Ostre zapalenie ucha środkowego w tyfusie

Infekcje dur brzuszne na Ukrainie nie są często komplikowane przez ostre zapalenie ucha środkowego, zwłaszcza w chwili obecnej, kiedy tyfus jest praktycznie eliminowany i pojawia się tylko w niezwykle rzadkich przypadkach u osób "zdeklasowanych". W ubiegłym wieku epidemie tyfusu w naszym kraju powstały podczas Pierwszego Świata i wojen domowych, Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, podczas okresów klęsk ludności i głodu w kraju. W tym czasie infekcje tyfusem były szczególnie trudne i dały wiele komplikacji.

[1],

Zapalenie ucha w duru brzusznego

Dur brzuszny jest chorobą zakaźną z grupy zakażeń jelitowych, charakteryzującą się wrzodziejącym uszkodzeniem aparatu limfatycznego jelita cienkiego, przepływem cyklicznym, bakteriemią, objawami zatrucia, wysypką skórną. Czynnikiem sprawczym jest Salmonella typhi. Źródłem infekcji jest chory i nosiciel. Czynnik ten jest wydalany do środowiska z kałem i moczem. W przypadku duru brzusznego można zaobserwować powikłania, takie jak zapalenie płuc, odleżyny, zapalenie przyusznic, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego i wiele innych. Inne

Zapalenie ucha występuje najczęściej w 4-5 tygodniu od wystąpienia choroby, ale może wystąpić podczas całego procesu zakaźnego. Jego częstotliwość w ostatnim stuleciu wynosiła 3-7% wszystkich przypadków duru brzusznego. Zakażenie przenika do ucha środkowego przez rurkę słuchową podczas powstawania wrzodów i strupów genomu tyfusu w nosogardzieli. Można również wykluczyć szlak krwiotwórczy. Istnieje kilka postaci zapalenia ucha w duru brzusznego - od lekkiego do ciężkiego nekrozy, w którym dochodzi do zniszczenia kosteczek słuchowych i błony bębenkowej. Postać martwica charakteryzuje się obfitym wzrostem tkanki ziarninowej, zapaleniem kości i martwicą kości, słabą ropą, z której wydalanie z powodu duru brzusznego występuje niezwykle rzadko. Tyfusowa infekcja zarówno w durach brzusznych, jak i podczas jej nieobecności może powodować uszkodzenie labiryntu ucha, co powoduje inny stopień głuchoty. Prognozowanie funkcji labiryntu ucha, z wyjątkiem jego ciężkich postaci, jest korzystne.

Leczenie zapalenia ucha w duru brzusznego jest typowe dla ostrego zapalenia ucha środkowego.

Profilaktyka - profilaktyka sanitarna nosogardzieli poprzez zastosowanie irygacji różnymi roztworami antyseptycznymi.

Zapalenie ucha z nawracającym tyfusem

Nawracające gorączki - choroby zakaźnej, który płynie w drgawek gorączkowych, na przemian z okresami apyrexia (temperatury ciała). Istnieją epidemiczne, nędzne i endemiczne nawracające tyfusy kleszczowe. Ogniska zakażenia utrzymują się w kilku krajach w Azji, Ameryce i Afryce. Czynnik nawracające gorączki nitkowaty krętek Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Źródłem przyczyny infekcji jest chory. Prowadzenie czynnika sprawczego to wszy. Zakażenie następuje w wyniku uszkodzenia ciała i wszy przypadającym hemolimfie owady zawierającą krętki w uszkodzoną skórę i ludzkiej krwi. Patogen mnoży w narządach bogatych w tkance siateczkowo. Powtarzające Pobranie krwi w dużych ilościach wraz z masowym utraty krętków i izolowanie endotoksyny, co powoduje zespół wspólnych zatrucie :. Gorączka, zwiększonej przepuszczalności naczyń, hemodynamiczne niestabilność itp niektóre patogeny są przechowywane w centralnym układzie nerwowym, szpiku kostnym, śledzionie, ponownie namnażania, tworzące wzbudnice generacji nowe właściwości antygenowe. Przyjmowanie tych czynników powoduje nowy atak i t. D. W odcinków, z których każdy znajduje się mniej wyraźny wytworzyć przeciwciała przeciwko wielu gatunków krętka zwiększa odporność i poprawę kliniczną występuje.

Zapalenie ucha występuje najczęściej na wysokości pierwszego ataku, rzadziej w drugim, czasem podczas kolejnych ataków, których liczba wynosi nie więcej niż 4-5, a nawet w okresie rekonwalescencji. Częstość występowania zapalenia ucha w nawracającym tyfusie jest niska (0,5-1,5%), w zależności od regionu i kraju. Objawy praktycznie identyczne do aktualnej banalnej ostrego zapalenia ucha środkowego z wyjątkiem faktu, że z każdym nowym ataku występuje synchronicznego nasilenie zapalenia ucha środkowego z pojawieniem się silnego bólu w uchu, a wzrost wyładowania ropnej.

