Złośliwe znamiona na ciele: jak odróżnić, co robić, usuwanie

Złośliwe znamiona - w medycynie nazywane czerniakami - to onko-zmienione nowotwory na skórze, które rozwijają się z komórek znamienia tworzących pigment (melanocyty). Jeśli znamię przyspiesza swój wzrost, zmienia kolor lub krwawi - są to objawy, które wymagają obowiązkowej konsultacji z lekarzem. W końcu terminowe rozpoznanie czerniaka znacznie poprawia rokowanie choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny złośliwy pieprzyk

Zwykły niegroźny pieprzyk może stać się złośliwy, jeśli osoba często i przez długi czas lubi się opalać. I nie tylko pod promieniami słonecznymi, ale także w solarium. Narażenie na promienie ultrafioletowe prowadzi do degeneracji komórek pigmentowych, które przyspieszają ich wzrost i reprodukcję, angażując w ten proces pobliskie zdrowe tkanki.

Złośliwy pieprzyk może również pojawić się w łańcuchu dziedzicznym. Tak więc, jeśli u jednego z krewnych zdiagnozowano wcześniej czerniaka, to inni członkowie rodziny również są narażeni na rozwój guza pigmentowego. Ponadto osoby, które mają dużą liczbę pieprzyków na ciele lub znamiona o znacznych rozmiarach, są narażone na ryzyko.

Dodatkowym bodźcem do rozwoju nowotworu złośliwego może być uraz lub uszkodzenie skóry zwykłego znamienia, tarcie o ubranie, itp.

Dlaczego znamiona złośliwe są niebezpieczne?

Znamię złośliwe jest jednym z najbardziej niekorzystnych nowotworów, które mogą dotknąć osobę w każdym wieku i płci. Jest to guz o wysokiej śmiertelności, który rozpoczyna swój rozwój od melanocytów warstwy naskórkowej skóry. Czerniak jest jedną z najbardziej agresywnych postaci onkopatologii, ponieważ nawet nieznacznie mały złośliwy znamię może dać dużą liczbę przerzutów do różnych narządów w krótkim czasie: układu oddechowego, układu kostnego, mózgu.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, pacjent ma szansę na wyzdrowienie. Nieszczęsny pieprzyk zostaje usunięty. Jeśli guz zdołał wysłać swoje komórki potomne (przerzuty) do innych narządów, rokowanie dla choroby staje się wyjątkowo niekorzystne.

Złośliwe znamiona występują rzadziej niż rak skóry. Jednak w ostatnich dekadach patologia ta pojawia się coraz częściej.

Patogeneza

Złośliwość znamion występuje na tle szybkiego wzrostu melanocytów, które wnikają do pobliskich tkanek, a także rozprzestrzeniają się przez krew i limfę. Guz rośnie zarówno na powierzchni skóry, jak i głęboko w tkankach, stopniowo wnikając w nowe sąsiednie i podległe warstwy.

Lekarze klasyfikują głębokość zmiany według stopnia inwazji. Im większy stopień kiełkowania (VI-V stopień), tym bardziej niekorzystne rokowanie.

Znamię złośliwe charakteryzuje się wczesnym i szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów. Najbliższe węzły chłonne są najpierw dotknięte, powiększają się i stają się gęste i elastyczne, bez oznak bólu.

Po węzłach chłonnych przerzuty często wnikają w skórę, w pobliżu głównego ogniska. Wyglądają jak małe ciemne plamy zlokalizowane wokół czerniaka. Czasami obszar złośliwy puchnie i staje się niebieskawo-czerwony.

Przerzuty mogą dotrzeć do niemal każdego organu poprzez układ krążenia. Najczęściej występują w płucach, nadnerczach, wątrobie i mózgu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy złośliwy pieprzyk

Złośliwy pieprzyk na początku swojego rozwoju wygląda jak zwykły znamię. Jego tempo wzrostu wzrasta, a owrzodzenia, łuszczenie i krwawienie mogą pojawić się później. Wielkość formacji może się różnić od ledwo zauważalnego groszku do guzków dużego kalibru.

Melanoma ma sprężystą konsystencję, gęstość jest umiarkowana. Pokrywa znamienia jest przeważnie gładka, w rzadkich przypadkach z małymi guzkami i naroślami przypominającymi kalafior.

Onkolodzy wyróżniają trzy objawy, które pozwalają podejrzewać złośliwy charakter znamienia:

• ciemny kolor;
• powierzchnia błyszcząca;
• obecność procesów rozkładu w guzie.

