Retinopatia w chorobach krwi

Retinopatie w anemii

Niedokrwistość dotyczy grupy zaburzeń krwi charakteryzujących się zmniejszeniem objętości krążących krwinek czerwonych i / lub hemoglobiny. Zmiany siatkówki w przebiegu siatkówki zwykle występują bez konsekwencji, rzadko stanowią wartość diagnostyczną.

Retinopatia charakteryzuje się krwotokiem, czasami z białą plamą pośrodku (plamy Rotha, bawełniane ogniska i gałęzie zaciskane).

Czas trwania i rodzaj niedokrwistości nie wpływają na pojawienie się tych zmian, które są bardziej charakterystyczne dla współistniejącej trombocytopenii.

Krwotoki w postaci "języków ognia" i ognisk podobnych do vata mogą pojawić się przy braku innych anomalii krwi.

Krętość żył zależy od ciężkości niedokrwistości. Plamki Rotha reprezentowane są przez fibrynowe skrzepliny blokujące pęknięcia naczyniowe. Można je znaleźć w bakteryjnym zapaleniu wsierdzia i białaczce.

Neuropatia optyczna z centralnie występującymi skostomiami może wystąpić z niedokrwistością złośliwą. Jeśli pacjent nie jest leczony lekami zawierającymi witaminę B12, rozwija się trwała atrofia nerwu wzrokowego. Niedokrwistość złośliwa może powodować demencję, neuropatię obwodową i podostre połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego z uszkodzeniem odcinka bocznego i bocznego.

Retinopatie w białaczce

Białaczka jest klasyfikowana jako grupa zmian nowotworowych charakteryzujących się proliferacją białych krwinek. Klęskę oka obserwuje się często w postaci ostrej, rzadziej w przewlekłej, z możliwym zaangażowaniem różnych struktur narządu wzroku. Ważne jest jednak, aby odróżnić raczej rzadkie zjawiska infiltracji białaczek pierwotnych od częstszych wtórnych zmian związanych z niedokrwistością, małopłytkowością, zwiększoną lepkością i zakażeniami oportunistycznymi.

Retinopatia jest stosunkowo powszechna. Zmiany są podobne do anemii z krwotokami w postaci "jęzorów ognia", plam Rotha, ognisk bawełnianych. Te ostatnie mogą być spowodowane naciekiem białaczki lub wtórną niedokrwistością lub zwiększoną lepkością. Pourazowa retrovascularisation obwodowa jest częstym objawem przewlekłej białaczki szpikowej. Rzadziej, w wyniku wtórnej infiltracji naczyniówkowej, możliwy jest rozwój nabłonka pigmentu białaczkowego, zwanego "plamami lampartów" na dnie oka.

Inne objawy oka

• Zaangażowanie orbity, częściej u dzieci.
• Rajstopy, irytus i pseudogipopion.
• Spontaniczny krwotok podspojówkowy lub hyphema.
• Neuropatia optyczna wywołana przez infiltrację nerwu wzrokowego.

Stany o wysokiej lepkości krwi

Stany o podwyższonej lepkości odnoszą się do grupy różnych rzadkich zaburzeń charakteryzujących się wzrostem lepkości krwi z powodu czerwienicy lub nieprawidłowych białek osocza, jak w makroglobulinemii Waldenstrom i szpiczak. Retinopatia objawia się przez rozszerzenie żył, segmentację i krętość, krwotoki siatkówki.