Leczenie zapalenia ucha z nawracającym durem brzusznym jest typowe dla ostrego zapalenia ucha środkowego z użyciem leków z grupy tetracyklinowej lub lewomycetyny do momentu, aż temperatura ciała spadnie równomiernie, zwykle do 5-7 dni.

Zapalenie ucha środkowego z tyfusem

Gorączka tyfusa jest chorobą zakaźną charakteryzującą się cyklicznym przebiegiem, gorączką, swoistą wysypką, zmianą naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Czynniki sprawcze tyfusu to Riquettsia Provachek, która w organizmie wydziela toksyny. Źródłem czynników zakaźnych jest chory, a nosicielem jest wszy. Po wejściu do jelita wszy podczas ssania krwi chorej osoby, riketsja mnoży się. Taka wata podczas ssania krwi zdrowej osobie powoduje jednocześnie defekację, a wraz z kałem wydalana jest duża liczba patogenów, które wcierają się w skórę, gdy pojawia się swędzenie podczas ugryzień. Gdy we krwi, rickettsia mnożą się do śródbłonka naczyń i zniszczyć. Występują zakrzepowe zapalenie naczyń, a następnie ziarniniakowatość, szczególnie charakterystyczna dla naczyń skóry, ośrodkowego układu nerwowego, nadnerczy. Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywa nie tylko sama rickettsia, ale także uwalniana przez nich egzotoksyna.

Objawy charakteryzujące się, oprócz wspólnego poważny stan, takie objawy jak zaczerwienienie twarzy, szyi, tułowia, spojówek górnej (tyfus egzotoksyna wzbudzenia ma silne działanie rozszerzające na naczynia); na przejściowych fałdach tego ostatniego można wykryć charakterystyczne plamy czerwone lub ciemnoczerwone z cyjanicznym odcieniem (objaw Chiari-Avtsyn). Te same formacje mogą również wystąpić na błonie śluzowej podniebienia miękkiego i u podstawy języka. Próbując wysunąć język, zauważa się jego gwałtowne ruchy. 4-6 dni, jest jedną z najbardziej istotnych objawów klinicznych tyfusu - roseolous-wybroczynowa wysypka o typowej lokalizacji na powierzchni mięśnia zginacza rąk, tylny wewnętrznych ud. Właśnie w tym okresie najbardziej prawdopodobne staje się zapalenie ucha środkowego z tyfusem. Powikłania są możliwe dla opóźnionego lub niewystarczająco skuteczne leczenie (zapalenie płuc, zapalenie opon i mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, owrzodzeń troficznych, wrzodziejącego zapalenia nosa i gardła, ostre zapalenie ucha środkowego i in.).

Zapalenie ucha środkowego z tyfusem zwykle występuje w szczytowej fazie choroby, ale może również wystąpić w okresie rekonwalescencji lub zaostrzenia istniejącego przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Częstość występowania zapalenia ucha w tyfusie wynosi 4-6% i gwałtownie wzrasta w epidemii tyfusu. Zakażenie w uchu środkowym przenika głównie przez rurki z zapaleniem błony śluzowej nosa, zanotowane powyżej lub krwiakowatej. Charakterystyczną cechą zapalenia ucha na tyfusie jest pojawienie się na powierzchni błony bębenkowej czerwonych punkcików i drobnych kropli krwotocznych podobnych do wysypek na skórze. Wkrótce po pojawieniu się tych objawów na błonie bębenkowej pojawia się spontaniczna perforacja. Objawy są typowe dla typowego ostrego zapalenia ucha środkowego. Wynikające z tego powikłania zapalenia ucha są spowodowane ogólnym zmniejszeniem odporności wywołanym chorobą podstawową. Na wysokości klinicznego obrazu tyfusu objawy otiatryczne są zwykle maskowane przez ciężki stan ogólny i upośledzone funkcje OUN. Podczas tego okresu, egzotoksyna dur brzuszna może wpływać na aparat receptorowy ucha wewnętrznego, wywołując zawroty głowy, utratę słuchu i inne oznaki uszkodzenia OUN, które jednak normalizują się w czasie zdrowienia.

Leczenie lokalnym, gdy banalne ropne zapalenie ucha środkowego, z uwzględnieniem wykorzystania leków o antybiotyku tetracykliny i odpornego na zmniejszenie temperatury ciała, zazwyczaj 2-3 dni w normalnej temperaturze chloramfenikolu.