Wymienione objawy tłumaczy się tym, że wewnątrz znamienia rozwijają się zmiany złośliwe: nadmierne gromadzenie się barwnika, uszkodzenie struktury naskórka, uszkodzenie naczyń krwionośnych i zaburzenie trofizmu tkankowego.

Czasami nagromadzenie pigmentu występuje tylko w jednej części guza. W tym przypadku znamię samo w sobie jest jasne, ale ma ciemne inkluzje lub środek.

Procesy rozkładu nie są od razu zauważalne. Z czasem znamię staje się łatwo podatne, często krwawi, a na powierzchni tworzą się owrzodzenia i strupy.

Jak wyglądają znamiona złośliwe? Jak odróżnić znamię złośliwe od łagodnego? Istnieje kilka charakterystycznych cech:

• znamię złośliwe jest asymetryczne lub rozmyte (w przypadku znamienia łagodnego jego granice i kształt są wyraźne);
• brzegi znamienia złośliwego są nierówne, postrzępione lub mętne;
• kolor czerniaka jest ciemny lub z wtrąceniami (znamię łagodne jest jasne lub brązowe, jednolite);
• znamię złośliwe jest duże i szybko rośnie;
• Złośliwe zwyrodnienie charakteryzuje się tworzeniem strupów, łuszczeniem, krwawieniem i owrzodzeniami na powierzchni skóry.

Obraz kliniczny może być różny, ponieważ istnieją różne rodzaje znamion złośliwych:

• Powierzchowny czerniak rozprzestrzeniający się wygląda jak czarna lub brązowa plama o obwodzie do 3 mm. Stopniowo zwiększa rozmiar i staje się okrągły - owalny lub o nieregularnym kształcie. Powierzchnia nabiera gładkiego, błyszczącego wyglądu i staje się gęsta.
• Złośliwy lentigo to nierówna blaszka o powolnym wzroście i nierównomiernym zabarwieniu. Na powierzchni można zaobserwować zarówno jasne, jak i ciemne inkluzje, aż do czerni. Charakterystycznym objawem jest obecność guzków i brodawczaków ze znaczną hiperkeratozą lub elementami zaniku.
• Guzkowaty wygląd złośliwego znamienia często wynika z normalnej plamy pigmentowej. Kiedy znamię staje się złośliwe, ciemnieje, powierzchnia staje się nierówna, zwarta i idealnie gładka. Czasami w pobliżu pojawiają się małe czarne guzki – tak zwane „przesiewy” czerniaka. Na szczycie znamienia mogą tworzyć się owrzodzenia lub strupy.

Komplikacje i konsekwencje

Jakich konsekwencji można się spodziewać po znamieniu złośliwym? Głównym powikłaniem czerniaka jest aktywne rozprzestrzenianie się guza w całym ciele. Przerzuty tworzą się stosunkowo szybko i stanowią największe zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Powikłania, takie jak wtórne nowotwory złośliwe, są bardzo powszechne w przypadku czerniaka. Elementy guza mogą rozprzestrzeniać się wraz z przepływem krwi lub limfy, zatrzymując się w innych narządach i wrastając w nie. Najczęściej takimi obiektami są płuca, wątroba, kości, mózg i skóra.

Niektóre przyszłe matki są zainteresowane pytaniem: czy znamię złośliwe może mieć wpływ na płód, jeśli zostało zdiagnozowane w czasie ciąży? Naukowcy badali tę kwestię pod koniec ubiegłego wieku i doszli do wniosku, że przerzuty mogą przenikać przez łożysko, ale zdarza się to niezwykle rzadko. Odosobnione przypadki opisano tylko w rozsianej postaci złośliwego guza barwnikowego (z chaotycznym i masywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów).

Nie mniejszym problemem jest leczenie złośliwego znamienia w czasie ciąży, ponieważ chemioterapia i radioterapia mogą mieć wyjątkowo negatywny wpływ na rozwój płodu. W takiej sytuacji decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie za i przeciw.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka złośliwy pieprzyk

Pacjenci z podejrzeniem czerniaka często skarżą się na zmiany występujące w znamieniu. Są to głównie następujące objawy:

• krwawienie;
• swędzenie, dyskomfort;
• wzrost znamion;
• zmiana koloru i wyglądu.

