dość szeroki zakres. Medycyna nie stoi w miejscu, dosłownie co roku pojawiają się nowe technologie, metody, urządzenia i narzędzia, które pomagają zmniejszyć negatywne statystyki chorób nowotworowych. Jeśli komórki atypowe zostaną zatrzymane w porę, nie ma przerzutów, wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi prawie 90% przez 4-5 lat. Dalsze rokowanie zależy od prawdopodobieństwa nawrotów i środków zapobiegawczych, które podejmuje kobieta.

Zaczerwienienie sutków nie jest objawem zagrażającym życiu, jednak jako znak, objaw wymaga wyjaśnienia przyczyny i odpowiedniego leczenia. Jeśli podrażnienie skóry sutków, zaczerwienienie lub pęknięcia zostaną leczone kompleksowo i szybko, dyskomfort, ból miną szybko i bez konsekwencji. Dbanie o pierś, systematyczne badanie i pielęgnacja to główny sposób na uniknięcie wielu kłopotów związanych z chorobami gruczołów piersiowych w ogóle.