Tomografia komputerowa mózgu

Tomografia komputerowa lub tomografia rentgenowska jest pierwszą metodą obrazowania wewnątrz jamy ustnej struktury mózgu (w literaturze angielskiej metoda ta jest często nazywana "komputerową tomografią osiową"). Tomografia komputerowa mózgu opiera się na badaniu rentgenowskim z komputerową analizą wyników, która umożliwia wykrywanie subtelnych różnic w absorpcji promieniowania X w różnych (prawidłowych i zmienionych) tkankach mózgu. Za pomocą grafiki komputerowej uzyskuje się warstwowe obrazy "plasterków" mózgu (3-10 mm grubości).

Wiele badań TK mózgu wykonuje się bez wprowadzenia środka kontrastowego. Na przykład, w diagnostyce różnicowej krwotoków wewnątrzczaszkowych i udarów u pacjentów z ostrymi zaburzeniami neurologicznymi nie jest wymagane wprowadzanie środków kontrastowych. Niemniej jednak konieczne jest wykrycie naruszenia bariery krew-mózg (BBB), która jest obserwowana w nowotworach, przerzutach i procesach zapalnych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cel tomografii komputerowej mózgu

Celem W CT - identyfikacja oraz określenie kształtu, wielkości i umiejscowienia różnych zmian mózgowych [pourazowego, zanikowe, ogniska niedokrwienia (jeden dzień) i krwotocznego (pierwsze godziny) udaru, oponiaki i nowotworów glejowych] przesunięcia struktur mózgu, ciężkość obrzęk mózgu, stan pomieszczeń zawierających alkohol, aby wykluczyć możliwe "organiczne" przyczyny objawów psychopatologicznych.

Wskazania do tomografii komputerowej mózgu

Wskazania do CT mózgu: podejrzenie obecności „organiczne” powodów psychopatologii (dostępność zanikowe zwyrodnieniowe lub demielinizacyjnych procesu, ognisko epileptyczne, incydenty naczyniowo-mózgowe, guz mózgu).

• Diagnostyka zmian w mózgu w neuroinfekcji.
• Diagnostyka różnicowa neuroinfekcji z procesami wolumetrycznymi w mózgu.
• Monitorowanie skuteczności leczenia zapalenia mózgu, toksoplazmozy, guzów mózgu.

W jaki sposób wykonuje się CT mózgu?

Podczas wykonywania CT mózgu pacjent leży na precyzyjnie ustawionym stole. Poprzez sukcesywne stopniowe przemieszczanie ciała pacjenta wykonuje się serię "zdjęć" rentgenowskich, stosując źródła rotacyjne rozmieszczone wokół siebie (lampa rentgenowska) i detektor promieniowania rentgenowskiego. 

W celu poprawienia wizualizacji zmian związanych z zaburzeniem mózgu bariera krew-mózg (niedawnej udaru rosnących guzów, zakaźnych i stanów zapalnych), stosuje się w temperaturze pokojowej podaje się do krwiobiegu jodowych rentgenowskich środków kontrastowych.

Metoda tomografii komputerowej głowy

Alternatywne metody

MRI może być stosowany jako alternatywa dla przewodzenia CT mózgu . Częściowo zastąp TK, choć z mniejszą ilością informacji, może Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej mózgu

Reakcje alergiczne na jod lub środek kontrastowy, I trymestr ciąży, ponieważ wprowadzenie roztworu zawierającego jod może mieć szkodliwy wpływ na płód.

• niemożność utrzymania nieruchomej postawy pacjenta podczas badania;
• obecność w czaszce pacjenta ciał obcych (kości lub fragmenty metalu, pociski itp.);
• wcześniej wysokie całkowite dawki promieniowania jonizującego otrzymane przez pacjenta; ryzyko reakcji alergicznych pacjenta na materiały nieprzepuszczające promieniowania (w razie potrzeby kontrastujące).

[17], [18], [19], [20], [21]

Interpretacja wyników

Kliniki psychiatryczne oraz wizualizacji zmian zanikowych mózgu w „organiczny” metodzie leczenia zaburzeń psychicznych skanu CT mózgu ujawniła szereg cech strukturalnych nieprawidłowości w schizofrenii i niektórych innych „funkcjonalną” choroby. Na przykład, pacjenci schizofrenia często ujawniają latéral wewnętrzny i komorę trzecią mózgu (który jest połączony z obecnością „negatywne” objawy i najgorszym skuteczność terapii neuroleptykami), obecność zanik móżdżku i bardziej wyraźne zniszczenie przedczołowej korze w porównaniu do innych obszarów korowych, zwiększenie objętości lub częściowy zanik ciała modzelowatego morfologiczny asymetria mózgu z przewagą prawej półkuli, której nie wspomniano w innych pacjentów psychiatrycznych i zdrowych.

• Analiza obrazów CT głowy
• Tomografia komputerowa głowy jest normalna
• Patologia głowy w tomografii komputerowej

Czynniki wpływające na wynik

Pewnym ograniczeniem TK mózgu jest słabe oddzielenie istoty szarej i białej od mózgu z powodu bliskich współczynników absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez te tkanki. Jeśli w czaszce znajdują się obce przedmioty (kości lub metalowe fragmenty, pociski itp.), Dają one potężne "cienie" i zniekształcenia na obrazach CT. Ponadto, gdy wykonywany jest CT (jak również wszystkie inne metody obrazowania), pacjent powinien utrzymywać stałą postawę przez wystarczająco długi czas. Dlatego podczas wykonywania CT mózgu, niespokojni pacjenci psychiatryczni (zwłaszcza małe dzieci) muszą stosować znieczulenie ogólne. Ważne jest, aby porównać informacje diagnostyczne CT i ryzyko powikłań znieczulenia.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Komplikacje

Sposób ograniczenia obejmują CT mózgu rentgenowskiego, przy porównywalnych dawkach dawek otrzymanych w radiografii czaszkowego lub fluorografii, jak również problemy związane z zastosowaniem środków kontrastowych (konieczność iniekcji dożylnych oraz ryzyka reakcji alergicznych, do preparatów zawierających jod).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]