W takim przypadku lekarz zadaje następujące pytania:

• Kiedy pojawił się podejrzany pieprzyk?
• W jakim okresie czasu nastąpiły zmiany?
• Czy znamię było uszkodzone lub narażone na działanie innych czynników?
• Czy leczyłeś znamię i w jaki sposób?

Po przeprowadzeniu wywiadu i zbadaniu znamienia, lekarz zleca inne niezbędne badania.

• Badania krwi i moczu w celach diagnostycznych w przypadku znamion złośliwych nie są informacyjne. Takie badania są istotne jedynie dla określenia ogólnego stanu organizmu, co jest szczególnie ważne w przypadku przerzutów elementów nowotworowych.
• Diagnostyka instrumentalna ma na celu monitorowanie skuteczności wybranej terapii lub wykrycie ewentualnego nawrotu nowotworu:
  • Rentgen płuc – pomaga w diagnozie przerzutów;
  • metoda tomografii komputerowej – wykrywa przerzuty w płucach, węzłach chłonnych itp.;
  • Dermatoskopia to metoda pozwalająca na dokładne zbadanie problemu skórnego, co jest szczególnie istotne we wczesnych stadiach rozwoju znamienia złośliwego.
• Biopsję czerniaka przepisuje się w przypadkach, gdy nie można ustalić diagnozy w żaden inny sposób, a także po chirurgicznym usunięciu znamienia, aby wyjaśnić jego strukturę. Przeprowadzenie biopsji jest bezpośrednio związane z radykalną operacją usunięcia znamienia złośliwego.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową stosuje się w odniesieniu do guzów podstawnokomórkowych barwnikowych, rogowacenia łojotokowego, naczyniaków, ziarniniaków, włókniaków naczyniowych i histiocytomów.

Leczenie złośliwy pieprzyk

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy, ponieważ czerniaki mają tendencję do szybkiego i aktywnego rozprzestrzeniania się w organizmie.

Pierwszą i główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie znamienia złośliwego. Metoda ta jest wskazana w przypadku złośliwych zmian barwnikowych w stadium I i II rozwoju. Aby uniknąć nawrotu guza, chirurg usuwa nie tylko znamię, ale także tkankę podskórną i leżącą pod nim powięź. Operacja kończy się przeszczepem skóry. Materiał usunięty podczas zabiegu jest wysyłany do badania histologicznego i cytologicznego.

Czy są jakieś konsekwencje po usunięciu złośliwego znamienia? Konsekwencje występują przy niepełnym lub opóźnionym usunięciu guza, co prowadzi do jego ponownego wzrostu lub pojawienia się przerzutów. Dlatego usunięcie powinno być wykonywane wyłącznie w placówce medycznej przez wykwalifikowanego specjalistę.

W każdym przypadku brak odpowiedniego leczenia z pewnością doprowadzi do pogorszenia stanu zdrowia i z czasem do przedwczesnej śmierci.

Chemioterapia jest również skuteczna w przypadku znamion złośliwych. Leki są aktywnie stosowane w przypadku powszechnych form czerniaka, a także w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

W przypadku znamion rozległych za najskuteczniejsze uznaje się następujące schematy leczenia:

• Imidazolokarboksyamid 250 mg na m², raz dziennie przez 5 dni;
• Lomustyna 100 mg/m² + Winkrystyna 1,2 mg/m² w pierwszym, ósmym i piętnastym dniu, a także w skojarzeniu z Daktynomycyną 500 µg trzy razy w tygodniu, w ilości sześciu dawek;
• Winblastyna 6 mg na m² dożylnie. Pierwszego dnia razem z Cisplatyną 120 mg na m², a także z Bleomycetyną 10 mg pierwszego i piątego dnia.

Odstępy między cyklami chemioterapii wynoszą 1 miesiąc.

Radioterapię rzadko stosuje się w przypadku znamion złośliwych ze względu na ich niską wrażliwość na promieniowanie jonizujące.

Leczenie ludowe znamion złośliwych

Niestety, wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą u lekarza, lecz leczy się wszelkimi metodami ludowymi. Ludowe leczenie czerniaka oficjalnie nie jest mile widziane, ponieważ leczenie ziołami i innymi środkami może zabrać cenny czas, gdy choroba jest jeszcze uleczalna. Stracony czas może kosztować człowieka nie tylko zdrowie, ale i życie.

Istnieją jednak recepty na złośliwe nowotwory barwnikowe. Nie podano jednak wiarygodnych informacji na temat ich skuteczności.

