Akrospirom ekrynowy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Ekkrinnaya akrospiroma (syn. Gidradenoma guzowatym jasne gidradenoma komórkowej siringoepitelioma stałe gidradenoma-torbielowaty, gruczolaki ekkrinnaya jasne typu) zwykle izolatce wewnątrz skórę, exophytic lub mieszany węzeł postać średnicy 0,5-2 cm lub więcej, półkulisty kształt, konsystencja plotnoelasticheskoy na szerokiej podstawie, powlekane nieuszkodzoną skórę, czasami owrzodzenie. W dniach 15 i 20% przypadków nie jest wybór z guza klarownej cieczy, a tym samym procent rejestrowane ból. Zlokalizowane w dowolnej części ciała, ale najczęściej na twarzy, głowy i szyi. Czas trwania guza - od kilku miesięcy do 12 lat. Średni wiek pacjentów - kobiety 55 lat, mężczyźni - 51 lat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patomorfologia akrokospiroma

Acrospiroma ekrinnaya jest reprezentowana przez gęste skupiska komórek w postaci wyraźnie wyprofilowanych warstw lub grupy guzków umiejscowionych w górnych warstwach skóry właściwej, bez połączenia lub w ścisłym związku z naskórkiem. Prawie połowa przypadków skupień komórek znajduje się w cystach lub torbielowatych strukturach z dwurzędową nabłonkową wyściółką. Nowotwory w większości przypadków są reprezentowane przez trzy typy komórek, których stosunek może się różnić w różnych częściach tego samego guza. Głównym elementem komórkowym akrospiroma są komórki wielokątne lub owalne z intensywnie zabarwioną cytoplazmą i umiarkowanie hiperchromicznymi jądrami monomorficznymi. Komórki te sąsiadują ze sobą, często są usytuowane wokół naczyń włosowatych i są podatne na grupowanie wiązek. Drugi typ to wyraźnie zarysowane komórki o kształcie okrągłym lub wielokątnym o jasnej cytoplazmie bogatej w glikogen. Nowotwory z przewagą komórek jasnych są uważane przez niektórych autorów za niezależną formę nosologiczną z grupy hydratenoma. Trzeci typ to płaskie komórki nabłonkowe, czasem tworzące typowe ogniska dyskeratozy w postaci "skrętów". W obrębie płatków wśród elementów komórkowych ujawniają się różne rozmiary światła struktur rurowych, chociaż te ostatnie mogą być nieobecne. Często występują torbielowate szczeliny zawierające słabo eozynofilową jednorodną substancję. Światła struktur cewkowych są wyłożone sześciennymi komórkami przewodów gruczołów ekrynowych lub pryzmatycznymi komórkami wydzielniczymi wykazującymi wydzielanie holokrynne.

Histochemiczne badania ekkrinnoy akrospiromy wykazały, że komórki jest jasne glikogenu, wysokiego stężenia enzymów specyficznych ekkrinnoy różnicowanie, zwłaszcza enzymów fosforylazy i układu oddechowego. W komórkach typu basaloidowego w kształcie wrzeciona nie wykryto aktywności fosfatazy alkalicznej, a w przypadku mikroskopii elektronowej - mikrofibryli, co wyklucza ich przynależność do mioepitelialnej. Przeciwnie, komórki te zawierają tonofilament, co daje K. Hashimoto i in. (1967) odsyłają je do komórek zewnętrznej warstwy acrosedingum.

Histogeneza ekroskopii rdzeniowej

Gistoenzimaticheskie i dane z mikroskopii elektronowej wskazują tendencję do różnicowania nowotworu dwubiegunowej, która z jednej strony oznacza, komunikację z gruczołu czasami potu, z drugiej - do różnicowania w kierunku śródskórne potowe komórki przewodów gruczołu i wydzielniczych nabłonka działach.

Różnicowanie ekcrinowego akrospiromu od tricholemmy, ponieważ ogniska keratynizacji i glikogenu są obserwowane w obu przypadkach. Jednak ogniska nowotworu tricholemmy są otoczone wokół obwodu przez komórki, które mają orientację palisadyczną.