• Wymieszaj równe części liści pokrzywy, arcydzięgla, kolendry i hyzopu. Zalej 1 łyżkę mieszanki 200 ml wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia do ostygnięcia. Spożywaj 400-600 ml napoju dziennie.
• Nalewkę z kłącza tojadu należy przyjmować trzy razy dziennie, 60 minut przed posiłkiem. Schemat leczenia: pierwszego dnia - 1 kropla, codziennie zwiększając dawkę o 1 kroplę, doprowadzając ją do 20 kropli. Następnie zmniejsza się dawkę leku, ponownie doprowadzając ją do 1 kropli.
• Przyjmować 100 ml wywaru z koniczyny słodkiej, bzu czarnego, gaultherii, centurii, wiązówki błotnej, rzęsy wodnej i rzepiku, w równych ilościach, pół godziny przed posiłkiem.
• Przygotuj maść dziegciową: wymieszaj dziegć z wazeliną w równych proporcjach. Smaruj dotknięte miejsce kilka razy dziennie.
• Wyciśnij świeży sok z ziela jaskółczego ziela, wymieszaj z wazeliną w stosunku 1:4. Stosuj do kompresów.

Nie zaleca się stosowania metod ludowych bez konsultacji z onkologiem.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia na znamiona złośliwe

Homeopatia jest często stosowana jako leczenie wspomagające w przypadku znamion złośliwych. Wielu ekspertów uważa, że prawidłowe stosowanie takich leków może poprawić skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko nawrotu w przyszłości.

Wybór optymalnego środka homeopatycznego dokonywany jest indywidualnie, w zależności od cech guza i stanu pacjenta. Ponieważ leczenie homeopatyczne wymaga precyzyjnych dawek, samoleczenie nie jest zalecane.

• Preparaty homeopatyczne o działaniu antyhomotoksycznym:
  • Limfomiosot;
  • Przytulia pospolita;
  • Engystol.
• Preparaty katalizujące procesy metaboliczne:
  • Ubichinon złożony;
  • Koenzym złożony.
• Preparaty homeopatyczne o działaniu organotropowym:
  • Skóra złożona;
  • Psorynocheel.
• Produkty przyspieszające detoksykację organizmu:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Preparaty, których działanie ma na celu aktywację sił odpornościowych i stymulację procesów tkanki łącznej:
  • Echinacea złożona;
  • Migdałek złożony.

Zapobieganie

Aby zapobiec degeneracji zwykłego znamienia w czerniaka złośliwego, należy w jak największym stopniu wykluczyć wpływ czynników stymulujących złośliwość. W tym celu należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• monitoruj wzrost i wygląd znamion na ciele i przy najmniejszym podejrzeniu skonsultuj się z lekarzem;
• unikaj uszkodzeń znamion, uszkodzeń chemicznych i mechanicznych;
• nie należy nadużywać opalania, stosować odpowiednie kosmetyki ochronne przed i po opalaniu;
• Nie próbuj usuwać znamion samodzielnie, nie drap i nie uszkadzaj znamion.

Większość ekspertów zgadza się, że najlepszym sposobem zapobiegania degeneracji znamienia jest jego usunięcie. Jedną ważną rzeczą do rozważenia jest to, że usunięcie powinno być wykonane przez kompetentnego wykwalifikowanego specjalistę w placówce medycznej, ale nie w salonach kosmetycznych lub innych podobnych placówkach.

Zwracając się do niekompetentnych lekarzy, możesz stracić nie tylko zdrowie, ale i życie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

U ponad połowy pacjentów można zaobserwować 5-letni okres rekonwalescencji. Takie pozytywne wyniki można wyjaśnić terminowym i wczesnym wykryciem guza.

Jeśli nowotwór złośliwy zostanie wykryty w późniejszym stadium, rokowanie jest gorsze, zwłaszcza jeśli dojdzie do rozprzestrzenienia się przerzutów.

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte na czas i nie zostaną znalezione żadne przerzuty, wówczas rozmiar i głębokość penetracji guza odgrywają decydującą rolę w rokowaniu. Zauważono, że leczenie jest skuteczniejsze u pacjentów płci żeńskiej niż u pacjentów płci męskiej.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli leczenie, podlegają obowiązkowemu badaniu lekarskiemu. Regularnie przeprowadzane są badania skóry, pozostałych łagodnych znamion i węzłów chłonnych.

Przy odpowiednim i właściwym leczeniu złośliwe znamiona nie nawracają.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]